(Đã dịch) Livestream Giải Phẫu - Chương 1664: Lấy tay thuật tới chứng minh
Vừa có chẩn đoán mới, lại là của Trịnh Nhân, nên mọi người đều rất coi trọng. Thêm vào đó, khoa Ngoại cột sống cũng yêu cầu chụp cộng hưởng từ, thế nên trưởng phòng Mao nhanh chóng được đưa vào phòng chụp MRI.
"Ông chủ, sao anh lại nghĩ ra bệnh lạc nội mạc tử cung vậy?" Tô Vân nhìn hình ảnh cộng hưởng từ, xác nhận Trịnh Nhân nói đúng.
Cũng vì vậy, anh ấy càng kinh ngạc, nên mới hỏi.
"Anh gọi điện cho Phú Quý Nhi, bảo cậu ấy làm ca phẫu thuật cho Lão Liễu hôm nay." Trịnh Nhân đột nhiên nhớ ra mình còn mấy việc khác phải làm. "Rồi gọi cho anh Dương, nói tôi bên này có chút việc, bệnh nhân ung thư gan tắc mạch can thiệp cứ cho chậm lại một chút."
"Cả viện ai mà chẳng biết đang có chuyện, nên các ca phẫu thuật nhất định phải hoãn lại chứ. Tôi hỏi anh này, sao anh lại chẩn đoán được bệnh lạc nội mạc tử cung?" Tô Vân hỏi lại lần nữa.
"Có gì khó đâu, chỉ là phán đoán hình ảnh máu đông và không đông thôi." Trịnh Nhân nhìn xong ảnh chụp cộng hưởng từ, đã xác định được vấn đề, anh thở phào nhẹ nhõm.
"Dùng CT mà phán đoán á? Anh bịp ai thế?" Tô Vân thả lỏng hơn nhiều, khinh thường nói.
"CT chỉ có thể đoán thôi, cần phải có ảnh chụp cộng hưởng từ mới được. Nhưng cung cấp một lý do để phán đoán thì cũng đủ rồi chứ, anh xem cái lý do tôi nói có quá đủ không?" Trịnh Nhân cười nói, sau đó đứng lên. "Đi thôi, phẫu thuật!"
"Nói thật, sao anh lại đoán được vậy?"
"Ba năm trước, một bệnh viện tuyến tỉnh nào đó ở miền Nam từng xuất hiện ca bệnh tương tự. Thân nhân bệnh nhân làm ầm ĩ dữ dội, đòi bồi thường mười triệu. Cuối cùng, khoa Ngoại cột sống đã phẫu thuật và xác định là bệnh lạc nội mạc tử cung, khi đó mọi chuyện mới ngã ngũ." Trịnh Nhân nói.
"Sao tôi lại không có ấn tượng gì nhỉ." Tô Vân kinh ngạc.
"Chuyện đó không được phép đưa tin. Tôi thấy thông tin về ca bệnh đó trên một tạp chí điện tử một năm trước. Lúc ấy tôi chỉ nghĩ qua loa một chút thôi, trước đây chúng ta xem phim ở phòng CT, cứ thấy không đúng chỗ nào đó, thì tìm ca bệnh tương tự để so sánh thôi." Trịnh Nhân cười nói.
"Ca phẫu thuật này có lớn không?"
"Lớn." Trịnh Nhân đáp.
"Sự tự tin của anh đúng là khiến người ta cảm động đấy." Tô Vân mặt không cảm xúc nói.
"Chỉ là một mẩu lạc nội mạc tử cung nhỏ thôi, khi bóc tách, phải cẩn thận đừng để rách găng tay. Một khi rách, cắt thêm một vết nhỏ, trên ngón tay anh sẽ xuất hiện lạc nội mạc tử cung..."
"Ghê tởm thật đấy, anh đừng nói nữa." Tô Vân đứng sững lại, bước chân cũng ngừng hẳn.
Vừa nghĩ tới trưởng phòng Mao đang trong kỳ kinh nguyệt, thì ngón tay mình sẽ đau, và còn chảy máu nữa, Tô Vân cảm thấy cả người mình khó chịu.
"Nghĩ gì vậy?"
