(Đã dịch) Livestream Giải Phẫu - Chương 347: Thuận dưa sờ cây mây
"Trịnh tổng, thật lợi hại." Trưởng khoa Phụ sản đứng phía sau, nhìn qua lỗ mổ thấy khối tạng phủ đã hoại tử cùng các tổ chức xung quanh không còn dính liền, cảm thán nói.
Ngành y vốn dĩ khác hẳn những ngành nghề khác, không phải chuyện chịu phục hay không chịu phục.
Nếu cứ theo lời cô ấy, chẩn đoán thai ngoài tử cung rồi mổ ra mới thấy sai, thì đúng là ngớ ngẩn.
Bác sĩ phẫu thuật nhanh chóng kết thúc ca mổ rồi ra ngoài trao đổi với người nhà bệnh nhân.
Gặp phải người nhà bệnh nhân thông hiểu lý lẽ thì còn dễ nói. Có thể mời bác sĩ khoa Ngoại tổng hợp đến hội chẩn, rồi nới rộng vết mổ để thay đổi phương án phẫu thuật.
Nếu chẳng may gặp phải người nhà khó tính, thì chúc mừng, bạn trúng số rồi!
Còn nếu gặp phải người nhà có thế lực hoặc có địa vị xã hội, thì xin chúc mừng, bạn đã trúng số độc đắc.
Thế nên, gặp chuyện thế này, trưởng khoa Phụ sản còn mừng thầm không hết, đâu dám có tâm lý háo thắng như trưởng khoa Cấp cứu.
"Cũng tạm." Trịnh Nhân dùng kẹp và tay thận trọng tách khối hoại tử nằm cạnh buồng trứng, rất sợ nó dính liền với các tạng phủ xung quanh, nếu không cẩn thận sẽ gây tổn thương cho chúng.
"Là lách phụ sao?" Trưởng khoa Phụ sản hỏi.
"Lát nữa hãy xem, giờ cứ xử lý cái này trước đã." Trịnh Nhân toàn tâm toàn ý xử lý khối tạng phủ liên quan, bởi vì mạch máu ở trên có sự thay đổi, dẫn đến lách phụ bị hoại tử do thiếu máu cục bộ. Với tình trạng viêm nhiễm và xuất tiết như vậy, ai biết chuyện gì sẽ xảy ra.
Vì thế, Trịnh Nhân rất cẩn thận, không loại trừ khả năng đây là một khối u ác tính.
"Làm ơn hỏi giúp, khoa Giải phẫu bệnh lý đã có người đến chưa?" Trịnh Nhân nói.
"Vâng." Trưởng khoa Phụ sản đáp.
【 Ôi chao, là lách phụ! 】 Trên diễn đàn Hạnh Lâm, mưa bình luận dày đặc.
【 Vị trí lách phụ sâu đến thế sao? 】 【 Tôi chưa từng thấy, nhưng nhìn có vẻ rất giống. 】 【 Cứ tách ra đã, lỡ là u ác tính thì sao. 】
Mặc dù những buổi livestream của bác sĩ phẫu thuật đã cho thấy vô số lần chẩn đoán và tay nghề giải phẫu siêu việt, nhưng các y bác sĩ trên diễn đàn Hạnh Lâm vẫn như cũ duy trì khả năng tư duy độc lập, không mù quáng tin vào chẩn đoán ban đầu được đưa ra trong buổi livestream.
Uy tín ư? Uy tín cũng biết phạm sai lầm.
Tư duy độc lập là điều thiết yếu đối với một y sinh giỏi.
Thế nên, trong buổi livestream trên diễn đàn Hạnh Lâm, không ai chất vấn trình độ phẫu thuật của bác sĩ, nhưng đối với chẩn đoán thì vẫn giữ thái độ thận trọng.
Dù cho mỗi lần đều chính xác. Dù mọi người đều cho rằng đây là chẩn đoán từ một trung tâm y tế hàng đầu quốc tế tại Canada.
Tách rời toàn bộ lách phụ xong, không phát hiện tình trạng dính liền nghiêm trọng. Trịnh Nhân thận trọng dùng gạc ướt bao bọc cẩn thận lách phụ, dò theo động mạch cung cấp máu đi lên.
Động tác của Trịnh Nhân rất nhẹ nhàng, rất cẩn thận, từng bước tách rời, anh nắm rõ cấu trúc giải phẫu trong khoang bụng, không hề gây tổn thương đến các tạng phủ khác.
