(Đã dịch) Livestream Giải Phẫu - Chương 1460: Không cách nào giải phẫu người bệnh
Trịnh Nhân, Tô Vân và Khổng chủ nhiệm chia tay nhau, rồi trực tiếp đến khoa ngoại Gan Mật.
"Lão bản, bạn bè nước ngoài bắt đầu hỏi tôi về ca phẫu thuật TIPS." Tô Vân nói.
"Ừ? Có ý gì?"
"Họ đang đồn đại rằng giải thưởng Nobel Y học năm nay chắc chắn sẽ thuộc về dự án TIPS của chúng ta." Tô Vân cười hì hì.
"Khó mà xảy ra được. Chuyện như thế này, chúng ta cứ dốc hết sức mình, còn lại phó mặc cho ý trời." Trịnh Nhân nói đến đây, bỗng nhiên cười: "Với lại, giải Nobel nếu có trao cho tổ y tế của chúng ta thì cũng là lẽ đương nhiên, chứ có cái gì gọi là ‘định trước’ đâu chứ?"
". . ." Tô Vân nhìn Trịnh Nhân với ánh mắt như thể nhìn một kẻ ngốc, trầm mặc mấy giây, nói: "Lão bản, tôi thật sự rất 'thưởng thức' sự tự tin của anh đấy."
"Học viên đợt hai, khi nào đến?" Trịnh Nhân tiện miệng hỏi.
"Anh có thể làm ơn tôn trọng các chuyên gia, giáo sư, học giả từ khắp nơi trên thế giới một chút không?" Tô Vân nói.
"Tôi đã rất tôn trọng rồi. Tôi cho rằng, sự tôn trọng đối với một nhân viên y tế trước hết phải thể hiện ở khả năng phẫu thuật của họ." Trịnh Nhân nói: "Tôi chỉ có một yêu cầu, ai trong vòng hai tháng sau khi trở về có thể thực hiện được 100 ca phẫu thuật TIPS thì sẽ được ưu tiên. Ai không làm được phẫu thuật, chỉ đơn thuần muốn nghiên cứu, thì xếp sau một chút."
"Anh sẽ ép người ta đến c·hết mất."
"Nếu không học được kỹ thuật phẫu thuật TIPS, thì họ đến đây để làm gì?"
"Được rồi, tôi sẽ ghi nhớ. Khoảng một tuần nữa là mọi người có thể đến, liệu chúng ta sẽ sắp xếp ở khoa Gan Mật của Đế Đô, hay là chỗ của Chu Xuân Dũng?"
"Ừ."
"Chu Lương Thần, anh định giải quyết thế nào?" Tô Vân hỏi.
Nghe Trịnh Nhân gọi Khổng chủ nhiệm như vậy, thì Chu Lương Thần lại trở thành một tai họa ngầm.
"Không có gì phải làm gì cả. Nếu hắn muốn học phẫu thuật TIPS, cứ để hắn làm. Nếu hắn muốn phát triển một phương pháp khác, bất kể là thuyên tắc động mạch đáy dạ dày hay kỹ thuật can thiệp kết hợp phẫu thuật điều trị ung thư gan thì đều có thể thử." Trịnh Nhân nói.
Tô Vân cũng có chút cảm khái.
Mới có mấy tháng thôi mà đã có được nhiều hạng mục có thể đưa vào thực tiễn đến thế.
Trước đây, các buổi học chuyên môn thường không có bất kỳ đột phá kỹ thuật nào, và những phát hiện mới mẻ, dù là của chính mình, đều được xem là quý giá.
Mà bây giờ, trong tổ y tế này... Sự hợp tác giữa điều trị ung thư gan và khoa ngoại, nói đúng ra thì chưa phải là một kỹ thuật hoàn toàn mới, nhưng lại mang ý nghĩa chiến lược to lớn đối với việc livestream phẫu thuật.
Kỹ thuật thuyên tắc động mạch vị đáy và động mạch vị trái, đây lại là một kỹ thuật có tiền cảnh vô cùng rộng lớn!
Có biết bao cô gái trẻ trên cả nước đang mong muốn giảm cân?
