(Đã dịch) Livestream Giải Phẫu - Chương 1242: Kéo kén là điệp
Trịnh Nhân lặng lẽ quan sát trạng thái của bệnh nhân. Thuốc gây tê đã có tác dụng, sẵn sàng cho ca phẫu thuật. Tiếng nhạc nền quen thuộc vang lên nhưng bị anh tự động bỏ qua, tập trung rửa tay.
Một người không có năng khiếu âm nhạc thì chẳng có khái niệm gì về mọi thể loại nhạc.
Nước chảy ào ào từ vòi thép không gỉ hình đầu rồng. Trịnh Nhân tiến vào không gian hệ thống.
Cùng lúc đó, tiếng "tíng tong" giòn giã vang lên.
【Nhiệm vụ khẩn cấp: Kéo kén thành bướm Nội dung nhiệm vụ: Cứu chữa một bệnh nhân mắc hội chứng kén bụng. Phần thưởng nhiệm vụ: 3000 điểm kỹ năng, 100 nghìn điểm kinh nghiệm, Dược tề hồi phục tinh lực x2. Thời gian nhiệm vụ: 15 giờ. 】
Ừm? Đại Trư Cước lại ban nhiệm vụ sao?
Đây quả là một niềm vui bất ngờ, tuy nhiên phần thưởng nhiệm vụ phải hoàn thành mới nhận được, nên lúc này chưa dùng đến.
Chỉ có năng lực "Thông thạo mọi ngôn ngữ" này là được cấp sớm, điều này cho thấy Đại Trư Cước vẫn khá hào phóng, Trịnh Nhân chẳng có gì để oán thán.
Ngoài cửa vọng vào tiếng bước chân, Trịnh Nhân đoán chắc là Viện trưởng Ngụy.
Mở menu cửa hàng của hệ thống, chọn mua thời gian phẫu thuật. Phòng mổ của hệ thống hiện ra, Trịnh Nhân không chút do dự mà trực tiếp bước vào.
Mẫu vật nằm trên bàn mổ, Trịnh Nhân không có gì phải chần chừ, mặc dù có nhiệm vụ thành tựu bổ sung, nhưng sau những giờ huấn luyện vắt kiệt sức lực, Trịnh Nhân bây giờ thắt chặt chi tiêu đến từng xu từng giây như một kẻ keo kiệt.
Trên bàn mổ của hệ thống, mẫu vật nằm ngửa. Sau khi sát trùng da bằng cồn iod thông thường, anh trải các lớp khăn vô trùng và drap phẫu thuật lớn. Tiếp đó, anh rạch một đường khoảng 18cm qua cơ thẳng bụng bên phải để mở ổ bụng, lần lượt cắt qua từng lớp và sau cùng là màng bụng.
Những thao tác cơ bản này đã ngốn mất của Trịnh Nhân gần ba phút.
Hơi chút đau lòng, Trịnh Nhân cố nén ý muốn mổ xẻ mẫu vật ngay lập tức. Anh vẫn sợ thói quen mổ xẻ của mình sẽ dẫn đến triệu chứng đa nhân cách.
Mình là một bác sĩ, không phải đồ tể.
Sau khi cắt mở màng bụng, bên trong trắng xóa một mảng. Các mô dày đặc như một lớp màng dầu, che khuất mọi tổ chức khác.
Hội chứng kén bụng, có thật sự nặng đến vậy sao? Trịnh Nhân có chút không tin.
Tay trái Trịnh Nhân cầm kẹp cầm máu, kẹp chặt và nhấc một khối mô lên. Tay phải dùng kéo đầu tù cẩn thận bóc tách.
Phía dưới... không phải đường ruột, mà là một tầng mạc nối lớn.
Rốt cuộc là bao nhiêu tầng lớp dày đặc thế này? Trịnh Nhân không tài nào nắm rõ được. Theo lý thuyết, mạc nối lớn có tác dụng che chắn và bảo vệ khoang bụng, nhưng mạc nối lớn của mẫu vật này lại mất đi chức năng đó, bị các lớp kén bao bọc chặt chẽ.
