(Đã dịch) Livestream Giải Phẫu - Chương 864: Trên bụng xương
Vu Kiến Thủy ngẩn người, ngay sau đó mừng rỡ khôn xiết.
Lúc này, chỉ cần có người nói không phải bệnh ung thư di căn, anh ta đều nguyện ý tin tưởng. Chẳng qua lời Trịnh tổng nói ra, dường như lại càng có trọng lượng hơn.
"Trịnh tổng, Trịnh tổng, ngài nghi ngờ là gì?" Vu Kiến Thủy vội vàng hỏi.
"Nói thừa!" Tô Vân khinh bỉ nhìn anh ta một cái, rồi nói.
"Tôi cho rằng đó là cốt hóa lạc chỗ." Trịnh Nhân đáp.
"Cốt hóa lạc chỗ chẳng phải thường xuyên xuất hiện ở các khớp lớn lân cận sao?" Tô Vân cau mày hỏi.
Vu Kiến Thủy có biết từ "cốt hóa lạc chỗ", nhưng đó là kiến thức học thi cử ngày xưa. Từ khi làm lâm sàng đến nay, đối với một bác sĩ ngoại tiết niệu như anh ta, hầu như không... căn bản không tiếp xúc tới loại bệnh cốt hóa lạc chỗ này.
Anh ta cố gắng nhớ lại, rốt cuộc cốt hóa lạc chỗ là gì.
"Chẳng phải cậu đã nói rồi sao, thường xuyên xuất hiện ở các khớp lớn lân cận, ví dụ như khớp háng, khớp khuỷu tay. Nhưng cũng có một tỉ lệ nhỏ trường hợp xuất hiện ở những vị trí khác, chẳng hạn như bệnh nhân hiện tại." Trịnh Nhân khẽ lắc tấm phim CT trên tay, mỉm cười nói: "Yên tâm đi Vu tổng, không sao cả."
Thấy Trịnh Nhân khẳng định như vậy, Vu Kiến Thủy thở phào nhẹ nhõm, mỉm cười.
Cốt hóa lạc chỗ là tình trạng tế bào tạo xương xuất hiện trong mô mềm, và hình thành tổ chức xương. Vu Kiến Thủy nhớ lại định nghĩa của từ này, nếu đúng là cốt hóa lạc chỗ, rất nhiều điểm khó hiểu cũng có thể giải thích được, ví dụ như hình ảnh CT cho thấy vùng cục bộ vôi hóa.
Thế nhưng... vết cắt, cốt hóa lạc chỗ, nghe thế nào cũng không đáng tin cậy.
"Trịnh tổng, loại cốt hóa lạc chỗ này hình thành như thế nào?" Vu Kiến Thủy hỏi nhỏ.
"Các yếu tố khởi phát có thể là thần kinh và yếu tố điện sinh học, nhưng cho đến nay, vẫn chưa có lời giải thích xác định." Trịnh Nhân nói: "Tình trạng này, phần lớn sẽ xuất hiện ở vùng khớp lớn lân cận, ban đầu sưng đỏ nóng đau, cuối cùng sau khi xương hóa sẽ gây cản trở hoạt động của khớp."
"Trong mô liên kết sợi, các tế bào nguyên thủy tăng sinh mạnh mẽ cùng mạng lưới mao mạch phong phú của mạch máu, các muối lắng đọng, tạo thành xương. Cốt hóa lạc chỗ trưởng thành có cấu trúc xương, lớp ngoài được bao bọc bởi mô liên kết sợi, bên trong là tế bào tạo xương, có cấu trúc bè xương nhỏ đạt tới dạng tổ chức xương, trung tâm là tế bào nguyên thủy hoạt động." Trịnh Nhân vừa chỉ vào phim vừa nói, "Hình ảnh trên phim hoàn toàn khớp với định nghĩa của cốt hóa lạc chỗ."
