(Đã dịch) Livestream Giải Phẫu - Chương 851: Ngài là vị nào
Giáo sư Dương Duệ của khoa Ngoại Gan Mật đang có ca khám ngoại trú hôm nay. Khi hay tin bệnh nhân vừa được gây mê trên bàn mổ đã đột ngột phát bệnh lạ, anh liền bỏ dở việc khám ngoại trú, vội vã chạy thẳng tới.
Ban đầu, anh cho rằng sau khi dùng thuốc, việc đặt ống nội khí quản đã gặp trục trặc, khiến bệnh nhân không thể được thông khí cơ học, dẫn đến tình huống khẩn cấp ngay trên bàn mổ. Thế nhưng, bác sĩ nội trú trực đã báo cáo rằng việc đặt ống nội khí quản đã hoàn tất và máy thở đang duy trì thông khí ổn định.
Lúc này, Dương Duệ vẫn chưa thể lý giải nổi. Dù thế nào đi chăng nữa, anh cũng phải đến xem xét và tham gia cấp cứu.
Bỏ dở ca khám ngoại trú, anh lập tức chạy thẳng đến phòng phẫu thuật với tốc độ nhanh nhất. Bởi lẽ, hôm nay anh có ca khám ngoại trú, nên chỉ sắp xếp những ca phẫu thuật đơn giản cho bác sĩ nội trú trực đảm nhiệm.
Những ca đơn giản như vậy mà cũng có thể xảy ra vấn đề sao? Thật quá xui xẻo!
Anh vội vàng thay đồ, vừa đeo khẩu trang vừa chạy đến phòng phẫu thuật.
Trong tưởng tượng của Giáo sư Dương, bên trong phòng mổ hẳn đang hỗn loạn, vài người thay phiên nhau ép tim ngoài lồng ngực, bên cạnh còn có người cầm máy khử rung tim, liên tục tiến hành khử rung.
Thế nhưng, khi anh bước tới cửa phòng phẫu thuật, những gì anh thấy lại là một cảnh tượng mà anh sẽ không bao giờ quên.
Trưởng khoa Gây mê Hồi sức, người vốn ngày thường luôn thận trọng trong lời nói và vô cùng uy nghiêm, giờ lại đang quỳ gối dưới đất, chăm chú nhìn túi nước tiểu. Các bác sĩ và y tá thì bận rộn nhưng không hề hỗn loạn, họ đang thay băng chườm nước đá để hạ thân nhiệt bằng phương pháp vật lý, đồng thời tiêm truyền các loại thuốc cấp cứu.
Mà người chỉ huy công tác cấp cứu, không ai khác chính là —— Trịnh lão bản!
Chuyện gì đang xảy ra vậy? Giáo sư Dương lập tức hoang mang.
Có trưởng khoa Gây mê Hồi sức ở đây, sao Trịnh lão bản lại có thể tiếp quản chỉ huy cấp cứu?
Một bác sĩ khoa gây mê vội chạy đến, trao một tờ kết quả xét nghiệm cho Trịnh Nhân.
“Sodium bicarbonate, ba ống, tiêm tĩnh mạch!” Trịnh Nhân liếc nhìn một cái, lập tức ra lệnh.
Nghe thấy liều thuốc cực lớn và bất thường này, lòng Giáo sư Dương chấn động mạnh.
Đây là đòi mạng bệnh nhân ư!
Thế nhưng, các y tá ở đó không hề do dự, họ trực tiếp bẻ ba ống thủy tinh sodium bicarbonate, hút vào ống tiêm, rồi bắt đầu tiêm truyền tốc độ nhanh.
“Máy hô hấp, tăng cường thông khí quá mức thêm nữa!”
“Các chỉ số v�� toan chuyển hóa sao vẫn chưa có kết quả? Mau khẩn trương gọi giục khoa xét nghiệm!” Trịnh Nhân vô cùng bình tĩnh, ánh mắt không rời màn hình theo dõi điện tâm đồ của bệnh nhân.
Sau khi tiêm truyền thuốc cấp cứu và hạ thân nhiệt bằng phương pháp vật lý, các chỉ số sinh tồn của bệnh nhân đã được duy trì. Nhiệt độ cơ thể từ 41.2 đ�� C đã hạ xuống 38.5 độ C.
