(Đã dịch) Livestream Giải Phẫu - Chương 1766: Cường độ cao nhất đau đớn
Tại phòng 912, khoa Tiết niệu, Vu tổng trực ban đang vô cùng đau đầu.
Ngồi trước máy tính, anh ta chăm chú xem hồ sơ bệnh án của một bệnh nhân, cân nhắc rốt cuộc vấn đề nằm ở đâu.
Đây là một bệnh nhân bị đau quặn thận, xét nghiệm nước tiểu thường quy cho thấy hồng cầu +++. Tuy nhiên, cả siêu âm lẫn CT đều không phát hiện bất kỳ tổn thương thực thể nào.
Thử dùng thuốc giảm đau nhóm opioid cho bệnh nhân, hiệu quả cũng tạm ổn.
Nhưng không thể cứ mãi dùng thuốc giảm đau được. Vấn đề là ở đâu? Khoa đã tổ chức hội chẩn hai ba lần nhưng cuối cùng vẫn không tìm ra lời giải đáp.
Đã là ngày thứ sáu, cân nhắc khả năng nhiễm trùng đường tiết niệu, khoa thử dùng kháng sinh. Thế nhưng, tình trạng bệnh nhân không những không thuyên giảm mà còn nặng thêm.
Vu tổng càng thêm đau đầu.
Hết cách, đành phải mời toàn viện hội chẩn vào ngày mai.
Nên mời khoa nào đây? Đau quặn thận đơn thuần, dường như cũng chẳng liên quan đến các khoa khác.
Thật sự là phiền não, Vu tổng ngồi trên ghế, cau mày nhìn phim CT, trong lòng không khỏi thở dài.
Ngồi yên lặng một tiếng đồng hồ, anh ta lật xem tất cả xét nghiệm, tài liệu hình ảnh học, nhưng vẫn không có bất kỳ phát hiện nào.
Vu tổng đành buông xuôi.
Nhìn đồng hồ, đã ba giờ sáng.
Anh ta lấy điện thoại ra, do dự hồi lâu rồi mới gửi một tin nhắn WeChat.
【 Vân ca à, có một ca bệnh thật sự không hiểu nổi, khi nào em dậy xem giúp anh một chút được không? 】
Tin nhắn gửi đi, Vu tổng khẽ lắc đầu, trở về phòng trực rồi chìm vào giấc ngủ trong lúc suy tư.
. . .
Trời đã sáng, Tô Vân vừa thức dậy, cầm điện thoại lên thì thấy tin nhắn của Vu tổng.
Anh biết, nói là tìm mình nhưng thật ra là muốn ông chủ của mình xem rốt cuộc là bệnh gì.
Khoa Tiết niệu thì có thể có gì? Chắc chắn không phải do ống thông tiểu không vào được. Chỉ cần nhớ đến cái ống thông tiểu của họ thôi là Tô Vân đã thấy đau rồi, cứ như có một loại ảo giác tê liệt đường tiết niệu vậy.
Thôi kệ, cứ dậy đã rồi tính.
Hội chẩn gì chứ, sáng nay ông chủ còn phẫu thuật, mình cứ đi sắp xếp lại là được.
Cuộc sống cứ thế trôi đi như thường lệ, bận rộn nhưng bình yên.
Ăn xong điểm tâm, anh ta xuống tầng đến phòng khám cộng đồng thăm bệnh nhân sau phẫu thuật.
Nơi này đã có hơn sáu mươi bệnh nhân, có thể đoán trước được, con số này sẽ ngày càng tăng lên.
Còn về việc có nên kê thêm giường bệnh hay không, Trịnh Nhân vẫn chưa nghĩ ra, chủ yếu là còn phải xem năng lực làm việc của các bác sĩ học việc.
Lão Liễu cũng không tồi, nhưng cơ thể ông ấy đã bắt đầu xuống dốc rồi.
Nếu lại tăng thêm áp lực, Trịnh Nhân sợ Liễu Trạch Vĩ sẽ sụp đổ ngay. Với cường độ công việc hiện tại, một người trẻ tuổi cũng chưa chắc chịu đựng nổi, huống chi là một lão già như Liễu Trạch Vĩ.
Kiểm tra phòng, bàn giao, thăm khám, phẫu thuật... mỗi ngày đều là một quy trình làm việc lặp đi lặp lại. Cứ như những cỗ máy vận hành không ngừng nghỉ, đều đặn.
Mặc dù lúc mới bắt đầu còn khá hào hứng, nhưng lâu dần cuộc sống cũng ít nhiều trở nên nhàm chán. Tuy nhiên, Trịnh Nhân lại không nhận ra rằng có thể bình yên và ý nghĩa mà trải qua một ngày như vậy cũng là một niềm vui lớn.
Buổi sáng, ca phẫu thuật kết thúc, Trịnh Nhân nhìn thấy giáo sư cởi áo vô trùng bước ra, coi như xong chuyện một ngày.
Sau đó ăn cơm, rồi đến thư viện hệ thống đọc sách.
"Trưa nay ăn gì?" Trịnh Nhân hỏi.
Tô Vân đến đúng giờ, mười phút trước. Anh ta tính toán trình độ cũng như thời gian phẫu thuật của Giáo sư Rudolf G. Wagner và Liễu Trạch Vĩ vô cùng chính xác.
"Anh định ăn cơm trước, hay là đi hội chẩn trước?" Tô Vân bắt chéo chân, ngồi trên ghế sofa phía sau, thản nhiên hỏi.
"Hội chẩn ư? Bệnh nhân nào?" Trịnh Nhân hỏi.
