Dù sao, ca phẫu thuật không phải do mình thực hiện, tình trạng thực tế của lồng ngực và khoang bụng bệnh nhân rốt cuộc ra sao, tuyệt đối không thể chỉ dựa vào biên bản phẫu thuật mà phỏng đoán.

Khi còn làm việc ở khoa Ngoại Tổng hợp Bệnh viện số Một Hải Thành, Trịnh Nhân từng gặp một bệnh nhân như vậy.

Sau ca mổ lấy thai, bệnh nhân đột ngột bị chảy máu ồ ạt. Bác sĩ ở bệnh viện tuyến xã đã cấp cứu mở bụng, phát hiện trong lúc mổ lấy thai, không hiểu vì lý do gì, đã vô tình làm thủng lá lách của sản phụ.

Đây rõ ràng là một tai nạn y tế, nhưng câu chuyện kỳ lạ chưa dừng lại ở đó.

Sau khi cấp cứu cắt bỏ lá lách, bệnh nhân lại xuất hiện tình trạng khó thở. Kết quả chụp CT phổi cho thấy có thoát vị hoành bên trái, tràn khí màng phổi và xẹp phổi.

Chủ nhiệm bệnh viện tuyến xã hoảng hốt, vội vàng chuyển bệnh nhân lên Bệnh viện số Một Hải Thành.

Đối với họ mà nói, Bệnh viện số Một Hải Thành chính là bệnh viện tuyến trên, là cứu cánh của họ.

Lưu Thiên Tinh có quan hệ khá tốt với vị chủ nhiệm bệnh viện tuyến xã kia, nên đã tiếp nhận ca bệnh này để khám và giải quyết hậu quả.

Kiểm tra sơ bộ liền phát hiện bệnh nhân bị tràn khí màng phổi nghiêm trọng ở lồng ngực bên trái.

Mời khoa Ngoại Lồng ngực cùng hội chẩn và phẫu thuật, mọi người phát hiện cơ hoành của bệnh nhân không hiểu sao lại bị thủng một lỗ, phổi cũng bị rách.

Thế là sau một ca phẫu thuật khâu vá cấp cứu, bệnh nhân cuối cùng cũng được xuất viện sau nửa tháng.

Trình độ bác sĩ ở bệnh viện tuyến xã thật sự không thể khen ngợi, cũng giống như cách các bác sĩ ở những bệnh viện hàng đầu (Tam Giáp) tại Bắc Kinh, Thượng Hải nhìn nhận Bệnh viện số Một Hải Thành vậy.

Đây là sự chênh lệch về trình độ chuyên môn, hoàn toàn không có cách nào khác.

Đến giờ, Trịnh Nhân vẫn không thể hiểu nổi, tại sao mổ lấy thai lại có thể đụng thủng lá lách. Tại sao cắt lá lách lại có thể dẫn đến phổi và cơ hoành bị rách.

Chuyện này thật sự quá kinh khủng.

Nếu gặp phải bác sĩ tay nghề yếu kém, tính mạng bệnh nhân thật sự bị đem ra làm trò đùa. Tuy nhiên, cũng không thể trông cậy vào tất cả các bác sĩ đều có trình độ cao, điều đó không thực tế.

Đây cũng là lý do chính cho những nỗ lực của Trịnh Nhân. Dù sao khi gặp chuyện, anh phải tận tâm tận lực cứu chữa.

Tình trạng bệnh nhân hiện tại có nhiều điểm tương đồng với ca bệnh nhân nữ sau mổ lấy thai mà Trịnh Nhân từng gặp, nhưng tình huống thực tế lại không hoàn toàn giống nhau.

Trịnh Nhân vừa nhìn phim chụp, liền khẳng định chắc chắn là thoát vị gan.

Đây là tổn thương thứ cấp có thể xảy ra, không thể nghi ngờ, nhưng không phải do bác sĩ phạm phải sai lầm sơ đẳng khiến người ta phải bó tay. Mà là bởi vì bệnh lý thoát vị hoành bẩm sinh sau xương ức tương đối hiếm gặp, cộng thêm tuổi tác bệnh nhân khá lớn, khiến cơ hoành không chịu lực tốt dẫn đến.

Trịnh Nhân đã đưa ra phán đoán ngay từ ban đầu.

Giáo sư Thôi đeo kính lão, bắt đầu xem từng tấm phim một.

Rất nhanh, chủ nhiệm khoa Cấp cứu cùng chủ nhiệm Trương khoa Ngoại Gan Mật và chủ nhiệm Lý khoa Ngoại Lồng ngực cũng đều chạy đến phòng làm việc của Giáo sư Thôi.

Thấy Trịnh Nhân ở đó, họ cũng hơi ngạc nhiên.

Chủ nhiệm Trương cười ha hả nói: "Bác sĩ Trịnh, ca phẫu thuật anh vừa thực hiện thật sự rất tuyệt!"

"Quá khen." Trịnh Nhân khẽ mỉm cười, khiêm tốn đáp.

