Vì bệnh viện đã bắt đầu hoạt động khẩn cấp, Trịnh Nhân không cần phải đối mặt với những thủ tục rườm rà trước ca phẫu thuật. Nào là các loại phê duyệt trước khi ghép tạng, nào là việc phải giao tiếp, trao đổi với người nhà bệnh nhân, đối mặt với những người thân đang khóc lóc để giải thích, rồi cả việc làm sao lại xuất hiện vết thương ngoài kỳ lạ đến vậy. Chỉ riêng việc hai thanh niên đang nguy kịch, cùng với việc thông báo tình hình bệnh cho người nhà, cũng đã đủ đau đầu lắm rồi.

Thế nhưng cũng may là anh chỉ cần giúp Miêu chủ nhiệm thực hiện ca ghép thận, vậy là đủ rồi. Đây cũng được coi là một loại hạnh phúc, khi làm một bác sĩ chuyên môn thuần túy, chỉ cần thực hiện phẫu thuật, vẫn rất vui vẻ.

“Y tá dụng cụ của cậu, có kinh nghiệm phụ tá ghép thận không?” Miêu chủ nhiệm hỏi.

Hiện tại, y tá trưởng phòng mổ đang dẫn người đi chuẩn bị một phòng mổ khác, đồng thời một bệnh nhân bỏng nặng cũng vừa được đưa tới, sau đó sẽ tiến hành mổ lấy thận. Trong khoảng thời gian nghỉ ngơi ngắn ngủi ấy, mọi người không bận tâm chuyện gì khác, chỉ trò chuyện để thả lỏng thần kinh căng thẳng, chuẩn bị đối mặt với một ca ghép thận cấp cứu đầy thử thách.

“Tôi hỏi thử.” Trịnh Nhân thấy rất lạ, Miêu chủ nhiệm có vẻ tâm trạng không tốt lắm, nhưng lại để anh lên mổ, còn muốn Tiểu Y Nhân cùng lên. Đây không chỉ đơn thuần là sự tín nhiệm, hẳn là còn có ẩn ý khác đằng sau.

Trịnh Nhân lấy điện thoại di động ra, gọi cho Tạ Y Nhân. Tô Vân cứ lẩn quất xung quanh, đợi khi Trịnh Nhân nói chuyện điện thoại xong, hắn liền kéo anh lại, nghi ngờ hỏi: “Sếp, sao tôi lại cảm thấy Miêu chủ nhiệm hôm nay có vẻ không hài lòng nhỉ?”

“Tôi cũng có cảm giác đó.” Trịnh Nhân gật đầu, nói nhỏ, “Nhưng tôi thấy nguy hiểm không lớn đâu.”

“Cẩn thận vẫn hơn.” Tô Vân cũng không thể hiểu nổi lý lẽ, cho dù có chuyện gì xảy ra thì cũng có người cấp cao chống lưng, lẽ ra sẽ không có bất kỳ vấn đề gì.

Một trưởng khoa ngoại lớn như 912, lại đi gây khó dễ cho một bác sĩ trẻ sao? Mặc dù bây giờ Trịnh Nhân đã không còn là một bác sĩ trẻ bình thường nữa, nhưng nếu không có mâu thuẫn lợi ích thì khả năng xảy ra chuyện này là rất thấp.

Trịnh Nhân quay lại phòng phẫu thuật, nói nhỏ: “Thưa Miêu chủ nhiệm, trước đây cô ấy từng thực tập ở Thượng Hải, đã trải qua hai ba ca ghép thận rồi, có thể phụ tá được ạ.”

“Bảo cô ấy lên rửa tay đi.” Miêu chủ nhiệm xoa xoa tay, nói: “Tôi đi lấy thận, tiện thể nhờ khoa mạch máu đặt ống thông. Còn phía cậu thì cứ cầm máu trước, rồi cùng đi với tôi.”

Trịnh Nhân vẫn còn chút nghi hoặc, nhưng không nói gì, anh gửi tin nhắn cho Tiểu Y Nhân, bảo cô lên phòng mổ.

Cảm thấy có điều bất thường, Trịnh Nhân vẫn rất cẩn thận, tranh thủ lúc nghỉ giải lao đi vào không gian hệ thống.

