(Đã dịch) Livestream Giải Phẫu - Chương 755: Ngoài ý liệu
Sau gần nửa năm thực hành lâm sàng, Trầm tiến sĩ nhận thấy rõ ràng hiệu quả của các ca phẫu thuật điều trị ung thư gan mà anh tham gia đã khác hẳn so với trước đây, không chỉ riêng những khối u gan nhỏ. Ngay cả những khối u gan tương đối lớn, mà phẫu thuật truyền thống không thể cắt bỏ, sau khi chụp CT 64 dãy tái tạo 3D trước mổ, hiệu quả phẫu thuật cũng đặc biệt khả quan.
Trình độ chẩn đoán hình ảnh của Ông chủ Trịnh thực sự quá cao siêu.
Thế nhưng... Với tư cách một tiến sĩ chẩn đoán hình ảnh, Trầm tiến sĩ chỉ nghe vài câu đã không khỏi rơi lệ đầy mặt.
Nếu là căn bệnh hiếm gặp như bệnh não ty thể mà anh không hiểu, Trầm tiến sĩ còn có thể viện cớ rằng đây không phải chuyên ngành của mình để biện minh.
Thế nhưng... ngay cả những biểu hiện đặc trưng trên hình ảnh CT mà anh cũng không hiểu sao?
Chụp CT bụng chủ yếu để xem các cơ quan nội tạng. Vậy mà Ông chủ Trịnh lại cùng La chủ nhiệm bàn luận về việc sử dụng CT bụng để chẩn đoán phân biệt các vấn đề ở thành ruột.
Đây mới chính là vấn đề về trình độ. Trầm tiến sĩ nhìn Trịnh Nhân và La chủ nhiệm cùng nhau thảo luận phim CT bụng trước đèn soi phim mà có chút ngỡ ngàng.
Vốn dĩ hôm nay Trầm tiến sĩ chỉ định đưa Ông chủ Trịnh đến chào hỏi xã giao, nhưng không ngờ, vừa đến nơi, Ông chủ Trịnh đã lập tức bắt đầu cùng La chủ nhiệm thảo luận ca bệnh.
Nhìn cái kiểu này, Trầm tiến sĩ có cảm giác mơ hồ rằng hai người họ, chỉ trong chưa đầy một giờ đồng hồ, đã trở thành tri kỷ lâu năm.
Thật đúng là...
A, người ta vẫn thường nói vàng thật không sợ lửa mà! Ông chủ Trịnh đây chính là một khối vàng mười ròng ròng, dù có vứt ở đâu, chỉ cần có chút ánh sáng, cũng đủ sức làm lóa mắt chó của mình!
Không phục ư? E rằng chẳng được!
Hơn nửa giờ sau, hai người vẫn chưa kết thúc việc thảo luận một ca CT bụng. Hơn nữa, xem ra cuộc thảo luận đã mở rộng từ chẩn đoán hình ảnh sang các kiến thức chuyên sâu về bệnh lý, sinh lý, di truyền học và nhiều lĩnh vực khác.
La khoa trưởng càng lúc càng hứng thú, dường như không thể dừng lại được nữa.
Thân nhân người bệnh trở về với phiếu điện cơ đồ, đã cắt ngang cuộc thảo luận ca bệnh này.
"La chủ nhiệm, bác sĩ phòng điện cơ nói điện cơ có vấn đề, nghi ngờ liên quan đến một loại bệnh gì đó..." Người nhà bệnh nhân ngơ ngác nói, "Anh ấy viết vào mặt sau tờ phiếu, tôi đọc không hiểu."
La chủ nhiệm gật đầu, cầm phiếu điện cơ đồ, lật mặt sau ra xem. Nơi đó là phần báo cáo điện cơ và ý kiến chẩn đoán do chủ nhiệm phòng điện cơ viết.
Nghi ngờ ME. ME là viết tắt của bệnh não ty thể.
Thật đúng là như vậy. La chủ nhiệm nhìn dòng chữ đó, trầm mặc một phút rồi bật cười.
La chủ nhiệm cũng thực sự tò mò, đã cố ý sắp xếp cho bệnh nhân đi các phòng ban liên quan để kiểm tra chuyên sâu. Anh ấy muốn theo dõi sát sao bệnh nhân này, để xem liệu chẩn đoán cuối cùng có đúng như vậy hay không.
Người nhà bệnh nhân cảm ơn rối rít rồi rời đi, theo sắp xếp của La khoa trưởng để làm xét nghiệm gen.
