Trên hình ảnh MRI, gan bệnh nhân xuất hiện vùng tổn thương có tín hiệu T1 cao, T2 thấp, giới hạn rõ ràng. Ở thì động mạch, vùng tổn thương ngấm thuốc đồng nhất, rồi nhanh chóng rửa trôi; sang thì muộn, có biểu hiện ngấm thuốc dạng nang.

Dựa vào đặc điểm ngấm thuốc này, có thể chẩn đoán sơ bộ đây là ung thư biểu mô tế bào gan.

Thực ra, ca phẫu thuật này không quá khó.

Dù là phẫu thuật cắt bỏ thùy gan phải trong khoa ngoại gan mật, hay can thiệp nút mạch điều trị, đều là chỉ định phù hợp.

Thế nhưng, tình trạng bệnh nhân lại khó khăn ở chỗ anh ta đã uống rượu trong thời gian dài.

"Tình trạng cổ trướng quá nặng, không thích hợp phẫu thuật," Trịnh Nhân nói. "Việc giảm cổ trướng đã tốn rất nhiều thời gian rồi phải không?"

"Vâng." Giáo sư Dương đáp. "Ông chủ Trịnh, anh muốn đi xem bệnh nhân không?"

Trịnh Nhân gật đầu, đứng dậy đi theo Giáo sư Dương ra ngoài.

Anh dường như hoàn toàn quên mất mục đích ban đầu khi đến đây – đó là phối hợp với khoa Ngoại Gan Mật để thực hiện dự án.

Vừa bước vào phòng bệnh, điều đầu tiên đập vào mắt là một cái bụng chướng to.

Thời tiết đã bắt đầu ấm lên, đúng vào mùa ăn mặc lộn xộn.

Bệnh nhân mặc một chiếc áo ba lỗ màu đen, để lộ phần bụng.

Mặc dù tình trạng cổ trướng đã giảm đi đáng kể, nhưng bụng vẫn rất lớn, phình cao lên, thậm chí rốn cũng hơi lồi ra, trông thật kỳ cục.

"Lão Dương, anh đến rồi." Bệnh nhân đang trong tư thế nửa nằm nửa ngồi, tựa lưng vào gối trên giường.

Thấy Giáo sư Dương bước vào, ông muốn ngồi dậy. Nhưng vì bụng chướng quá lớn, khi cố gắng co cơ bụng, áp lực trong ổ bụng tăng cao, phản ứng tự nhiên của cơ thể khiến ông không thể đứng dậy được, đành nằm xuống.

Giáo sư Dương thở dài, vẻ mặt bất lực, nói: "Anh cứ nằm yên đi, Ông chủ Trịnh, xem giúp tôi một chút."

Bệnh nhân thấy Giáo sư Dương dẫn theo hai bác sĩ trẻ vào, hơi ngạc nhiên nhưng vẫn giữ phép lịch sự, không nói gì.

Trịnh Nhân liếc nhìn bảng điều khiển hệ thống, kết quả chẩn đoán hoàn toàn trùng khớp với nhận định của anh, không có sai khác.

Chỉ có điều, mức độ chướng bụng của bệnh nhân lại nghiêm trọng hơn nhiều so với thời điểm chụp cộng hưởng từ.

Anh nhớ lại, phim được chụp cách đây hai ngày.

Mới hai ngày mà đã diễn tiến đến mức này sao? Trịnh Nhân có cảm giác đầu tiên là bệnh nhân này đã hết thuốc chữa.

Mặc dù trong lòng nghĩ vậy, Trịnh Nhân vẫn tiến hành thăm khám lâm sàng cho bệnh nhân.

Gõ bụng, anh nhận thấy có gõ đục di ��ộng, Trịnh Nhân phỏng đoán có khoảng 2000ml dịch trong ổ bụng.

Với tình trạng cổ trướng này, đừng nói là phẫu thuật cắt gan, ngay cả can thiệp tối thiểu như nút mạch cũng không thể thực hiện được.

