(Đã dịch) Livestream Giải Phẫu - Chương 1629: Không giải thích được người chết
Trịnh Nhân càng xem càng thấy kỳ lạ.
Trong hồ sơ bệnh án có mô tả, bệnh nhân bị đánh bằng một chai rượu. Hai bên cãi vã, nạn nhân lúc đó không ngừng chảy máu, nhưng không có thêm va chạm thân thể nào nữa. Sau đó, anh ta được mọi người can ngăn, đưa đến bệnh viện gần đó để khám.
Lần chụp CT đầu tiên không phát hiện bất kỳ vấn đề gì; báo cáo cũng không hề đề cập đến các dấu hiệu như xuất huyết dưới màng nhện, tụ máu dưới màng cứng hay các tổn thương tương tự.
Nhưng hồ sơ bệnh án ghi rõ, bệnh nhân lúc này hoàn toàn tỉnh táo, hành vi, cử chỉ không có bất kỳ vấn đề nào.
Sau khi được đưa đến bệnh viện, kết quả chụp CT sọ não cũng rất bình thường, chỉ vì bệnh nhân yêu cầu nằm viện để theo dõi nên mới được nhập viện.
Chi tiết này, bác sĩ đã đề cập trong hồ sơ bệnh án gốc.
Gặp phải trường hợp như vậy, bác sĩ thường sẽ ghi một dòng rằng bệnh nhân tha thiết yêu cầu nhập viện để theo dõi. Mặc dù điều này không thực sự cần thiết, nhưng không ghi vào thì luôn cảm thấy thiếu sót điều gì đó.
Các xét nghiệm sau đó cũng đều bình thường. Trịnh Nhân có thể dễ dàng nhận ra dấu vết sao chép, dán trong hồ sơ bệnh án.
Chỉ những ca bệnh nhẹ nhất, bác sĩ mới không quá để tâm đến việc sao chép, dán hồ sơ bệnh án như vậy.
Tuy nhiên, rạng sáng ngày thứ ba, tình hình đột ngột chuyển biến xấu.
Người bệnh trước đó vẫn ổn, nửa đêm còn tự đi vệ sinh. Nhưng rất nhanh sau đó, anh ta bắt đầu đại tiện không tự chủ.
Đây chính là điểm kỳ lạ nhất.
Vì bệnh viện đầu tiên tiếp nhận là bệnh viện tuyến huyện ở ngoại ô kinh đô, khi phát hiện vấn đề bất thường, các bác sĩ lập tức bối rối.
Một người đang yên đang lành, nằm viện có hai ba ngày mà bỗng nhiên trở nên nguy kịch như vậy?
Các bác sĩ địa phương cũng rất đỗi hoang mang, nên đã đề nghị người nhà bệnh nhân khẩn trương chuyển lên bệnh viện tuyến trên.
Vì liên quan đến bên gây tai nạn và vấn đề chi phí, kết quả là trì hoãn mấy giờ đồng hồ sau đó, bệnh nhân mới mãi mới được đưa đến một bệnh viện chi nhánh của trường Đại học Y khoa Kinh đô.
Tuy nhiên, khi đưa đến nơi, đồng tử hai bên của bệnh nhân đã giãn lớn, phản xạ ánh sáng gần như biến mất, hơn nữa tình trạng đại tiện không tự chủ và hàng loạt triệu chứng khác cũng không hề cải thiện.
Chụp MRI biểu hiện các triệu chứng nhồi máu não diện rộng.
Cuối cùng, người nhà bệnh nhân vì lý do kinh tế đã từ chối tiếp tục làm các xét nghiệm để chẩn đoán rõ ràng, thay vào đó dồn hết tinh lực vào việc kiện tụng bên gây tai nạn.
Bệnh nhân này được duy trì sự sống bằng truyền dịch trong một tuần lễ, rồi cuối cùng đã qua đời.
Bản báo cáo CT Trịnh Nhân vừa xem chính là do bệnh viện chi nhánh của trường Đại học Y khoa Kinh đô thực hiện.
