Khoa chẩn đoán hình ảnh bao gồm X-quang, CT, cộng hưởng từ và siêu âm. Tuy nhiên, phòng siêu âm ở bệnh viện này lại là một bộ phận tách biệt, mặc dù cũng thuộc khối chẩn đoán hình ảnh nhưng lại không trực thuộc khoa chẩn đoán hình ảnh. Có lẽ là do không sử dụng tia xạ, hoặc có thể đây là quy định từ khi siêu âm mới xuất hiện ở Việt Nam. Cũng giống như ở châu Âu, phẫu thuật cột sống do khoa thần kinh ngoại khoa thực hiện, trong khi ở Việt Nam lại do khoa chấn thương chỉnh hình đảm nhiệm.

Đối với X-quang, CT và cộng hưởng từ, có bệnh viện gộp chung thành một khoa chẩn đoán hình ảnh lớn, nhưng cũng có nơi lại tách biệt. Tại Bệnh viện 912, các bộ phận này được tách riêng, Trưởng khoa Trử là người đứng đầu khối CT và cộng hưởng từ.

Trịnh Nhân đã dựng mô hình 3D từ CT 64 dãy và có trao đổi với Trưởng khoa Trử. Anh đến nơi, đi thẳng đến trước cửa phòng làm việc của Trưởng khoa và khẽ gõ cửa. Bên trong im ắng.

Ơ? Giờ này mà Trưởng khoa Trử lại không có ở đây sao?

Trịnh Nhân gõ thử thêm hai tiếng, nhưng vẫn không có ai hồi đáp. Không ngờ lại bị hụt mất. Lúc này, Trịnh Nhân rơi vào tình huống khó xử. Đáng lẽ ra phải liên lạc trước với Trưởng khoa Trử mới phải, đây đúng là một sai lầm lớn. Anh vừa tự kiểm điểm bản thân, vừa suy nghĩ liệu có nên tìm Tiến sĩ Lương, học trò của Trưởng khoa Trử, để giải quyết vấn đề này không. Dù sao cũng nên thử tìm. Tô Vân đang rất bận, hơn nữa đây l���i là việc rất quan trọng.

Trịnh Nhân trong lòng luôn có chút áy náy, khi mình cứ thế giao bao nhiêu việc cho Tô Vân, việc gì cũng tìm đến anh ấy thì thật có chút không đành lòng. Mặc dù mang danh là ông chủ, nhưng nếu việc gì cũng đẩy cho Tô Vân, e rằng anh ta sẽ oán hận mình đến chết mất.

Phòng làm việc của bác sĩ... Phòng làm việc... Phòng làm việc...

Phòng làm việc của các bác sĩ CT, thường gọi là phòng đọc phim, là nơi các bác sĩ CT và cộng hưởng từ xem phim và đưa ra báo cáo chẩn đoán. Trịnh Nhân tìm thấy phòng đọc phim. Nhìn qua khe cửa, anh thấy bảy tám bác sĩ đang vây quanh đèn đọc phim, thảo luận điều gì đó. Người đứng ở giữa chính là Trưởng khoa Trử.

Cuối cùng cũng tìm thấy. Trịnh Nhân vội vàng gõ cửa. Mặc dù không ai nghe thấy tiếng gõ cửa hay chú ý đến hành động ấy, nhưng Trịnh Nhân vẫn quy củ gõ cửa rồi mới bước vào.

Trưởng khoa Trử vẫn đang nhìn phim, nhỏ giọng nói gì đó. Trịnh Nhân đi tới phía sau ông, trước hết liếc nhìn tấm phim.

Đó là phim CT mạch vành 256 dãy, ba nhánh mạch vành rất thông suốt, nhìn qua không giống như là bệnh về động mạch tim. Thế nhưng, Trưởng khoa Trử và các đồng nghiệp lại đang nhìn vào một tấm phim gần như bình thường để suy nghĩ điều gì vậy?

