Việc đặt ống thông float catheter rất đơn giản, Trịnh Nhân đeo găng tay vô khuẩn và chỉ mất vỏn vẹn một phút để hoàn tất thủ thuật.

Một ống thông float catheter được luồn vào tĩnh mạch cảnh trong bên phải, lúc này đo được chỉ số cung lượng tim đạt 6.1 L/phút, SVO2 là 51%.

Bác sĩ gây mê cầm bút và giấy, định bắt đầu tính toán, thì Trịnh Nhân trầm giọng nói: "Không cần đ��u, sức cản mạch máu hệ thống là 760 dyne.giây/cm5."

"..." Bác sĩ gây mê và Triệu Vân Long đều sững người. Không chỉ riêng họ, ngay cả Tô Vân cũng phải rùng mình.

Để tính toán sức cản mạch máu hệ thống từ cung lượng tim đo được bằng float catheter, cần phải thông qua một công thức tương đối phức tạp. Vậy mà Trịnh Nhân đã tính ra ngay trong đầu ư?

Thôi rồi! Tô Vân chậm hơn năm, sáu giây mới tính ra con số y hệt, hắn yên lặng lẩm bẩm trong lòng.

"Trịnh Nhân, cung lượng tim thấp như vậy sao?" Triệu Vân Long hỏi.

"Chuẩn bị mở ngực." Trịnh Nhân nói: "Tôi đoán là cơ tim đã gặp vấn đề."

Cơ tim... Phán đoán này khác xa với chèn ép tim. Triệu Vân Long cũng hiểu được nguyên nhân, nhưng dù sao đây cũng là một tình huống hiếm gặp.

"Trịnh Nhân, có phải chèn ép tim làm máu tràn vào cơ tim không?" Trương Lâm chủ nhiệm hỏi.

"Cứ phải mở ra xem mới biết được." Trịnh Nhân nhìn lướt qua, hỏi: "Y Nhân đến chưa?"

"Trịnh Nhân, Tiểu Tạ đi lấy dụng cụ phẫu thuật cho anh, sẽ đến ngay." Y tá lưu động nói, "Cô ấy vừa liên lạc với tôi."

Trịnh Nhân gật đầu một cái, hắn bắt đầu khoanh tay xem tài liệu hình ảnh siêu âm tim cuối cùng của bệnh nhân.

Tô Vân và Triệu Vân Long chuẩn bị tư thế cho bệnh nhân xong xuôi, bắt đầu rửa tay sát khuẩn. Tạ Y Nhân cũng vội vã chạy đến, xách theo túi đựng dụng cụ vô khuẩn.

"Lão Triệu." Trịnh Nhân bỗng nhiên trầm giọng gọi.

"Ừ? Trịnh Nhân." Triệu Vân Long ra hiệu đã nghe rõ.

"Gọi điện cho ICU, chuẩn bị phòng cách ly." Trịnh Nhân nói.

Phòng cách ly? Triệu Vân Long sững người, nhưng không hỏi lý do. Hắn đã rửa tay xong, liền bảo bác sĩ gây mê trợ thủ gọi điện thoại, còn mình thì bắt đầu liên lạc với ICU về việc chuẩn bị phòng cách ly.

"Là phải để ngực hở kéo dài sao?" Tô Vân cau mày hỏi, "Nghiêm trọng đến mức đó ư?"

"Tôi cho rằng rất có thể là do tổn thương cơ tim trở nên nặng hơn sau khi đặt IABP." Trịnh Nhân xoay người đi rửa tay, nói lên suy nghĩ của mình về bệnh nhân.

Trương Lâm chủ nhiệm nghe Trịnh Nhân nói xong thì ngây người. Tổn thương cơ tim trở nên nặng hơn sau khi đặt IABP... Đây là đang nói sai lầm của mình sao?

Hắn có chút bực bội và hoang mang.

Nếu ở thành phố Nam Sơn, có người nói vậy thì chắc chắn là đổ lỗi cho mình, nhưng đây là bệnh viện 912, chắc sẽ không. Trương Lâm chủ nhiệm rất nhiệt tình, hơn nửa đêm từ nhà chạy tới, cùng mình ở trong phòng làm việc.

Thậm chí chừng đó vẫn chưa đủ, Trương Lâm chủ nhiệm còn liên lạc với Trịnh Nhân, người đoạt giải Nobel, để thực hiện ca phẫu thuật mở ngực này.

Ông ấy là người đoạt giải Nobel, có cần thiết phải đổ lỗi cho mình không? Căn bản là không cần thiết chút nào. Đối với mình đây là chuyện tày đình, còn với ông ấy có lẽ chỉ là một trường hợp bệnh thông thường.

Tuy nhiên, trong thực hành lâm sàng, IABP mang lại lợi ích cực lớn cho bệnh nhân thiếu máu cơ tim. Trương Lâm chủ nhiệm cách đây hơn mười năm cũng đã triển khai kỹ thuật này, có thể nói là đã cứu sống vô số người.

Trong thì tâm trương, bóng IABP bơm phồng, nâng cao áp lực động mạch chủ thì tâm trương, tăng cường tưới máu động mạch vành, giúp tăng cung cấp máu và dưỡng chất cho cơ tim. Trước thì tâm thu, bóng IABP xẹp xuống, làm giảm áp lực trong động mạch chủ, giảm sức cản tống máu của tim và giảm nhu cầu oxy của cơ tim.

IABP có thể tăng cường hiệu quả cung cấp máu cho cơ tim và giảm nhu cầu oxy của cơ tim, giúp bệnh nhân mắc bệnh động mạch vành hưởng lợi nhiều nhất.

