(Đã dịch) Livestream Giải Phẫu - Chương 2977: Từ thuốc mê bắt đầu chỉ huy
Vào phòng giải phẫu, lão Hạ đưa Tiểu Thạch Đầu vào theo, còn Trịnh Nhân và Tô Vân đi thay đồ.
"Ông chủ, anh thật sự định vào ICU trông mấy ngày mấy đêm sao?" Tô Vân hỏi.
"Ừ." Trịnh Nhân đáp. "Tôi tự trông chừng vẫn tốt hơn, cậu đừng đi làm gì. Mặc dù đội ngũ chăm sóc đặc biệt (ICU) của 912 chúng ta rất mạnh, nhưng dù sao đây là phổi in 3D, không biết sẽ phát sinh tình huống gì, tôi không yên tâm khi giao cho người khác."
Tô Vân môi mấp máy, muốn phàn nàn vài câu, nhưng cuối cùng đành nín nhịn.
Những người khác sáng sớm đã vào phòng mổ làm công tác chuẩn bị, toàn bộ ê-kíp điều trị đều đặc biệt coi trọng ca phẫu thuật này, đến cả Cao Thiếu Kiệt cũng đòi đến hỗ trợ, gác lại hết các ca mổ của mình trong ngày.
Yêu cầu này bị Trịnh Nhân từ chối, Cao Thiếu Kiệt đành cùng Chu Xuân Dũng đi làm ca mổ khác, còn những người khác thì đã có mặt ở bên ngoài phòng mổ từ sáng sớm, sử dụng những thiết bị tối tân trong phòng mổ hybrid để bắt đầu công tác chuẩn bị.
Ca phẫu thuật này đã được chuẩn bị trong suốt một tuần, vậy mà đến lúc chuẩn bị bước vào ca mổ, Trịnh Nhân lại có một cảm giác thân thuộc đến lạ. Lặng lẽ thay quần áo xong, Trịnh Nhân và Tô Vân đi vào phòng giải phẫu.
Chủ nhiệm Từ đứng ở cửa phòng mổ, thấy Trịnh Nhân đi vào, ông cười khổ nói: "Ông chủ Trịnh, anh tìm được cô y tá lưu động này ở đâu vậy?"
"À?" Trịnh Nhân cứ nghĩ là Chủ nhiệm Từ muốn hỏi có gì cần giúp đỡ hay không, không ngờ ông ấy lại hỏi một câu như vậy.
"Du học ngành điều dưỡng ở nước ngoài." Tô Vân nhanh trí đáp lời ngay.
"Đến tôi mà còn không được phép vào." Chủ nhiệm Từ nói đầy vẻ oán trách.
"Ách..." Trịnh Nhân không nói gì. "Hôm qua tôi có dặn cô ấy là cố gắng hạn chế số người ra vào, để tránh phá vỡ môi trường vô trùng. Xin lỗi nhé, Chủ nhiệm Từ."
"Ông chủ Trịnh, sau này chẳng lẽ các anh muốn có y tá riêng thì sẽ tự dẫn người của mình theo sao?" Chủ nhiệm Từ nửa đùa nửa thật nói.
"Tôi không rõ." Trịnh Nhân đối với chuyện này cũng khá mơ hồ.
"Trưởng khoa Lâm nói đây là bạn bè nước ngoài, có lai lịch không hề tầm thường." Chủ nhiệm Từ nhỏ giọng hỏi.
"Ừm, có lẽ cô ấy là một bệnh nhân của tôi."
Trong lúc nói chuyện, ba người đi tới bên ngoài phòng mổ. Maris đang chuẩn bị đủ loại dụng cụ cho ca mổ; sau một thời gian huấn luyện và vài ngày thích nghi gần đây, cô ấy đã thuần thục như một y tá chính gốc của 912.
Hôm nay Maris mặc đồ bảo hộ, sau một thời gian điều trị, phần mỡ ở nửa dưới cơ thể đã được loại bỏ, cô ấy đã lấy lại được vóc dáng đáng tự hào; hay chính xác hơn là dáng vẻ mà Kerry đã giúp cô ấy định hình.