"Chào Trưởng khoa Trử." Trịnh Nhân biết rằng cắt ngang suy nghĩ của người khác là không hay, nhưng bệnh nhân của khoa tiêu hóa nội đang chờ làm kiểm tra, anh vẫn phải "mặt dày" tranh thủ thời gian.

Trưởng khoa Trử hơi khó chịu, nhưng khi quay đầu thấy đó là Trịnh Nhân, ông liền bật cười. Ông xuyên qua đám người, nắm lấy cánh tay Trịnh Nhân, kéo anh lại gần và nói: "Ông chủ Trịnh, lại đây! Lại đây!"

Ách... Trịnh Nhân hơi ngớ người ra.

"Đến xem xét một chút, xem xem bệnh nhân này có vấn đề gì." Trưởng khoa Trử không chút khách khí kéo Trịnh Nhân đến bên cạnh mình rồi nói.

"Tôi..."

"Nhanh xem phim đi, xem xong rồi nói." Trưởng khoa Trử cũng khá bá đạo, trực tiếp cắt ngang lời Trịnh Nhân rồi giới thiệu: "Vị này chính là Trịnh Nhân, Ông chủ Trịnh, người khởi xướng phương pháp dựng hình 3D từ CT 64 dãy mới."

Xung quanh đèn đọc phim trở nên yên tĩnh, vị bác sĩ trẻ tuổi này lại chính là ông chủ Trịnh lừng danh. Đúng là không thể trông mặt mà bắt hình dong. Ai cũng nói ông chủ Trịnh tuổi không lớn lắm, nhưng ai ngờ anh lại trẻ đến thế.

Trịnh Nhân cũng rất kỳ quái. CT mạch vành 256 dãy chủ yếu là để xem mạch vành. Trên phim cho thấy, mạch vành rất thông suốt, không có hình ảnh bệnh lý. Vậy Trưởng khoa Trử và các đồng nghiệp đang làm gì ở đây?

Chờ chút... Hình ảnh tái cấu trúc cơ tim dường như có chút vấn đề.

"Trưởng khoa Trử, mạch vành không có vấn đề gì, nhưng cơ tim dường như có chút vấn đề." Trịnh Nhân theo thói quen quan sát, vừa nhìn tấm phim trên đèn đọc phim vừa nói.

"Lương, giới thiệu qua tình trạng bệnh cho ông chủ Trịnh nghe đi."

Tiến sĩ Lương đứng ngay bên cạnh, đáp lời, rồi cầm trong tay một tập tài liệu, bắt đầu đọc những điểm chính.

Bệnh nhân là một nam giới 32 tuổi, sáu tháng trước xuất hiện các biểu hiện như đánh trống ngực, hụt hơi khi hoạt động. Lúc ấy bệnh nhân không để ý, nhưng bệnh tình tiến triển rất nhanh. Hơn một tháng sau, bệnh nhân xuất hiện một lần ngất x��u sau khi hoạt động, kèm theo sưng phù tứ chi. Anh ta đến bệnh viện địa phương kiểm tra. Điện tâm đồ phát hiện sóng T thay đổi, đoạn ST chênh xuống cùng các triệu chứng điển hình của suy tim. Creatine kinase huyết thanh và peptide natriuretic não (BNP) đều tăng cao. Các xét nghiệm này đồng thời gợi ý bệnh lý về tim mạch. Bệnh nhân nhập viện để kiểm tra toàn diện, nhưng lại không phát hiện mạch vành có vấn đề, điều này khá kỳ lạ. Bệnh viện địa phương không đưa ra chẩn đoán rõ ràng, chỉ đưa ra chẩn đoán nghi ngờ suy tim và khuyên anh ta đến bệnh viện tuyến trên ở Đế Đô để chẩn đoán chính xác.

Bệnh án chỉ có bấy nhiêu đó, Tiến sĩ Lương rất nhanh đã đọc xong.