"Một bệnh nhân khoa Tiết niệu bị đau quặn thận, không có tổn thương thực thể, đã kiểm tra đủ kiểu nhưng vẫn không tìm ra vấn đề." Tô Vân đã biết lựa chọn của Trịnh Nhân, nhưng vẫn giả vờ điềm nhiên chờ đợi.
"Đi, xem bệnh nhân thôi." Trịnh Nhân bật dậy.
Ăn cơm ư? Đối mặt một ca bệnh khó như thế, ăn uống không phải là ưu tiên hàng đầu.
Đau quặn thận ư? Phần lớn những cơn đau kiểu này là do sỏi thận kẹt lại trong niệu quản gây ra.
Nghe nói, đây là một trong những cơn đau dữ dội nhất, vượt xa đau gãy xương, thậm chí còn đau hơn cả lúc sinh nở.
Cơ chế phát bệnh là do sỏi hình thành trong đài bể thận, niệu quản co thắt mạnh hoặc sỏi kẹt đột ngột, dẫn đến tắc nghẽn cấp tính đường tiểu. Áp lực trong lòng ống tăng cao, kích thích các thụ thể đau ở những vị trí đó, gây ra cơn đau dữ dội.
Sau đó, thành niệu quản hoặc thận bị sưng phù, cơ trơn thiếu máu cục bộ, khiến phản ứng viêm tăng lên, kích hoạt thêm nhiều thụ thể đau, làm cơn đau càng dữ dội hơn.
Chỉ là đau quặn thận thôi, có gì mà phải xem?
Đau quặn thận mà không có sỏi ư?
Trịnh Nhân vừa đứng dậy thì khựng lại, trong đầu không ngừng suy tính về bệnh án đơn giản cùng với những gì Tô Vân vừa nói.
"Em có ý kiến gì không?" Trịnh Nhân nhìn qua lớp cửa kính mờ, Tạ Y Nhân đang dọn dẹp chất thải y tế bên trong. Chỉ cần nhìn bóng dáng cô ấy thôi, Trịnh Nhân đã cảm thấy nhìn cả đời cũng không chán.
"Chính vì không có cách nào nên mới đến hỏi anh." Tô Vân nói: "Bệnh án rất đơn giản, em đã đi xem bệnh nhân, tự mình hỏi han mọi chi tiết, nhưng vẫn không có bất cứ manh mối nào."
"Đến xem bệnh nhân đi." Trịnh Nhân nói.
"Em đã chuẩn bị sẵn sàng cả rồi, chúng ta đến phòng hội chẩn của phòng khám cộng đồng đi."
Trịnh Nhân suy nghĩ một lát, dường như cũng hợp lý.
Trước hết cứ dựa vào bệnh án cùng các loại xét nghiệm phụ trợ mà xem xét, nếu thật sự không tìm ra bệnh gì, khi đó mới tính đến việc dùng đến năng lực đặc biệt.
"Đau quặn thận à, Phú Quý Nhi có hứng thú đi xem không?" Trịnh Nhân mời Giáo sư Rudolf G. Wagner.
Nhưng giáo sư hiển nhiên chẳng quan tâm đến bất cứ điều gì khác ngoài giải Nobel, ông ta giả vờ không hiểu.
Trịnh Nhân khẽ cười, sau đó nói: "Vậy chúng ta đi thôi."
"Em gọi Thường Duyệt và Vu tổng." Tô Vân nói: "Trình độ chẩn đoán của Thường Duyệt kém quá, là người sàng lọc đầu tiên mà cứ thế này mãi thì không được."
Trịnh Nhân thì không có vấn đề gì, Tô Vân nghĩ gì trong lòng, anh cũng lười đoán.
Ngược lại, ca đau quặn thận này khá thú vị, đau quặn thận mà không có sỏi, anh chưa từng nghe thấy bao giờ.
Chẳng lẽ sỏi đang ẩn mình?
Lòng Trịnh Nhân nóng như lửa đốt, anh thực sự muốn lập tức đi xem tình hình.
"Y Nhân, anh đi hội chẩn đây, trưa nay..."
"Chị Duyệt nói với em rồi, anh cứ đi trước đi, lát nữa em đi sau." Tạ Y Nhân vừa dọn dẹp đồ đạc vừa nói: "Mọi người đi hội chẩn, em sẽ xem gọi món gì ăn. Trưa nay anh muốn ăn gì?"
"Ừm... Tùy em." Trịnh Nhân nói: "Vậy anh đợi em một lát."
"Cũng được, đi chung cho tiện." Tạ Y Nhân tăng tốc dọn dẹp đồ đạc.
Một y tá khác muốn cô ấy cứ đi thẳng, nhưng Tạ Y Nhân từ chối. Với tư cách là y tá phòng phẫu thuật, nếu chưa dọn dẹp chất thải y tế sau ca mổ, cô ấy cảm thấy công việc chưa hoàn thành, trong lòng không yên.
Trịnh Nhân định giúp một tay, nhưng lại bị Tạ Y Nhân đẩy ra, chê anh vụng về làm vướng tay.
Sau khi đi ra ngoài, Trịnh Nhân cảm thấy khá buồn chán, liền nói: "Tô Vân, trước tiên nói qua về bệnh án một chút đi."
"Ông chủ, anh quá đáng thật." Tô Vân bắt chéo chân nhìn Trịnh Nhân cười nói.
"Hả?" "Em đã mất cả tiếng đồng hồ thuyết trình chỉ để chuẩn bị cho buổi hội chẩn này, vậy mà anh lại đòi nghe bệnh án trước ư? Đến lúc đó sao mà tập trung xem được?"
Bản dịch này được thực hiện bởi truyen.free, mọi hành vi sao chép không được phép.