"Vitamin, kiểm tra sao?" Trịnh Nhân hỏi.

"Vitamin?" Tô Vân ngẩn người.

Ở khu cấp cứu, việc xét nghiệm vitamin cơ bản là không có, trừ khi đó là một bệnh lý đặc biệt nào đó.

Mà chấn thương ngoại khoa, cũng không thuộc loại bệnh lý đặc biệt.

"Thiếu vitamin B1, tôi đang nghĩ đến điểm này." Trịnh Nhân nói: "Tạm dừng thuốc an thần cho bệnh nhân."

"..." Tô Vân hơi sững sờ.

"Tôi muốn xem bệnh nhân có xuất hiện triệu chứng rung giật nhãn cầu khi kích động hay không."

Rung giật nhãn cầu do liệt các cơ vận nhãn bên ngoài sẽ gây ra các triệu chứng như mắt có biểu hiện bất thường, đồng tử giãn to và mất phản xạ ánh sáng.

Tô Vân vừa định phản bác, nhưng đột nhiên chợt nhớ lại hình ảnh Dương Lệ Lệ khi tỉnh táo, ánh mắt không ngừng run rẩy.

Hắn trầm ngâm vài phút, rồi bỗng ngẩng đầu, ánh mắt sáng lên, "Ông chủ, tôi thấy anh nói đúng."

Tiền chủ nhiệm và các chủ nhiệm khác cùng xem bệnh ngạc nhiên.

Hai người trẻ tuổi này đang đùa cợt sao?

Bệnh viện thành phố vẫn đang chờ báo cáo tình hình bệnh nhân hôm nay, còn bọn họ...

Nếu không phải Tô Vân đã sớm chứng tỏ trình độ cấp cứu vượt trội hơn tất cả mọi người trong khoa ICU, nếu không phải Trịnh Nhân đã thể hiện trình độ phẫu thuật tuyệt đỉnh trong nhiều ca cấp cứu, thì có lẽ cả hai đã sớm bị mắng té tát rồi.

Thiếu vitamin B1 ư?

Đùa gì thế.

"Tiểu Trịnh, tiểu Tô, đừng đùa nữa." Tiền chủ nhiệm nói bằng giọng trầm thấp, bày tỏ sự không hài lòng của mình.

"Tiền chủ nhiệm, chúng tôi không hề đùa." Tô Vân cười nói.

Lời của Trịnh Nhân giống như xua tan màn sương dày đặc trước mắt, mở ra một bầu trời quang đãng.

Đôi khi, chỉ thiếu một chút xíu thôi. Một khi tấm màn giấy được xé toạc, nhìn lại thì thật ra cũng không có gì to tát.

"Triệu chứng của bệnh nhân thì liên quan gì đến thiếu vitamin B1!" Trưởng phòng Y tế tức giận nói: "Bệnh phù thũng sao?! Nói bậy nói bạ!"

"Bệnh lý sinh lý, chắc cũng học qua rồi chứ." Tô Vân đảo mắt nhìn, khóe môi nhếch lên một nụ cười đầy châm biếm, "Đúng là hội chứng thiếu vitamin B1 còn được gọi là bệnh phù thũng, điều này không sai."

Vừa nói, nụ cười trên khóe miệng hắn càng lúc càng đậm, khiến ánh mắt của nhiều cô y tá nhỏ trong ICU sáng lấp lánh.

"Vitamin B1 còn được gọi là thiamine, và thiamine sau khi được hấp thu ở đường ruột sẽ được phosphoryl hóa thành thiamin pyrophosphate dưới tác dụng của enzyme xúc tác.

Thiamin pyrophosphate là một coenzyme quan trọng trong quá trình khử carboxyl của pyruvate và alpha-ketoglutarate trong chu trình Krebs, đồng thời là coenzyme của enzyme transketolase trong hồng cầu."

Một chuỗi thuật ngữ chuyên môn, giống như sấm sét bất ngờ từ hư không giáng xuống đầu tất cả mọi người có mặt tại đó.

Tiền chủ nhiệm trầm ngâm, những gì tiểu Tô nói dường như có lý.

Sắc mặt của trưởng phòng Y tế rất khó coi, bởi vì... ông ta hoàn toàn không hiểu.

Vị trí của ông ta rất quan trọng, chịu trách nhiệm điều phối các khâu cấp cứu, xử lý tranh chấp y tế, quản lý chất lượng điều trị...

Nhưng đã xa rời lâm sàng quá lâu, những kiến thức về bệnh lý sinh lý đã sớm quên sạch rồi.

Tô Vân không để ý đến suy nghĩ của các vị lãnh đạo có mặt, tiếp tục nói: "Trong mô não và cơ tim có hoạt động chuyển hóa mạnh mẽ, quá trình chuyển hóa glucose và axit pyruvic đòi hỏi phải có đủ vitamin B1. Nếu thiếu thiamin pyrophosphate, axit pyruvic sẽ khó đi vào chu trình Krebs.

Lượng lớn axit pyruvic tích tụ trong máu sẽ gây giãn các tiểu động mạch ngoại vi, làm giảm sức cản mạch máu ngoại biên. Điều này dẫn đến tăng lưu lượng máu tĩnh mạch, tăng cung lượng tim và gánh nặng cho tim."

Ồ? Cuối cùng cũng nói đến cung lượng tim và gánh nặng cho tim rồi sao?

Trưởng phòng Y tế giả vờ đang suy tư, lúc này không thể để người khác nhìn ra mình không hiểu.

Thế nhưng... cái tên đáng ghét này, không thể nói đơn giản hơn sao?