Mỗi một nhánh mạch máu nhỏ, Trịnh Nhân đều phán đoán kỹ càng, sau khi xác nhận, mới thắt và cắt.
【 Ca phẫu thuật thật tỉ mỉ. 】 【 Đây có phải là truy tìm nguồn gốc không? 】 【 Không phải đâu, hẳn là thuận theo manh mối mà tìm ra gốc rễ, nhổ cỏ tận gốc. 】
【 Bây giờ xem ra, khả năng là khối u cũng không cao. 】 【 Có lẽ vậy, cứ xem bác sĩ phẫu thuật sẽ xử lý thế nào cuối cùng. Nói thật, tôi làm khoa Ngoại tổng hợp mười năm rồi, còn chưa từng gặp trường hợp lách phụ có cuống dài đến vậy. 】
【 Quả thật có chút dài, nhìn hơi kỳ lạ. 】
Trong buổi livestream, bầu không khí không náo nhiệt như mọi ngày. Ca phẫu thuật này, bác sĩ phẫu thuật không thể hiện thủ pháp đặc biệt nào.
Thuận theo manh mối mà tìm ra gốc rễ, nhổ cỏ tận gốc, kiểu nhiệm vụ đơn giản này, thực sự không thể hiện được tay nghề đặc biệt gì.
Điểm đáng chú ý duy nhất là vị trí của lách phụ vô cùng đặc biệt, rất hiếm gặp.
【 Mọi người có để ý không, bác sĩ phẫu thuật dường như lại đang một mình thực hiện phẫu thuật. 】 【 Đúng vậy, nhưng ca phẫu thuật này một người làm cũng chẳng sao. Việc thắt động mạch lách phụ, cần đến hai người sao? 】
【 Chắc không cần đâu, những ca livestream trước đây của bác sĩ, khó hơn cái này nhiều, cũng đều một mình làm cả. 】
Trong phòng giải phẫu, lúc này, Dương Lỗi vội vã chạy tới. Vừa thấy ca phẫu thuật đã làm được một nửa, anh liền vội vàng rửa tay rồi lên bàn mổ.
Có Dương Lỗi trợ giúp, quá trình phẫu tích mạch máu đi lên lập tức nhanh hơn rất nhiều.
Dẫu sao Tạ Y Nhân đứng ở phía chân bàn mổ, chỉ có thể kéo banh ở hướng đó. Khi phẫu tích đi lên, cần người hỗ trợ ở phía đầu bệnh nhân để kéo banh, Tạ Y Nhân liền không thể ra sức.
"Trịnh tổng, đây là lách phụ thật ư?" Dương Lỗi vừa vội vàng kéo banh, sau đó quan sát vài phút, mới hỏi với giọng không chắc chắn.
Cũng không phải Dương Lỗi chưa từng gặp lách phụ, chẳng qua lách phụ này hơi quá đặc biệt một chút.
"Ừ, là lách phụ." Trịnh Nhân dùng dao mổ đầu tù và kẹp cong nhỏ trong tay, nhẹ nhàng, dứt khoát di chuyển lên xuống với biên độ rất nhỏ, tách rõ ràng các tổ chức xung quanh cuống mạch máu nuôi lách phụ, một đường đi lên.
"Người của khoa Giải phẫu bệnh lý đã đến." Lúc này, trưởng khoa Phụ sản gọi điện thoại rồi nói với Trịnh Nhân.
"Ừ, 5 phút nữa sẽ gửi mẫu sinh thiết tức thì." Trịnh Nhân nói với giọng khẳng định.
Dương Lỗi cảm thấy khoảng cách giữa mình và Trịnh Nhân càng ngày càng lớn. Anh vội vã chạy tới, vừa kịp nhìn rõ tình trạng sau khi lên bàn mổ thì ca phẫu thuật đã sắp kết thúc.
Anh rất bất lực, ngẩng đầu nhìn Trịnh Nhân một cái.
M��i sự chú ý của Trịnh Nhân đều đặt vào ca phẫu thuật, anh không chớp mắt, cực kỳ chuyên chú.
Dương Lỗi thở dài trong lòng, mấy tháng trước còn là đồng nghiệp cùng mổ ruột thừa, mà bây giờ đã trở thành siêu nhân rồi ư?
"Cạch cạch ~" Tiếng kẹp cầm máu gõ vào banh ruột thừa vang lên.
Dương Lỗi cảm giác banh ruột thừa trong tay khẽ rung, lập tức cúi đầu xuống, gạt bỏ mọi nghi hoặc và bối rối trước đó.
