Gia đình bệnh nhân sao rồi? Tô Vân vừa nói vừa kiểm tra ống dẫn lưu ngực của bệnh nhân.

Anh ta vệ sinh sạch sẽ phần máu tươi đang chảy ra bên trong ống dẫn lưu ngực, một tay tính giờ, một tay bẻ cong một đoạn ống để kiểm tra tốc độ dẫn lưu.

Ống dẫn lưu thông suốt, lượng máu dẫn lưu không nhiều, điểm này có thể xác nhận.

Những việc Tô Vân làm thoạt nhìn có vẻ không cần thiết, nhưng Trịnh Nhân biết anh ta đang loại bỏ những vấn đề tiềm ẩn từ các chi tiết nhỏ nhất.

Rất nhiều tình trạng bệnh nghiêm trọng thoạt nhìn, thực chất lại xuất phát từ những vấn đề nhỏ tích tụ.

"Lão Triệu, tuyến hai đâu rồi?" Tô Vân vừa kiểm tra ống dẫn lưu ngực vừa hỏi.

"Trương giáo sư..." Triệu Vân Long nói.

Tô Vân cũng không biết phải làm sao.

Không phải nói Trương giáo sư không giỏi, mà mỗi người có trình độ, khả năng chịu đựng rủi ro và quan điểm khác nhau.

Có người thiên về hướng cấp tiến, có người lại thiên về bảo thủ.

Mỗi phương pháp đều có ưu điểm và khuyết điểm riêng.

Còn như Trương giáo sư, nếu nói đến trường dạy học, ông ấy sẽ là một giáo viên rất giỏi. Nhưng đặt trong tình huống cực đoan và phức tạp như thế này, ông ấy chưa chắc đã là một người cấp cứu tốt.

"Người đâu?" Trịnh Nhân hỏi.

"Sẽ đến rất nhanh thôi," Triệu Vân Long nói. "Trịnh… Sếp, ngài giúp tôi trông chừng một lát, tôi đi giục người nhà bệnh nhân."

"Được rồi," Trịnh Nhân nói. "Phòng đã chuẩn bị sẵn sàng cho IABP chưa?"

"Đã chuẩn bị xong rồi, chủ nhiệm Trương Lâm đang trên đường đến từ nhà." Triệu Vân Long đáp.

Trịnh Nhân gật đầu, không nói gì thêm, mà mở máy tính ra bắt đầu xem hồ sơ bệnh án của bệnh nhân.

Triệu Vân Long trình bày quá đơn giản, chỉ nói những điểm chính yếu nhất, còn những phần khác thì không có thời gian nói tường tận.

Về tình trạng của bệnh nhân, Trịnh Nhân vẫn muốn tự mình xem xét kỹ lưỡng sẽ tốt hơn.

Bệnh nhân năm nay 52 tuổi, có tiền sử gia đình mắc bệnh cao huyết áp, cha mất vì xuất huyết não. Trước đó vẫn không có triệu chứng, giống như Triệu Vân Long đã nói, hai ngày trước vì khó thở, tức ngực tăng lên nên mới đến bệnh viện khám.

Trong hồ sơ bệnh án ghi chép, bệnh nhân tự nhận không có tiền sử chóng mặt.

Đối với điểm này, Trịnh Nhân bày tỏ sự hoài nghi. Nếu có chóng mặt, kèm theo biểu hiện bệnh tiềm ẩn mới là hợp lý nhất.

Việc bệnh nhân tự thuật bệnh án chỉ có vậy, không thể đại diện cho tất cả sự thật, chỉ có thể coi là một tài liệu tham khảo, nhất là đối với những bệnh nhân có tình trạng phức tạp như hiện tại.

Khi nhập viện kiểm tra, CT sọ não có bất thường, một ngày sau mới chụp cộng hưởng từ sọ não.

Trịnh Nhân cảm thấy người nhà bệnh nhân không ký tên đồng ý thực hiện IABP có lẽ đã có dấu hiệu từ sớm – có thể do cả yếu tố gia đình lẫn kinh tế.

Các xét nghiệm, các loại báo cáo kiểm tra, Trịnh Nhân cũng xem xét kỹ lưỡng từng cái một.

Anh ta nhanh chóng có một cái nhìn rõ ràng và sự lý giải nhất định về diễn biến bệnh tình của bệnh nhân. Tô Vân đứng bên cạnh vừa học hỏi, vừa quay đầu nhìn tình trạng bệnh nhân đến mức cổ sắp vẹo.

"Sếp, trên phim cộng hưởng từ cho thấy bệnh moyamoya rất nặng," Tô Vân nói khi thấy Trịnh Nhân cầm phim MRI cắm vào đèn đọc phim.

"Ừ, tôi đang cân nhắc..." Trịnh Nhân vừa nói đến đó thì máy giám sát bệnh nhân báo động inh ỏi.

Tiếng tít tít vang khắp căn phòng.

Trịnh Nhân và Tô Vân "bật" dậy, chiếc ghế Trịnh Nhân đang ngồi đổ nhào xuống đất, phát ra tiếng "rầm".

"Chuẩn bị IABP!" Trịnh Nhân gầm lên.

Tô Vân sững người, theo bản năng muốn từ chối. Không có người nhà bệnh nhân ký tên, mà trực tiếp làm IABP, chẳng lẽ muốn chết sao?

Nhưng anh ta nghe thấy trong giọng nói của Trịnh Nhân sự kiên quyết không cho phép từ chối.

Kệ đi! Tô Vân đánh liều, dù sao trời có sập cũng có sếp chịu trách nhiệm. Cùng lắm thì từ chức, đi làm ở bệnh viện đa khoa Massachusetts, hình như cũng là một lựa chọn không tồi.