Giống như kén tằm vậy, khiến ca phẫu thuật tăng thêm vô số biến số.
Có thể hình dung, bên trong ổ bụng chắc chắn cũng đầy mô liên kết bao bọc lấy đường ruột, rồi lại thêm mô liên kết bên ngoài đường ruột, tầng tầng lớp lớp. Chỉ nghĩ đến thôi đã thấy vô cùng nhức đầu.
Dù sao đây cũng là mẫu vật, Trịnh Nhân dù đã kìm nén ham muốn phẫu tích, nhưng việc vết rạch hơi lớn một chút thì vẫn không thành vấn đề.
Thăm dò lên phía trên, túi mật to lớn, thành túi mật không có tình trạng ứ máu hay phù nề. Gan, lá lách không thấy có dị thường rõ ràng.
Phía trên không có vấn đề gì, vậy cũng tốt, vậy cũng tốt. Nếu kết hợp với các bệnh lý như vỡ túi mật thì Trịnh Nhân đành bó tay chịu trói.
Nếu không thì e rằng những giờ huấn luyện phẫu thuật cũng chẳng còn lại bao nhiêu.
Trịnh Nhân cẩn thận mở lớp mô liên kết dày đặc bên dưới mạc nối lớn. Trong khoang nang có khoảng 30ml chất lỏng màu vàng nhạt, anh hút sạch chất lỏng đó. Không biết có bao nhiêu khoang như vậy, Trịnh Nhân tạm thời không nghĩ đến các vị trí khác, bắt chặt thời gian xử lý phần trước mắt.
Thăm dò đường ruột, nhận thấy thành ruột dính liền với mô liên kết xung quanh. Kéo đầu tù và kẹp cầm máu cùng lúc tiến lên, từng chút một, thận trọng bóc tách rõ ràng.
Ngay cả với trình độ phẫu thuật bậc thầy của Trịnh Nhân, việc xử lý mà không gây tổn thương là vô cùng khó khăn. Tuy nhiên, mỗi khi phạm sai lầm, Trịnh Nhân đều ghi nhớ những điểm khó này. Nên dùng lực đến mức nào, dùng tay hay dùng kéo đầu tù đều là những vấn đề cần ghi nhớ.
Vị trí bị tổn thương, Trịnh Nhân cũng sẽ khâu vá lại.
Cách vị trí hồi manh tràng 25cm, đoạn ruột dính liền rất chặt. Trịnh Nhân hơi dùng sức, đường ruột bị kéo rách một chút, tạo thành một vết rách 2-3cm.
Đoạn ruột này phù nề nghiêm trọng, cơ bản không thể khâu lại.
Trịnh Nhân thở dài, ca phẫu thuật này, hẳn là thất bại rồi.
Anh chỉ đành mạnh tay,
Bắt đầu mổ xẻ mẫu vật. Vừa mổ xẻ, anh vừa tự cảnh báo mình rằng đây là phòng huấn luyện phẫu thuật, là mẫu vật do Đại Trư Cước cung cấp. Nếu là ở bên ngoài, tuyệt đối không thể tùy tiện như thế.
Điều này, Trịnh Nhân luôn cẩn trọng tránh.
Anh thực sự sợ nhất thời hứng khởi mà gây ra những sai lầm không thể bù đắp được ở bên ngoài.
Sau khi phẫu tích, Trịnh Nhân phát hiện đường ruột của bệnh nhân bị bao bọc bởi vô số lớp, không chỉ bên ngoài mà cả bên trong cũng tương tự.
Kén tằm không chỉ bao quanh màng bụng, bọc lấy toàn bộ đường ruột, mà còn bọc kín mít từng đoạn ruột một.
Sau khi bóc tách xong một đoạn ruột, bên dưới vẫn là mô liên kết.
Đối mặt với tình huống này, biện pháp tốt nhất là cắt bỏ ruột, đơn giản và thô bạo cắt bỏ toàn bộ phần dính liền nghiêm trọng.