Nếu là thay chủ nhiệm Lưu, lên bàn mổ mà mất tập trung, e rằng kẹp cầm máu cũng đã đập vào đầu rồi. Ca phẫu thuật... ít nhất cũng phải ngừng một tháng.
Dương Lỗi tập trung tinh thần, dò theo đường phẫu tích của Trịnh Nhân, kéo mở một đoạn tổ chức phía dưới để bộc lộ trường mổ cho Trịnh Nhân.
Bởi vì mạch máu nuôi lách phụ tương đối dài, các tổ chức xung quanh không dính liền nhiều, ở đầu gần ruột có thể thấy đoạn mạch máu bị xoắn vặn.
Trịnh Nhân không định tách rời đoạn mạch máu này, bởi vì một khi gỡ ra, lách phụ sẽ phục hồi việc cấp máu, các tổ chức hoại tử bên trong có thể theo dòng máu đi vào cơ thể, gây ra nhiễm trùng huyết thứ phát.
【 Thấy rồi, chính là đoạn bị xoắn vặn này. 】 【 Mạch máu dài thật, nhìn như vậy, phỏng đoán thời gian xoắn vặn không lâu. Bây giờ cảm thấy chắc chắn là lách phụ, vậy thì chẩn đoán của bác sĩ phẫu thuật thật sự rất chính xác. 】
【 Chắc là vậy, nhưng vẫn cần chẩn đoán giải phẫu bệnh lý để xác định chính xác mới được. 】
Rất nhanh, theo cuống dài, anh đi tới vị trí cuống lách chính.
Các nhánh động mạch của lách phụ phát xuất từ đây.
Trịnh Nhân đưa tay ra, một chiếc kẹp cầm máu được đặt vào tay anh.
Bởi vì vết mổ không dài lắm, nên cần kéo banh để bộc lộ tầm nhìn. Đến vị trí cuống lách, từ góc độ của Dương Lỗi, anh không thể thấy gì.
Trưởng khoa Phụ sản nghiêng người, ngó vào từ một góc đặc biệt.
"Trịnh tổng, không nhìn thấy trường mổ, nới rộng vết mổ đi." Dù tìm mọi góc độ nào đi nữa, cô ấy vẫn không nhìn thấy lá lách ở bụng trên bên trái, vì vậy liền khuyên.
"À, không cần." Trịnh Nhân mỉm cười.
Chỉ cần tay có thể chạm tới, Trịnh Nhân là có thể cắt bỏ, đây là kỹ năng được rèn luyện từ vô số ca cắt ruột thừa khi anh mới bắt đầu làm quen với hệ thống phòng mổ.
Nếu đổi người khác, sẽ không có cảm giác chuẩn xác đến vậy.
Dẫu sao, chẳng có ai có cơ hội dùng vô số ca phẫu thuật để luyện tập cảm giác đến thế.
Trưởng khoa Phụ sản yên lặng, cô hoàn toàn không hiểu tại sao Trịnh Nhân không nới rộng vết mổ. Chỉ với một góc độ nhỏ xíu như vậy, làm sao anh ấy có thể chắc chắn tình hình bên trong?
Đúng lúc cô ấy đang nghi ngờ, Trịnh Nhân đã rút tay ra, một chiếc kẹp cầm máu khác được đặt vào tay anh.
Sau đó Trịnh Nhân lại yêu cầu dao nhọn, một đoạn mạch máu được kéo ra ngoài từ trong khoang bụng.
Bởi vì trước đó đã tách rời sạch sẽ, nên Trịnh Nhân rất thoải mái kéo cái cuống dài ra, mang theo lách phụ đã bị hoại tử, thả vào chậu đựng mẫu bệnh phẩm.
"Gửi mẫu sinh thiết tức thì."
【 Bác sĩ phẫu thuật bắt đầu liều lĩnh rồi, anh ấy không sợ xảy ra chuyện sao? 】 【 Người trên lầu là người mới à, chắc chắn là người mới rồi. 】 【 Chắc chắn, nếu đã xem qua "Đêm ruột thừa", bạn sẽ không than thở như vậy đâu. 】
【 Đúng vậy, bây giờ còn có khoảng không gian, dù khá nhỏ. Trong "Đêm ruột thừa", có một ca phẫu thuật cắt ruột thừa, bác sĩ phẫu thuật chính là mổ mù. 】
【 Nói thật, đến bây giờ tôi vẫn không đồng ý với cách làm của b��c sĩ phẫu thuật. Dù trình độ cao, nhưng vẫn phải cẩn thận hơn nữa. 】
Y tá chạy bàn liếc nhìn bàn mổ, thấy không có yêu cầu đặc biệt về dụng cụ, liền mang găng tay, cầm chậu đựng mẫu bệnh phẩm, dùng túi vô khuẩn bịt kín lại, gửi đến khoa Giải phẫu bệnh lý để sinh thiết tức thì.