"Giáo sư Trịnh, ngài đến rồi ạ?" Lý Triệu Sâm thấy Trịnh Nhân xem xong báo cáo, liền đưa áo blouse trắng cho anh, nói với vẻ háo hức muốn thử.
"Tôi không biết quy tắc ở đây, ngài cứ làm trước, tôi xem thôi," Trịnh Nhân nói với ngữ tốc hơi chậm. Tô Vân biết chắc anh ta đang suy nghĩ về bệnh tình nên cũng im lặng, chỉ lùi lại nửa bước.
Mấy giáo viên phòng giải phẫu nhỏ giọng nghị luận, họ khá tín nhiệm Lý Triệu Sâm. Dẫu sao, đã phối hợp với nhau một thời gian dài, và kiến thức giải phẫu của anh ta thì rất chắc chắn.
"Vậy tôi không khách khí nữa," Lý Triệu Sâm nói. "Giáo sư Trịnh, tôi có chỗ nào làm chưa đúng, ngài cứ góp ý thẳng thắn nhé!"
Trịnh Nhân liếc nhìn anh ta, thấy giọng điệu rất nghiêm túc, không giống kiểu nói đùa hay khách sáo.
Nhớ lại khi còn là trợ giảng giải phẫu ở Đại học Y khoa Kinh đô, người tên Lý Triệu Sâm này đã ngồi ngay trước mặt xem anh thao tác.
Sau khi tách lớp cơ và màng ngoài, anh ta còn xông lên, dùng tay vuốt ve thi thể tiêu bản.
Quả thực là một nhân viên kỹ thuật chuẩn mực; trong mắt anh ta, nếu có hàng trăm thi thể để bầu bạn thì đó chính là thiên đường, căn bản không cần quan tâm đến bao nhiêu trinh nữ.
Lý Triệu Sâm rạch da đầu nạn nhân, tự thuật về vết thương ở vùng thái dương, bên cạnh có trợ thủ ghi chép lại.
Sau đó, anh ta thuần thục dùng cưa điện mở hộp sọ.
Vùng thái dương bên trái có xuất huyết dạng phiến trên màng cứng, kéo dài đến cơ thái dương. Tổ chức não bị ứ máu, phù nề, hai bên nhân nền và bao trong có vài ổ nhuyễn não ban đầu với kích thước không đều.
Khi hộp sọ được mở ra, một mùi tử khí bắt đầu lan tỏa khắp phòng giải phẫu.
"Không có xuất huyết nội sọ, xét thấy đây là nhồi máu khoang," Lý Triệu Sâm khẳng định. "Còn cần giải phẫu phần ngực để loại trừ các bệnh lý khác."
"Khoan đã," Trịnh Nhân bỗng nhiên lên tiếng.
"Hả?" Lý Triệu Sâm ngẩn người.
Một cấu trúc giải phẫu rất điển hình: tổ chức não bị ứ máu, phù nề, hai bên nhân nền và bao trong có vài ổ nhuyễn não ban đầu với kích thước không đều.
Có gì mà phải chờ đợi?
Mắt Tô Vân sáng rực lên, mặc dù anh ta không hiểu rõ chuyên môn này vì đây là lĩnh vực của ngoại khoa thần kinh, nhưng anh ta vẫn hết sức chú ý.
Chu Xuân Dũng che miệng mũi, cùng mấy giáo viên phòng giải phẫu bên cạnh lùi lại vài bước.
"Không đúng," Trịnh Nhân vừa nói vừa bắt đầu đeo găng tay.
Lý Triệu Sâm chuẩn bị cho Trịnh Nhân loại găng tay vô khuẩn dùng trong lâm sàng, còn găng tay anh ta đeo chỉ là loại cao su thông thường.
Trịnh Nhân cũng không để ý lắm, đeo găng tay xong liền đưa tay ra.
Tay anh ta trống trơn.
"Dao," Trịnh Nhân trầm giọng nói.
"À vâng," Lý Triệu Sâm lập tức đáp hai tiếng, đưa con dao trong tay cho Trịnh Nhân.