Tổng thể mà nói, nó tốt hơn nhiều so với việc dùng bừa những thứ không đáng tin cậy kia, dù sao nếu Trịnh Nhân có thể nghiên cứu kỹ lưỡng và đích thân thực hiện thì độ tin cậy cũng được đảm bảo.
Chậc... Không biết từ lúc nào mà mình lại có niềm tin mạnh mẽ đến vậy vào cái tên Trịnh Nhân này?
Tô Vân phát hiện điểm này, cũng có chút không biết làm sao.
Có lẽ là do các ca phẫu thuật của anh ấy chưa bao giờ thất bại, lâu dần khiến mình hình thành lối suy nghĩ định hình như vậy chăng.
Cả ba im lặng đi đường, mỗi người một nỗi suy tư, và cuối cùng cũng đến khoa ngoại Gan Mật.
Giáo sư Dương không có mặt ở phòng mổ, mà đang ngồi trong phòng làm việc, làm việc gì đó.
"Anh Dương, không đi phẫu thuật à?" Trịnh Nhân đi vào, liền cười tươi chào hỏi.
"Chẳng phải hôm nay tôi tìm cậu để bàn bạc chút chuyện, nên tôi không sắp xếp ca phẫu thuật nào." Giáo sư Dương đứng lên vừa cười vừa nói.
"Anh đang báo cáo công việc trong viện à, đến trễ chút thôi mà." Trịnh Nhân ngồi xuống, thấy Giáo sư Dương đang nghiên cứu một phim chụp, liền xích lại gần.
"Công việc gì thế?" Giáo sư Dương nhìn phim, mà không rời mắt khỏi tấm phim, tiện miệng hỏi.
"Chẩn đoán và điều trị ung thư gan tiềm ẩn ở giai đoạn đầu."
". . ." Giáo sư Dương tay dừng lại, ngạc nhiên nhìn về phía Trịnh Nhân.
Là một giáo sư khoa ngoại Gan Mật, làm sao ông lại không biết rằng việc chẩn đoán ung thư gan tiềm ẩn về cơ bản là chuyện khó tin như cổ tích Nghìn lẻ một đêm?
Trịnh Nhân lại không hề để ý đến sự thay đổi trong nét mặt của Giáo sư Dương, chỉ nhìn lướt qua tấm phim rồi lập tức bị nó cuốn hút.
"Anh Dương, bệnh nhân này nặng thật đấy!" Trịnh Nhân chen sát vào bên cạnh Giáo sư Dương, đẩy nhẹ để giành vị trí tốt hơn.
"Bệnh nhân nhập viện vì tổn thương gan, sau khi kiểm tra thì phát hiện gan có khối u." Giáo sư Dương thấy Trịnh Nhân chăm chú xem phim, đành tạm thời không nghĩ đến việc chẩn đoán ung thư gan tiềm ẩn nữa, bắt đầu giới thiệu về bệnh nhân.
Lời giới thiệu tuy đơn giản, nhưng nói rõ vấn đề thực chất.
Gan của bệnh nhân này không có các nốt xơ gan, nhưng lại có tổn thương gan lan tỏa. Chức năng gan bị ảnh hưởng nghiêm trọng.
Trịnh Nhân sơ bộ phán đoán rằng bệnh nhân chỉ còn khoảng 20% chức năng gan.
Gan vốn có khả năng tái tạo mạnh mẽ, cho dù cắt bỏ nửa gan trái hay nửa gan phải đi chăng nữa, phần gan còn lại của rất nhiều bệnh nhân vẫn sẽ nhanh chóng phát triển.
Vì vậy, trước khi đánh giá phẫu thuật, cần phải cân nhắc tỷ lệ thể tích gan còn lại so với tổng thể tích gan dự kiến.
Với gan bình thường, nếu tỷ lệ này nhỏ hơn 25%; với gan bị bệnh, nếu tỷ lệ này nhỏ hơn 40%, thì phẫu thuật cắt bỏ gan đều thuộc vào chống chỉ định.
Bệnh nhân này bị tổn thương gan mãn tính, chức năng gan còn lại cũng chỉ khoảng 20%.
Nếu không phẫu thuật, bệnh nhân chỉ còn khoảng ba th��ng để sống.
Nhưng nếu phẫu thuật, bệnh nhân có thể sẽ c·hết trong vài ngày sau phẫu thuật do suy chức năng gan.
