(Đã dịch) Livestream Giải Phẫu - Chương 2499: Kim loại cảm nhận
Trong tiếng nhạc du dương, lão Hạ cầm chiếc mặt nạ, nhẹ nhàng đặt lên miệng mũi Tiểu Thạch Đầu.
Hít thở đều đặn, Tiểu Thạch Đầu từ từ chìm vào giấc ngủ sâu dưới tác dụng của thuốc.
"Ông chủ Trịnh, thằng bé này thật ngoan." Lão Hạ nói khi nhìn Tiểu Thạch Đầu đang ngủ say.
"Ừ." Trịnh Nhân gật đầu. "Thuốc mê đã ngấm, chuẩn bị tư thế mổ."
Tư thế phẫu thuật cho Tiểu Thạch Đầu đã được diễn tập rất nhiều lần. Trịnh Nhân muốn tự mình tham gia phối hợp thực hiện ca cắt bỏ khối u này, bởi đây không phải là một cuộc phẫu thuật thông thường.
Cao Thiếu Kiệt và Lâm Uyên bắt đầu bận rộn. Riêng Trịnh Nhân không gọi thêm ai, chỉ để mình và Tô Vân chuẩn bị cho phần phẫu thuật ngoại khoa chính. Đối với một chuyên gia hàng đầu như anh ta, sự hiện diện của một trợ thủ rất quan trọng, và người đó phải có trình độ như Tô Vân. Hơn nữa, việc cần thực hiện chụp ảnh mạch máu qua đường động mạch, tiêm thuốc cản quang cục bộ, khiến bàn mổ thực tế không thể đứng quá nhiều người.
Lão Hạ bận rộn cắm ống, điều chỉnh thông số máy hô hấp và tiêm thuốc.
Tạ Y Nhân đang cùng y tá phụ mổ cẩn thận kiểm đếm dụng cụ. Thời điểm này, cả y tá dụng cụ và y tá phụ mổ đều không muốn bị người khác quấy rầy. Nếu lỡ quên mất một số nào đó, họ sẽ phải đếm lại từ đầu. Nếu gặp phải một y tá phụ mổ nóng tính, cô ấy có thể nổi cơn lôi đình, mắng xối xả vào mặt người ta.
Trịnh Nhân lặng lẽ đứng trước đèn soi phim, khoanh tay xem lại tấm phim lần cuối.
Mười hai phút hai mươi hai giây sau, tiếng Tô Vân vọng tới: "Sếp, đừng nhìn phim nữa, rửa tay lên bàn mổ thôi."
"Ừ." Trịnh Nhân gật đầu, xoay người đi rửa tay.
Sau khi bệnh nhân được đặt đúng tư thế, Trịnh Nhân đi mặc áo chì, rửa tay. Anh trở lại, đứng vững vàng ở một bên, không vội vàng đứng ngay cạnh bàn mổ.
Cánh cửa phòng mổ được bọc chì đóng lại. Cao Thiếu Kiệt đã hoàn thành việc chọc kim, còn Lâm Uyên, với vai trò trợ thủ, bắt đầu dẫn dây và thực hiện siêu chọn lọc.
Việc anh ấy cần làm là tiêm Indocyanine Green vào mạch máu cục bộ.
Năm 2009, học giả Ishizawa người Nhật Bản đã phát hiện ra rằng, nếu tiêm Indocyanine Green vào tĩnh mạch bệnh nhân ung thư gan trước khi phẫu thuật, thì trong quá trình mổ, việc sử dụng kỹ thuật hình ảnh cận hồng ngoại có thể giúp phát hiện tổ chức khối u đang phát huỳnh quang, từ đó cho phép trực quan hóa vị trí tổn thương của khối u ngay trong ca mổ.
Ban đầu, Indocyanine Green được dùng để phân đoạn gan cũng như chẩn đoán và điều trị các bệnh lý gan khác. Theo thời gian, các bác sĩ phẫu thuật dần phát hiện có thể dùng kỹ thuật hình ảnh hồng ngoại để kiểm tra phạm vi của tổ chức khối u. Vì vậy, vài năm sau đó, phương pháp điều trị phẫu thuật ung thư dạ dày, ung thư thực quản và các bệnh ung thư khác sử dụng Indocyanine Green đánh dấu dưới nội soi chuyên dụng đã nhanh chóng được áp dụng rộng rãi trong lâm sàng.
