Vì người nhà và bản thân bệnh nhân đều khai không có tiền sử quan hệ tình dục, không thể thực hiện siêu âm đầu dò âm đạo tối ưu, Trịnh Nhân đành phải tiến hành siêu âm ổ bụng. Dù phương pháp này có phần hạn chế, nhưng Trịnh Nhân lại có "hệ thống" hỗ trợ đắc lực. Chỉ có điều, lần này chẩn đoán mà hệ thống đưa ra lại khiến Trịnh Nhân không khỏi nghi hoặc.

Chẩn đoán: Lách phụ...

Chẩn đoán này... Nếu bệnh nhân đau ở vùng bụng trên, có lẽ Trịnh Nhân sẽ tin ngay lập tức. Nhưng bệnh nhân lại đau ở vùng bụng dưới, nên Trịnh Nhân quyết định tự mình thực hiện một cuộc siêu âm kỹ lưỡng.

Tử cung và hai buồng trứng đều không có gì bất thường, nhưng sát cạnh buồng trứng trái lại phát hiện một khối sưng kích thước khoảng 5cm.

Xem ra vấn đề nằm ở đây.

Trịnh Nhân tay phải cầm đầu dò siêu âm, tay trái nhẹ nhàng ấn vào bụng bệnh nhân. Khi ấn, Trịnh Nhân nhận thấy khối sưng tách biệt khỏi buồng trứng, và bên trong có nhiều mạch máu lớn.

Trịnh Nhân khá đồng tình với ý kiến của bác sĩ siêu âm, mặc dù kết quả khám lâm sàng lại rất giống trường hợp thai ngoài tử cung.

"Người nhà đâu?" Trịnh Nhân hỏi.

Bên cạnh, một người phụ nữ trung niên đang lo lắng lập tức bước tới, vội vàng hỏi: "Bác sĩ, con gái tôi bị làm sao vậy?"

"Nguồn gốc khối sưng chưa rõ, cần phải phẫu thuật thám sát." Trịnh Nhân dù trong lòng đã có phán đoán, nhưng vẫn cẩn trọng dùng những từ ngữ tương đối chung chung để mô tả: "Cần chuẩn bị nhập viện và phẫu thuật."

Nghe vậy, mồ hôi bà mẹ bệnh nhân đã vã ra. Người bình thường nghe nói phải phẫu thuật, ai mà chẳng sợ hãi. Những câu chuyện về hậu quả nghiêm trọng, thậm chí chết người sau ca phẫu thuật viêm ruột thừa vẫn đang lan truyền rộng rãi trong dân gian. Mặc dù tỷ lệ biến chứng rất thấp, nhưng chúng vẫn khiến mọi người có cảm giác e sợ đối với các cuộc phẫu thuật.

"Trịnh tổng, lúc phẫu thuật thì gọi tôi một tiếng, tôi sẽ đến xem." Bác sĩ trực khoa Sản thấy ca cấp cứu khó nhằn này được tiếp nhận, trong lòng không khỏi vui mừng. Tuy nhiên, cô ấy khá hứng thú với chẩn đoán này. Cô không cho rằng chẩn đoán của mình có sai sót, nhưng lời bác sĩ siêu âm nói cũng có lý, nên cô ấy định đến xem kết quả cuối cùng.

Trong những trường hợp như vậy, các bác sĩ đặc biệt e ngại những ca phẫu thuật thám sát ổ bụng hoặc lồng ngực. Bởi vì khi mở ra, không ai biết bên trong thực sự là tình trạng gì. Cần phải có kinh nghiệm lâm sàng và phẫu thuật phong phú mới có thể giải quyết những triệu chứng bất ngờ. Chỉ cần một chút sơ suất, hậu quả sẽ khôn lường.