"Sếp, sao anh cứ vòng vo mãi thế?" Tô Vân thổi một hơi, mái tóc đen bồng bềnh, "Trực tiếp cắt đi làm giải phẫu bệnh lý chẳng phải hơn sao?"
"Không được." Trịnh Nhân nói rất kiên quyết.
Tô Vân và Vu Kiến Thủy đều ngẩn ra.
Ai cũng biết, tiêu chuẩn vàng để phán đoán một sự tăng sinh bất thường có phải là khối u ác tính hay không chính là chẩn đoán mô bệnh học. Nếu có nghi ngờ, người ta sẽ làm sinh thiết kim để chẩn đoán mô bệnh học.
Đây đã là suy nghĩ cố định trong lâm sàng.
Vậy tại sao Trịnh Nhân lại nói không được?
"Cốt hóa lạc chỗ, sớm nhất là xuất hiện hàng loạt trong Chiến tranh Thế giới thứ nhất, và từ đó mới được biết đến. Chấn thương nghiêm trọng, tổn thương tủy sống, được cho là nguyên nhân khởi phát của cốt hóa lạc chỗ. Nhưng các nghiên cứu sau này chỉ ra, đây chỉ là một phần các nguyên nhân đó."
"Mà nhiễm trùng đường tiết niệu, cũng là một trong những yếu tố khởi phát." Trịnh Nhân nói: "Cơ chế cụ thể vẫn chưa rõ, chẳng qua chỉ là suy đoán."
Tô Vân thở dài, với nền khoa học y tế hiện nay, rất nhiều bệnh tật vẫn chưa có kết luận cuối cùng. Nói cách khác, khắp nơi đều như những bãi mìn lớn, chẳng may dẫm phải một quả thì tan xương nát thịt.
Cốt hóa lạc chỗ cũng tạm ổn, mặc dù cốt hóa tại vết mổ là vô cùng hiếm gặp, nhưng sẽ không gây nguy hiểm đến tính mạng bệnh nhân.
Thật nếu là loại bệnh nguy hiểm, tiến triển nhanh như cái lần sếp gặp ca sốt cao ác tính...
Càng nghĩ càng thấy ngán ngẩm, Tô Vân thở dài, nói: "Sếp, sao càng ngày càng không muốn làm nữa thế?"
"Bởi vì cậu biết nhiều hơn, tiếp xúc nhiều hơn, cho nên không biết cũng chỉ..."
"Dừng lại, đừng có rót canh gà cho tôi." Tô Vân giơ tay lên, nói: "Anh còn chưa nói tại sao không thể cắt đây."
"Bây giờ vẫn đang trong giai đoạn tạo xương, nếu cắt bỏ thì sẽ tái phát. Cần chờ đợi 9 đến 12 tháng, hoặc cho đến khi quá trình cốt hóa ổn định hoàn toàn thì mới có thể tiến hành. Sau phẫu thuật dùng thuốc disodium phosphate, uống trong một năm là được rồi."
"Ở cấp độ tế bào thì sao?" Tô Vân hỏi.
"Chắc là vậy."
"Anh không thể nói có căn cứ một chút được không?"
"Các công trình nghiên cứu chưa có kết luận, tôi chưa từng đọc tài liệu nào được công nhận và hữu ích cả." Trịnh Nhân cũng rất bất lực, gấp tấm phim lại.
"Vu tổng, anh nói với Chủ nhiệm Miêu một tiếng đi." Trịnh Nhân nói: "Không có chuyện gì, tôi đi đây."
"Cái đó..." Vu Kiến Thủy có chút do dự, muốn nói điều gì đó, nhưng lại rất khó khăn.
"Phim đã rất rõ ràng, yên tâm đi." Trịnh Nhân biết anh ta đang nghĩ gì, mỉm cười vỗ vai Vu Kiến Thủy, an ủi.
"Sẽ không làm chậm trễ bệnh tình chứ." Vu Kiến Thủy nhỏ giọng nói.
