(Đã dịch) Livestream Giải Phẫu - Chương 1956: Vòng một vòng lớn
"La chủ nhiệm vừa rồi đã nói chuyện với sếp rồi." Tô Vân khinh khỉnh nói.
Lâm Uyên thì dường như chẳng nghe thấy lời Tô Vân nói, cô ngẩng đầu, mái tóc đuôi ngựa hất lên. "Viêm dạ dày ruột ái toan là một loại bệnh có nguyên nhân chưa rõ. Đặc điểm của nó là dạ dày và đường ruột bị thâm nhiễm lan tỏa hoặc khu trú bởi các tế bào ái toan, thường đi kèm với tình trạng t��ng bạch cầu ái toan trong máu ngoại vi."
"Không phải để cậu học thuộc lòng, bệnh án còn chưa hỏi, cậu lấy đâu ra tự tin mà nói những chuyện đâu đâu thế?" Tô Vân khinh thường nói.
"Triệu chứng của bệnh nhân rất điển hình." Lâm Uyên đầy tự tin.
La chủ nhiệm mỉm cười, nói: "Lúc đầu tôi cũng nghi ngờ là viêm ruột ái toan, nhưng cần phải tìm thấy nhiều tế bào ái toan và đối chiếu với kết quả nội soi dạ dày ruột nữa."
"Để tôi làm!" Lâm Uyên lại một lần nữa xung phong.
"Trước tiên đừng vội, tôi hỏi bệnh án bệnh nhân đã." Trịnh Nhân ngồi cạnh La chủ nhiệm trên ghế, thản nhiên nói.
Trong đầu anh đang lướt qua vô số ca bệnh và chẩn đoán tương tự.
Nhưng nghĩ đến những điều này bây giờ, cũng chỉ như một dạng luyện tập. Trước khi chưa hỏi bệnh án, những suy đoán ấy gần như vô nghĩa.
Rất nhanh, La chủ nhiệm gọi người nhà bệnh nhân vào.
Đó là một người nông dân ngoài 50 tuổi, vẻ mặt ngơ ngác, thận trọng.
Khi ông bước vào phòng làm việc của La trưởng khoa, ông thận trọng đứng nép vào một góc, không dám ch���m vào bất cứ thứ gì xung quanh.
Ông sợ La chủ nhiệm sẽ chê trách.
Đến được Bệnh viện 912 mà còn được nhập viện, đó đã là phúc đức lắm rồi, còn mong gì hơn nữa.
"Bác là chồng của bệnh nhân phải không ạ?" Trịnh Nhân cười hỏi.
"Dạ... phải." Ông thành thật gật đầu, không dám nói thêm lời nào.
"Bác đừng câu nệ quá." Trịnh Nhân đứng lên, kéo ghế đặt cạnh người nhà bệnh nhân. "Mời bác ngồi."
À... Người nhà bệnh nhân hơi do dự, ông nhìn quanh, quan sát biểu cảm của từng người trong phòng.
Không thấy ai tỏ vẻ ghét bỏ hay khinh thường, cuối cùng dưới sự khuyên giải của La trưởng khoa, ông rất cẩn thận ngồi xuống mép ghế.
Trịnh Nhân còn sợ ông sẽ ngã vật xuống đất.
Nhưng anh không khuyên người nhà bệnh nhân nữa, bởi quá mức khách sáo đôi khi cũng là một áp lực đối với họ.
"Vợ bác bị đi ngoài bao lâu rồi?" Trịnh Nhân hỏi thẳng.
"Bốn năm năm rồi, mãi mà không khỏi hẳn."
"Đã đi khám ở đâu chưa, có dùng thuốc gì không?"
"Chúng tôi cũng đi khám khắp các bệnh viện rồi, thuốc tẩy giun, thuốc ch���a dạ dày, rồi đủ thứ thuốc khác mà tôi cũng chẳng nhớ tên."
"Uống thuốc xong thì sao ạ? Có hiệu quả không?" Trịnh Nhân tiếp tục hỏi.
"Lúc có, lúc không."
"Dạo gần đây thì sao?"
"Dạo này càng ngày càng nặng, đau bụng đến mức không thể ra khỏi giường. Trước đây ra đồng làm việc vẫn bình thường, chỉ thỉnh thoảng đau bụng thôi, ai chẳng bị. Nhưng khoảng hai ba tháng trước thì bắt đầu nặng dần." Chồng bệnh nhân sầu khổ nói.
Trịnh Nhân ngẩn người, anh hơi nghi ngờ. Tiêu chảy tăng dần? Trường hợp này không phổ biến.
"Ngày thường bác thích ăn gì?" La chủ nhiệm hỏi.
Trước kia ở phòng khám, bên ngoài có vô số bệnh nhân xếp hàng, nên không thể hỏi bệnh án cặn kẽ như thế này được.
La chủ nhiệm chỉ dựa vào kinh nghiệm lâm sàng phong phú nhiều năm để phán đoán, thấy bệnh nhân có vấn đề, sau khi xem kết quả xét nghiệm và hỏi thăm vài câu đơn giản thì cho nhập viện để chuẩn bị kiểm tra chuyên sâu hơn.
Ở một mức độ nào đó, đây thuộc về bệnh khó, cần phải hỏi bệnh án cặn kẽ hơn mới có thể đưa ra chẩn đoán.
"Thịt heo chưng miến." Người nhà bệnh nhân thành thật đáp.
Giun sán? Không phải, giun sán rất hiếm khi gây tiêu chảy.