Làm sao Trịnh Nhân lại đổ lỗi cho IABP? Hơn nữa, anh ta định làm gì? Để ngực hở kéo dài? Chẳng lẽ bệnh nhân sau khi mở ngực, máu tươi vẫn đầm đìa mà lại về phòng bệnh sao?

Nói thật, lúc nãy Giáo sư Tô nói về việc để ngực hở kéo dài, hắn hoàn toàn không hiểu ý nghĩa của việc đó, chỉ thấy nghe thật không đáng tin cậy chút nào.

Muôn vàn ý nghĩ đan xen, va chạm trong đầu Trương Lâm chủ nhiệm, khiến hắn kinh ngạc không thôi. Và lúc này, ca phẫu thuật đã bắt đầu.

Khay dụng cụ phẫu thuật sáng loáng bằng kim loại được đưa đến. Y tá dụng cụ và phẫu thuật viên phối hợp vô cùng ăn ý, thậm chí không cần giao tiếp bằng lời nói.

Dưới ánh đèn phẫu thuật, không một ai nói chuyện, chỉ phối hợp làm việc một cách ăn ý.

Ngay cả phẫu thuật viên, trợ thủ và y tá dụng cụ cũng không hề trao đổi ánh mắt, cứ như thể loại phẫu thuật này họ phải thực hiện hàng chục ca mỗi ngày, mọi người căn bản không có hứng thú trao đổi.

Trương Lâm chủ nhiệm tiến sát sau lưng Trịnh Nhân, thấy xương ức đã được cưa mở, màng tim đã lộ rõ.

"Không phải chèn ép tim." Tô Vân nói, "Siêu âm tim không có vấn đề gì."

"Ừ." Trịnh Nhân lúc này mới cất lời đầu tiên, chỉ có một chữ.

Sau khi màng tim được vén lên, ngay lúc cắt một đường vào buồng tim, ống hút khí được đưa vào. Trương Lâm chủ nhiệm cẩn thận quan sát ống hút, chỉ có một ít máu tươi được hút ra.

Không phải chèn ép tim, nhưng tại sao cơ tim của bệnh nhân lại đập yếu ớt đến vậy? Dù đã dùng adrenalin và dopamine, huyết áp vẫn không thể tăng lên? Trong lòng Trương Lâm chủ nhiệm đầy nghi vấn.

Khi màng tim được một chiếc kéo nhỏ tinh xảo cắt ra, một trái tim sưng phồng hiện ra trong trường phẫu thuật. Trái tim giãn nở toàn bộ, có biểu hiện sưng phồng và buồng thất trái hoạt động hơi kém.

"Ối!" Tô Vân kinh ngạc nói, "Sưng đến mức này sao?"

Trịnh Nhân không nói gì, mà tiếp tục tìm kiếm. Rất nhanh anh phát hiện chỗ màng tim bị thủng do ống dẫn lưu mềm đâm vào bề mặt buồng thất trái, gây vỡ cục bộ, vết thương trên bề mặt tim vẫn đang rỉ máu tươi.

Quả nhiên là lỗi của mình, chọc màng tim đã gây ra tổn thương phụ... Trương Lâm chủ nhiệm thấy cảnh này thì chân tay như đông cứng lại, lạnh toát.

Chẳng lẽ là mình đã chọc màng tim, gây tổn thương cơ tim buồng thất trái, khiến những triệu chứng tương tự này xuất hiện?

Không thể nào! Trong lòng hắn vội vàng tự biện hộ. Đây là một phản ứng tự vệ bản năng của con người, tìm lợi tránh hại mà thôi, ai cũng vậy cả.

Tại sao mình lại phải chọc màng tim? Chẳng phải là vì sau khi đặt stent, bệnh nhân vẫn còn khó chịu trong lồng ngực và các triệu chứng đau ngực không hề thuyên giảm sao?

Trong lòng Trương Lâm chủ nhiệm yếu ớt tự biện giải không thành lời. Dưới ánh đèn phẫu thuật, Trịnh Nhân đã dùng kéo cắt màng tim, dùng một miếng vá màng tim tự thân kích thước 3x3cm để khâu liên tục quanh vết thương, tiến hành tự sửa chữa và cầm máu cục bộ tại điểm tổn thương trên bề mặt tim.

"Trịnh Nhân, tôi đến muộn." Lão Hạ vừa cài dây khẩu trang vừa bước vào.

"À, không muộn." Trịnh Nhân nói, "Ca phẫu thuật sắp xong rồi."

"..." Lão Hạ sững người. Thế này mà không muộn sao? Trịnh Nhân ngày thường sẽ không nói như vậy. Một mặt nói không muộn, một mặt lại tự bảo rằng ca phẫu thuật sắp xong rồi...

"Chuẩn bị siêu âm tim qua thực quản." Trịnh Nhân nói.

"Được." Lão Hạ không kịp suy nghĩ thêm nữa, lập tức bắt tay vào chuẩn bị.

"Trịnh... Trịnh Nhân, đây là đang chuẩn bị làm gì?" Trương Lâm chủ nhiệm lắp bắp nhỏ giọng hỏi.

"Chưa thể đóng ngực được, nên cần siêu âm kiểm tra xem sao." Trịnh Nhân vừa nói, hai tay nhẹ nhàng khép lồng ngực lại.

Lồng ngực vẫn chưa được khép kín hoàn toàn, nhưng khi Trịnh Nhân dùng lực ở tay, hai mảnh xương ức có xu hướng khép lại, máy theo dõi lập tức kêu báo động inh ỏi.

Bản dịch này là tài sản trí tuệ của truyen.free, không được sao chép dưới mọi hình thức.