Con mắt thẩm mỹ của Trịnh Nhân trong phẫu thuật tạo hình rất tốt, nhìn bóng dáng Maris thôi cũng có thể lầm tưởng là một siêu mẫu đang bận rộn trong phòng mổ, hoàn toàn không thể nhận ra dáng vẻ quỷ dị trước kia của cô ấy, với nửa thân dưới như núi thịt và nửa thân trên khô héo như xác khô.
"Maris, đây là Chủ nhiệm Từ, lãnh đạo của bệnh viện này." Sau khi bước vào, Trịnh Nhân liền giới thiệu với Maris.
Maris quay đầu hỏi: "Lãnh đạo? Anh Vân, đó là gì?"
Nghe câu hỏi của cô, Tô Vân nhíu mày. Bầu không khí có chút lúng túng, Trịnh Nhân cảm thấy còn không bằng vị giáo sư nói năng cộc cằn kia. Ít nhất giáo sư đó là bác sĩ, ông ấy hiểu rõ quy tắc phòng mổ, tuyệt đối sẽ không gây mâu thuẫn với người quản lý phòng mổ.
"Ông ấy có thể vào không?" Maris cũng cảm thấy không khí lúng túng, cô ấy liền hỏi tiếp.
"Cứ vào đi..." Trịnh Nhân nói. "Chủ nhiệm Từ, anh có thời gian giúp đỡ một tay không?"
"Có." Giọng Chủ nhiệm Từ có chút nhạt nhẽo, đây là phòng mổ của 912, vậy mà chính mình lại còn phải xin phép mới được vào, thật là vô lý hết sức! Nếu không phải Trịnh Nhân yêu cầu, ông nhất định phải nổi cáu.
"Vậy làm phiền anh." Trịnh Nhân nói.
"Trịnh, còn có người khác sao?" Maris nghiêm túc và cố chấp hỏi. "Có nhiều người ra vào sẽ bất lợi cho môi trường vô trùng, sách nói thế mà."
"Lát nữa Tiến sĩ Charles sẽ đến, ngoài ra sẽ không còn ai nữa." Trịnh Nhân bất đắc dĩ nói.
Trịnh Nhân nói vài câu với Tiểu Thạch Đầu, sau đó nhìn sang lão Hạ.
Lão Hạ đã sớm chuẩn bị xong, ông gật đầu một cái, bắt đầu chuẩn bị thuốc mê.
"Chờ một chút, tôi đi rửa tay trước." Trịnh Nhân nói. "Ca phẫu thuật này, tôi sẽ chỉ huy từ đầu đến cuối."
Đối với yêu cầu kỳ quặc này của Trịnh Nhân, Lão Hạ cũng không nói gì, dù hơn hai mươi trang giấy A4 tài liệu vẫn không đủ, vậy mà Trịnh Nhân còn muốn đích thân chỉ huy từ đầu đến cuối, sự cẩn thận này dường như hơi quá mức.
Có lúc Lão Hạ cũng cảm thấy Trịnh Nhân đặc biệt quan tâm bệnh nhân bé nhỏ này, khác hẳn với những người khác.
Trịnh Nhân sải bước đi ra ngoài rửa tay, rồi quay lại mặc đồ vào. Tiếng nhạc may mắn đã vang lên, âm thanh không lớn, chủ yếu chỉ làm nền.
Vừa lúc phẫu thuật bắt đầu thì Tiến sĩ Charles bước vào phòng mổ, Lâm Cách đi cùng bên cạnh tiến sĩ, giải thích cặn kẽ về phòng mổ 912 cho ông ấy.
Trịnh Nhân nheo mắt cười một tiếng, nhưng không trò chuyện nhiều với tiến sĩ.
"Chọc động mạch cổ tay, làm xét nghiệm khí máu, lấy một mẫu để lưu lại làm đối chứng." Trịnh Nhân mặc đồ xong, đứng ở một góc nhỏ nói.
Lão Hạ và trợ thủ nhanh chóng bắt đầu làm việc. Tô Vân, Lâm Uyên, Cố Tiểu Nhiễm đã bắt đầu trải khăn vô khuẩn, chuẩn bị đặt ống cho ECMO.
"Midazolam 1mg, Etomidate 0.15 mg/kg. Sufentanil 0.15 mg/kg, Cisatracurium Besilate để tiêm 0.12 mg/kg." Trịnh Nhân trầm giọng nói.