Tuy nhiên, vì kỹ thuật huỳnh quang phân tử có định hướng này thiếu người phát triển mạnh mẽ, cùng với nhiều bác sĩ lâm sàng cảm thấy không cần thiết, lại phải thay đổi thói quen phẫu thuật và sử dụng thiết bị mới, nên việc phổ biến kỹ thuật này diễn ra khá chậm. Indocyanine Green hiện là chất huỳnh quang cận hồng ngoại (NIR) duy nhất được phê duyệt sử dụng trong lâm sàng để hiển thị hình ảnh ung thư gan và hạch bạch huyết vùng, bước đầu đã cho thấy hiệu quả. Tuy nhiên, bản thân Indocyanine Green không có khả năng định hướng khối u đặc hiệu, do đó, việc tìm kiếm các phân tử huỳnh quang có định hướng đã bắt đầu thu hút sự chú ý của mọi người.
Trịnh Nhân lần này ứng dụng chính là kỹ thuật này để định vị khối u một cách chính xác.
Hơn nữa, anh ấy còn tiến xa hơn tất cả mọi người!
Thông thường, kỹ thuật huỳnh quang phân tử có định hướng sẽ yêu cầu tiêm thuốc vào tĩnh mạch ngoại vi trước phẫu thuật, để thuốc theo hệ tuần hoàn máu phân phối đến tổ chức khối u. Nhờ máy quay huỳnh quang hồng ngoại, phần tổ chức khối u được hiển thị rõ trên màn hình, giúp bác sĩ phẫu thuật có cái nhìn sâu sắc hơn về tình trạng bệnh của bệnh nhân.
Tuy nhiên, Tiểu Thạch Đầu bệnh nặng và cơ thể yếu hơn, nên việc tiêm thuốc toàn thân qua tĩnh mạch ngoại vi sẽ không hiệu quả, thậm chí còn làm tăng gánh nặng cho gan. Vì vậy, Trịnh Nhân quyết định trực tiếp tiêm thuốc vào động mạch cổ, ngay tại vùng phẫu thuật có khối u, nhằm hiển thị hình ảnh rõ nét của khối u. Cách làm này giúp giảm lượng thuốc cần dùng. Hơn nữa, đối với những vị trí khó hiển thị hình ảnh, có thể tiêm thuốc lại và chụp ảnh kiểm tra. So với việc tiêm tĩnh mạch, độ chính xác và khả năng lặp lại của phương pháp này cũng cao hơn nhiều.
Một ca phẫu thuật cần sự phối hợp của ba khoa ngoại, lại còn đòi hỏi sự can thiệp của kỹ thuật can thiệp mạch, thì chỉ có ông chủ Trịnh, người đứng đầu tổ điều trị can thiệp, mới có thể thực hiện được. Anh ấy không cần phải cân nhắc việc liên lạc giữa các khoa ban, chỉ cần một câu nói là đủ để kéo Cao Thiếu Kiệt lên bàn mổ.
Ca phẫu thuật can thiệp bắt đầu, Trịnh Nhân nheo mắt nhìn màn hình.
Trước mặt bác sĩ phẫu thuật là màn hình can thiệp, còn một màn hình hiển thị hình ảnh hồng ngoại khác thì được treo phía trên chân Tiểu Thạch Đầu. Nhờ vậy, cả Trịnh Nhân lẫn trợ thủ Tô Vân đều có thể nhìn rõ tổ chức khối u phát huỳnh quang.
