Phòng giáo dục của bệnh viện cộng đồng nhỏ lần này có vẻ khác so với lần trước tôi đến khám bệnh.

Thiết bị đã được nâng cấp, mỗi chiếc ghế đều có màn hình cảm ứng trong suốt và kính VR.

"Cái này có từ bao giờ?" Thấy vậy, Trịnh Nhân có chút kỳ lạ, liền hỏi.

Tô Vân lại chẳng hề bận tâm, cười ha hả đáp: "Mới đây thôi. Không định thử một chút sao?"

"Tôi vẫn thích cầm kẹp hồ sơ bệnh án bằng sắt để xem bệnh sử, cảm giác chân thực hơn," Trịnh Nhân nói.

Tô Vân nói: "Sự tiến bộ của loài người chính là bị những người như các anh làm cho chậm lại. Tôi thấy anh nên về thời Trung Cổ, làm một phù thủy hắc ám thì hơn."

Trịnh Nhân ngồi xuống, có chút nóng lòng nói: "Bắt đầu?"

Tô Vân đứng trên bục giảng phía trước, bật công tắc, một chùm đèn chiếu xuống. Giống như đèn phẫu thuật, khí chất của anh ta từ thờ ơ chuyển sang cực kỳ chuyên nghiệp, hoàn toàn không chút gượng ép.

"Chư vị, buổi hội chẩn bắt đầu," Tô Vân nói. "Xin mời đeo kính VR."

Thường Duyệt nhìn chiếc kính, rất đỗi coi thường: "Lòe loẹt! Có ích gì không?"

"Bác sĩ Thường, 20 năm trước, khi hệ thống bệnh án điện tử mới đi vào hoạt động, cũng có người nói như vậy đấy," Tô Vân nói.

"Lúc đó anh còn chưa đến mười tuổi."

Tô Vân mỉm cười: "Kinh nghiệm có thể truyền miệng mà. Nếu không muốn nhanh chóng bị đào thải, tốt hơn hết là sớm tiếp nhận những điều mới mẻ."

Thường Duyệt bĩu môi, mặc dù cãi lại Tô Vân nhưng vẫn cứ đeo kính VR lên.

Vu tổng thấy mọi thứ đều tươi mới, nơi đây tuyệt đối không phải một buổi hội chẩn thông thường theo đúng nghĩa ở 912. Ông ta có chút cảm thán, Trịnh chủ nhiệm mới đến đây bao lâu chứ? Xem ra, người ta đã có "lãnh địa" riêng của mình rồi.

Điều cốt yếu là "lãnh địa" này không phải theo nghĩa thông thường, mà là một nơi tiên tiến hoàn toàn mới mẻ.

Kỹ thuật VR được dùng để hội chẩn?

Thật quá xa xỉ.

Đeo kính VR vào, một bệnh án hiện ra trước mắt. Bên cạnh bệnh án, Tô Vân đang đứng.

Dù biết là thực tế ảo, Vu tổng vẫn không nhịn được muốn chạm thử Tô Vân, xem đó là một thực thể thật hay chỉ là hình ảnh ảo.

"Đừng làm những chuyện vô nghĩa nữa, Vu tổng, anh tốt nhất nên tập trung sự chú ý vào bệnh án," Tô Vân nói. "Đây là bệnh nhân của anh, nếu buổi hội chẩn hôm nay không có kết quả, anh cứ chuẩn bị hội chẩn toàn viện đi. Rồi anh sẽ phải viết một đống ghi chép hội chẩn toàn viện, một mớ hỗn độn đủ thứ."

"Nhanh lên đi!" Trịnh Nhân không nhịn được nói.

"Bây giờ đã bắt đầu rồi," Tô Vân nói, "Tôi sẽ trình bày vắn tắt, chi tiết hồ sơ bệnh án có thể xem trên màn hình cảm ứng phía trước. Các anh sẽ có phát hiện mới, sau này kiểu mẫu này sẽ sớm trở thành hình thức hội chẩn từ xa phổ biến."

Tô Vân bắt đầu giới thiệu: "Bệnh nhân nhập viện 6 ngày trước với tình trạng đau quặn thắt vùng hố chậu phải. Sau khi khám tại bệnh viện chúng tôi, bệnh nhân được theo dõi tại khoa cấp cứu. Các xét nghiệm thông thường, trừ kết quả hồng cầu +++ trong xét nghiệm nước tiểu thường quy, đều không có gì bất thường."

Tô Vân bắt đầu giới thiệu, trên thực tế ảo, anh ta dường như đang diễn đúng bản chất của mình. Trịnh Nhân không biết đây gọi là kỹ thuật gì, nhưng nhìn qua rất tân tiến.

"Sau khi nhập viện, kiểm tra thể chất cho thấy dấu hiệu đau khi gõ vùng hố chậu phải dương tính, dấu hiệu Murphy dương tính..."

"Đợi một chút." Trịnh Nhân ngắt lời Tô Vân, hỏi: "Dấu hiệu Murphy dương tính?"

"Uhm, siêu âm không phát hiện viêm hay sỏi túi mật, ấn đau không rõ rệt, cũng không có phản ứng dội hay co cứng thành bụng. Tôi vừa xác nhận điểm này, Vu tổng khám thực thể vẫn rất tỉ mỉ," Tô Vân nói.

Trịnh Nhân không nói thêm gì nữa.

"Tôi cũng chú ý tới điểm này, nhưng bệnh nhân ấn đau rõ rệt ở góc sườn sống.