Xác suất này thậm chí còn thấp hơn cả việc giun sán của lợn ký sinh trong não người gây ra các bệnh về hệ thần kinh.
Trịnh Nhân và La chủ nhiệm hỏi thăm cặn kẽ, từ tiền sử gia đình đến tiền sử bệnh lý của bản thân bệnh nhân.
Nửa giờ sau, La chủ nhiệm và Trịnh Nhân không hỏi thêm nữa.
Tất cả những gì có thể hỏi đã hỏi, không có vấn đề gì bất thường.
Bệnh nhân chỉ là một phụ nữ nông thôn rất bình thường, ngày thường làm ruộng, khi nông nhàn thì tụ tập đánh mạt chược.
Tình trạng tiêu chảy nghiêm trọng gần đây bắt đầu sau một trận đánh mạt chược liên tiếp. Chơi mạt chược và tiêu chảy, dường như hoàn toàn không liên quan gì đến nhau.
"Trịnh tổng, có manh mối gì không?" La chủ nhiệm hỏi.
Trịnh Nhân lắc đầu, nói: "Đi khám bệnh nhân xem sao."
Đây là quân bài cuối cùng rồi, không thể nói là chỉ có thể dựa vào hệ thống chẩn đoán để đưa ra kết luận.
Nếu mình không xem rõ ràng, thì đó là việc của mình, không thể vì thế mà trì hoãn việc chữa trị cho bệnh nhân.
Còn về chẩn đoán ban đầu của La trưởng khoa, Trịnh Nhân chỉ có chút nghi ngờ, nhưng anh không cho rằng viêm ruột ái toan có khả năng cao.
"Ừm." La chủ nhiệm nói: "Tình trạng bệnh nhân bây giờ không tốt lắm, lúc khám ở phòng khám, tôi phỏng đoán có rối loạn điện giải, kèm theo khó thở nhẹ."
"Kết quả nội soi ruột đã có chưa?" Trịnh Nhân đột nhiên hỏi.
"Chắc là có rồi, xem hình ảnh trước, rồi hãy đi khám bệnh nhân." La chủ nhiệm vừa định đứng dậy, Tô Vân liền nhanh chóng cầm chuột, bắt đầu tìm dữ liệu hình ảnh của bệnh nhân.
Thông thường, khi báo cáo nội soi dạ dày ruột có, sẽ có hai đến ba hình ảnh tiêu biểu. Nhưng trường hợp bệnh nhân này do La chủ nhiệm đã dặn dò trước, nên toàn bộ hình ảnh đường ruột đều được tải lên.
5 phút sau, quá trình xem ảnh kết thúc.
"Không phải viêm ruột ái toan." Trịnh Nhân nói. "Không thấy có tổn thương viêm."
Lâm Uyên cũng thở dài, thật sự không phải.
Vốn dĩ cô đã chắc chắn đây là viêm ruột ái toan, nhưng khi bị bác bỏ, trong lòng cô cảm thấy trống rỗng và hơi khó chịu.
Chồng bệnh nhân cẩn thận ngồi trên ghế, thấy chẩn đoán bị loại trừ, ông thở dài nói: "Bác sĩ, còn có thể chữa được không?"
"Hả?"
"Nếu không phải, chúng tôi xin về." Ông chán nản nói: "Muốn ăn gì thì ăn, muốn uống gì thì uống. Hai vợ chồng chúng tôi đã lâu lắm rồi không ngồi uống rượu với nhau, kể từ khi mắc cái bệnh lạ này."
Trịnh Nhân hơi buồn.
Đi xem trực tiếp vậy, xem hệ thống chẩn đoán lớn nói thế nào.
"Uống bao nhiêu?" Tô Vân hỏi.
"Mùa hè thì uống được nửa cân, mùa đông thì được hai lạng rưỡi." Nói đến chuyện uống rượu, vẻ mặt người đàn ông dần tươi tỉnh hẳn.
"Hả?" Trịnh Nhân cảm thấy có vấn đề, lập tức hỏi: "Sao lại chênh lệch nhiều thế?"
"Mùa hè có mồi nhậu chứ! Ra đồng bắt ốc bươu, xào cay ăn, thế là có mồi rồi!" Người đàn ông buồn rầu cúi đầu nói.
Khi hỏi bệnh án, những chi tiết nhỏ này lại là điều phiền phức nhất.
Bệnh nhân có thể sẽ không kể hết tất cả những điều bác sĩ yêu cầu ngay lập tức.
Nhưng điều này cũng dễ hiểu, trong cuộc sống có vô số chuyện vụn vặt, không ai biết rốt cuộc có điều gì liên quan đến bệnh tật.
Nếu kể hết thì ba ngày ba đêm cũng không xuể.
Trịnh Nhân nghe người nhà bệnh nhân nói vậy, mắt anh lập tức sáng lên!
"Ngày thường hai bác có hay ăn ốc bươu không?"
"Dạ có chứ, cái món đó có khắp nơi. Vợ tôi xào ốc bươu khéo lắm. Hai vợ chồng nhậu một tối có thể hết cả một chậu nhỏ."
La chủ nhiệm cũng lập tức nhận ra vấn đề nằm ở đâu!
Ký sinh trùng. Sau một vòng tìm kiếm vất vả, cuối cùng lại quay về điểm xuất phát.
Bản quyền văn bản đã qua chỉnh sửa này thuộc về truyen.free, nguồn đáng tin cậy cho những ai tìm kiếm các tác phẩm văn học chất lượng.