(Đã dịch) Livestream Giải Phẫu - Chương 1470: Trong dạ dày đá
"Có chuyện gì vậy?" Tô Vân hỏi khi thấy Trịnh Nhân cúp điện thoại.
"Một bệnh nhân bị sỏi dạ dày kích thước lớn, sau khi nội soi tán sỏi không thành công, đã được chuyển sang khoa ngoại để phẫu thuật." Trịnh Nhân nói. "Lão Hạ đang chuẩn bị gây mê, anh đi xem một lát."
Sỏi dạ dày à? Tô Vân cũng thấy hứng thú.
Tất nhiên, hắn cũng hiểu rằng, anh và Trịnh Nhân đến xem chẳng qua là để thỏa mãn sự tò mò, chứ không phải để tham gia phẫu thuật.
Chỉ là một vật lạ trong dạ dày, có lẽ đến cả giáo sư Phùng Kiến Quốc cũng không cần trực tiếp lên bàn mổ. Chắc chắn là một bác sĩ nội trú khoa tiêu hóa tùy tiện cầm dao mổ là có thể lấy ra rồi.
Mặc dù ca phẫu thuật này khá đơn giản, nhưng sỏi dạ dày kích thước lớn lại vô cùng hiếm gặp.
Sỏi dạ dày hình thành do một số chất được ăn vào, sau đó kết tụ lại thành khối rắn trong dạ dày.
Chúng thường có hình tròn hoặc bầu dục, kích thước không đồng đều, có khi nhỏ như quả bóng bàn, có khi lại lớn như đầu trẻ con.
Dựa vào thành phần cấu tạo, sỏi có thể chia thành ba loại: sỏi thực vật, sỏi lông và sỏi hỗn hợp. Trên lâm sàng, sỏi dạ dày thực vật là loại thường gặp nhất.
Trước đây, ở Hải Thành, tôi từng gặp một bệnh nhân "công chúa tóc dài" bị sỏi ruột. Cô ấy đã nuốt tóc, và những sợi tóc này sau khi qua môn vị đã di chuyển vào ruột kết.
Nếu không thể đi qua, chúng sẽ hình thành sỏi trong dạ dày.
Sỏi thận và sỏi gan là những bệnh thường gặp nhất, trong khi sỏi dạ dày và sỏi ruột lại tương đối hiếm. Còn sỏi có kích thước lớn thì càng hiếm gặp hơn nữa.
Lão Hạ rõ ràng rất hào hứng, nên đã rủ Trịnh Nhân và Tô Vân đi xem cho vui.
Đây cũng là một kiểu sở thích đặc biệt.
Tô Vân tỏ ra rất tán thưởng hành động này của lão Hạ.
Sỏi dạ dày, tuy có thể chia làm ba loại, nhưng chủ yếu vẫn là sỏi thực vật. Nguyên nhân gây bệnh cũng khá đơn giản — đa phần là do ăn quá nhiều hồng.
Căn bệnh này còn được gọi là bệnh sỏi hồng dạ dày.
Nghe khá trẹo lưỡi, không khác gì mấy câu nói khó của diễn viên tấu hài.
Trong quả hồng hoặc hắc táo chứa một loại chất gọi là tanin (hoặc chất chát). Ở quả hồng chưa chín, hàm lượng này có thể lên đến 20%.
Khi ăn hồng xanh, mọi người thường cảm thấy chát ở đầu lưỡi, đó chính là do chất tanin gây ra.
Ngoài ra, quả hồng còn chứa pectin và nhựa quả.
Khi ăn hồng chưa chín, chất tanin dưới tác động của axit dạ dày có thể kết hợp với protein, tạo thành một hợp chất tanin-protein không hòa tan.
Hợp chất tanin-protein này sẽ lắng đọng trong dạ dày. Cùng với pectin, nhựa quả, chúng có thể kết dính hạt hồng và các sợi thực vật lại với nhau, từ đó hình thành sỏi hồng trong dạ dày.
Nói thì là vậy, nhưng muốn ăn nhiều hồng xanh đến mức đó... Chắc hẳn người này phải mê hồng xanh lắm đây?
