Hơn nữa, cậu nói không đúng." Trịnh Nhân đính chính: "Bradley A. Gross cùng cộng sự đã thực hiện một tổng quan hệ thống và phân tích gộp các tài liệu về điều trị nội mạch cho bệnh moyamoya và hội chứng co thắt mạch máu não có triệu chứng. Nghiên cứu này được công bố trên tạp chí Neurosurg Rev."

"Ông ta chỉ tổng kết 28 ca bệnh nhân được điều trị nội mạch, trong đó có 11 ca đặt stent nội mạch và 17 ca tạo hình mạch máu. Nhưng số ca phẫu thuật thành công chỉ vỏn vẹn 7 trường hợp."

"Chỉ 25%," Tô Vân lẩm bẩm.

"Đầu tiên, tiến sĩ Bradley A. Gross rõ ràng có thành kiến với phương pháp điều trị nội mạch. Điều này không thể chối cãi. Cuối bài báo, ông ta viết rằng kết quả đã đủ sức phản bác việc áp dụng phương pháp điều trị nội mạch cho bệnh moyamoya và hội chứng co thắt mạch máu não. Ông ta cho rằng trong tương lai, cần phải thực hiện thêm nhiều nghiên cứu và thu thập thêm dữ liệu để chứng minh quan điểm này."

Tô Vân bĩu môi, liếc nhìn điện thoại. Chiếc xe gọi đã gần đến nơi.

"Theo tôi, bất cứ công trình nghiên cứu nào mà không thể duy trì thái độ khách quan, công tâm thì kết luận đều đáng bị nghi ngờ." Trịnh Nhân nói.

"Thôi thì tùy cậu nói sao cũng được, về phẫu thuật nội mạch điều trị bệnh moyamoya... Để tôi hỏi thử bên Ba Bác hoặc Thiên Đàn xem họ đã từng thực hiện chưa. Mà nghĩ lại, quen biết bên khoa ngoại thần kinh không nhiều. Có ai quen bên ngoại thần kinh bệnh viện Hoa S��n không nhỉ?"

Tô Vân làu bàu, một chiếc taxi đã tấp vào lề.

Lên xe, Tô Vân vừa cầm điện thoại liên hệ công việc, còn Trịnh Nhân thì miên man suy nghĩ về mối liên hệ giữa bệnh moyamoya và phẫu thuật mạch vành.

Nếu phải cấp cứu phẫu thuật, anh sẽ đối mặt với những nguy hiểm nào, điều này thì không cần phải nói cũng biết.

Nhưng Trịnh Nhân không hề e ngại.

Việc cần làm là chuẩn bị thật tốt, còn lại cứ chờ khi khám bệnh xong, anh sẽ đến phòng mổ để thực hiện ca phẫu thuật, nhằm kiểm chứng quan điểm của mình.

Mặc dù thời gian luyện tập phẫu thuật vẫn còn một ít, nhưng Trịnh Nhân theo thói quen không muốn "lãng phí".

Trong hai ngày qua, anh đã hai lần sử dụng thời gian luyện tập phẫu thuật để suy luận về bệnh tình.

Một lần là ca bệnh cường giáp do ăn tuyến giáp động vật, dẫn đến cơn bão cường giáp. Lần còn lại thì hoàn toàn lãng phí vì liên quan đến Garlic của anh.

Chuyện này được Trịnh Nhân thầm đổ lỗi cho Thường Duyệt.

Chẳng mấy chốc, họ đã đến bệnh viện 912. Vốn dĩ khoảng cách không xa, đi bộ cũng đ��n được, nhưng Tô Vân theo thói quen vẫn gọi taxi, cũng chẳng sao.

Triệu Vân Long đang ở EICU, hai người không chút do dự, đi thẳng vào.

EICU của bệnh viện 912 có kiến trúc hình chữ U, mỗi bệnh nhân được cách ly riêng biệt. Trong hành lang có những chiếc bàn nhỏ, là nơi để nhân viên y tế ngả lưng chợp mắt những lúc mệt mỏi.