Cơn đau quặn điển hình thường khởi phát từ góc sườn sống, lan ra vùng lưng và bụng trên, thỉnh thoảng ban đầu ở bờ sườn dưới, và lan dọc theo niệu quản xuống vùng bẹn cùng bên. Bệnh nhân không có buồn nôn, nôn mửa, không có triệu chứng đường tiêu hóa nào khác."

Tô Vân nói là chính xác, Trịnh Nhân cũng đồng tình.

Thế nhưng nói túi mật có vấn đề thì phải có sỏi túi mật, viêm túi mật, hoặc ít nhất cũng phải có bằng chứng hình ảnh học như thành túi mật dày thô.

Tuy nhiên, bệnh nhân trừ xét nghiệm nước tiểu thường quy dương tính ra, ngoài ra không có bất kỳ dấu hiệu thực thể dương tính nào khác.

Tô Vân nói: "Bệnh nhân không có tiền sử gia đình, tiền sử di truyền, không có tiền sử chấn thương, tất cả tiền sử trước đây đều âm tính. Hình ảnh CT, siêu âm có thể xem bằng cách nhấn vào màn hình cảm ứng phía trước, giống như khi xem trên máy tính."

"Chụp niệu đồ thì sao?" Trịnh Nhân vừa xem hình ảnh CT vừa hỏi.

"Chụp niệu đồ đối với chẩn đoán sỏi thận, độ nhạy chỉ có 66% nên tạm thời chưa thực hiện," Tô Vân nói. "Nếu anh thấy cần thiết, tôi có thể báo để làm xét nghiệm sớm nhất có thể."

Dù ngay trước mặt Vu tổng, Tô Vân vẫn nói sẽ thông báo ông ấy sớm nhất, dường như điều đó tạo ra một sự thích thú riêng.

Trịnh Nhân khẽ lắc đầu, bắt đầu nhấn vào màn hình cảm ứng phía trước để xem các tài liệu hình ảnh.

Các xét nghiệm có thể nói là rất toàn diện. Đau quặn thận có ý nghĩa như thế nào, các bác sĩ lâm sàng đều biết.

Một viên sỏi nhỏ có thể giải quyết toàn bộ vấn đề, nhưng trớ trêu thay lại không hề có sỏi tồn tại.

Trịnh Nhân thực hiện tái tạo hình ảnh CT 3D, nhưng vẫn không phát hiện bất kỳ vấn đề gì.

"Bệnh nhân có tiền sử dùng Aminophenazone, Phenytoin, Rifampicin, phenol đỏ không?" Thường Duyệt hỏi.

Tô Vân nói: "Không có. Bệnh nhân tự nhận thường ngày sức khỏe tốt, không dùng bất kỳ loại thuốc hay đã từng làm bất kỳ phẫu thuật nào."

Thường Duyệt nói: "Xét nghiệm nước tiểu và máu thường quy không cho thấy dấu hiệu viêm, hình ảnh CT cũng không thấy tổn thương viêm. Loại trừ viêm nhiễm, sỏi thận, khối u, chấn thương, dị tật đường tiết niệu, tôi cân nhắc đây là gout thận."

Tô Vân khinh bỉ nói: "Thật là một đề nghị rất 'thiên tài'. Gout thận thường gặp ở bệnh nhân gout có tiền sử bệnh trên 10 năm, hơn nữa nếu là gout thận thì ít nhiều cũng sẽ có tinh thể trong ống thận."

Tô Vân nói: "Bác sĩ Thường, đây là hội chẩn chứ không phải để anh trả lời mò mẫm bừa bãi."

Trịnh Nhân ngắt lời Tô Vân đang nói dài dòng: "Các bệnh lý tim mạch, ví dụ như suy tim sung huyết, nhồi máu thận, tắc tĩnh mạch thận, tắc động mạch thận cũng có thể gây tiểu máu. Đã kiểm tra tim chưa?"

"Khả năng không cao, nhu mô thận không thay đổi, nhồi máu thận, tắc tĩnh mạch thận, tắc động mạch thận cơ bản có thể loại trừ. Dẫu sao bệnh án đã 6 ngày, nếu là..."

Trịnh Nhân hỏi: "Chủ yếu là suy tim sung huyết ư?"

Tô Vân nói: "Cũng không khả năng. Bệnh nhân mỗi ngày chơi 3 tiếng cầu lông."

"Cầu lông? Ba tiếng ư? Sức khỏe tốt vậy sao?" Trịnh Nhân nói.

Tô Vân nói: "Ừ, lúc còn trẻ ông ấy là vận động viên quốc gia, sau khi giải ngũ và đi làm vẫn kiên trì chơi cầu lông. Một ngày trước khi phát bệnh, khi chơi cầu lông ông ấy không phát hiện bất kỳ vấn đề gì."

Trịnh Nhân bắt đầu trầm tư.

"Không có dị ứng thực phẩm hoặc tiếp xúc với kim loại nặng?" Thường Duyệt hỏi.

Tô Vân nói: "Từ các dấu hiệu hiện có mà xem, hẳn là không có. Bệnh nhân sinh hoạt điều độ, rất khỏe mạnh. Đồng nghiệp, người nhà xung quanh cũng không có tình huống tương tự, điểm này tôi đã hỏi kỹ rồi."

Vu tổng lẳng lặng nhìn tài liệu hình ảnh, không nói một lời.

Những điều này ông ta đã biết từ sớm, nhưng lại không biết tiểu máu và đau quặn thận—những triệu chứng của sỏi thận này—rốt cuộc vì sao lại xuất hiện.

Bản chuyển ngữ này, vốn thuộc về truyen.free, được trình bày để độc giả có thể tận hưởng trọn vẹn từng dòng chữ.