Thấy ở đây đã có kết quả ban đầu, Trịnh Nhân liền xin phép cáo từ. Dù sao bên ngoài vẫn còn rất nhiều bệnh nhân đang chờ, không thể làm mất quá nhiều thời gian của La chủ nhiệm.
La chủ nhiệm tiễn Trịnh Nhân ra đến cửa, vỗ vai anh nói: "Ông chủ Trịnh, có thời gian thì thường xuyên ghé qua nhé. Thứ Hai tôi khám bệnh, còn các ngày khác, ngoài việc đi buồng, thì cũng có thời gian rảnh."
Trịnh Nhân vội vàng khách sáo đồng ý.
Chuyến ghé thăm xã giao lần này có thể nói là thắng lợi lớn, mang lại niềm vui bất ngờ.
"Ông chủ Trịnh, khuôn mặt cậu sao lại ra nông nỗi này..." Khi sắp chia tay, La chủ nhiệm hỏi.
Mặc dù là lần đầu gặp, nhưng hai người cảm thấy đã quen thân lắm rồi, La chủ nhiệm cũng không cảm thấy mình đường đột chút nào. Anh ấy chỉ muốn Trịnh Nhân cẩn trọng một chút, lái xe hay làm gì cũng phải cẩn thận, nếu có chuyện gì xảy ra, thì đúng là một tổn thất không nhỏ đấy.
Trịnh Nhân sờ lên khóe mắt bầm tím, cúi đầu, nhỏ giọng nói: "Mới từ tiền tuyến trở về ngày hôm qua."
... La chủ nhiệm ngẩn người, rồi dùng sức vỗ vai Trịnh Nhân một cái.
"La chủ nhiệm, vậy tôi đi trước." Trịnh Nhân nói.
"Về nghỉ ngơi cho khỏe đi, có cần gì tôi giúp, cứ nói thẳng!" La chủ nhiệm lúc này không hề che giấu cảm xúc mà nói.
Sự ngưỡng mộ chuyên môn tuy có, nhưng vẫn còn khoảng cách. Thế nhưng, một câu nói tưởng chừng bâng quơ lại hoàn toàn chạm đến trái tim La khoa trưởng, khiến anh ấy đã đồng ý giúp đỡ Trịnh Nhân mà không hề giữ lại chút bảo lưu nào.
Thật sự là một bất ngờ lớn. Trịnh Nhân khẽ cúi người, nở nụ cười tươi rồi cáo từ La chủ nhiệm.
"Ông chủ Trịnh à, cậu đúng là..." Ra khỏi khoa Tiêu hóa Nội, Trầm tiến sĩ từ tận đáy lòng cảm thán nói: "Cậu đúng là quá lợi hại."
Trịnh Nhân mỉm cười.
Điều này cũng là bình thường, học thuật kết nối học thuật, mọi chuyện cũng nằm trong dự liệu của Trịnh Nhân.
Trước khi đến, Trịnh Nhân đã suy tính kỹ. Việc hợp tác với khoa Tiêu hóa Nội phải dựa trên cơ sở bình đẳng và cùng có lợi.
Muốn đạt được điều đó, nhất định phải khiến La chủ nhiệm tin tưởng và đồng ý với mình.
Chỉ là Trịnh Nhân không ngờ mọi chuyện lại thuận lợi đến vậy.
Mà câu hỏi cuối cùng của La chủ nhiệm, cùng với sự giúp đỡ không chút dè dặt của anh ấy, mặc dù nằm ngoài dự liệu, nhưng cũng hoàn toàn hợp lý.
Hệ thống dường như đã lâu rồi không ban bố thêm nhiệm vụ may mắn, cho đến giờ khắc này, Trịnh Nhân mới mơ hồ hiểu được tầm quan trọng của giá trị may mắn.
Trò chuyện với Trầm tiến sĩ vài câu, điện thoại của anh reo.
Trầm tiến sĩ có chút ngượng nghịu cầm điện thoại lên, Trịnh Nhân mỉm cười nói: "Anh cứ bận việc đi."
"Alo!"
"Ừ, anh đang ở đâu?"
"Được, chờ tôi một lát." Trầm tiến sĩ che miệng điện thoại, nhìn về phía Trịnh Nhân: "Ông chủ Trịnh, có một người đồng hương của tôi đến khám bệnh, nghi ngờ là ung thư vú."
Ba chữ cuối cùng, Trầm tiến sĩ vừa nói ra, chỉ làm khẩu hình.
"Không sao đ��u." Trịnh Nhân cười cười, "Tiện thể đi xem thử."