Trịnh Nhân có chút cảm khái, Bệnh viện 912 quả không hổ danh là bệnh viện tuyến trên, thảo nào trình độ của họ lại cao đến vậy! Khoa CT chỉ phụ trách dựa vào hình ảnh để đưa ra báo cáo là được, nhưng Trưởng khoa Trử và các đồng nghiệp lại còn đối chiếu bệnh án, sau khi phát hiện điểm đáng ngờ liền lập tức thảo luận ngay trong khoa. Phong cách làm việc nghiêm cẩn như vậy thực sự đáng khen ngợi!

"Ông chủ Trịnh, bệnh án tự thuật của bệnh nhân này cho thấy có vẻ là suy tim. Nhưng tim cung cấp máu không có vấn đề, khả năng xuất hiện suy tim điển hình là không cao." Trưởng khoa Trử chỉ vào tấm phim: "Chỗ này, tôi thấy cơ tim có thay đổi, nghi ngờ có thể là một loại bệnh cơ tim cấu trúc nào đó đã bi���n đổi. Tôi đã nói với khoa tim mạch ngoại trú, yêu cầu y tá đưa bệnh nhân đi siêu âm tim khẩn cấp."

Trịnh Nhân gật đầu, bản thân anh cũng suy đoán như vậy.

Mà cụ thể là bệnh gì... chỉ với một tấm phim CT mạch vành 256 dãy thì không thể đưa ra câu trả lời.

Năng lực [Tái cấu trúc] là năng lực bị động, không phải vạn năng. Bảng điều khiển hệ thống thì có thể trực tiếp đưa ra chẩn đoán, nhưng ở Đế Đô này, trong nhiều trường hợp, người nhà mang phim của bệnh nhân đến khám mà bệnh nhân lại không đi cùng, hoặc như trường hợp hiện tại, bản thân anh không hề nhìn thấy bệnh nhân. Đây là kiểu mẫu chẩn đoán và điều trị hoàn toàn khác biệt so với Hải Thành.

Trong đầu Trịnh Nhân hồi tưởng lại quá trình bệnh tình mà Tiến sĩ Lương vừa nói, đột nhiên hỏi: "Tiến sĩ Lương, bệnh nhân có protein niệu không, có báo cáo xét nghiệm không?"

Một số bệnh tim mạch sẽ kèm theo protein niệu, hơn nữa protein niệu đơn thuần cũng không phải là vấn đề gì lớn, nên Tiến sĩ Lương không đặc biệt chú ý đến. Anh bắt đầu tìm trong tập tài liệu đã in. Phần tài liệu này là bệnh án của khoa tim mạch nội, không có báo cáo xét nghiệm nước tiểu thường quy và protein niệu. Chắc là bệnh nhân tự mang theo trong tài liệu của bệnh viện địa phương, nên Trưởng khoa tim mạch cũng chưa yêu cầu làm thêm xét nghiệm này.

"Ông chủ Trịnh, hồ sơ bệnh án còn chưa được viết xong, tôi không thấy được." Tiến sĩ Lương nhanh chóng đáp lời.

"Ừ." Trịnh Nhân lại bắt đầu xem lại phim từ đầu.

Lần này anh không đặt sự chú ý vào mạch vành nữa, mà bắt đầu cẩn thận quan sát sự thay đổi cấu trúc tim. Năng lực [Tái cấu trúc] đã chuyển đổi hình ảnh CT 64 dãy dựng lại 3D thành hình ảnh siêu âm tim và MRI. Trịnh Nhân chú ý tới một số thay đổi trên hình ảnh tim của bệnh nhân.

Ở Việt Nam, MRI tim và MRI tuyến vú cũng như nhau, đều là những xét nghiệm rất hiếm gặp, ứng dụng lâm sàng cũng không nhiều. Nhưng trên hình ảnh MRI tim của bệnh nhân này lại thấy được vùng tăng cường hình vòng dưới màng trong tim. Còn siêu âm tim thì có những biến hóa nhỏ như toàn bộ tim dày lên, hồi âm không đều bên trong cơ tim.

Trịnh Nhân bắt đầu nhớ lại các ca bệnh tương tự đã được báo cáo.

Nội dung chuyển ngữ này được thực hiện độc quyền bởi truyen.free.