(Đã dịch) Livestream Giải Phẫu - Chương 2193: Lớn ói máu
Cuộc sống Trịnh Nhân trôi qua vội vã, anh như muốn bay lên vậy.
Họ nhanh chóng sắp xếp, mỗi tuần sẽ có một nhóm bác sĩ đến từ các nơi khác được đón đến để huấn luyện. Nhân tiện đợt huấn luyện này, Tô Vân cũng kéo Lâm Cách vào để khoa Giáo vụ số 912 được "thơm lây" một chút.
Dù ai cũng biết sự thật, nhưng nếu nói ra thì quả thật là chuyện lớn lao. Đừng nói là 912, ngay cả tất cả các bệnh viện Tam Giáp lớn trên cả nước từ trước đến nay cũng chưa từng xảy ra chuyện như vậy.
Từng nhóm bác sĩ từ khắp nơi trên thế giới đến 912 tiếp nhận huấn luyện đều không khỏi kinh ngạc, cho rằng trình độ kỹ thuật của 912 đã đạt đến đẳng cấp Tinh Tế.
Số lượng ca phẫu thuật của Trịnh Nhân cũng nhiều hẳn lên. Sau một thời gian ủ men, số ca phẫu thuật cắt bỏ u gan kết hợp tắc mạch can thiệp, cùng với các buổi phẫu thuật livestream cho bệnh Quách Tạ, đã tăng vọt không ngừng.
Buổi chiều anh thậm chí không có thời gian đọc sách, mà phải thực hiện các ca phẫu thuật livestream.
Tuy nhiên, Trịnh Nhân cũng không lấy làm bận tâm, vì hầu hết đều là những ca phẫu thuật thông thường. Trước khi mổ, việc vào phòng phẫu thuật hệ thống để kiểm tra xem có gặp phải tình huống hiếm gặp nào không là điều cần thiết.
Đây là để phòng ngừa vạn nhất, mặc dù có hơi "lãng phí" thời gian huấn luyện phẫu thuật, nhưng Trịnh Nhân cho rằng đó là điều bắt buộc.
Ngày tháng trôi qua từng ngày, thời tiết cũng dần trở nên nóng hơn.
Càng gần cuối tuần, nhóm chat đã sôi nổi từ sớm, mỗi ngày có hàng trăm tin nhắn bàn bạc chuyện đi chơi.
Trịnh Nhân cũng lười xem, anh chỉ cần đợi thông báo là được.
Với tư cách tổ trưởng tổ chữa bệnh, Trịnh Nhân biết mình hoàn toàn không có quyền lên tiếng trong những vấn đề như vậy.
Sau khi hoàn thành ca phẫu thuật buổi sáng, Trịnh Nhân cảm thấy vui vẻ và nhẹ nhõm.
Thiên phú của Lâm Uyên cũng không tệ, sau hàng chục ca phẫu thuật mài giũa, cô đã nhanh chóng thành thục.
Hoàn tất ca phẫu thuật cuối cùng, Trịnh Nhân không giảng giải chi tiết cho Phú Quý Nhi và Lâm Uyên mà đứng dậy đi thay quần áo ngay.
Hơn mười phút trước, Tô Vân nhận được điện thoại của Phương Lâm, nói có một bệnh nhân thổ huyết cần hội chẩn.
Vì ca phẫu thuật này chưa kết thúc, nên Tô Vân đã đi trước.
"Ông chủ Trịnh, ngài đi đâu vậy?" Lâm Uyên giao bệnh nhân cho Cố Tiểu Nhiễm rồi vội vàng hỏi.
"Hội chẩn." Trịnh Nhân nói xong, trực tiếp chui vào phòng thay đồ thay quần áo.
Lâm Uyên biết tốc độ của ông chủ Trịnh mình căn bản không đuổi kịp, bèn hậm hực trợn mắt nhìn bóng lưng anh một cách tức giận.