"Ông chủ, anh nói lạc nội mạc tử cung có thể lây lan, vậy tại sao không xuất hiện phản ứng thải ghép?" Tô Vân hỏi.
"..." Cái đầu thằng này đúng là không bình thường.
Tuy nhiên, những gì cậu ta nói dường như đúng, các mô di chuyển, phẫu thuật không mấy khó khăn, điểm khó là phản ứng thải ghép sau phẫu thuật.
Các ca cấy ghép lạc nội mạc tử cung trên người khác không nhiều, nhưng chắc chắn là có.
Trịnh Nhân cũng ngẩn người ra, đây dường như là một hướng nghiên cứu về cấy ghép nội tạng!
Một lát sau, Trịnh Nhân cười một tiếng, nói: "Chuyên tâm phẫu thuật đi, đây chính là phẫu thuật cột sống đấy."
"Anh đủ trình độ chưa?"
"Đã là ông chủ của anh, thì mọi mặt phải hoàn mỹ không tỳ vết chứ."
"Xì."
Hai người vừa nói chuyện vừa đi vào phòng mổ.
"Anh xem qua phẫu thuật cột sống ngực chưa?" Trịnh Nhân hỏi.
"Xem qua hai lần rồi, sao thế?"
"Nhìn một lần là biết ngay, đấy là anh nói đấy nhé. Một lát nữa lúc phụ mổ, đừng có theo không kịp đấy." Trịnh Nhân nhàn nhạt nói.
"Ông chủ, anh đừng gây áp lực cho tôi quá lớn. Tôi cùng lắm cũng chỉ là trợ thủ cấp ba thôi, còn anh cũng chỉ là phụ tá một thôi mà." Tô Vân khinh bỉ nói.
Trịnh Nhân khẽ lắc đầu.
Bước vào phòng mổ, Trịnh Nhân thấy trưởng phòng Mao đã bất tỉnh, nằm trên bàn mổ. Chủ nhiệm Từ đang đặt nội khí quản.
Một vị giáo sư khoa Chỉnh hình cùng ekip cũng có mặt ở đó. Sau khi gây mê xong, họ cần điều chỉnh tư thế cơ thể bệnh nhân.
Khoanh tay xem phim chụp, Trịnh Nhân đi vào phòng phẫu thuật mô phỏng, bắt đầu thực hiện ca phẫu thuật huấn luyện.
Bởi vì khi ở Nam Dương, anh đã thực hiện phẫu thuật thay khớp háng bằng một quyển sách kỹ năng cấp độ tượng đài, nên Trịnh Nhân cũng không hề nóng vội.
"Chỉ là phẫu thuật cột sống ngực mà thôi..."
Mười lăm phút hai mươi hai giây sau, việc chuẩn bị trước phẫu thuật đã hoàn tất.
Trưởng phòng Mao đã ở tư thế nằm sấp, giữ độ cong sinh lý của cột sống thắt lưng. Vị giáo sư khoa Chỉnh hình cùng ekip tự mình bắt tay vào làm, khử trùng vùng phẫu thuật theo quy trình thông thường, và trải khăn vô khuẩn.
Rửa tay, tiêu độc, mặc áo mổ, Trịnh Nhân và chủ nhiệm Hứa khoa Ngoại cột sống bước đến bàn mổ.
"Bác sĩ Trịnh, anh đến rồi ạ." Chủ nhiệm Hứa khách khí nói.
"Chủ nhiệm Hứa, tôi chỉ đến phụ giúp anh một tay thôi." Trịnh Nhân cười nói.
"Anh đừng khách sáo. Tiến sĩ Richard ở Bệnh viện Đa khoa Massachusetts, chính là người đã đề cử anh trở thành giáo sư trọn đời của bệnh viện đó phải không?" Chủ nhiệm Hứa cười nói. "Tôi học tiến sĩ ở Bệnh viện Đa khoa Massachusetts, Richard lớn hơn tôi một chút, coi như là sư huynh của tôi."
Kiểu giải thích nhận vơ sư huynh đệ thế này thường thấy ở những bệnh viện nhỏ để tạo dựng mối quan hệ.