Nhân viên y tế cơ bản không có thời gian vào phòng trực nghỉ ngơi, EICU chính là một môi trường đặc thù như vậy.

Đã gần 10 giờ đêm. Khi hai người bước vào EICU, điều đầu tiên đập vào mắt họ là cảnh tượng làm việc hối hả.

Bốn bác sĩ nội trú đang làm việc, bao gồm cả người trực ca đêm hôm qua vẫn đang bận rộn. Làm việc liên tục 40 giờ không nghỉ không ngủ, vị bác sĩ nội trú kia không hề lộ vẻ mệt mỏi mà gần như rơi vào một trạng thái phấn khích bệnh lý.

Trịnh Nhân lắc đầu. Nếu khoa cấp cứu không phải nơi ai cũng muốn đến, thì những khoa chăm sóc đặc biệt như ICU hay EICU càng không có ai muốn làm việc ở đây.

ICU của bệnh viện số Một thành phố Hải Thành thì tương đối ổn, những ca bệnh nguy kịch, nặng nề ở đó tương đối ít. Nhưng EICU của bệnh viện 912 lại là một thế giới hoàn toàn khác, 40 giường bệnh luôn trong tình trạng quá tải.

Nếu không có sự tồn tại của các bác sĩ nội trú, bệnh viện 912 sẽ trực tiếp đối mặt với nguy cơ sụp đổ.

Không chỉ riêng ở đây, ngay cả trung tâm y tế cộng đồng của Trịnh Nhân cũng tương tự. Hiện tại, đội ngũ điều dưỡng của trung tâm vẫn đủ, nhưng bác sĩ cơ bản đều là sinh viên y khoa thực tập.

Trịnh Nhân không có thời gian để suy nghĩ về những chuyện này, anh bước nhanh theo sau Tô Vân, đi vào một phòng cách ly.

Triệu Vân Long đứng rất nghiêm túc trước giường bệnh, chăm chú theo dõi màn hình điện tim của bệnh nhân.

"Lão Triệu, tình hình thế nào rồi?" Tô Vân hỏi.

"Sau phẫu thuật, bệnh nhân đã ba lần xuất hiện rối loạn nhịp thất nhanh, phải sốc điện chuyển nhịp. Tình hình không mấy lạc quan, cậu vào xem thử." Triệu Vân Long không quay đầu lại, chỉ nói vọng ra.

"Kể rõ từ đầu đi." Trịnh Nhân nói.

Triệu Vân Long quay đầu lại, thấy Trịnh Nhân cũng đi theo vào, lúc này mới xoay hẳn người lại, nói: "Trịnh tổng, anh cũng đến à?"

"Trịnh tổng Trịnh tổng gì nữa, gọi là ông chủ đi chứ." Tô Vân vừa nói vừa ngồi xuống kiểm tra hai bên ống dẫn lưu lồng ngực.

Lượng dịch dẫn lưu không nhiều, ca phẫu thuật chắc hẳn không có vấn đề. Chắc là do tình trạng sức khỏe của bệnh nhân, dẫn đến việc sau phẫu thuật bắc cầu, bệnh nhân xuất hiện rối loạn nhịp thất nhanh.

"Bệnh nhân có bệnh lý tiềm ẩn trước phẫu thuật." Triệu Vân Long không để tâm đến lời lảm nhảm của Tô Vân, có vẻ đã thành thói quen, mà trực tiếp báo cáo bệnh tình.

Trịnh Nhân lập tức nhíu mày.

Bệnh lý tiềm ẩn? Chuyện này... Trịnh Nhân cảm thấy thú vị.

Cái gọi là bệnh lý tiềm ẩn là khi bệnh nhân không có bất kỳ triệu chứng nào, nhưng do tình cờ lại phát hiện bệnh đã rất nặng, cần phải điều trị cấp tốc.

Nói rộng ra, tất cả khối u ở giai đoạn đầu cũng có thể coi là bệnh lý tiềm ẩn. Tuy nhiên, nói như vậy cũng không chính xác hoàn toàn, vì khối u ở giai đoạn đầu thường không nặng.