Thế nhưng, tất cả vẫn chưa kết thúc. Không có Dantrolene, mọi việc làm hiện tại chỉ là duy trì các chỉ số sinh tồn, hơn nữa, sự duy trì này chỉ có tác dụng trong một khoảng thời gian giới hạn.
Một khi tình trạng sức khỏe bệnh nhân suy sụp, phản ứng dây chuyền sẽ dẫn đến cái chết gần như ngay lập tức, không còn cơ hội cấp cứu nào nữa.
Miệng Giáo sư Dương khô khốc, bởi vì quá căng thẳng, tuyến nước bọt đã không còn tiết ra được nữa.
Anh tiến đến bên cạnh Trịnh Nhân, nhỏ giọng hỏi: “Trịnh lão bản, anh sao lại ở đây?”
“Dương ca, anh đến rồi.” Trịnh Nhân nói, “Giúp tôi xem còn bao nhiêu băng đá. Ngoài ra, mượn thêm một tấm đệm làm mát nữa.”
“…” Giáo sư Dương sững sờ, nhưng anh không từ chối. Bản thân anh còn chưa hiểu rõ tình hình, được giao nhiệm vụ thì cứ làm thôi. Trong thời khắc sinh tử cận kề như thế, đến cả trưởng khoa Gây mê Hồi sức còn đang quỳ gối theo dõi tình hình nước tiểu, thì mình có hơn ai được chứ?!
Tuy nhiên, anh vẫn rất nghi hoặc, không biết đã xảy ra chuyện gì.
“Trịnh lão bản, bệnh gì vậy?” Giáo sư Dương thấp giọng hỏi.
“Sốt cao ác tính.” Trịnh Nhân trầm giọng nói: “Đổi đệm làm mát! Băng đá còn bao nhiêu?”
!!! Lòng Dương Duệ lạnh toát.
Bốn chữ này có ý nghĩa gì, anh hiểu rất rõ. Mặc dù chưa từng trực tiếp gặp bệnh nhân tương tự, nhưng anh biết rõ, một khi xuất hiện sốt cao ác tính, khả năng tử vong của bệnh nhân là rất cao.
“Đã có Dantrolene trong tay, máy bay trực thăng sẽ đến sau 10 phút nữa!” Điện thoại của trưởng khoa Gây mê Hồi sức reo lên. Sau khi nghe máy, anh nghe thấy một giọng nói vang lên từ đầu dây bên kia.
“Tranh thủ thời gian.”
“Thông báo khoa Hồi sức cấp cứu (ICU), chuẩn bị những gì cần thiết.” Trịnh Nhân cũng nghe được tin tức về Dantrolene, anh nói thẳng ra.
Có người đi thông báo khoa ICU, dặn dò bên đó chuẩn bị sẵn sàng.
Máy hô hấp và các thiết bị khác vẫn là thứ yếu, bởi vì đây đều là trang bị tiêu chuẩn của phòng giám hộ. Điểm khác biệt chính là cần phải có nhiều băng đá chườm và các loại thuốc cấp cứu liên quan, những thứ này cần được thông báo trước.
Tình huống mặc dù chưa có chuyển biến tốt, nhưng cũng không hề xấu đi chút nào.
Trên màn hình theo dõi điện tâm đồ của bệnh nhân, sóng P vốn đã biến mất nay đã xuất hiện trở lại. Dưới sự hỗ trợ của máy hô hấp và thông khí quá mức, tình trạng nồng độ CO2 cuối thì thở ra cao cũng đã được cải thiện.
Tình trạng co rút, co quắp, co cứng toàn thân của bệnh nhân không có gì thay đổi, nhưng Trịnh Nhân cũng không yêu cầu quá nhiều. Trước mắt chỉ cần duy trì các chỉ số sinh tồn, mọi hy vọng đều đặt vào Dantrolene.
Mười phút sau, một bác sĩ thuộc đội cấp cứu nhanh, mặc áo phẫu thuật màu xanh đậm, chân trần lao vào. Anh ta thậm chí còn không có thời gian mang bọc giày, mà cởi phăng giày rồi xông thẳng vào.