Anh ta lấy quyển sách kỹ năng cấp Tông Sư vừa mới có được, còn chưa kịp "nguội" mấy ngày, sử dụng nó lên cây kỹ năng khoa tiết niệu vốn bị bỏ bê bấy lâu nay. Nhìn cây kỹ năng vươn dài không ngừng, các cây kỹ năng xung quanh cũng đồng loạt hưởng ứng, những chiếc lá va chạm vào nhau, tạo thành âm thanh xào xạc vang vọng. Trịnh Nhân hiểu rằng, mặc dù kỹ năng khoa tiết niệu của anh chỉ ở cấp Tông Sư, nhưng đã mạnh hơn rất nhiều so với những giáo sư có kinh nghiệm tương tự. Dẫu sao, anh còn có kỹ năng tổng hợp ngoại khoa cấp Cự Tượng làm nền tảng.

Ngoại khoa gan mật, dạ dày ruột được gọi là ngoại khoa tổng quát? Bởi vì đây là lĩnh vực khởi đầu của phẫu thuật ngoại khoa. Rất nhiều năm về trước, ở các thành phố loại ba bốn, khoa ngoại tổng quát được coi là đại danh từ của ngoại khoa. Còn những khoa như ngoại thần kinh, ngoại lồng ngực, ngoại tiết niệu, ngoại xương khớp, đều là những chuyên khoa mới được tách ra sau này.

Trịnh Nhân cảm nhận được một dòng nước ấm chảy qua, ngay lập tức mua thời gian huấn luyện phẫu thuật và bắt đầu thực hành ca ghép thận. Tình huống anh lo lắng nhất đã không xảy ra. Trong phòng mổ của hệ thống, không xuất hiện hai đối tượng thử nghiệm yêu cầu Trịnh Nhân phải tự mình lấy thận trước, rồi mới ghép thận. Thậm chí cả việc ghép da mà khoa bỏng thường làm, cũng không cần anh phải thực hiện. Nếu là như vậy, số thời gian huấn luyện phẫu thuật vốn đã ít ỏi của anh sẽ bị lãng phí một cách vô ích.

Đối tượng thử nghiệm nằm trên bàn mổ của hệ thống, Trịnh Nhân tập trung tinh thần, bắt đầu ca phẫu thuật huấn luyện. Quy trình ghép thận, Trịnh Nhân đã nắm rõ. Thực ra, ca phẫu thuật này vô cùng đơn giản, dễ như trở bàn tay. Khoảng một trăm năm trước đã có người có thể thực hiện được, đối với thời điểm hiện tại mà nói, còn có gì khó khăn sao?

Rạch da, bóc tách tất cả các lớp tổ chức dưới da, để lộ và mở rộng hố chậu bên phải. Thận được ghép không đặt ở vị trí cũ mà phải đặt vào hố chậu bên phải. Khi chọn vị trí, nếu tình huống cho phép, cũng sẽ ưu tiên ghép bên phải, bởi vì hướng đi tự nhiên của động mạch.

Bóc lộ tĩnh mạch chậu ngoài bên phải, cắt và thắt các mạch máu nhỏ nhánh, chuẩn bị cho việc nối mạch. Bóc lộ động mạch chậu trong bên phải, bóc tách mạch máu xung quanh. Động mạch chậu trong của đối tượng thử nghiệm khá ngắn, đoạn từ chỗ phân nhánh động mạch chậu đến chỗ phân nhánh động mạch chậu trong chỉ khoảng 2cm.

Trịnh Nhân dùng kẹp mạch kẹp chặt, cầm máu tĩnh mạch chậu ngoài bên phải. Sau đó, anh dùng dao mổ sắc bén rạch một đường nhỏ trên thành mạch, rửa sạch bằng dung dịch heparin, rồi dùng dao cắt đến độ dài thích hợp. Anh đưa thận hiến vào hố chậu bên phải, sau đó thực hiện nối tận bên (end-to-side) tĩnh mạch thận hiến với tĩnh mạch chậu ngoài của người nhận. Sử dụng kỹ thuật 4 mũi, khâu vắt liên tục bằng chỉ nylon 6-0.

Đây chính là trọng điểm của ca phẫu thuật!

