Trở lại khoa, Trịnh Nhân và Tô Vân thay quần áo rồi đi kiểm tra quanh phòng bệnh.

Sáu chiếc giường... So với Bệnh viện Số Một Hải Thành, nơi này có vẻ đơn sơ hơn nhiều.

Trịnh Nhân chợt nảy ra một ý nghĩ, nếu mình về Hải Thành, xây lại toàn bộ tòa nhà cấp cứu thì giường bệnh ít nhất cũng phải có một trăm mấy chục chiếc. Mỗi ngày dốc sức phẫu thuật, mỗi ngày 20 ca, một tháng là 600 ca, chỉ vài tháng là đủ rồi.

Tuy nhiên, đây chỉ là một ý nghĩ thoáng qua, Trịnh Nhân không mấy bận tâm. Nếu thực sự về Hải Thành, đâu ra nhiều bệnh nhân đến thế?

Phó viện trưởng quản lý bệnh viện vẫn thường khoe khoang rằng bệnh nhân có bao nhiêu cũng có, nhưng sau vài lần thực hiện, số lượng bệnh nhân đã không còn theo kịp.

Những bệnh nhân trong phòng hồi sức sau phẫu thuật đều rất ổn định, các triệu chứng ban đầu đã cải thiện rõ rệt.

Giáo sư Rudolf G. miếng ngói cách nạp đang chuyên tâm sắp xếp các tài liệu liên quan từ trước. Trịnh Nhân lật xem qua một vài tài liệu, chợt cảm thấy mình chẳng khác nào một công tử nhà địa chủ ngu ngốc.

Nhưng có giáo sư và Tô Vân lo liệu những công việc hành chính này, anh cảm thấy nhẹ nhõm hơn nhiều. Nếu chỉ có một mình anh làm, chắc trời cũng phải phạt anh mất.

Tuy nhiên, trong đầu Trịnh Nhân vẫn văng vẳng hình ảnh hỗn loạn ở khoa cấp cứu nhi, từ đầu đến cuối không sao gạt bỏ được.

Thật lòng mà nói, Trịnh Nhân rất đồng cảm với đội ngũ y tế khoa cấp cứu nhi khi phải đối mặt với tai ương bất ngờ này.

Đang suy nghĩ, điện thoại di động rung lên, tiếng chuông rất nhỏ.

Lấy ra xem, là cuộc gọi từ Tề chủ nhiệm khoa siêu âm.

"Bác sĩ Trịnh, anh đang ở khoa không?" Tề chủ nhiệm vừa bắt máy đã hỏi thẳng.

"Tề chủ nhiệm, tôi có mặt ạ."

"Khoa Ngoại Tiết niệu, phòng họp, toàn bệnh viện hội chẩn, anh đến xem một chút nhé?" Tề chủ nhiệm nói.

"Được, tôi sẽ lên ngay."

Vừa nói xong, đầu dây bên kia đã ngắt.

Trưởng khoa của các bệnh viện lớn, đó là những người có uy tín tuyệt đối.

Dù là Hiệp Hòa, 912, hay Bệnh viện Đại học Bắc Kinh số một, số hai, số ba, hoặc viện Ung Bướu, viện Nhi, những nhân vật tầm cỡ ở Đế Đô thực sự nhiều không kể xiết.

Nếu được bất kỳ một vị trưởng khoa lớn nào đồng ý, cũng coi như là một bước lên mây. Giống như Trịnh Nhân được Lỗ chủ nhiệm chấp thuận, có thể trực tiếp điều về 912, điều đầu tiên là được hưởng đãi ngộ của tổ giáo sư, có sáu giường bệnh.

Tề chủ nhiệm đối xử với anh không tệ, nhân dịp hội chẩn toàn viện này, anh nghĩ, tốt hơn hết là nên gây chút tiếng vang.

Đi nhanh thôi, hội chẩn toàn viện, không biết là bệnh gì. Khoa Ngoại Tiết niệu... Anh thật sự không quá am hiểu.