"Hệ thống bơm khí heli cho IABP đã sẵn sàng!"

"Ống thông IABP, kim luồn đã chuẩn bị xong!"

"Dung dịch NaCl 0.9% 500ml + Heparin 5000 đơn vị, đã chuẩn bị xong!"

"Túi ép áp lực, duy trì áp lực 300mmHg?"

Tô Vân hỏi.

"Được," Trịnh Nhân đáp. Anh ta vén chăn trên người bệnh nhân lên, ngay sau đó mở bộ dụng cụ IABP, chuẩn bị tiến hành.

"Lidocaine," Trịnh Nhân vừa mang găng tay vừa trầm giọng nói.

Tô Vân đã bật máy, đẩy đến cạnh giường, trực tiếp vặn mở một lọ Lidocaine, rồi đặt ống tiêm vào túi vô khuẩn.

Trịnh Nhân cầm ống tiêm, mũi kim dò vào miệng lọ và rút Lidocaine ra.

Không pha loãng, anh ta dùng tay phải sát trùng vùng động mạch đùi của bệnh nhân, sau đó tiêm thuốc tê cục bộ.

Chọc kim thành công, ống thông bóng được đưa vào động mạch đùi của bệnh nhân. Động tác của Trịnh Nhân rất nhanh, Tô Vân cũng vừa đặt các miếng điện cực lên ngực bệnh nhân, hai hệ thống giám sát điện tâm đồ đồng thời hoạt động.

Lúc này Trịnh Nhân đã hoàn thành việc cần làm, đưa ống thông IABP đến vị trí động mạch chủ xuống.

Mở bơm đối xung, Trịnh Nhân đưa cảm biến theo dõi áp lực động mạch chủ vào tay Tô Vân.

Tô Vân nối cảm biến với máy chủ.

Súc rửa hệ thống, nối với cảm biến, nối khoang trung tâm với ống dẫn áp lực.

Những việc Trịnh Nhân cần làm cơ bản đã hoàn thành, Tô Vân cũng đang tất bật làm việc.

Nối đường ống khí heli, Tô Vân kiểm tra vài lần, xác định áp suất khí heli hoạt động đúng yêu cầu.

"Được rồi," Tô Vân xác nhận.

Trịnh Nhân gật đầu, bắt đầu cố định đường ống khí heli.

Còn Tô Vân thì điều chỉnh các thông số trên máy chủ.

Về điểm này, Trịnh Nhân biết Tô Vân chuyên nghiệp hơn mình. Để anh ta làm, đó là cách an tâm nhất.

Anh ta hoàn toàn không cần phải tham gia.

Khi hệ thống IABP bắt đầu hoạt động, Trịnh Nhân thở phào một tiếng, trong thời gian ngắn bệnh nhân sẽ không có vấn đề gì.

Máy móc đưa tín hiệu điện tâm đồ hoặc huyết áp của bệnh nhân vào thiết bị điều khiển bơm đối xung, khiến bơm bóng đối xung hoạt động đồng bộ với nhịp tim của bệnh nhân theo hướng ngược lại.

Ngay trước khi tim co bóp, tức là lúc van động mạch chủ mở, bóng xả khí, làm giảm áp lực cuối tâm trương trong động mạch chủ, từ đó giảm gánh nặng cho tâm thất trái. Việc này giúp giảm hậu gánh, và giảm nhu cầu oxy của cơ tim.

Ngay trước khi tim giãn ra, bóng bơm phồng, làm tăng áp lực tưới máu động mạch vành trong thì tâm trương, từ đó tăng cung cấp dưỡng chất cho cơ tim.

Làm như vậy có thể giảm tiền gánh và hậu gánh của tâm thất trái, từ đó giảm gánh nặng cho tim. Trong thì tâm thu, khi van động mạch chủ mở ra, bóng nhanh chóng xả khí, khiến áp lực trong động mạch chủ giảm tức thì, sức cản tống máu của tâm thất trái đồng thời giảm, và cung lượng tim gia tăng.

Đối với việc hỗ trợ và ổn định huyết động học trong giai đoạn quanh phẫu thuật, IABP có ý nghĩa không gì sánh bằng.

Khi IABP khởi động, máy giám sát điện tâm đồ đang báo động ầm ĩ bắt đầu dần dần bình tĩnh lại.

"Sếp, người nhà bệnh nhân vẫn chưa ký tên," Tô Vân nói khi đã điều chỉnh xong các thông số của máy và thấy Trịnh Nhân đang sắp xếp dụng cụ IABP. Anh ta không biết phải nói sao.

"Không còn thời gian nữa," Trịnh Nhân nói. "Chờ người nhà ký xong, bệnh nhân đã chết rồi."

"Lão Triệu sao vẫn chưa quay lại?" Tô Vân lẩm bẩm trong miệng, nhưng ánh mắt vẫn dán chặt vào màn hình máy giám sát.

Ca cấp cứu lần này coi như thành công, nhưng các chỉ số vẫn chưa đủ lý tưởng. Bệnh nhân vẫn trong trạng thái nguy kịch, còn sống được bao lâu thì phải xem số phận.

"Sếp..." Tô Vân cau mày nói. "Tôi thấy không ổn lắm, bệnh tình của bệnh nhân quá nặng, nặng hơn nhiều so với tưởng tượng."

Trịnh Nhân cũng chú ý tới điểm này, trong lòng tính toán xem tiếp theo nên làm gì.

Nội dung bản dịch này thuộc về truyen.free, mọi hình thức sao chép đều không được phép.