"Cho nên, tôi..." Giọng điệu lưu loát của Tô Vân ngừng lại một chút, "Ông chủ nói, xét đến tình trạng kích động và các triệu chứng thần kinh của Dương Lệ Lệ, đây có thể là biến chứng do thiếu vitamin B1 gây ra."

Nói xong, Tô Vân nhìn Trịnh Nhân.

"Tôi nói có đúng không, ông chủ."

"Đúng là ý đó." Trịnh Nhân cũng không khách khí, sau đó nói, "Đề nghị tiêm bắp 100mg vitamin B1. Nhưng vì thuốc tiêm bắp hấp thu tương đối chậm, có thể thử tiêm tĩnh mạch đồng thời 20ml nước muối sinh lý + 50mg vitamin B1."

"Trong ngày đầu, liều lượng lớn một chút cũng không sao." Trịnh Nhân nói.

Các vị chủ nhiệm và trưởng phòng Y tế mặt ngơ ngác nhìn nhau, nhưng trong mắt đối phương, họ chỉ thấy sự mờ mịt.

Mặc dù không phải tất cả mọi người đều đồng ý với giải thích của Trịnh Nhân và Tô Vân, nhưng nếu muốn phản bác, cũng cần có lý lẽ thuyết phục chứ.

Họ đã phân tích rõ ràng sự việc và đưa ra phán đoán từng bước một, trình bày rất mạch lạc từ góc độ sinh hóa.

Dù nghe không hiểu, nhưng chính là cảm thấy rất lợi hại.

Vậy phải làm sao bây giờ?

Còn có thể làm gì nữa?

"Cứ thử xem sao, dù sao cũng chẳng còn cách nào khác tốt hơn." Tiền chủ nhiệm nói.

Ông ấy đã tiếp xúc với Tô Vân lâu nhất, và rất hiểu người này. Bởi vậy, nếu Tô Vân đã lộ ra vẻ mặt "thiếu đòn" ấy, thì đồng nghĩa với việc những gì cậu ta nói đều đúng cả.

Lúc này dù sao cũng đừng phản bác, ngay cả một trưởng khoa kỳ cựu, trước những lập luận có lý lẽ và bằng chứng cụ thể về bệnh tình, thì cũng phải chịu thua.

Hơn nữa, vài chục mg vitamin B1 được hấp thu chắc chắn sẽ không gây tác dụng phụ cho tình trạng của Dương Lệ Lệ.

"Nửa giờ sau đó, ngừng thuốc an thần." Trịnh Nhân đứng dậy, dặn dò một câu cuối cùng trước khi đi.

"Được, ông chủ." Tô Vân đi xuống để ghi y lệnh.

Nhìn bóng lưng Trịnh Nhân rời đi, Tiền chủ nhiệm mơ hồ có chút cảm khái.

Đây đúng là một con hổ con đã trưởng thành rồi.

Cái khí thế ấy, ngay cả những trưởng khoa kỳ cựu cũng không thể có được.

Trong y học, không có sự chắc chắn tuyệt đối, ai dám khẳng định một cách dứt khoát như vậy? Nếu nói bừa bãi, sẽ nhanh chóng bị vạch trần, th���m chí bị 'ăn tát' liên tục đến sưng vù cả mặt.

Tiền chủ nhiệm chỉ từng thấy loại khí chất này ở một số giáo sư tại các bệnh viện lớn ở thủ đô và Thượng Hải, còn tại bệnh viện số Một thành phố... thì từ trước đến nay chưa từng có người như vậy.

Tô Vân ghi y lệnh, có cô y tá nhỏ lập tức thực hiện, sau đó tiêm tĩnh mạch vitamin B1, rồi lại tiêm bắp một mũi.

Nhìn đồng hồ, Tô Vân ngồi xuống chiếc ghế cạnh giường, đăm đắm nhìn Dương Lệ Lệ.

Nửa giờ, thời gian ông chủ nói chắc hẳn không có vấn đề. Đến lúc đó, khi lượng thuốc an thần giảm dần và lượng thuốc an thần trong cơ thể Dương Lệ Lệ được chuyển hóa hết, hẳn là khoảng 2 giờ sau.

Nếu quả thật là thiếu vitamin B1 gây ra triệu chứng rung giật nhãn cầu, cùng với các triệu chứng tim mạch, chắc chắn sẽ được cải thiện.

Chẩn đoán này, quả thật thú vị đấy chứ.

...

Cùng lúc đó, trong phòng mổ lớn ở bên ngoài, khoa chỉnh hình đang tiến hành phẫu thuật cắt bỏ thân đốt sống.

"Tiểu Chu à, ca can thiệp hôm qua đúng là do cậu làm sao?" Giáo sư Điền, chuyên gia chỉnh hình từ thủ đô, vừa rạch da vừa hỏi.

Bác sĩ Chu đáp: "Thời gian can thiệp tương đối dài, vì ở đây chúng tôi chỉ có một bác sĩ can thiệp. Thành công hay không, tôi không rõ. Nhưng trước đây cậu ấy từng can thiệp cho bệnh nhân bị vỡ xương chậu có tụ máu sau phúc mạc, hiệu quả rất tốt."

"Ừm, bác sĩ can thiệp tương đối hiếm, có một người cũng coi như không tệ." Giáo sư Điền bắt đầu dùng kẹp tách và chia tách mô cơ, cẩn thận tránh một vị trí có nhiều mao mạch dày đặc.

Bản quyền nội dung này thuộc về truyen.free, xin vui lòng không sao chép khi chưa được cho phép.