Trên tay anh ta là Dantrolene, mang theo hy vọng cứu mạng.
“Tiêm tĩnh mạch 100mg Dantrolene!” Trịnh Nhân nhìn hộp thuốc lạ lẫm, trên đó toàn là tiếng Anh, bình tĩnh nói.
Có y tá cầm lấy hộp Dantrolene, bắt đầu chuẩn bị tiêm tĩnh mạch.
“Lượng thuốc đủ chứ?” Trịnh Nhân hỏi.
“Đủ!”
“Sau khi tiêm tĩnh mạch, truyền liên tục bằng bơm tiêm điện với liều 10mg/KG/giờ.” Lòng Trịnh Nhân cuối cùng cũng nhẹ nhõm.
Trịnh Nhân mừng rỡ.
Chuyện xảy ra đột ngột, nhưng chủ nhiệm khoa Gây mê Hồi sức đã gọi điện kịp thời, thậm chí không gọi xe cấp cứu 115, mà là trực tiếp gọi máy bay trực thăng.
Một giờ bay của máy bay trực thăng cấp cứu tốn 350.000, một hộp Dantrolene giá hơn 20.000, lần cấp cứu này, chi phí thật đúng là không nhỏ.
Thế nhưng, trước sinh mạng và tình huống cấp cứu khẩn cấp, không ai còn bận tâm đến vấn đề chi phí nữa.
Có Dantrolene, đã là một may mắn lớn. Loại thuốc này chỉ có hạn sử dụng một năm, lại còn phải nhập khẩu. Trong một năm, tính riêng tại thủ đô với số lượng ca phẫu thuật khổng lồ, số bệnh nhân có thể mắc sốt cao ác tính thậm chí chưa đến một ca.
Nếu như không phải khoa Gây mê Hồi sức bệnh viện Hiệp Hòa đang tiến hành nghiên cứu tương tự thì, bệnh nhân chắc chắn sẽ tử vong. Thậm chí, nếu đường đi xa hơn một chút, thời gian vận chuyển Dantrolene kéo dài hơn 12 giờ, bệnh nhân cũng sẽ suy tuần hoàn. Khi đó, do thiếu máu tới cơ xương, Dantrolene sẽ không thể đến được vị trí cần tác dụng, từ đó không thể phát huy đầy đủ tác dụng giãn cơ.
Nói như vậy, mặc dù vẫn có thể cứu được, nhưng hy vọng sống sót của bệnh nhân sẽ giảm từ 90% xuống còn khoảng 50%, đồng thời sẽ xuất hiện vô số biến chứng.
Dantrolene được tiêm tĩnh mạch. Vài phút sau, tình trạng co cứng cơ bắp của bệnh nhân đã giảm rõ rệt.
“ICU thông báo, bên đó đã chuẩn bị xong xuôi!” Một y tá chạy tới, lớn tiếng nói.
“Đẩy giường đi, bác sĩ gây mê theo sát, chú ý phải đảm bảo thông khí qua bóng bóp phải đủ lớn!” Trịnh Nhân nói.
Chủ nhiệm khoa Gây mê Hồi sức vẫn cứ quỳ gối bên cạnh theo dõi lượng nước tiểu. Khi thấy một chiếc xe đẩy đã được đưa tới, ông định tránh sang một bên.
Thế nhưng, chân ông đã sớm tê cứng, không thể đứng dậy được, liền ngã phịch xuống đất.
Trịnh Nhân vội vàng kéo ông ấy đứng dậy, dìu ông ấy từ từ sang một bên.
Đủ người rồi, không cần Trịnh Nhân phải hỗ trợ khiêng bệnh nhân. Bệnh nhân được đặt lên xe đẩy, bác sĩ gây mê ngồi bên cạnh, thân người co ro… Trịnh Nhân bỗng nhiên nghĩ tới Sở Yên Nhiên.
Thật nhớ Hải Thành quá.
“Anh là…” Chủ nhiệm khoa Gây mê Hồi sức hỏi, cắt ngang dòng suy nghĩ của Trịnh Nhân.
Bản dịch này được bảo hộ bản quyền bởi truyen.free.