(Đã dịch) Livestream Giải Phẫu - Chương 2683: Bất đồng phương thức, bất đồng khen thưởng
"Ngươi nói gì cơ?" Thường Duyệt kinh ngạc hỏi.
"À..." Lão Hạ gãi đầu, biết Thường Duyệt không tham gia phẫu thuật, chỉ phụ trách viết bệnh án. "Phẫu thuật cắt ruột thừa, khi gây mê ngoài màng cứng, catheter ngoài màng cứng bị gãy kẹt lại bên trong, nghe nói là khoảng hơn 6cm một chút."
Trịnh Nhân vừa định lên tiếng thì bên tai bỗng nhiên vang lên tiếng "Tíng ting ~".
Ti��ng này đã lâu rồi. Từ khi giành được giải Nobel, "móng heo lớn" chưa hề ban bố nhiệm vụ mới, Trịnh Nhân chỉ có thể dựa vào nhiệm vụ liên tục 【Bác sĩ ngoại khoa giỏi nhất】 để kiếm những điểm kỹ năng và kinh nghiệm không đáng kể.
【Nhiệm vụ khẩn cấp: Vạn dặm chọn một. Nội dung nhiệm vụ: Lấy ra đoạn ống thông ngoài màng cứng bị gãy. Phần thưởng nhiệm vụ: Hệ thống đang tính toán dữ liệu, các phương pháp lấy ra khác nhau có thể nhận được phần thưởng khác nhau. Thời gian nhiệm vụ: 24 giờ.】
Trịnh Nhân thực sự có chút oán thầm "móng heo lớn", phần thưởng nhiệm vụ còn đang tính toán mà đã ban bố nhiệm vụ rồi? Như vậy thì hơi thiếu nghiêm túc rồi.
Hơn nữa, điểm đáng chú ý nằm ở sáu chữ "phương thức lấy ra khác nhau".
Ban đầu, Trịnh Nhân nghĩ ngay đến việc phẫu thuật ngoại khoa để lấy đoạn ống thông ngoài màng cứng bị gãy ra. Nhưng khi thấy sáu chữ kia, anh chợt chần chừ. Nếu "móng heo lớn" đã đưa ra gợi ý, vậy thử một phương pháp can thiệp ít xâm lấn hơn cũng không phải là không thể.
Không chút do dự, Tr���nh Nhân đi vào phòng phẫu thuật mô phỏng của hệ thống, chọn mua khóa huấn luyện phẫu thuật. Khi phòng phẫu thuật mô phỏng hiện ra, anh sải bước bước vào. Thật lòng mà nói, Trịnh Nhân cũng khá hứng thú với những sự cố bất ngờ trong gây mê. Trải qua chuyện này, sau này nếu mình gặp phải thì cũng không đến nỗi lúng túng.
"Ống thông gây mê à? Cái này mà cũng gãy được sao? Chắc làm bằng giấy dán nhỉ." Thường Duyệt vô cùng kinh ngạc.
Không chỉ người bình thường, mà ngay cả đối với một bác sĩ nội khoa, việc ống thông gây mê ngoài màng cứng bị gãy cũng là điều khó có thể tưởng tượng.
Rốt cuộc là loại vật liệu gì mà lại kém bền đến vậy! Thật là quá sức tưởng tượng.
"Tiểu Thường, tình huống ống thông bị gãy như thế này cũng không phải quá hiếm gặp đâu..." Lão Hạ do dự một lát, cuối cùng vẫn nói thật: "Theo thống kê trong nước, tỷ lệ xảy ra là 0.06%~0.2%. Ở nước ngoài, tỷ lệ này là 0.0017%~0.04%."
"Sao lại chênh lệch nhiều đến thế?" Thường Duyệt kinh ngạc hỏi.
"Nhìn cái kiểu không có kiến thức gì cả." Tô Vân khinh bỉ nói, dường như đã quên chuyện mình vừa uống say mèm bị cõng về nhà cách đây không lâu. "Chất liệu khác nhau, cách gây tê ở một số vị trí khác nhau cũng có thể dẫn đến những tình huống tương tự."
"Ừ, gần đây tôi có nghe kể về một trường hợp. Học viên rút ống thông ra, lực tay không chuẩn, thế là ống thông đứt lìa ngay bên trong." Lão Hạ có chút nghiêm túc nói: "Nếu nói về nguyên nhân thì có thể có rất nhiều."
Vừa nói, anh ta đặt điện thoại xuống, bắt đầu bẻ ngón tay đếm.
"Nguyên nhân ống thông gây mê ngoài màng cứng bị gãy trong phẫu thuật rất phức tạp. Đa số liên quan đến thao tác của bác sĩ gây mê, hoặc do ống thông đâm vào vùng có thay đổi bệnh lý, sinh lý."
"Chẳng hạn, nguyên nhân chủ yếu khiến ống thông bị gãy khi đặt là do ống thông được đưa vào quá sâu. Chỉ cần sâu hơn 5cm là có thể xảy ra tình huống bị gãy."
Vừa nói, anh ta dùng tay phải nắm ngón cái tay trái bẻ xuống, ý nói đây là nguyên nhân thứ nhất.
"Thứ hai là khi đặt ống thông mà gặp phải lực cản, bác sĩ gây mê có chút lúng túng, dùng lực quá mạnh, rồi rút ống ra, điều chỉnh. Nhưng trong quá trình thao tác, kim Tuohy không di chuyển phối hợp, dẫn đến góc độ bị vặn vẹo, khiến ống thông bị nứt."
Vừa nói, ngón tay thứ hai lại được bẻ xuống.
Tô Vân bỗng nhiên nói: "Dương ca, anh biết vì sao sếp và tôi cứ mãi khen anh không?"