Chẳng lẽ lại xông thẳng vào phòng thay đồ nam sao?
Trịnh Nhân thay quần áo xong, sải bước đi về khoa Hô hấp.
Phương Lâm đã đến xem qua, nhưng có chút không chắc chắn nên tìm Tô Vân hỗ trợ. Việc không tìm đến các giáo sư tổ trưởng tuyến hai trong bệnh viện mà lại tìm đến Tô Vân thế này là khá hiếm, nói đúng ra thì không phù hợp với quy trình chẩn đoán và điều trị thông thường.
Tuy nhiên, cũng không sao, chỉ là một cuộc gọi nhờ vả giữa người quen thôi. Nếu ông chủ Trịnh và Tô Vân cũng không giải quyết được thì mới tiến hành theo quy trình bình thường. Nhưng nếu đến mức đó thì e rằng chuyện sẽ lớn lắm. Ít nhất Phương Lâm không tin có ca bệnh nào mà ông chủ Trịnh và anh Vân không giải quyết được.
Đến khoa Hô hấp, Trịnh Nhân gọi điện thoại cho Tô Vân.
Tô Vân liền thò đầu ra khỏi phòng bác sĩ, vẫy tay.
"Bệnh nhân thế nào?" Trịnh Nhân hỏi.
"Thổ huyết." Vẻ mặt Tô Vân có chút ngưng trọng. "Trước đây đã xuất hiện hai lần, lần lượt là 5 năm v�� 3 năm trước, kèm theo tràn dịch màng phổi. Bệnh viện đã điều trị theo hướng viêm nhiễm, sau đó bệnh tình thuyên giảm và bệnh nhân được xuất viện.
Lần này là cách đây 3 ngày, bệnh nhân đột nhiên đau ngực, khó chịu trong lòng sau khi mệt mỏi. Đến bệnh viện địa phương thăm khám, bác sĩ ở đó đã tiến hành kiểm tra đầy đủ, cảnh báo có thể là viêm phổi. Cách đây 9 giờ, bệnh nhân này đột ngột thổ huyết nặng. Tổng cộng đã khạc ra khoảng 350 mililit máu tươi."
"Được chuyển đến đây để hội chẩn à?" Trịnh Nhân bước vào phòng làm việc, liếc nhìn chiếc đèn soi phim trước mặt Phương Lâm đang đứng xem.
"Ừ, hai lần trước bệnh nhân không để tâm. Lần này thổ huyết nhiều khiến anh ta hoảng sợ, bác sĩ địa phương đã dùng xe cấp cứu 120 chuyển thẳng đến khoa Hô hấp của bệnh viện chúng ta nhập viện."
Trịnh Nhân đi đến trước đèn soi phim, bắt đầu xem xét phim chụp.
Phổi phải có mảng lớn bóng mờ, biểu hiện điển hình của tình trạng viêm nhiễm. Nếu chỉ đơn thuần ho, ho có đờm, kèm sốt, có thể chẩn đoán là viêm phổi, trông giống như viêm phổi thùy, một dạng khá hiếm gặp hiện nay.
Với sự phát triển của kháng sinh thế hệ mới cùng trình độ y tế, ý thức bảo vệ sức khỏe của người dân được nâng cao, những trường hợp viêm phổi thùy điển hình như trong sách giáo khoa đã rất ít xuất hiện trên lâm sàng.
Huống hồ, viêm phổi thùy dẫn đến thổ huyết là điều cực kỳ hiếm gặp.
"Ông chủ Trịnh, mời anh." Phương Lâm dịch sang một bên, nhường chỗ. Anh đã xem phim chụp này rất nhiều lần, có những thắc mắc và cả chẩn đoán ban đầu.
Có điều, cả Phương Lâm lẫn tổng bác sĩ nội trú khoa Hô hấp đều không thể đưa ra chẩn đoán xác định hợp lý.
Trịnh Nhân cũng không khách sáo, khoanh tay đứng trước đèn soi phim, chăm chú xem xét.
