Nụ cười nhẹ nhõm của Trịnh Nhân đã phần nào xoa dịu sự căng thẳng của tất cả mọi người.

Ca phẫu thuật bắt đầu. Sau khi mở lồng ngực, Trịnh Nhân tiến hành bóc tách cùn quanh gốc phổi, cẩn trọng tách nó khỏi màng ngực rồi kéo sang một bên để bộc lộ rõ mạch máu ở rốn phổi.

Tiếp đó, Lâm Uyên và Cố Tiểu Nhiễm kéo lá phổi trên ra phía sau để bộc lộ mặt trước rốn phổi. Trước tiên, họ bóc tách các tĩnh mạch ở bề mặt trên của phổi, sau đó thắt và cắt rời tĩnh mạch thùy trên đến tĩnh mạch giữa.

Tiến sĩ Charles yên lặng đứng một bên quan sát ca phẫu thuật, đồng tử dần thu nhỏ lại.

Quy trình cắt bỏ toàn bộ phổi tiêu chuẩn này là một ca phẫu thuật đạt chuẩn sách giáo khoa. Chỉ sau 15 phút mở ngực, động mạch và tĩnh mạch phổi phải đã lộ rõ, sẵn sàng được thắt.

Vị tiến sĩ có thể nhận ra Trịnh Nhân không hề cố ý theo đuổi tốc độ, mà là từng bước tiến hành một ca phẫu thuật. Chỉ là ca phẫu thuật được thực hiện vô cùng trôi chảy, không chỉ phẫu thuật viên và đội hỗ trợ chính mà ngay cả phụ tá thứ hai và thứ ba cũng am hiểu quy trình một cách rõ ràng, phối hợp ăn ý đến mức khiến người ta phải kinh ngạc.

Phẫu thuật viên mong muốn điều gì nhất?

Mong muốn nhất là trường phẫu thuật sạch sẽ, không chỉ là không có máu che khuất tầm nhìn. Việc dùng kẹp banh để kéo các tổ chức khác ra, bộc lộ trường phẫu thuật cũng vô cùng quan trọng.

Khi Trịnh Nhân bóc tách cùn và kéo banh ở phổi phải để bộc lộ mạch máu rốn phổi, phụ tá thứ hai Lâm Uyên và phụ tá thứ ba Cố Tiểu Nhiễm đã chủ động kéo banh các tổ chức xung quanh từ trước, khiến trường phẫu thuật được bộc lộ tương đối đầy đủ.

Trong quá trình luyện tập phẫu thuật, tiến sĩ Charles không hề chú ý đến vai trò của các trợ thủ. Lúc đó, ông dành toàn bộ sự chú ý cho mô phổi in 3D được cấy ghép và kỹ thuật vi phẫu của Trịnh Nhân.

Mà hôm nay, đối mặt với bệnh nhân thực sự, khi theo dõi ca phẫu thuật từ đầu, tiến sĩ Charles cho rằng hai trợ thủ trẻ tuổi này đã thể hiện một cách hoàn hảo.

Phẫu thuật không phải là công việc của một người, và hôm nay, hai phụ tá thứ hai, thứ ba này đã minh họa một cách hoàn hảo cho điều đó.

“Tổng bilirubin, AST…”

“Phân tích khí máu…”

Vào phút thứ 15, lão Hạ bắt đầu báo cáo kết quả xét nghiệm. Chức năng gan thận ổn định, phân tích khí máu, các chỉ số chính đều được báo cáo rõ ràng.

“Chờ thêm một lần nữa.” Trịnh Nhân trả lời đơn giản. Người khác nghe có vẻ cụt lủn, nhưng lão Hạ vẫn gật đầu, ra hiệu rằng mình đã hiểu.

Trợ lý bên cạnh tiến sĩ Charles phiên dịch cho ông. Vị tiến sĩ bắt đầu phân tích ý nghĩa của các chỉ số này.