Vì vậy, bác sĩ trực khoa Sản cũng không kiên quyết phản đối, dù sao đây cũng là một ca thám sát, nếu phát hiện thai ngoài tử cung hoặc bệnh lý khác, việc xử lý ngay cũng là cần thiết. Cô ấy đi theo, ngoài việc muốn xem kết quả, còn lo ngại Trịnh Nhân chưa có kinh nghiệm phẫu thuật thai ngoài tử cung. Hiện tại Trịnh Nhân, nhờ có vụ lùm xùm y tế kia, có uy tín rất cao trong khoa Sản. Dù bác sĩ trực khoa Sản không hoàn toàn đồng tình với một số chẩn đoán của Trịnh Nhân, nhưng vẫn muốn giúp đỡ anh ấy.

Trịnh Nhân thì không có ý kiến gì, chỉ gật đầu một cái.

Hôm nay Chung Mẫn của khoa Nội trực, Trịnh Nhân vừa đi vừa gọi điện thông báo Dương Lỗi đến chuẩn bị phẫu thuật, rồi lại gọi Sở Yên Chi tới. Anh cũng chẳng biết hai chị em nhà họ Sở sắp xếp ca trực thế nào, dù sao gọi ai cũng được. Anh đưa bệnh nhân đến phòng cấp cứu để làm các bước chuẩn bị tiền phẫu.

Chung Mẫn phụ trách tiếp nhận bệnh nhân, hỏi bệnh sử, và hoàn thiện các tài liệu hành chính. Trịnh Nhân thì tranh thủ thời gian giải thích và hướng dẫn người nhà bệnh nhân về phẫu thuật. Bất kể là chẩn đoán nào, đây cũng thuộc diện cấp cứu, thời gian là vô cùng quý giá. Mẹ bệnh nhân vừa lau nước mắt, vừa run rẩy ký tên vào giấy cam kết phẫu thuật. Vừa ký tên xong, y tá đã đặt ống thông dạ dày và ống thông tiểu cho bệnh nhân.

Nhà Dương Lỗi có chút xa, Trịnh Nhân trực tiếp cùng người nhà bệnh nhân đẩy bệnh nhân đến phòng mổ. Khi đưa đến phòng mổ, Sở Yên Chi đã có mặt. Mấy người hợp lực chuyển bệnh nhân lên bàn mổ, Trịnh Nhân liền đi thay đồ phẫu thuật.

Quá trình chuẩn bị tiền phẫu cũng mất ít nhất mười phút, vì quy trình gây mê tương đối phức tạp, Trịnh Nhân cũng không quá vội vàng.

Lách phụ ư? Trịnh Nhân vẫn băn khoăn về chẩn đoán mà hệ thống đưa ra.

Theo lý thuyết phôi thai học, lách phụ hình thành là do màng treo dạ dày-lách nguyên thủy thất bại trong quá trình hợp nhất ở tuần thứ 5 của phôi thai. Việc chẩn đoán lâm sàng tương đối khó khăn. Trên phim chụp CT, lách phụ thường là khối tròn nhỏ khoảng 2cm, bờ nhẵn, bắt thuốc cản quang đồng nhất. Còn trên MRI, có thể thấy một động mạch nuôi dưỡng xuất phát từ động mạch lách, đi vào khối lách phụ. Siêu âm chỉ có thể đóng vai trò phụ trợ, không thể phát hiện rõ ràng những nhánh mạch máu nuôi dưỡng lách phụ từ động mạch lách như khi chụp cộng hưởng từ.

Vì bệnh nhân là ca cấp cứu, mà ở đây lại không đủ điều kiện để hoàn thiện các loại xét nghiệm, nên chỉ có thể lựa chọn phương án phẫu thuật thám sát ổ bụng để giải quyết vấn đề.

Trịnh Nhân thay xong đồ vô khuẩn, gọi điện thoại cho phòng Y tế, yêu cầu đồng nghiệp khoa Giải phẫu bệnh lý đến tăng ca. Nếu là lách phụ ở vùng bụng trên, thì không cần thiết đến mức này. Nhưng trường hợp này lại phát sinh ở vùng chậu, nằm ở một vị trí khá xa, nên không loại trừ khả năng đây là một khối u.