Nhưng ở 912, mọi người cũng dựa vào thân phận của mình, rất ít ai nói như vậy.
Nhưng đó là với các bác sĩ trong nước, còn chủ nhiệm Hứa lại đang muốn "trèo cao", dù sao tiến sĩ Richard cũng đâu biết chuyện này.
Trịnh Nhân cười một tiếng: "Tôi còn tưởng tiến sĩ Richard nói đùa, không ngờ lại là thật."
"Tôi nghe nói anh làm phẫu thuật thay khớp háng đặc biệt tốt, cũng là bác sĩ Tô phụ mổ cho anh phải không? Hôm nay, tôi chỉ phụ một tay thôi, tiện thể học hỏi chút ít."
Hai người đã mặc xong áo mổ, trước sự kiên trì của chủ nhiệm Hứa, Trịnh Nhân đứng ở vị trí của phẫu thuật viên chính.
"Bác sĩ Tô, tôi đứng ở vị trí phụ tá một, nhưng không phải là muốn làm phụ tá một đâu." Chủ nhiệm Hứa cười nói: "Cậu phải tập trung toàn bộ tinh thần vào nhé."
Tô Vân ngẩn ra, rồi gật đầu một cái.
"Kính hiển vi." Trịnh Nhân chưa kịp rạch da, đã trầm giọng nói.
Một bác sĩ gây mê phụ mổ cho chủ nhiệm Từ vội vàng đeo kính hiển vi lên cho Trịnh Nhân. Ca phẫu thuật chính thức bắt đầu.
Đưa tay ra, con dao lưỡi liễu được nhẹ nhàng đặt vào lòng bàn tay.
Lấy đốt sống ngực số 8 và 9 làm trung tâm, anh rạch một đường thẳng dài khoảng 6 cm.
Rạch da, mô dưới da, cân sâu, sau đó bóc tách tù dọc theo hai bên gai sau, bóc tách cơ cạnh sống, bộc lộ phần mềm trên nền đốt sống ngực số 8 và 9 đến mỏm ngang.
Thông thường, cơ cạnh sống cũng phải cắt bỏ, nhưng Trịnh Nhân vì giảm thiểu mất máu nên đã áp dụng phương pháp bóc tách tù. Ưu điểm của cách làm này là giảm thiểu mất máu, nhưng nhược điểm cũng không ít.
Bóc tách các mỏm khớp dưới hai bên đốt sống ngực 8 và 9, hướng ra phía ngoài để bộc lộ gốc xương sườn hai bên.
Tách và thắt các tĩnh mạch và thần kinh gian sườn tương ứng.
Ca phẫu thuật diễn ra sạch sẽ và nhanh gọn. Kể cả vị trí các mỏm khớp, Trịnh Nhân cũng không cắt bỏ hoàn toàn, chỉ bộc lộ trường phẫu thuật là đủ.
Thiệt hại tối thiểu, sau phẫu thuật hồi phục cũng nhanh.
"Chú ý màng phổi." Sau khi thắt xong tĩnh mạch và thần kinh gian sườn, và bảo vệ tốt động mạch gian sườn, Trịnh Nhân nói.
Đưa tay ra, chiếc kẹp xương sườn nặng trịch được đặt vào tay anh.
Trịnh Nhân dùng kẹp xương sườn, cách khớp sườn-đốt sống khoảng 3cm, cắt đứt xương sườn, rồi loại bỏ đoạn xương sườn từ điểm cắt đến khớp sườn-đốt sống.
Sau đó, Trịnh Nhân cắt bỏ hoàn toàn cung sau và mỏm khớp trên hai bên đốt sống ngực 8, 9, bộc lộ tủy sống.
Do cắt bỏ mô xương, đầu xương còn lại không ngừng chảy máu, khiến trường phẫu thuật có chút mơ hồ.
Tô Vân vừa dùng máy hút để hút máu, vừa dùng gạc thấm máu. Sau khi bộc lộ trường phẫu thuật chưa đầy một giây, trường phẫu thuật lại bị máu tươi bao phủ trở lại.
Bản chuyển ngữ này là tài sản của truyen.free, kính mời quý độc giả tiếp tục theo dõi những diễn biến hấp dẫn kế tiếp.