Trịnh Nhân nhìn cái rốn lồi ra của bệnh nhân, cảm thấy vô cùng bất lực.

Giáo sư Dương cũng vậy, nhưng vì ông và bệnh nhân là bạn học, nên cách ông đối xử với người bệnh này hoàn toàn khác.

Gương mặt ông ta đanh lại, lộ rõ vẻ khó chịu.

Trịnh Nhân gật đầu, ánh mắt chạm với Giáo sư Dương một cái, rồi xoay người bước ra ngoài.

"Anh Dương, tình trạng bệnh nhân không ổn, ngay cả thủ thuật nút mạch cửa cũng không làm được," Trịnh Nhân thẳng thắn nói với Giáo sư Dương sau khi ra khỏi phòng.

Giáo sư Dương đương nhiên biết điều đó. Ông thở dài thườn thượt, nói: "Tôi đã nói với ông ấy về việc cai rượu rồi, và sẽ nói lại một lần nữa. Nếu không có hiệu quả, thì tôi cũng đành chịu."

Yếu tố tăng trưởng tế bào gan chủ yếu tác động lên tĩnh mạch cửa. Sau khi nút tĩnh mạch cửa, các tế bào gan có thể tăng sinh, hiện tượng này đã được phát hiện từ năm 1920.

Trước đây, việc thắt tĩnh mạch cửa là một đại phẫu.

Với sự ra đời của phẫu thuật can thiệp, giờ đây có thể trực tiếp nút tắc các nhánh tĩnh mạch cửa.

Việc nút tắc các nhánh tĩnh mạch cửa nhằm mục đích kích thích thùy gan đối diện tăng sinh, giúp phần gan còn lại có thể đảm nhiệm chức năng sau khi cắt bỏ thùy gan bị bệnh.

Sau khi các nhánh tĩnh mạch cửa bị nút tắc, các tế bào gan có thể trải qua quá trình biệt hóa ngược và tăng sinh vô tính.

Nếu phần gan còn lại là gan bình thường, tối đa có thể cắt bỏ 75% lá gan mà bệnh nhân vẫn có thể sống sót.

Nhưng bệnh nhân này lại bị gan do rượu... nên không thể cắt bỏ nhiều gan đến thế. Vả lại, bệnh nhân cũng không cần cắt bỏ tới 75% lá gan, chỉ cần cắt bỏ khối u là được.

Tuy nhiên, việc nút mạch cửa cũng có những yêu cầu nghiêm ngặt. Tình trạng cổ trướng nặng của bệnh nhân chính là một trong những chống chỉ định.

Về lý thuyết, thủ thuật nút tắc nhánh tĩnh mạch cửa trước khi phẫu thuật cắt bỏ gan không chỉ giúp phần gan còn lại tăng sinh và phát triển tốt, mà còn tránh được nguy cơ tăng áp lực tĩnh mạch cửa đột ngột do cắt bỏ một phần gan, từ đó bảo vệ phần gan còn lại.

Lợi ích rất nhiều, đây cũng là một trong những dự án mà khoa Ngoại Gan Mật và khoa Can thiệp có thể hợp tác.

"Anh Dương," Tô Vân ở phía sau cười nói, "Sáng sớm đã thấy anh lén lút, chỉ vì chuyện này thôi sao?"

Nghe đến đây, Giáo sư Dương khựng bước một chút, sau đó cười đáp: "Sao có thể chứ, anh Khổng có nói gì không?"

"Cái lão cáo già này," Tô Vân thầm khinh bỉ trong lòng.

Chuyện gì thì cứ nói thẳng ra, lại còn hỏi trước Chủ nhiệm Khổng có nói gì chưa, đúng là quá cẩn trọng.

Trịnh Nhân cũng không thấy có gì lạ, cười nói: "Đã nói rồi."

"Ông chủ Trịnh, tôi không khách sáo với anh nữa nhé, về chuyện này anh thấy sao?" Giáo sư Dương lập tức hỏi.

"Tìm chỗ nào đó, chúng ta hút điếu thuốc rồi nói chuyện kỹ hơn," Trịnh Nhân nói.