Liều dùng của những dược vật này là kết quả sau nhiều ngày thảo luận với Lão Hạ và hàng trăm lần thử nghiệm của Trịnh Nhân trong phòng mổ hệ thống, tất cả đều đã nằm lòng. Nhưng Trịnh Nhân vẫn cẩn thận đích thân nắm quyền chỉ huy ca phẫu thuật này ngay từ đầu, đến cả liều lượng thuốc mê cũng không bỏ qua.
Lão Hạ bắt đầu cho thuốc; sau khi tiêm giãn cơ, ông đặt ống nội khí quản, nối vào máy thở để thông khí cơ học. Ống nội khí quản được chọn là loại ống hai nòng bên trái.
Tất cả thông số máy thở cũng được Trịnh Nhân chỉ định rõ ràng; sau đó, truyền Propofol 0.02 mg/kg/phút tĩnh mạch, Vecuronium bromide 1 ug/kg/phút, đồng thời tiêm sufentanil tĩnh mạch ngắt quãng.
Thuốc mê có hiệu lực, Tô Vân cùng Lâm Uyên tiến hành ECMO.
Đặt ống thông động tĩnh mạch cổ bên phải: động mạch cảnh được sử dụng ống thông 15 Fr, đặt ống đến mức động mạch chậu chung; tĩnh mạch cảnh được sử dụng ống thông 19 Fr, đặt ống đến mức tĩnh mạch chủ dưới. Hệ thống ECMO tráng heparin được chọn dùng, cùng với bộ điều nhiệt, máy bơm và bộ trộn khí oxy.
Sau khi đặt ống xong, lập tức bắt đầu tuần hoàn ngoài cơ thể. Lưu lượng ban đầu được điều chỉnh theo 2.5 L·min-1·m-2, duy trì ở mức trên 30% cung lượng tim.
Thấy Tiểu Thạch Đầu có chỉ số sinh tồn ổn định, độ bão hòa oxy trong máu không ngừng tăng lên, Trịnh Nhân bắt đầu trải khăn vô khuẩn, chuẩn bị tiến hành phẫu thuật.
Trong phòng mổ yên lặng, chỉ có tiếng nhạc may mắn vẫn lãng đãng vang lên.
Làm xong công tác chuẩn bị trước phẫu thuật, Trịnh Nhân đứng vào vị trí của phẫu thuật viên, tập trung hồi tưởng lại toàn bộ quy trình phẫu thuật đã thành thạo. Sau khi chuẩn bị sẵn dao điện và dụng cụ hút, anh đưa tay ra.
Kẹp cầm máu kẹp miếng gạc tẩm i-ốt được đặt vào tay Trịnh Nhân.
Sát trùng, rạch da. Đường mổ mở rộng ngực hai bên theo đường anterolateral và cắt ngang xương ức. Vết mổ đi qua khoang liên sườn thứ 4 hoặc thứ 5 ở hai bên, từ đường giữa nách đến bờ xương ức, sau đó cắt ngang xương ức.
Loại đường mổ này có thể bộc lộ hoàn toàn cả hai bên lồng ngực, từ đỉnh màng phổi đến cơ hoành và cả phần sau, giúp tách rời hoàn toàn cấu trúc rốn phổi của hai lá phổi để dễ dàng thay thế. Mặc dù những năm gần đây có ý kiến cho rằng không cần phải cắt ngang xương ức, nhưng Trịnh Nhân, sau khi thử nghiệm phẫu thuật, vẫn lựa chọn kỹ thuật "cổ điển" nhất.
Làm như vậy, tổn thương tuy lớn hơn một chút, nhưng quá trình phẫu thuật lại được rút ngắn đáng kể, phù hợp hơn với Tiểu Thạch Đầu.
"Ông chủ, anh có căng thẳng không?" Tô Vân đứng đối diện Trịnh Nhân, cảm thấy bầu không khí phòng mổ có chút ngưng trọng, anh liền cười hớn hở hỏi.
"Cũng ổn." Trịnh Nhân nheo mắt lại, dùng nụ cười đáp lại.
Bản quyền dịch thuật này thuộc về truyen.free, hãy trân trọng tác phẩm.