"Bệnh gan do rượu nặng thế này, bệnh nhân đã uống rượu bao nhiêu năm rồi?" Trịnh Nhân hỏi.
"30 năm, tối hôm qua nghe nói vẫn còn uống." Giáo sư Dương có chút bất đắc dĩ trả lời.
"Tối hôm qua?"
"Ừ, sáng sớm kiểm tra phòng, tôi ngửi thấy mùi rượu nồng nặc trên người bệnh nhân, nên đã hỏi y tá trực đêm." Giáo sư Dương nói: "Y tá nói, phát hiện anh ta uống rượu trong phòng bệnh, đã ngăn lại ngay lập tức. Bệnh nhân cũng hợp tác, nói là không uống nữa."
Trịnh Nhân cười khổ.
"Sau đó, theo lời những người làm lâm sàng kể lại, anh ta đã ra ngoài uống, với một túi đậu phộng rang và hai chai rượu đế Hồng Tinh, uống đến hơn mười giờ tối. Dù sao thì chất rượu cũng coi như tốt, lúc về thì im lặng, không gây chuyện gì."
"Tô Vân, anh xem, việc hạn chế uống rượu vẫn rất cần thiết đấy." Trịnh Nhân chỉ vào một nốt hạch gan trên phim, rồi nói với Tô Vân.
Lời nói này đặc biệt ghét.
"Đừng nói nhảm! Tôi đã kiểm tra rồi, hệ thống enzym alcohol dehydrogenase và các chất xúc tác phổ khác của tôi đều cao hơn người bình thường 121 lần trở lên. Tôi uống rượu sẽ không dẫn đến bệnh gan do rượu đâu." Tô Vân nói với vẻ mặt không cảm xúc.
"Anh Dương, bệnh nhân này anh quen biết à?" Trịnh Nhân hỏi.
"Ừ, biết." Giáo sư Dương thở dài, "Nếu không quen, và còn không hợp tác điều trị như vậy, thì tôi đã đuổi thẳng về rồi."
"Thật sự là phiền phức lớn." Trịnh Nhân thở dài.
Ít nhất, có thể chẩn đoán bệnh nhân mắc chứng nghiện rượu, tổn thương gan mãn tính cấp tính bùng phát, cộng thêm khối u ác tính ở gan.
Chưa kể đến khối u ác tính, chỉ riêng tổn thương gan cũng đã đủ sức g·iết người rồi, huống chi bệnh nhân này còn không ngừng uống rượu, liên tục làm trầm trọng thêm tổn thương gan.
"Anh ấy là bạn học cấp hai của tôi." Giáo sư Dương thở dài thườn thượt, nói: "Chức năng gan dự trữ không đủ, không thể phẫu thuật, nhưng tôi thật sự không đành lòng để anh ấy về nhà chờ c·hết."
Giáo sư Dương còn nhiều lời chưa nói hết, nhưng Trịnh Nhân đã hiểu ông muốn nói gì.
"Có thể làm được." Trịnh Nhân nói: "Trước hết hãy thực hiện kỹ thuật thuyên tắc tĩnh mạch cửa, một tháng sau, khi gan đã có đủ chức năng dự trữ, dù anh phẫu thuật cắt bỏ hay tôi thực hiện kỹ thuật can thiệp thuyên tắc kết hợp đốt sóng cao tần điều trị ung thư gan thì đều được."
...
...
Tập trung: Hai năm trước, có một bệnh nhân ung thư gan từng nói rằng mình không sợ c·hết, vậy mà khi nghe tin khối u ung thư gan của mình đã biến mất, lại vui đến mức nhảy cẫng lên. Lại nói, dù anh ta sợ c·hết, đã được cảnh báo lặp đi lặp lại rằng không được uống rượu, vậy mà vẫn mang rượu vào phòng bệnh để uống.
Sau đó nửa năm, bệnh nhân qua đời, không phải vì ung thư gan, mà là do uống rượu quá độ liên tục, dẫn đến suy chức năng gan.
Rất tiếc nuối.
Bản chuyển ngữ này là sản phẩm độc quyền của truyen.free, cấm sao chép và phát hành trái phép.