Hiện tại, tổng bilirubin là 89 μmol/L, cao gấp 4 lần giới hạn bình thường. Tuy nhiên, căn cứ vào hồ sơ bệnh án, tổng bilirubin trước phẫu thuật của bệnh nhân nhi này đã hơi cao, có thể liên quan đến việc bệnh nhân đã trải qua vài lần phẫu thuật nút mạch gan.

Chức năng thận khá tốt, phân tích khí máu cũng tương đối lý tưởng, việc vận hành ECMO khá thuận lợi. Tiến sĩ Charles mỉm cười. Bác sĩ Trịnh thực sự rất cẩn thận. Trước phẫu thuật, anh đã hạn chế liều heparin trọng lượng phân tử thấp, và trong suốt ca phẫu thuật vẫn không ngừng theo dõi.

Mặc dù nói bác sĩ nào cũng phải cẩn thận và thận trọng, nhưng bác sĩ Trịnh hôm nay cũng quá cẩn thận một chút.

Sau khi nhận được kết quả xét nghiệm lần đầu, Trịnh Nhân tiến hành thắt và cắt động mạch phổi nhánh đầu tiên, cụ thể là đoạn động mạch phân thùy trước-đỉnh.

Ngay sau đó, động mạch phổi phải được bộc lộ hoàn toàn, rồi dùng chỉ lớn để thắt và kẹp.

“Trịnh, anh quá cẩn thận rồi!” Tiến sĩ Charles cuối cùng không thể kiềm chế, bắt đầu trao đổi với Trịnh Nhân.

Theo quy trình, đoạn này cần chờ khoảng 10 phút. Nhưng bệnh nhân đã được đặt ECMO, ngay cả khi việc cắt bỏ gây ra hạ huyết áp, cũng sẽ không có vấn đề quá lớn, chỉ cần chú ý bù dịch là được.

“Thưa tiến sĩ, vì chức năng gan của bệnh nhân không tốt, tôi buộc phải cẩn thận hơn một chút.” Trịnh Nhân giải thích với tiến sĩ Charles lý do anh vẫn thận trọng theo dõi huyết áp ngay cả khi đã có ECMO hỗ trợ.

Trong phòng mổ, tiếng nói của Trịnh Nhân hòa lẫn vào tiếng nhạc may mắn. Tất cả mọi người trên bàn mổ, bao gồm Tô Vân, đều đứng yên không nhúc nhích, dường như đang chờ đợi điều gì.

“Tít tít tít~~~” Tiếng chuông báo động từ máy giám sát vang lên, trên màn hình hiển thị áp lực động mạch đang liên tục giảm xuống.

Tiến sĩ Charles không hề cho rằng điều đó là cần thiết. Chỉ cần bù dịch là được, chẳng lẽ chỉ vì huyết áp giảm sau khi kẹp động mạch phổi phải mà phải dừng ca phẫu thuật?

Tuyệt đối không thể nào! Do đó, việc Trịnh Nhân chờ đợi hoàn toàn không có ý nghĩa gì.

Nhưng ngay sau đó, Tô Vân không chút do dự ra một hiệu lệnh bằng tay. Cố Tiểu Nhiễm đứng cạnh anh, kéo nhẹ tấm khăn vô khuẩn lên, giữ vững khu vực vô khuẩn, để lộ vùng cổ trái của bệnh nhân.

Đây là muốn làm gì? Tiến sĩ Charles giật mình.

Bác sĩ ICU đã chuẩn bị sẵn sàng lập tức bước vào từ phòng làm việc, đẩy theo một cỗ máy có hình thù kỳ lạ. Tạ Y Nhân đưa cho anh ta một bộ dụng cụ chọc dò. Sau khi rửa tay và sát khuẩn, bác sĩ bắt đầu thực hiện thao tác.

Cỗ máy ấy... trông như được chắp vá từ đủ thứ, khá cũ kỹ và thô sơ. Tiếng còi báo động chói tai từ máy giám sát vang khắp tai khiến lòng người dấy lên một nỗi phiền muộn, dường như cả tiếng nhạc may mắn cũng không còn dễ nghe như trước, mà thay vào đó là sự nôn nóng bao trùm.