Để loại trừ khối sưng là một khối u được nuôi dưỡng bởi một nhánh tách ra từ động mạch lách, chỉ có chẩn đoán giải phẫu bệnh lý mới có thể xác định chắc chắn. Điểm này, Trịnh Nhân đã giải thích cặn kẽ với mẹ bệnh nhân. Hơn nữa, chính vì khả năng này tồn tại, Trịnh Nhân không thể thực hiện phẫu thuật nội soi ổ bụng. Bởi vì phẫu thuật nội soi với vết mổ nhỏ không thể lấy toàn bộ lách phụ ra. N��u cố tình phá vỡ để lấy ra, một khi đây là khối u, sẽ gây ra sự di căn rộng khắp của tế bào ung thư, khiến tình trạng khối u tiến thẳng vào giai đoạn cuối.

Sau khi cân nhắc mọi thứ kỹ lưỡng, Trịnh Nhân mới từ phòng thay đồ bước ra, gọi điện thoại cho bác sĩ trực khoa Sản, rồi bắt đầu rửa tay chuẩn bị phẫu thuật.

Sở Yên Chi vui vẻ. Bệnh nhân đã được gây mê xong, cô ấy đang trò chuyện với Tạ Y Nhân. Thật ra thì chỉ là Sở Yên Chi nói chuyện, còn Tạ Y Nhân một bên bận rộn chuẩn bị dụng cụ phẫu thuật, một bên ừ ừ à à đáp lời. Cô ấy hỏi Tạ Y Nhân những câu hỏi như Tạ Y Nhân đi đâu, sao không về nhà, hoàn toàn không để ý đến sự im lặng có phần ngượng ngùng giữa Tạ Y Nhân và Trịnh Nhân. Có lẽ cô gái này ngây thơ như vậy, hoàn toàn trái ngược với Sở Yên Nhiên. Cũng không biết có phải vì là chị em sinh đôi cùng trứng mà mọi sự tinh tế đều dồn hết vào Sở Yên Nhiên hay không.

Dương Lỗi còn chưa tới, Trịnh Nhân cũng không chờ anh ấy. Rửa tay xong, anh trực tiếp sát khuẩn, trải khăn vô khuẩn, sẵn sàng bắt đầu. Phẫu thuật một mình, cũng chẳng có gì to tát, Trịnh Nhân đã sớm quen rồi.

Ánh đèn phòng mổ sáng trưng. Trịnh Nhân nhìn vùng phẫu thuật, cân nhắc đến tuổi của bệnh nhân, anh vẫn do dự một chút, cuối cùng quyết định rạch một đường khoảng 8cm ở vùng bụng dưới, gần đường giữa, cách cơ thẳng bụng trái. Đường rạch này có chút dài, là vì trong quá trình phẫu thuật cần thám sát nguồn mạch máu. Nếu đường rạch quá nhỏ, trong lúc mổ sẽ còn phải kéo dài vết rạch nữa.

Cắt da, dùng kẹp bóc tách mô dưới da, lớp mỡ, thẳng đến phúc mạc. Bệnh nhân còn khá trẻ, lớp mỡ không quá dày, ca phẫu thuật khá thuận lợi.

Lúc này, bác sĩ trực khoa Sản đã có mặt. Thấy Trịnh Nhân đang phẫu thuật một mình, cô ấy liền hỏi: "Trịnh tổng, tôi có cần phụ không?"

"Không cần đâu, Dương Lỗi sắp tới rồi." Trịnh Nhân vừa nói, vừa tiến hành bảo vệ phúc mạc và trực tiếp mở khoang bụng.

Thấy khoang bụng đã mở, bác sĩ trực khoa Sản cũng không nói thêm gì nữa, mà chuyên tâm quan sát ca phẫu thuật. Dùng banh lớn kéo căng da, mô dưới da và cơ bụng, Trịnh Nhân cùng bác sĩ trực khoa Sản tìm thấy nguồn cơn gây đau bụng dưới cho bệnh nhân – một khối mô mềm màu đỏ sẫm nằm sát buồng trứng. Chỉ có điều, màu đỏ sẫm này có vẻ hơi tối, thậm chí đã chuyển sang màu đen.

Bản quyền nội dung này thuộc về truyen.free, xin đừng mang đi nơi khác.