Xung quanh bàn mổ gần như được bao phủ bởi đủ loại thiết bị: máy hô hấp, máy theo dõi, bơm vi lượng, màn hình hình ảnh can thiệp, màn hình hình ảnh huỳnh quang hồng ngoại... Trịnh Nhân và Tô Vân đều đeo kính hiển vi trên đầu. Hơn nữa, ngay trước mặt Tạ Y Nhân là hộp dụng cụ phẫu thuật mà tiến sĩ Charl·es đã tặng Trịnh Nhân. Tất cả những điều đó khiến ca mổ này mang một cảm giác công nghệ cao, hiện đại như được làm từ kim loại. Nơi đây không còn giống một phòng mổ bình thường ở 912, mà như một phòng ph���u thuật đến từ tương lai.
Trịnh Nhân lặng lẽ quan sát Cao Thiếu Kiệt thực hiện việc chụp ảnh, sử dụng ống tiêm áp lực cao để bơm một lượng nhỏ thuốc cản quang. Công việc "đơn giản" này cơ bản không cần Trịnh Nhân tự tay thực hiện.
Khi Cao Thiếu Kiệt hoàn tất công việc, Trịnh Nhân liền tiến đến trước bàn mổ.
Anh ấy trước tiên điều chỉnh góc độ của camera được bọc lớp màng nhựa vô khuẩn bên ngoài và góc độ đèn mổ, sau đó hít một hơi thật sâu, nhẹ nhàng đưa tay ra. Chiếc cán dao mổ hình lá liễu ngay lập tức được đặt vào lòng bàn tay Trịnh Nhân.
Một vết cắt lớn hình chữ "S" uốn lượn hiện ra trên vùng phẫu thuật dưới đường dao mổ hình lá liễu, với đường cong hoàn mỹ không tì vết. Sau khi rạch xong, Trịnh Nhân đặt dao mổ hình lá liễu xuống cạnh chân Tiểu Thạch Đầu. Anh đưa tay ra, nhận lấy gạc vô khuẩn và kẹp cầm máu.
Tô Vân cầm trong tay dao đốt điện và kẹp cầm máu, trợ giúp Trịnh Nhân cầm máu.
Sau khi rạch da, máu rịn ra. Hình ảnh từ camera hồng ngoại liền hiển thị trên màn hình, cho thấy tổ chức khối u màu xanh và các hạch bạch huyết vùng hơi đổi màu dưới ánh sáng hồng ngoại.
Lão Hạ nhìn vô số thiết bị máy móc bao quanh ông chủ Trịnh, trong lòng dấy lên một cảm giác choáng ngợp. Cảnh tượng này quá đỗi "công nghệ cao", hoàn toàn khác với hình ảnh thường ngày của một bác sĩ phẫu thuật mà lão Hạ vẫn biết. Có chút xa lạ, nhưng xa lạ bên trong lại mang lấm tấm quen thuộc.
Sau khi rạch da, máu rịn ra. Tô Vân cầm kẹp cầm máu và dao đốt điện trong tay, còn ông chủ Trịnh cầm kéo tù và gạc cầm máu. Những điều này làm tan đi phần nào cảm giác lạnh lẽo, máy móc, khiến mọi thứ trông chân thực hơn một chút.
Lão Hạ hít sâu một hơi, cố lờ đi, không để mình bị cuốn vào dòng chảy công nghệ cao lạnh lùng, nặng nề này. Ông ấy chỉ cần làm tốt phần việc của mình là đủ rồi, tuyệt đối không được mắc lỗi! Ông đẩy người trợ thủ sang một bên, nghiêm túc theo dõi "lãnh địa" của mình: máy hô hấp, máy theo dõi, bơm vi lượng, v.v. Ông ấy chỉ là một "linh kiện" trong tổ điều trị, chỉ cần tự mình vận hành tốt, không làm gián đoạn cỗ máy là đủ. Đó là vị trí mà lão Hạ tự xác định cho bản thân. Còn về việc Trịnh Nhân điều khiển các dụng cụ can thiệp ra sao, ông ấy chỉ cần cố gắng phối hợp hết sức. Việc ca phẫu thuật diễn ra thế nào, hiệu quả sau mổ ra sao, đó là điều ông chủ Trịnh cần phải suy tính.
Nội dung này thuộc bản quyền của truyen.free, nghiêm cấm sao chép dưới mọi hình thức.