Khi nối động mạch, Trịnh Nhân khẽ động niệm, chiếc kính hiển vi đã mua liền xuất hiện phía trên.

Trong phòng mổ của hệ thống, mọi thứ diễn ra rất thuận lợi. Thế nhưng đôi lúc Trịnh Nhân lại không hiểu sao chỉ muốn cô hồ ly trắng nhỏ kia sống lại, để làm trợ thủ cho mình. Thật sự có chút cô quạnh. Mấy chục, thậm chí hàng trăm ca phẫu thuật huấn luyện, cảm giác cô đơn này thật sự có thể khiến người ta phát điên.

Đối với ca ghép thận thông thường, không cần dùng đến kính hiển vi. Nhưng Trịnh Nhân tự nguyện nâng cao độ khó của ca phẫu thuật, và hệ thống cũng không hề cấm cản. So với nối vi mạch, việc nối mạch máu lớn tương đối mà nói, độ khó của phẫu thuật rất thấp.

Trước khi kết thúc nối mạch, anh rửa sạch bằng dung dịch heparin, đồng thời thắt đầu xa của động mạch chậu trong, kẹp hai đầu mạch máu ở phía gần, sau đó cắt rời động mạch chậu trong, rồi rửa sạch bằng dung dịch heparin. Thực hiện nối tận tận (end-to-end) động mạch thận hiến với động mạch chậu trong của người nhận (kỹ thuật 3 mũi, khâu gián đoạn bằng chỉ nylon 6-0). Trước khi kết thúc nối mạch, rửa sạch bằng dung dịch heparin và bơm vào dung dịch đặc biệt.

Trịnh Nhân kiểm tra kỹ lưỡng các miệng nối động mạch và tĩnh mạch không bị rò rỉ máu, sau đó thả kẹp mạch để máu lưu thông đến thận. Khoảng 5 phút sau, anh thấy một ít nước tiểu vàng nhạt trong suốt chảy ra từ niệu quản.

Làm đến đây, Trịnh Nhân thở phào một hơi.

Có nước tiểu! Thật quá tốt!

Anh siết chặt tay phải, biểu lộ sự phấn khích của mình!

Tiếp đó, Trịnh Nhân tiến hành đặt ống thông đường tiết niệu, bơm nước làm đầy bàng quang, đưa stent JJ vào đoạn cuối niệu quản dẫn đến bàng quang, thực hiện nối niệu quản của người nhận với bàng quang và cố định ống thông. Kiểm tra vùng phẫu thuật không còn chảy máu đang hoạt động, đặt một ống dẫn lưu quanh thận và miệng nối niệu quản. Một lần nữa kiểm tra vùng phẫu thuật, không thấy chảy máu đang hoạt động, kiểm tra tất cả các miệng nối, sau đó đóng vết mổ theo từng lớp.

Ca phẫu thuật kết thúc.

Thế nhưng, Trịnh Nhân lại phát hiện Hệ thống đánh giá mức độ hoàn thành phẫu thuật chỉ đạt 79%.

Chết tiệt… Trịnh Nhân cẩn thận hồi tưởng lại, ca phẫu thuật không có vấn đề gì cả.

Trong phẫu thuật ghép thận, điểm khó khăn không nằm ở kỹ thuật mổ, mà là ở nguồn thận và sự tương thích. Hệ thống bị hỏng rồi sao, làm sao lại đánh giá mức độ hoàn thành phẫu thuật chỉ là 79% chứ?

Hồi tưởng lại, anh không hề mắc bất kỳ sai lầm nào. Hơn nữa, khi nối mạch máu, Trịnh Nhân còn sử dụng thủ thuật vi phẫu của khoa ngoại thần kinh, tinh tế hơn gấp 10 lần so với kỹ thuật phẫu thuật tiết niệu thông thường. Nước tiểu của đối tượng thử nghiệm không có bất kỳ vấn đề gì, màu vàng nhạt, trong suốt, bên trong cũng không hề có tia máu xuất hiện.

Trịnh Nhân cảm thấy bối rối.

Bản chuyển ngữ này là sản phẩm trí tuệ của truyen.free, nghiêm cấm sao chép dưới mọi hình thức.