Vì thế, Trịnh Nhân cũng chỉ mới thấy các ca bệnh tương tự trong sách vở chứ chưa từng tận mắt chứng kiến.
Mắt thấy mới tin. Các y bác sĩ đều có cái "tật" này: hễ gặp bệnh lạ là lại háo hức, thế nào cũng phải đến xem tận nơi mới chịu.
Đang trên đường đến phòng mổ, Tô Vân nhận được tin nhắn từ Quyền Tiểu Thảo, cô ấy cũng nhắc đến bệnh nhân sỏi dạ dày này.
"Tiểu Thảo sao rồi, bài luận văn của cô ấy thế nào?" Trịnh Nhân hỏi.
"Cô ấy dùng chứng bụng kén để làm báo cáo ca bệnh, đã gửi tới tòa soạn tạp chí 《Liễu Diệp Đao》." Tô Vân đáp, "Tôi cũng đã liên hệ với bên đó rồi, chắc là không có vấn đề gì đâu."
"Đứa nhỏ này thật may mắn, chưa tốt nghiệp mà đã có một bài SCI trên 《Liễu Diệp Đao》, đủ cho cô ấy tốt nghiệp tiến sĩ ba lần rồi ấy chứ." Trịnh Nhân cười ha hả nói.
"Không có tên anh đâu nhé." Tô Vân buột miệng nói.
Trịnh Nhân phất tay, coi như chẳng có gì đáng bận tâm.
Đối với một người được đề cử giải Nobel mà nói, 《Liễu Diệp Đao》 hay 《New England Journal of Medicine》 đều chỉ là mây trôi mà thôi.
Hơn nữa, giờ đây Trịnh Nhân cũng không cần những chỉ số ảnh hưởng của các tạp chí này để làm tăng thêm danh tiếng cho mình nữa.
Nếu xét về chỉ số ảnh hưởng, thì những con số mỗi ngày vẫn đang nhảy múa trong nhiệm vụ "Nổi danh thiên hạ" cấp ba kia mới thực sự là chỉ số ảnh hưởng đích thực.
Và mỗi ca phẫu thuật livestream trên "Hạnh Lâm Viên" cũng chính là chỉ số ảnh hưởng chân thật nhất.
Chỉ là loại ảnh hưởng này không phải ai cũng có, và Trịnh Nhân cũng không muốn dùng một con số cụ thể để định lượng nó.
Với anh mà nói, những điều đó cơ bản chẳng có ý nghĩa gì.
Thời gian đó, anh thà làm thêm hai ca phẫu thuật còn hơn. Hoặc là, đi xem ca phẫu thuật sỏi dạ dày còn hơn ngồi tính toán mấy thứ này.
Khi đến phòng mổ, Trịnh Nhân lịch sự chào hỏi cô lớn giữ cửa, rồi cầm chìa khóa vào thay quần áo.
Ra khỏi phòng mổ này, rồi lại đi vào một phòng mổ khác.
Đây chính là nỗi khổ của các bác sĩ "nhảy ngang" chuyên khoa.
Vào phòng thay đồ, anh gặp Ngụy khoa trưởng đang đi tất.
Mỗi lần thấy một ông lão râu ria xồm xoàm, tóc hoa râm ngồi trên ghế, chầm chậm đi tất, Trịnh Nhân lại có một cảm giác rất "hiện thực huyền ảo".
"Ngụy khoa trưởng, sao ngài cũng đến đây ạ?" Tô Vân tiến tới chào hỏi.
"Sỏi dạ dày, đây là ca thứ mười ba tôi gặp. Đến xem ca phẫu thuật này, tiện thể lưu lại tư liệu, sau này cũng là một kỷ niệm." Ngụy khoa trưởng cười ha hả nói.
"Mười ba ca! Ngài đã gặp nhiều như vậy rồi ạ?" Trịnh Nhân kinh ngạc.
Nhưng nghĩ lại thì đúng thôi, Ngụy khoa trưởng dù sao cũng là chủ nhiệm khoa Ngoại Tiêu hóa của một bệnh viện lớn hàng đầu ở Đế Đô, cả đời đã gặp không biết bao nhiêu bệnh nhân rồi.