Tiến sĩ Charles không bình luận về cỗ máy này, mắt ông nheo lại cẩn thận quan sát bác sĩ ICU làm việc.

Sau khi chọc dò tĩnh mạch cảnh để thiết lập đường truyền tuần hoàn, bác sĩ ICU bắt đầu khởi động máy và nối liền các đường ống.

Dựa vào chỉ số bilirubin tăng cao, đây là một thiết bị để lọc và trao đổi huyết tương! Tiến sĩ Charles nhanh chóng nhận ra công dụng của cỗ máy này. Huyết áp giảm mà cần phải thẩm tách gan sao? Việc này có vẻ hơi quá mức cần thiết chăng?

Đúng vậy, tình trạng huyết áp thấp có thể gây tổn thương chức năng thận và gan, nhưng nếu xét kỹ, tổn thương thận thường nghiêm trọng hơn. Dù vậy, việc thẩm tách ngay trong ca phẫu thuật... dường như không cần thiết lắm.

Chẳng lẽ bác sĩ Trịnh đã luyện tập phẫu thuật quá lâu, đến mức cuối cùng bị mất kiểm soát bản thân? Tiến sĩ Charles thầm đoán trong lòng. Tuy nhiên, vì tôn trọng phẫu thuật viên, ông đã không nói ra những nghi ngờ về Trịnh Nhân.

Sau khi thiết lập đường truyền thẩm tách gan, Trịnh Nhân lập tức nới lỏng kẹp, tiếp tục ca phẫu thuật. Mặc kệ tiếng còi báo động từ máy theo dõi huyết áp động mạch, anh lại một lần nữa bắt đầu thực hiện phẫu thuật một cách đâu vào đấy.

Lâm Uyên kéo lá phổi dưới về phía trước. Trịnh Nhân và Tô Vân bắt đầu thắt và cắt rời dây chằng phổi dưới.

Sau đó, đẩy tách màng ngực, bóc tách tĩnh mạch phổi dưới, thắt chỉ rồi cắt rời.

Cố Tiểu Nhiễm kéo lá phổi trên xuống dưới. Phân tách cuống phổi chính bên phải dưới cung tĩnh mạch azygos, cắt rời cách khí quản khoảng 0.5~0.8cm rồi khâu lại.

Quy trình phẫu thuật trầm mặc xen lẫn tiếng còi báo động chói tai, khiến sự phối hợp ăn ý trong ê-kíp dường như cũng không còn mạch lạc như trước, mà thay vào đó là sự vội vã, gấp gáp bao trùm.

Như vậy có ổn không? Tiến sĩ Charles đưa ánh mắt nhìn nhiều hơn về phía máy giám sát, theo dõi sự thay đổi của huyết áp, trong lòng có chút lo lắng. Ông lo rằng huyết áp của bệnh nhân giảm xuống sẽ trực tiếp dẫn đến ngừng tim nhanh chóng, sau đó khiến ca phẫu thuật thất bại.

Mặc dù huyết áp vẫn còn trong giới hạn chấp nhận được, nhưng nếu không bù dịch thì không thể nói trước điều gì.

“Cho Heparin 82 đơn vị/kg, Prostaglandin E1 860 đơn vị/kg. Dung dịch Perferdex được bơm vào với áp lực 52 cm H2O và nhiệt độ 4℃.” Trịnh Nhân trầm giọng nói.

“Trịnh, có cần bù dịch không?”

Chờ đợi thêm vài phút, cuối cùng tiến sĩ Charles không thể nhịn được nữa. Khi Trịnh Nhân chuẩn bị bơm dịch vào phổi trước khi thao tác di chuyển, ông bắt đầu nhỏ giọng đề nghị.

Mọi bản quyền nội dung này đều thuộc về truyen.free, xin vui lòng không sao chép trái phép.