Vấn đề thực sự nan giải là những trường hợp bệnh đã rất nặng nhưng cơ thể không có phản ứng, hoặc ít nhất là bệnh nhân không tự nhận thấy bệnh.

Loại chuyện này rất hiếm gặp, không ngờ hôm nay lại gặp phải.

Bệnh nhân đã ngừng tim, lại còn có bệnh lý tiềm ẩn... Lúc này, Trịnh Nhân có 80% chắc chắn rằng bệnh moyamoya ở não có thể là một yếu tố then chốt, khiến bệnh nhân không cảm nhận được cơn đau thắt ngực đang cận kề.

Dĩ nhiên, đây chỉ là một suy đoán.

"Bệnh nhân tức ngực khó thở ba tháng, tình trạng tăng nặng trong ba ngày qua, nên nhập viện khoa hô hấp để khám. Kết quả CT ngực cho thấy vôi hóa động mạch chủ nghiêm trọng, tim to, vì vậy đã chuyển ngay sang khoa tim mạch để nhập viện. Chụp mạch vành biểu hiện ba nhánh mạch vành bị bệnh: nhánh động mạch vành trước tắc 90%, động mạch vành phải tắc 95% và nhánh mũ tắc 95%."

Thật là một tình trạng bệnh động mạch vành nặng. Trịnh Nhân đã có thể đoán được bệnh nhân đã trải qua những gì.

Quả nhiên, sau đó Triệu Vân Long đã xác nhận suy đoán của Trịnh Nhân.

"Trong thời gian nằm viện khoa tim mạch, người nhà bệnh nhân đã từ chối phẫu thuật nội mạch vành. Sau khi chụp mạch vành, trong lúc người nhà vẫn còn đang bàn bạc, bệnh nhân đột nhiên phát bệnh, rối loạn nhịp thất nhanh, sau đó ngừng tim đột ngột." Triệu Vân Long nói: "Bệnh nhân đã được cấp cứu hồi sức tim phổi và đặt stent mạch vành."

Trịnh Nhân lập tức hình dung được cảnh cấp cứu lớn chiều nay, giữa khoa tim mạch và khoa ngoại lồng ngực, một tình huống khiến mọi người căng thẳng đến mức hormone tiết ra quá mức.

Tim ngừng đập, một người ép tim, một người tức tốc đẩy bệnh nhân vào phòng thông tim.

Nghe thì quá trình đó đơn giản, nhưng chắc hẳn các bác sĩ khoa tim mạch bây giờ vẫn chưa hết bàng hoàng.

"Trong quá trình đặt stent, bệnh nhân đột phát hai lần rối loạn nhịp thất nhanh." Triệu Vân Long kể tiếp: "Khi nong bóng, chỉ cần chạm vào là tim lại ngừng đập. Sau đó, chỉ có thể cấp cứu mở ngực, thực hiện phẫu thuật bắc cầu động mạch vành."

Và Trịnh Nhân cũng nghĩ gần như vậy, cơ bản đúng là một quá trình như thế.

"Sau phẫu thuật, lượng dịch dẫn lưu hai bên lồng ngực và màng tim không nhiều, nhưng rối loạn nhịp thất nhanh vẫn liên tục xảy ra, đã sốc điện chuyển nhịp 3 lần." Triệu Vân Long nói: "Chúng tôi chuẩn bị làm IABP, nhưng người nhà bệnh nhân vẫn chưa trả lời."

IABP, còn gọi là bóng đối xung động mạch chủ, là một trong những phương pháp hỗ trợ tuần hoàn cơ học. Thông qua tác dụng vật lý, nó giúp tăng áp lực tâm trương trong động mạch chủ, tăng cường tưới máu động mạch vành và cải thiện chức năng cơ tim.

Nội dung chuyển ngữ được bảo hộ bởi truyen.free, mời bạn tiếp tục theo dõi tại đây.