Sự phối hợp không mấy ăn ý, mũi dao của Lý Triệu Sâm hướng thẳng về phía Trịnh Nhân, thay vì đưa cán dao vào tay anh như cách y tá đưa dụng cụ.
Trịnh Nhân suýt chút nữa đã bị dao cứa trúng.
May mắn thay, vào phút cuối, Trịnh Nhân đã né tránh kịp dưới sự nhắc nhở của Tô Vân.
Đây chính là sự khác biệt giữa người làm lâm sàng và nhân viên giám định pháp y.
Có chút gợn sóng nhỏ, nhưng Trịnh Nhân cũng không quá chú ý, anh cầm dao lên, bắt đầu giải phẫu cổ nạn nhân.
Một nhát dao dứt khoát, khiến mí mắt Tô Vân giật giật.
"Bác sĩ Tô, Giáo sư Trịnh trông như thể đã làm pháp y bao nhiêu năm vậy?" Chu Xuân Dũng cảm thấy Trịnh Nhân giải phẫu thi thể thuần thục có chút kỳ lạ, liền tiến đến gần Tô Vân nhỏ giọng hỏi.
Sự khác biệt giữa bác sĩ và pháp y vẫn rất rõ ràng.
Động tác này của Giáo sư Trịnh tuyệt đối không phải là động tác trên bàn mổ thông thường; dáng vẻ dứt khoát, chuyên nghiệp như vậy, quả thật không biết anh đã giải phẫu bao nhiêu thi thể rồi.
Tô Vân lắc đầu, mí mắt không ngừng giật.
Anh ta đã sớm nhìn ra thủ pháp của Trịnh Nhân rất điêu luyện, dứt khoát, đây tuyệt đối không phải là kỹ năng có thể luyện được trên bàn mổ.
Trịnh Nhân giống như đang vận hành một hệ thống giải phẫu trong đầu, mỗi nhát dao đều có chủ đích, cấu trúc giải phẫu hiện rõ dưới tay anh, hướng thẳng tới động mạch cảnh chung.
Rạch và tách, tìm thấy động mạch cảnh chung, Trịnh Nhân tiến hành giải phẫu.
Bên trong động mạch cảnh chung có nhiều mảng xơ vữa dạng cháo.
"Giáo sư Trịnh, ngài đây là...?" Lý Triệu Sâm có chút hoang mang.
Trịnh Nhân không lên tiếng, tiếp tục tách và giải phẫu lên phía trên.
Rất nhanh, anh ta tách đến phần gốc của động mạch cảnh trong bên phải. Sau khi mở ra, phát hiện tại đây có huyết khối hình thành, kéo dài về phía đầu xa khoảng 1.5 cm, làm tắc nghẽn hoàn toàn lòng mạch.
Lý Triệu Sâm im lặng.
Không phải như mình phán đoán là nhồi máu não, mà là tắc nghẽn động mạch cảnh trong!
Điều này cũng quá trùng hợp đi, Lý Triệu Sâm có chút không hiểu, nhưng rõ ràng anh ta còn có lòng tin vào Trịnh Nhân hơn cả Tô Vân, âm thầm lặng lẽ quan sát Trịnh Nhân giải phẫu.
"Sau này, nếu gặp những tình huống tương tự, vẫn cần xem xét kỹ tiền sử bệnh án." Trịnh Nhân dừng tay, rất hài lòng với phán đoán c��a mình. "Tổ chức não được gửi đi sinh thiết, dưới kính hiển vi có thể thấy các ổ nhuyễn não bên trong cùng với một số vùng xuất huyết dạng ổ trong các khoang quanh mạch máu Virchow-Robin. Các tế bào não bị sưng lên, dịch tế bào có tính axit, nhân tế bào bị hòa tan, co rút hoặc biến mất. Một phần tế bào thần kinh đệm cũng có nhân bị hòa tan hoặc ranh giới nhân tế bào mờ nhạt."
Lý Triệu Sâm giống như vịt nghe sấm, vẻ mặt đầy hoang mang.
Nội dung biên tập này thuộc bản quyền của truyen.free, nơi chất lượng câu chữ luôn được đặt lên hàng đầu trong mỗi trang truyện.