Tình trạng viêm nhiễm có vẻ rất nặng, hơn nữa ở cạnh rốn phổi thùy dưới bên phải có thể thấy hình ảnh mật độ tăng cao.
Cảm giác đầu tiên là viêm phổi, nhưng Trịnh Nhân lập tức loại bỏ chẩn đoán này.
Tấm phim này quả thật rất kỳ lạ, Trịnh Nhân xem gần 5 phút mà cuối cùng vẫn chưa đưa ra được câu trả lời chính xác nào.
"Ông chủ Trịnh, anh nghĩ sao?" Phương Lâm dò hỏi.
Trịnh Nhân không nói gì, chỉ lắc đầu.
"Thổ huyết có thể chẩn đoán là do giãn phế quản, lao phổi, thuyên tắc phổi, hoặc khối u. Viêm phổi cũng có một số ít trường hợp thổ huyết, nhưng một lần khạc ra vài trăm mililit thì không hề thường gặp."
Lời này nói ra cũng như không. Thực ra, Tô Vân lúc đầu cũng chưa xem rõ ràng mà chỉ đang vắt óc suy nghĩ.
Anh ta nói rất tùy tiện, căn bản không để tâm.
Nền tảng lý luận hỗ trợ quả thật cũng rỗng tuếch như vẻ ngoài hào nhoáng của anh ta vậy.
"Có thể là sỏi phế quản, nhưng hình thái sỏi có vấn đề, mật độ cũng có vấn đề." Trịnh Nhân lắc đầu, sau đó thận trọng nói, "Còn có các kết quả kiểm tra khác không?"
"Đang tiến hành." Phương Lâm nói, "Tôi cân nhắc khả năng sỏi phế quản là khá lớn. Đề nghị mổ ngực thăm dò, nếu thực sự không tìm ra vấn đề gì thì chỉ có thể cắt thùy dưới phổi phải."
Trịnh Nhân trầm ngâm suy nghĩ, rồi lại lắc đầu. Anh không đồng tình với lập luận của Phương Lâm.
Cắt bỏ thùy phổi, nếu không phải vạn bất đắc dĩ thì không thể làm như vậy được.
Ngay cả một ca phẫu thuật đơn giản, nếu Phương Lâm thực hiện, tính cả thời gian gây mê và hồi tỉnh cũng mất chừng 2 tiếng đồng hồ.
Đó là một phương pháp điều trị mang tính phá hủy, đơn giản, thô bạo, khiến bệnh nhân vĩnh viễn mất đi một lá phổi.
"Ông chủ, phán đoán ban đầu có lẽ là dị vật khí quản." Tô Vân nhìn phim rồi nói.
"Ừ, dị vật khí quản đã tồn tại khá lâu, Phương Lâm cũng suy đoán như vậy. Nhưng mật độ và chiều dài dị vật rất kỳ lạ, xung quanh còn có dịch đặc và chảy máu. Dùng nội soi phế quản... Phương Lâm, cậu sợ nội soi phế quản sẽ gây ra thêm vấn đề đúng không?"
"Ừ." Phương Lâm gật đầu.
Chảy máu bên trong phổi, lượng máu chảy ra ngoài chỉ là một phần nhỏ. Phần lớn sẽ đọng lại bên trong phổi bệnh nhân, giống như người chết đuối bị sặc nước vào phổi vậy.
Nếu dùng nội soi phế quản để quan sát, lỡ lúc đó xảy ra xuất huyết ồ ạt, ống soi nằm bên trong, có thể làm tăng áp lực hoặc gây tắc nghẽn đường thở, d��n đến nhiều vấn đề nghiêm trọng hơn.
Vì thế, Phương Lâm đã chuẩn bị lựa chọn phương pháp điều trị là mở ngực cắt bỏ thùy phổi.
Tài liệu này được biên tập và xuất bản bởi truyen.free, mong quý độc giả đón đọc.