Họ đi đến phòng trực.

Vì là buổi sáng, ai cũng đang bận làm phẫu thuật, nên phòng trực vắng tanh, không có một bóng người.

Đóng cửa lại, Tô Vân châm thuốc, Trịnh Nhân hỏi thẳng: "Anh Dương, anh em với nhau, không cần giấu diếm, về chuyện này anh có điều gì cần tôi giúp không?"

Hồi mới chân ướt chân ráo đến đây, Giáo sư Dương và Chủ nhiệm La của khoa Tiêu hóa Nội khoa là những người đầu tiên ủng hộ anh.

Có qua có lại, anh cũng phải hỏi thăm như vậy.

Giáo sư Dương hơi ngập ngừng, nhưng thấy Trịnh Nhân vô cùng nghiêm túc, ông suy nghĩ một lát rồi nói: "Chẳng phải Phó chủ nhiệm Điền trong khoa sắp về hưu sao, tôi muốn tranh giành vị trí này một chút."

Trịnh Nhân ngẩn ra một chút, không ngờ lại vì nguyên nhân này.

Thế nhưng nghiên cứu khoa học và chức Phó chủ nhiệm không liên quan gì đến nhau, không phải cứ làm nghiên cứu khoa học tốt thì chức Phó chủ nhiệm sẽ tự đến.

"Những điều kiện khác tôi đều không kém, trình độ... So với Ông chủ Trịnh thì đương nhiên không thể sánh bằng, nhưng so với những người khác trong khoa, tôi chẳng sợ ai," Giáo sư Dương thẳng thắn nói. "Bây giờ chỉ thiếu một cái đòn bẩy để tạo thế thôi."

Trịnh Nhân và Tô Vân không lên tiếng, lặng lẽ lắng nghe Giáo sư Dương nói một mạch.

"Chẳng phải dạo gần đây thấy anh giao thiệp với bệnh viện khá thuận lợi sao... Nói thật, chỉ là muốn nhờ chút phúc khí của Ông chủ Trịnh thôi," Giáo sư Dương nói thẳng, ánh mắt nhìn thẳng vào Trịnh Nhân.

Lời nói này rất thực tế, Trịnh Nhân cười một tiếng, nói: "Anh Dương, lúc mới bắt đầu anh đã giúp đỡ tôi rất nhiều, anh gặp khó khăn, tôi nhất định sẽ giúp."

Giáo sư Dương biết sẽ có điều kiện đi kèm, ông tập trung lắng nghe.

"Ca phẫu thuật này, có lẽ sẽ cần phát trực tiếp, điều này anh có thể chấp nhận không?" Trịnh Nhân hỏi.

"Được chứ," Giáo sư Dương mặt mày hớn hở. "Phát trực tiếp là tốt nhất!"

Việc tạo thế, phỏng đoán Giáo sư Dương còn có những chiêu bài khác, nhưng điều đó không liên quan đến Trịnh Nhân, anh gật đầu một cái.

"Vậy Chủ nhiệm Lý thấy sao?"

"Chủ nhiệm Lý ủng hộ tôi," Giáo sư Dương nói. "Chỉ cần Ông chủ Trịnh đồng ý dự án, tôi sẽ lập tức bắt đầu tìm bệnh nhân. Sẽ tiến hành can thiệp nút mạch cho bệnh nhân ngay, sau một thời gian sẽ phẫu thuật cắt bỏ."

"Được."

Chuyện này hai người đều không có gì phải giấu giếm, mỗi người đều đạt được điều mình muốn.

"Ông chủ Trịnh, sẽ không làm chậm trễ dự án Nobel của anh chứ?" Giáo sư Dương cuối cùng thấp thỏm hỏi.

Đây là điều ông lo lắng nhất, dẫu sao chức trưởng khoa ở Bệnh viện 912 sao có thể sánh được với giải Nobel y học.

Nội dung biên tập này được thực hiện độc quyền bởi truyen.free, vui lòng không sao chép dưới mọi hình thức.