Trong quá trình phẫu thuật huấn luyện cho bệnh nhân sán lá gan, anh đã học được một cuốn sách kỹ năng trung cấp, nâng cao kỹ năng phẫu thuật tiết niệu.

Nhưng chừng đó là hoàn toàn không đủ.

Trịnh Nhân không nghĩ rằng mình có thể phát biểu gì nhiều tại buổi hội chẩn toàn viện khoa Ngoại Tiết niệu này. Anh đoán có lẽ Tề chủ nhiệm muốn dìu dắt, giúp anh lộ diện trước các vị trưởng khoa lớn và các giáo sư trong tổ.

Đây là một ân tình lớn, Trịnh Nhân hiểu rõ.

Không trì hoãn thời gian, Trịnh Nhân đi thang máy thẳng lên khoa Ngoại Tiết niệu. Tô Vân không đi theo, bởi lúc này nếu còn mang theo trợ lý, thì cái dáng vẻ sẽ quá lớn, e rằng khi bước vào sẽ bị các vị trưởng khoa lớn chê cười.

Tại phòng họp khoa Ngoại Tiết niệu, Trịnh Nhân khẽ gõ cửa rồi đẩy vào.

Mười mấy người đang ngồi trong phòng, phía trước nhất là một máy chiếu, hiển thị thông tin bệnh nhân.

Thấy Trịnh Nhân bước vào, Tề chủ nhiệm và Miêu chủ nhiệm khoa Ngoại Tiết niệu đồng loạt vẫy tay.

Trịnh Nhân thoáng ngẩn người, sau đó khẽ cúi chào Miêu chủ nhiệm, rồi quay về ngồi cạnh Tề chủ nhiệm.

Vừa mới vào đã có đề khó lựa chọn vậy sao?

Đây là ý gì? Trịnh Nhân bỗng thấy hoang mang.

"Nếu anh thấy chuẩn xác thì phát biểu vài câu. Nếu không chắc chắn thì cứ ngồi đây quan sát là được." Tề chủ nhiệm nói.

Trịnh Nhân hiểu ý ông, gật đầu.

Bệnh nhân là một phụ nữ 23 tuổi, đến Đế Đô khám vì không có kinh nguyệt, vô sinh, kết quả phát hiện có khối u tuyến thượng thận.

Ngay từ những dòng đầu tiên, Trịnh Nhân đã bị ca bệnh đặc biệt này thu hút.

23 tuổi, chưa từng có kinh nguyệt, đến giờ mới đi khám bệnh? Sao lại có thể lơ là đến vậy?

Đọc kỹ, Trịnh Nhân mới biết bệnh nhân này là một phụ nữ đến từ vùng khác. Sau khi kết hôn vẫn không có thai, cô đến Đế Đô để khám bệnh, lúc này mới biết mình từ trước tới nay chưa từng có kinh nguyệt.

Kết quả siêu âm màu ổ bụng cho thấy: Ở vùng tuyến thượng thận bên phải có hình ảnh khối u (cục sưng) với kích thước khoảng 6.5 cm.

Kết quả chụp tăng cường ổ bụng cho thấy: Vùng tuyến thượng thận bên phải có khối u dạng đám, mật độ thấp, kích thước khoảng 6.54 cm. Sau khi tiêm thuốc cản quang, vùng tổn thương có nhiều mạch máu phong phú, giai đoạn tĩnh mạch thải trừ nhanh, cần xem xét đến khối u tuyến thượng thận.

Các xét nghiệm hóa sinh cũng khá đầy đủ: nồng độ đồng cao, testosteron, dihydrotestosteron, axit dehydroepiandrosterone sulfate (DHEA-S), cortisol huyết thanh và hoóc-môn kích thích vỏ thượng thận (ACTH) đều hơi cao.

Đây là bệnh lý thuộc khoa Nội Tiết niệu, nhưng vì có khối u tuyến thượng thận nên bệnh nhân được chuyển sang khoa Ngoại Tiết niệu nhập viện để chuẩn bị phẫu thuật cắt bỏ.