Trịnh Nhân lại đưa tay ra, kẹp kim cán dài có gắn chỉ được đặt vào tay anh.
Khâu vết mổ, trong phạm vi chật hẹp, anh khéo léo xoay sở, khiến trưởng khoa Phụ sản và Dương Lỗi đều xem đến hoa cả mắt.
Bọn họ, cái gì cũng không thấy được.
Trường mổ cực nhỏ, chỉ Trịnh Nhân mới có thể lờ mờ nhìn thấy một chút, những người khác chỉ có thể đoán anh ấy đang làm gì qua những động tác nhỏ xíu của đôi tay.
Sở Yên Chi điều chỉnh đèn mổ cho Trịnh Nhân, để ánh đèn chiếu thẳng vào từ phía sau lưng anh, cố gắng hết sức để Trịnh Nhân thấy rõ trường mổ.
Thắt nút, cắt chỉ.
Trịnh Nhân yêu cầu gạc thấm nước muối ấm để che phủ vết mổ.
Lúc này ca phẫu thuật đang tạm dừng, phải đợi kết quả xét nghiệm bệnh lý.
Nếu là kết quả tốt, sẽ rửa sạch, đóng bụng, và ca phẫu thuật chính thức kết thúc.
Nếu là ác tính, sẽ là một loạt các bước dọn dẹp tiếp theo, ca phẫu thuật sẽ lớn đến mức nào thì không biết được.
"Trịnh tổng, mũi khâu có chắc chắn không?" Trưởng khoa Phụ sản vẫn không yên tâm.
Bởi vì Trịnh Nhân thắt động mạch ở một góc độ và không gian quá nhỏ, cô ấy rất sợ anh có sai sót nào trong thao tác.
"Không sao đâu." Trịnh Nhân cười một tiếng, giọng điệu rất thoải mái.
"Là ác tính sao?" Dương Lỗi hỏi. "Không phải." Trịnh Nhân nói: "Bề mặt sờ thấy trơn nhẵn, các tổ chức xung quanh không có dính liền. Hơn nữa, nếu là u ác tính mà dính vào rốn lách, phỏng đoán đã di căn sớm rồi."
Mặc dù Trịnh Nhân chắc chắn không phải u ác tính, nhưng theo quy tắc và quy trình, vẫn phải đợi kết quả sinh thiết tức thì.
Vì là để tránh đi khả năng một phần vạn ấy.
【 Thủ pháp này, thao tác bán mù, mà vẫn trơn tru như vậy. 】 【 Tôi phát hiện một vấn đề, mọi người nói xem máy quay phim được lắp đặt ở vị trí nào vậy? 】 【 Đúng vậy, vừa rồi ở góc độ đó mà vẫn có thể thấy trường mổ, tôi cảm giác là lắp đặt trên đèn mổ. 】
【 Tôi cảm thấy khả năng lắp đặt trên đèn mổ không cao, dù có đi chăng nữa, thì cũng cần rất nhiều camera. Vừa rồi khi đèn mổ di chuyển, chỉ thấy ánh đèn thay đổi, nhưng không thấy bóng người trong phòng phẫu thuật. 】
Trong lúc chờ đợi kết quả bệnh lý, hầu hết mọi người đều mở màn bình luận.
Đây là lần đầu tiên buổi livestream phẫu thuật này trở nên nhộn nhịp, để mọi người trò chuyện, trao đổi. Những lúc khác, mỗi ca phẫu thuật đều tập trung vào vấn đề chính.
Bất kể là bên trong phòng mổ hay trong buổi livestream, lúc này mới khôi phục được vài phần sức sống, mọi người tán gẫu, cười nói, hơn bốn mươi phút trôi qua rất nhanh chóng.
Điện thoại từ khoa Giải phẫu bệnh lý gọi đến, kết quả xét nghiệm là âm tính.
Đóng bụng, ca phẫu thuật kết thúc.
Mọi nỗ lực biên tập và chuyển ngữ cho chương truyện này đều thuộc về truyen.free, rất mong nhận được sự tôn trọng và ủng hộ từ quý độc giả.