Giáo sư Dương một đầu hắc tuyến. Quả thật, chuyện gì cũng có thể liên hệ đến mình. Mà nói về việc hôm đó mình trực tiếp "mở vô song" thì hình như cũng đúng thật... Hy vọng sau này lúc nào cũng có thể "mở vô song" được như vậy.
"Ừ, cách làm của giáo sư Dương hôm đó là đúng. Dù là phẫu thuật hay gây mê, dùng bạo lực thực sự không thích hợp." Lão Hạ nói, "Nguyên nhân thứ ba là do kim Tuohy không nằm đúng vị trí khe ngoài màng cứng, ống thông bị kẹt giữa mũi kim và mặt xương, hoặc thỉnh thoảng mắc kẹt vào các khớp xương chèn ép hoặc đường khâu xương. Điểm này đòi hỏi rất nhiều kinh nghiệm gây mê, và cũng là nơi tương đối dễ mắc sai lầm."
Ngón tay thứ ba được bẻ xuống.
"Nguyên nhân thứ tư là khi rút ống thông ra, nếu gặp phải l���c cản mà dùng sức quá độ, hoặc cố gắng rút ra nhiều lần nhưng vẫn bị kẹt, hay ống thông bị quấn quanh các mô xung quanh."
"Ngoài ra, các yếu tố bệnh lý và sinh lý của bản thân người bệnh cũng là nguyên nhân quan trọng khiến ống thông ngoài màng cứng bị gãy trong quá trình đặt hoặc rút. Chẳng hạn như người bệnh có cột sống hẹp, tăng sinh xương, đang mang thai, hoặc khe ngoài màng cứng có mô liên kết tăng sinh, tư thế cơ thể thay đổi."
"Dụng cụ cũng có liên quan." Trịnh Nhân bỗng nhiên nói.
"Đương nhiên rồi, tỷ lệ xảy ra ở trong nước cao hơn nước ngoài rất nhiều, chất lượng dụng cụ là một trong những nguyên nhân." Tô Vân nói.
"Về loại vật liệu của ống thông ngoài màng cứng... tôi nhớ có tài liệu cho biết ống thông bằng nylon hoặc polyethylene bền hơn so với loại fluorinated hoặc polypropylene đặc biệt. Và ống thông 19G có xu hướng bị gãy ở gần vị trí cố định đầu ống." Trịnh Nhân nói xong, lau miệng, nhìn về phía Lão Hạ.
Lão Hạ lập tức nghiêm mặt.
Ý kiến của sếp Trịnh rất rõ ràng, nhưng Lão Hạ cảm thấy mình không thể đoán được. Tốt hơn hết vẫn là nghe theo ý sếp Trịnh.
"Lão Hạ, tin nhắn kia có ý gì?" Trịnh Nhân hỏi.
"Tôi xem tin nhắn trên WeChat thì thấy người gặp chuyện là một chủ nhiệm khoa gây mê ở một thị huyện phía dưới. Nội dung tin nhắn có vẻ là gửi theo nhóm." Lão Hạ nói. "Không có lời hỏi thăm đầu tiên, cũng không có lời c��m ơn cuối cùng. Tôi đoán người gửi đã quá bối rối, không biết phải xử lý ra sao."
Chỉ với một tin nhắn và một câu hỏi, Lão Hạ đã nhìn ra được rất nhiều điều.
"Ý hắn là sao?" Trịnh Nhân hỏi.
"Sếp Trịnh, ngài xem tin nhắn trên WeChat đi ạ." Lão Hạ bưng điện thoại di động, khom lưng chạy chậm đến bên cạnh Trịnh Nhân.
【Xin hỏi ngài đã từng gặp trường hợp ống thông ngoài màng cứng bị gãy chưa? Ngoài phương pháp bảo thủ ra, còn có cách nào khác để giải quyết không?】
Một tin nhắn rất đơn giản, nhưng người gửi rõ ràng đã quá bối rối, đến cả lời cảm ơn cơ bản nhất cũng không có.
Thoạt nhìn có vẻ hơi thô lỗ, nhưng khi gặp phải tình huống ngoài ý muốn, rất nhiều người đều bối rối. Giống như lần đầu tiên đến tỉnh, gặp Uông Hải thực hiện chụp mạch máu não mà cầm ống thông đẩy vào trong vậy.
Lúc ấy, vị bác sĩ kia dường như cả người đều ngây dại. Liễu Trạch Vĩ và Cao Thiếu Kiệt thay nhau đi lấy dây dẫn, nhưng thất bại. Sau đó, khi Trịnh Nhân tự mình lấy dây dẫn ra, vị bác sĩ ấy nắm chặt tay Trịnh Nhân mà không nói nên lời.
Vì vậy, Trịnh Nhân hiểu và cũng đoán được ý của người gửi tin nhắn là gì.
"Lão Hạ, hỏi xem hắn có cần giúp đỡ không." Trịnh Nhân nói. "À đúng rồi, hỏi rõ xem người đó ở đâu."
"Được ạ." Lão Hạ không chút do dự đồng ý.
Mặc dù đây là một việc khá phiền toái (dù sao cũng là giải quyết hậu quả), nhưng Lão Hạ không hề oán thầm một lời, nhanh chóng liên lạc.
"Sếp, anh đúng là chuyện gì cũng nhúng tay vào được nhỉ." Tô Vân đã sớm đoán được sếp mình sẽ "ngứa tay", nhưng khi anh ta nói ra câu đó, Tô Vân vẫn không kìm được mà oán thầm, rồi buột miệng nói thẳng một câu.
Nội dung này thuộc bản quyền của truyen.free, nơi câu chuyện tìm thấy tiếng nói riêng.