Gặp mười ba ca thì thực sự không phải là quá nhiều.
"Cũng may, loại bệnh hiếm gặp này trước đây đều phải mổ mở để giải quyết. Từ khi nội soi phát triển, họ đã áp dụng phương pháp tán sỏi qua nội soi. Giờ muốn thấy ở khoa ngoại cũng khó rồi." Ngụy khoa trưởng thở dài.
Khoa Ngo��i Tiêu hóa cũng gặp áp lực cạnh tranh từ các phương pháp phẫu thuật xâm lấn tối thiểu của khoa Nội soi.
Chỉ là mảng nội soi còn tiến triển chậm chạp, nguy cơ phẫu thuật cao hơn, nên khoa Ngoại Tiêu hóa vẫn tương đối "dễ làm" hơn.
Dễ làm nhất, phải kể đến khoa chỉnh hình.
Thay xương cổ, thay khớp háng, thay khớp gối đều là những ca phẫu thuật thay thế, không phải là phẫu thuật xâm lấn tối thiểu... Nhưng giờ đã xuất hiện những phẫu thuật xâm lấn tối thiểu có thể hoàn thành những việc này.
"Khoa Nội soi đã thử qua rồi ư?" Trịnh Nhân hỏi.
"Ừ, nội soi người ta đã dùng thòng lọng để bao và tán sỏi rồi. Nhưng viên sỏi quá trơn, y như tảng đá mọc đầy rêu xanh vậy, căn bản không thể dùng lực được." Ngụy khoa trưởng nói tiếp: "Sau đó, chủ nhiệm La đã gọi điện cho tôi, rồi chuyển bệnh nhân sang khoa Ngoại Tiêu hóa của chúng tôi để mổ mở."
Ngừng một chút, Ngụy khoa trưởng nói: "Khoa Nội soi toàn là ba hoa, cuối cùng vẫn phải mổ mở mới giải quyết được."
Trịnh Nhân mỉm cười. Anh không muốn tham gia vào những tranh cãi kiểu này. E rằng ca phẫu thuật ESD trước đây của Phạm Thiên Thủy – đội trưởng lão Phạm – đã khiến Ngụy khoa trưởng rất không vui.
Những lời này, rõ ràng là nhắm vào anh.
Chỉ là ca phẫu thuật ngoại khoa của anh thực sự quá tốt, Ngụy khoa trưởng căn bản không thể nào trút giận ra được, chỉ đành đổ lỗi lên khoa Nội soi.
"Viên sỏi lớn cỡ nào ạ?" Tô Vân nghe thấy sự không cam lòng trong lời Ngụy khoa trưởng, liền lập tức đổi chủ đề.
"Ước chừng 8x10cm." Ngụy khoa trưởng nói.
"Trời đất ơi, lớn đến thế sao! Bệnh nhân này có tiền sử bệnh gì vậy ạ?" Tô Vân kinh ngạc.
8x10cm, quả thực không nhỏ. Nằm trong dạ dày, thậm chí có thể sờ thấy khi khám lâm sàng.
"Là một người lao động từ nơi khác đến, chẳng có tiền mấy, ngày thường lại thích uống vài chén." Ngụy khoa trưởng nói: "Không có tiền mua rượu và thức ăn, anh ta bèn mua chút sơn tra, cắt lát phơi khô để làm đồ nhắm."
Trịnh Nhân khẽ thở dài.
Ăn hồng hoặc sơn tra khi bụng đói, sau đó uống rượu, càng dễ hình thành sỏi dạ dày.
Bởi vì ethanol có thể thúc đẩy sự kết tủa của protein. Rượu càng nặng, nồng độ cồn càng cao, thì càng dễ hình thành sỏi dạ dày, và tốc độ hình thành cũng đặc biệt nhanh.
Anh liếc nhìn Tô Vân.
"Đừng có nhìn tôi, chuyện gì cũng đổ lỗi tại uống rượu hết cả!" Tô Vân bực tức nói.
Bản dịch này được thực hiện bởi truyen.free, nơi những câu chuyện trở nên sống động.