"Anh không nghe rõ rồi chứ?" Tô Vân bực bội nói ngay, "Không sao không sao cả, có gì mà chậm trễ? Hay là anh mong nó là khối u?"
"Vân ca nhi..." Vu Kiến Thủy vội vàng nói: "Đây chẳng qua là do quá sợ hãi mà thôi."
"Sẽ không đâu." Trịnh Nhân cười nói: "Anh là quan tâm sẽ bị loạn, nếu là bệnh nhân khoa khác, hoặc khám ở phòng khám, tôi tin t��ởng anh cũng có thể đưa ra chẩn đoán chính xác."
Nói xong, Trịnh Nhân liền mở cửa phòng trực ban đi ra ngoài.
Vu tổng chưa đi, anh ta trầm mặc một lát, cầm điện thoại di động lên gọi điện cho Chủ nhiệm Miêu.
"Chủ nhiệm, tôi vừa gặp Trịnh tổng, nhờ anh ấy xem phim X-quang một chút."
"À vâng, tình cờ gặp thôi ạ."
"Trịnh tổng nói, đó là cốt hóa lạc chỗ."
"À, Trưởng khoa Trữ cũng nghĩ vậy à? Vậy thì tốt quá, tốt quá rồi."
"Vâng, anh về rồi chúng ta nói chuyện sau." Vu Kiến Thủy cúp điện thoại, nhìn túi đựng phim có chút ngẩn người.
Trịnh tổng và Trưởng khoa Trữ có ý kiến thống nhất, vậy thì tốt quá rồi.
Bệnh tình bệnh nhân hồi phục rất tốt, không có di căn nội tạng khác, ure và creatinine cũng không cao.
Nếu loại trừ di căn ung thư ở vết mổ, thì hy vọng sống sót trên 5 năm là có, thậm chí có thể nói là hy vọng rất lớn.
Không thành vấn đề, vậy thì tốt.
Vu tổng thở dài một cái, cứ thế này, mình tự dọa mình đến mất hồn mất vía. Hôm qua bệnh nhân tới kiểm tra lại, mang theo phim chụp ở nơi khác. Chủ nhiệm Miêu lo lắng vấn đề về độ phân giải hình ảnh, nên đã cho bệnh nhân làm lại một cái ở đây.
Từ khi phẫu thuật xong, Chủ nhiệm Miêu dẫn bệnh nhân đi làm kiểm tra, anh ta liền luôn thấp thỏm lo lắng, bây giờ cuối cùng cũng yên tâm rồi.
Không sao cả, vậy là tốt.
Chắc phải tìm thời gian mời Trịnh tổng ăn bữa cơm, để thắt chặt thêm tình cảm. Vu Kiến Thủy nghĩ thầm. Sau này còn gặp dài dài, nhỡ mình có việc gì không xoay xở được lại phải nhờ Trịnh tổng giúp đỡ thì sao.
Cái lần này thì chưa tính gì, còn nhớ sự kiện sốt cao ác tính trong phòng mổ đó, sau đó Vu Kiến Thủy đã hỏi thăm một chút. Theo nhận định của Chủ nhiệm Khoa Gây mê họ Từ, nếu không có Trịnh tổng ở đó, thì dù anh ấy chủ trì cấp cứu cũng sẽ không thể hoàn hảo như vậy.
Trịnh tổng cứ như đích thân trải qua ca cấp cứu sốt cao ác tính thành công rồi vậy, sau đó mọi người nhớ lại, mới phát hiện Trịnh tổng quả thực có thể làm được bận rộn mà không hề rối loạn. Mỗi mệnh lệnh đều vô cùng chính xác và kịp thời.
Loại người này, tốt nhất vẫn nên giữ quan hệ tốt với anh ấy.
Vu Kiến Thủy âm thầm quyết định chủ ý.
Mọi bản quyền thuộc về truyen.free, xin quý vị độc giả vui lòng ghi nhớ.