Trầm tiến sĩ nói thêm vài câu rồi cúp điện thoại.
"Bạn học cấp ba của tôi, đi kiểm tra sức khỏe thì phát hiện có khối bất thường, tôi xem hình ảnh siêu âm thì nghi ngờ là khối u ác tính." Trầm tiến sĩ vừa nói vừa thở dài.
Trầm tiến sĩ cũng chỉ hơn ba mươi tuổi, bạn học của anh ấy... Trịnh Nhân thở dài, những chuyện như thế này thật khó nói trước.
Con người có hỉ nộ ái ố, sinh lão bệnh tử, không ai tránh được.
Mà trên lâm sàng, kỹ thuật phẫu thuật điều trị ung thư vú hiện nay cũng đã khá tốt. Nếu được phát hiện sớm, tỷ lệ sống sót trên 5 năm đạt hơn 80%.
Ngay cả khi được chẩn đoán hơi muộn, hoặc khối u có độ ác tính cao, nếu có điều kiện kinh tế, và được điều trị bằng thuốc đích phù hợp, tỷ lệ sống sót cũng sẽ được cải thiện.
Hơn nữa, phẫu thuật cũng không còn giống như trước đây là phải cắt bỏ hoàn toàn. Điều này đối với phụ nữ mà nói, tổn thương tâm lý còn lớn hơn tổn thương thể chất.
Hiện nay, ngày càng nhiều bệnh nhân chấp nhận phẫu thuật bảo tồn vú, và hiệu quả sau phẫu thuật cũng khá tốt.
"Tốt nghiệp cấp ba là mất liên lạc luôn, đã bao nhiêu năm rồi, mới đầu tự nhiên liên lạc lại với tôi, tôi còn tưởng là lừa đảo chứ." Trầm tiến sĩ dài dòng nói, "Cả hai vợ chồng họ đều là bạn học cấp ba của tôi, không ngờ cuối cùng lại đến với nhau. Cậu bạn nam là người thật thà nhất lớp chúng tôi, khi anh ấy kể chuyện hai người họ kết hôn, tôi còn không tin nữa là."
Trịnh Nhân mỉm cười.
Bạn học cấp ba, thanh mai trúc mã, thật tốt biết bao.
"Ông chủ Trịnh, bạn học tôi không biết, cứ nghĩ là u xơ thôi. Còn chồng cô ấy, tôi cũng không nói chi tiết, chỉ bóng gió rằng có thể không phải là khối lành." Trầm tiến sĩ nói rồi lại ngập ngừng.
Trịnh Nhân vỗ vai Trầm tiến sĩ một cái, gật đầu ra hiệu mình đã hiểu, bảo anh cứ yên tâm.
Các bác sĩ lâm sàng lâu năm, tuyệt đối sẽ không nói thẳng từ "ung thư" trước mặt bệnh nhân. Trừ phi là bệnh nhân lớn tuổi, và bác sĩ phải chắc chắn rằng bản thân bệnh nhân đã biết và có thể đối mặt một cách đúng đắn.
Trịnh Nhân thầm nghĩ, Trầm tiến sĩ vẫn là suy nghĩ quá nhiều rồi.
Nhưng chuyện này thì khác, bạn học của anh ấy tuổi cũng không còn trẻ lắm, việc Trầm tiến sĩ có chút dao động trong lòng cũng là điều dễ hiểu.
Trịnh Nhân thấy Trầm tiến sĩ tâm trạng có vẻ chùng xuống, liền không nói gì nữa, chỉ đi theo anh ấy trên đường đến phòng khám.
Bên ngoài phòng khám, người đông như mắc cửi. Mặc dù đã gần đến giờ tan tầm, nhưng vẫn còn rất nhiều người.
Một người phụ nữ đứng bên cạnh luống hoa, khoác trên mình bộ vest đỏ bó sát, tôn lên vóc dáng thon thả, quyến rũ. Thấy Trầm tiến sĩ, cô ấy giơ tay vẫy vẫy, rồi rảo bước nhanh về phía họ.
Phía sau cô ấy là một người đàn ông trông có vẻ thật thà, chất phác, đang kéo một chiếc vali.
Người đàn ông đang dùng điện thoại liên lạc với ai đó, không chú ý đến sự xuất hiện của Trầm tiến sĩ.
Người phụ nữ đi mấy bước, quay đầu nói nhỏ hai câu, người đàn ông vội vàng cất điện thoại, cười xòa một cách lúng túng. Đến khi anh ta nhìn thấy Trầm tiến sĩ, nụ c��ời mới trở nên tự nhiên hơn nhiều, anh ta giơ tay vẫy vẫy rồi đi theo sau lưng cô ấy.