Loại bệnh lý tương đối phức tạp này khác hẳn với các trường hợp chấn thương ngoại khoa đơn thuần.

Trịnh Nhân biết rõ Miêu chủ nhiệm khoa Ngoại Tiết niệu là người có kỹ thuật phẫu thuật khá tốt.

Ngay cả trường hợp ung thư xâm lấn thận, ông ấy cũng có thể thực hiện cắt bỏ thận một phần gần như hoàn hảo, đồng thời bóc tách sạch sẽ nang sán, trình độ này đã đạt đến mức rất cao. Theo đánh giá của hệ thống, ít nhất cũng đạt tiêu chuẩn cấp Tông Sư.

Nhưng bệnh tình của bệnh nhân lại không hề đơn giản như vậy.

Phải biết rằng vị trí khối u phát sinh lại chính là tuyến thượng thận.

Trịnh Nhân từng gặp b���nh nhân ung thư gan kèm theo di căn tuyến thượng thận, trong quá trình phẫu thuật tắc mạch khối di căn tuyến thượng thận, huyết áp bệnh nhân đột ngột hạ xuống.

Loại nội tạng nội tiết này, chỉ cần chạm vào là sẽ xuất hiện những thay đổi khó lường.

Đặc biệt là bệnh tình của nữ bệnh nhân này rất phức tạp, không phải cứ cắt bỏ khối u tuyến thượng thận là xong.

Trịnh Nhân nhìn hồ sơ bệnh án, dần dần sững sờ.

Lúc này, bác sĩ khoa Nội Tiết niệu đang trình bày quan điểm. Người đàn ông đó khoảng bốn mươi, năm mươi tuổi, nói chuyện với giọng điệu rõ ràng, rất dễ nghe.

Trịnh Nhân một bên xem bệnh án, một bên lắng nghe. Ý chính của ông ấy là cân nhắc khối u ở tuyến thượng thận bên phải có thể là khối u nguồn gốc vỏ thượng thận, và cần loại trừ ung thư vỏ thượng thận.

Tình trạng cortisol của bệnh nhân hiện tại đang ở mức cao, trong giai đoạn quanh phẫu thuật cần theo dõi sát các triệu chứng bệnh lý, chất điện giải, sự biến đổi về thần kinh, và có thể bổ sung hoóc-môn vỏ thượng thận để điều trị.

Các phương pháp điều trị và phán đoán đều đúng quy cách, không có gì sai sót.

"Bác sĩ Trịnh, anh có tìm ra vấn đề gì không?" Tề chủ nhiệm nhỏ giọng hỏi.

Trịnh Nhân hỏi: "Có kiểm tra phụ khoa không?"

"... " Tề chủ nhiệm ngẩn ra.

"Tôi nghĩ đây không phải là bệnh lý tuyến thượng thận đơn thuần, chẳng qua là cũng có sự thay đổi khối u tuyến thượng thận mà thôi." Trịnh Nhân nhỏ giọng thì thầm: "Cụ thể thì tôi cần suy nghĩ thêm một chút."

"Không phải bệnh lý khối u tuyến thượng thận đơn thuần, anh cũng nghĩ vậy sao?"

"Ồ? Còn ai nghĩ như vậy sao?" Trịnh Nhân lập tức hứng thú. Anh chỉ là chợt nảy ra ý nghĩ rằng bệnh này có thể tương tự với một bệnh hiếm gặp nào đó, nhưng đó cũng chỉ là suy đoán. Anh không dám tùy tiện nói bừa trong trường hợp này.

"Chủ nhiệm Thôi của khoa Thận." Tề chủ nhiệm tặc lưỡi nói.

"Chủ nhiệm Thôi nghĩ thế nào?"

"Cô ấy cũng không mấy chắc chắn, chỉ nói rằng có thể là do thiếu hụt enzyme 21-hydroxylase, gây ra bệnh lý."

"Hội chứng thiếu hụt enzyme 21-hydroxylase?!"

Mọi bản quyền tác phẩm này đều thuộc về truyen.free, kính mong quý độc giả không sao chép và chia sẻ.