Nhưng... hầu hết đường ruột của mẫu vật đều bị bao quanh, cơ bản không để lại không gian cho Trịnh Nhân cắt bỏ.
Cắt bỏ toàn bộ ruột, bệnh nhân dù có sống sót sau phẫu thuật cũng phải phụ thuộc vào nuôi dưỡng tĩnh mạch hoàn toàn suốt đời.
Quan trọng nhất là bệnh nhân đã 72 tuổi, không thể chịu đựng được vết mổ nặng nề đến thế.
Vẫn nên tỉ mỉ bóc tách từng chút một. Mặc dù ca phẫu thuật rất khó khăn, nhưng đây là phương án duy nhất Trịnh Nhân có thể nghĩ tới để thành công.
Trịnh Nhân có thừa tự tin vào kỹ năng bóc tách kéo đầu tù của mình, cộng thêm bộ dụng cụ phẫu thuật của tiến sĩ Charles và những dụng cụ phẫu thuật chuyên dụng. Nếu đến anh còn không làm được, e rằng trên thế giới cũng chẳng mấy ai có thể làm được.
Sau khi phẫu tích xong, Trịnh Nhân đã nắm rõ cấu trúc giải phẫu của mẫu vật này, lần phẫu thuật thứ hai cũng diễn ra nhanh hơn rất nhiều.
Tại vị trí ruột bị rách ở lần trước, Trịnh Nhân thận trọng hơn 120%, từng chút một bóc tách mô liên kết, từng chút một điều chỉnh lực tác động, thích nghi với khả năng chịu đựng khác nhau của thành ruột.
Mô ruột của mẫu vật chịu lực rất kém, thậm chí một động tác đơn giản như dùng kẹp cầm máu kẹp rồi nhấc lên cũng có thể làm tổn thương đường ruột.
Không còn cách nào khác, Trịnh Nhân chỉ có thể nhờ những thất bại liên tục mà đúc kết được kinh nghiệm quý giá. Mức độ chịu lực của thành ruột khác nhau thế nào, cần dùng dụng cụ gì.
May mắn thay, trí nhớ của Trịnh Nhân vẫn luôn tốt, cộng thêm sự gia trì vô hình từ Đại Trư Cước, anh vẫn có thể ghi nhớ tạm thời.
Sau mười chín lần thất bại liên tiếp, cuối cùng Trịnh Nhân cũng bóc tách hoàn toàn lớp lớp màng kén đó.
Nhưng khi đang sắp xếp lại ruột, Trịnh Nhân chợt nhận ra vị trí buồng trứng hai bên của bệnh nhân bị nhiễm trùng nghiêm trọng, bao bọc dày đặc một cách kỳ lạ.
Thì ra là vậy!
Anh nhớ lại một tài liệu từng đề cập đến nguồn gốc của hội chứng kén bụng, chia thành hai trường hợp: nguyên phát và thứ phát.
Hội chứng kén bụng nguyên phát, còn gọi là hội chứng kén bụng vô căn, thường gặp ở phụ nữ trẻ tại các vùng nhiệt đới hoặc cận nhiệt đới. Nguyên nhân có thể liên quan đến nhiễm trùng vòi trứng, kinh nguyệt ngược dòng gây nhiễm trùng phụ khoa và các phản ứng tự miễn.
Bệnh nhân đã cao tuổi và mãn kinh từ lâu, nhưng rõ ràng nguồn gốc nhiễm trùng vẫn là từ buồng trứng và vùng chậu, đây chính là căn nguyên của bệnh.
Phải làm sao đây? Trịnh Nhân thẫn thờ.
Chẳng lẽ tiếp theo phải chuyển sang phẫu thuật phụ khoa? Nhìn vào vùng chậu, lòng anh có chút băn khoăn.
Toàn bộ nội dung dịch thuật này được cung cấp bởi truyen.free, nghiêm cấm sao chép dưới mọi hình thức.