"Bạn Thẩm, lâu lắm không gặp!" Người phụ nữ cười nói rạng rỡ, trên khuôn mặt tinh xảo không hề lộ chút bi thương nào.
Trịnh Nhân thì lặng lẽ đi xuống.
Góc trên bên phải bảng hệ thống hiển thị rõ ràng chẩn đoán: ung thư vú bộ ba âm tính!
Trên nền đỏ của hệ thống, bộ vest đỏ rực trên người cô ấy càng trở nên nổi bật hơn.
Ung thư vú bộ ba âm tính, gần như là loại ung thư vú nặng nhất. Là ung thư vú ở bệnh nhân có thụ thể estrogen, thụ thể progesterone và thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu bì người 2 đều âm tính.
Ung thư vú bộ ba âm tính không có mối liên hệ mật thiết nào với các chỉ số đánh giá độ ác tính thông thường như kích thước khối u hay tình trạng di căn hạch bạch huyết.
Nói cách khác, chỉ cần là ung thư vú bộ ba âm tính, ngay cả khi phẫu thuật đã cắt bỏ hoàn toàn, vẫn có nguy cơ tái phát cao trong vòng 1-3 năm sau phẫu thuật.
Đặc biệt là phần lớn các trường hợp tái phát thường đi kèm với di căn não.
Trên lâm sàng, đối với ung thư vú bộ ba âm tính vẫn chưa có biện pháp điều trị nào thực sự hiệu quả.
Trầm tiến sĩ bắt tay với người phụ nữ, rồi bắt tay với người đàn ông đi sau, tiện thể ôm một cái, trông rất thân mật.
"Anh ấy lúc nào cũng bảo không thể rời xa tôi. Tôi đã nói hết lời rồi, bảo chỉ là bệnh nhẹ thôi, thế mà anh ấy vẫn cứ nhất quyết đòi đi theo bằng được." Người phụ nữ mỉm cười, vẻ quyến rũ ngập tràn.
"Ha ha, ông bạn Liêm bây giờ làm gì rồi?" Trầm tiến sĩ cười hỏi.
"Là giáo viên cấp ba, dạy Vật lý. Lần này tôi bảo anh ấy ở nhà trông con, để mẹ tôi đi cùng tôi. Thế mà anh ấy không chịu nói gì, nhất định đòi đi theo đến đây." Người phụ nữ cười nói rạng rỡ: "Dù sao cũng chỉ là một ca phẫu thuật nhỏ thôi, coi như là đi du lịch vậy."
"Cả nhà cùng đi, nhân tiện vui chơi cũng tốt." Trầm tiến sĩ không nói rõ ngọn ngành, cố gượng cười vui vẻ, dẫn người phụ nữ đến khoa Ngoại vú, rồi sắp xếp thủ tục nhập viện.
Những chuyện như thế này, nhất định phải liên hệ trước vài ngày. Dù Trầm tiến sĩ có mối quan hệ đến tận viện trưởng để nhập viện đi chăng nữa, thì cũng phải báo trước ít nhất nửa ngày.
Ở bệnh viện tuyến trung ương, nếu xếp hàng thì ít nhất cũng phải hai ba tháng sau mới đến lượt.
Sau khi hoàn tất mọi thủ tục, Trầm tiến sĩ mới với vẻ mặt áy náy đi đến cửa, xoa xoa tay nói: "Ông chủ Trịnh, ngại quá!"
"Không sao đâu." Trịnh Nhân nói: "Dù sao hôm nay cũng không có việc gì, ngày mai chỉ có ba ca phẫu thuật TIPS kỳ thứ hai. Bệnh nhân của anh hôm nay mới nhập viện làm kiểm tra, phải đến mốt mới có thể phẫu thuật. Hai ngày này anh cứ thong thả tìm hiểu, làm quen với môi trường bệnh viện."
"Được, được ạ." Trầm tiến sĩ gật đầu lia lịa.
"À... Trầm tiến sĩ, phiếu siêu âm của bạn học anh còn giữ không?" Trịnh Nhân hỏi.
Trầm tiến sĩ giật mình, từ giọng nói của Trịnh Nhân, anh đã hiểu được một vài manh mối, cùng với một dự cảm chẳng lành.
Nội dung biên tập này được thực hiện bởi truyen.free, trân trọng giới thiệu đến bạn đọc.