"Làm tốt thì là tốt, người trẻ tuổi khiêm tốn quá mức cũng không hay." Chủ nhiệm Trương cười nói xong, bắt đầu nghe Chu Lập Đào báo cáo lại bệnh án.

Việc phải trình bày bệnh án đi lại nhiều lần thế này luôn là điều phiền phức nhất khi nằm viện.

Tuy nhiên, may là các vị chủ nhiệm đều đã có mặt, xem ra không cần phải báo cáo lại nhiều lần nữa.

Rất nhanh, sau khi nghe xong bệnh án, mọi người bắt đầu nghiên cứu phim.

Tình trạng bệnh nhân thật sự không tốt, đã suy kiệt do hai lần phẫu thuật gây mê, sau một tuần hồi phục, cơ thể mới có chút chuyển biến tích cực. Nhưng sau đó lại xuất hiện tình trạng thoát vị gan, rồi phải trải qua quãng đường xa xôi, bệnh nhân mới đến được Bệnh viện 912.

Kéo dài lâu như vậy, dù là thân thể bằng sắt cũng sẽ gặp vấn đề.

Ca phẫu thuật cấp cứu này, rốt cuộc sẽ do khoa Ngoại Lồng ngực hay khoa Ngoại Gan Mật thực hiện, đây là một vấn đề nan giải.

Không ai muốn tiếp nhận một ca bệnh nhân đã bị xử lý rối tung, tình trạng tồi tệ đến mức khó lòng cứu vãn. Thế nên, vị giáo sư Thôi giàu kinh nghiệm đã trực tiếp "mời" hai vị chủ nhiệm khoa liên quan đến phòng làm việc của mình, nhằm tránh những tranh cãi không đáng có.

Dĩ nhiên, khoa Cấp cứu có quyền trực tiếp đẩy bệnh nhân đến bất kỳ khoa nào, và bên kia cũng không thể từ chối tiếp nhận. Nhưng mọi người ngồi lại cùng nhau trao đổi thẳng thắn, rồi sau đó cùng lên bàn mổ, đó mới là lựa chọn tốt nhất.

Cách xử lý này vô cùng khéo léo và lão luyện, nhưng cũng chỉ có những viện sĩ lão thành như giáo sư Thôi mới có đủ uy tín để một hơi triệu tập cả hai vị trưởng khoa lớn liên quan cùng với trưởng khoa Cấp cứu đến cùng hội chẩn.

Trịnh Nhân vốn định thả lỏng.

Bệnh tình bệnh nhân tương đối rõ ràng, việc tiến hành phẫu thuật, thăm dò kỹ lưỡng và sửa chữa cơ hoành là điều cần thiết. Chuyện này, anh cũng không có cách nào yêu cầu vị chủ nhiệm kia phải nhận hết.

Dù sao có giáo sư Thôi ở đây, anh có thể tạm thời thả lỏng một chút chăng?

Tuy nhiên, dự định đó của anh nhanh chóng bị phá vỡ, mấy vị chủ nhiệm đều im lặng, dõi mắt nhìn Trịnh Nhân.

"Tiểu Trịnh, cậu có ý kiến gì không?" Giáo sư Thôi tuy đeo kính lão, nhưng vẫn tinh tường nhận ra mọi thứ.

"..." Trịnh Nhân không rõ ràng, nhìn sang trái, rồi sang phải, thấy hai vị trưởng khoa lớn không ai nói gì, biết mình nhất định phải phát biểu.

Việc được giáo sư Thôi coi trọng là một chuyện, ngoài ra, anh vừa hoàn thành ca phẫu thuật cho bệnh nhân h��� Tạ, được chủ nhiệm Trương đánh giá cao.

Nếu là người khác, đây là một vinh dự. Nhưng Trịnh Nhân biết sự việc phức tạp đến mức nào, cảm thấy thật sự khó xử.

Trịnh Nhân hơi trầm ngâm, ánh mắt của giáo sư Thôi như một chiếc roi, quất vào người Trịnh Nhân.

"Vậy tôi xin mạn phép nói trước để các vị chỉ giáo, trình bày sơ qua góc nhìn của mình." Trịnh Nhân cân nhắc một chút, khách khí nói, "Nếu có gì sai sót, mong các vị chủ nhiệm chỉ điểm thêm."

"Bệnh nhân bị thoát vị hoành bẩm sinh sau xương ức, kết hợp với tuổi tác tương đối cao, dẫn đến tình trạng cơ hoành bên phải bị teo rút. Hơn nữa, do khối thoát vị nguyên phát quá lớn và quá trình bệnh kéo dài, sau phẫu thuật đã xuất hiện rối loạn chức năng cơ hoành. Việc cắt bỏ túi thoát vị càng làm chức năng cơ hoành suy yếu thêm, đồng thời các mô xung quanh có thể cũng bị tổn thương."

"Tổng hợp lại, tôi cho rằng nguyên nhân của thoát vị gan là do sau khi cắt bỏ túi thoát vị của khối thoát vị hoành bẩm sinh sau xương ức, khiến cơ hoành mất đi khả năng đàn hồi tự nhiên. Đồng thời, phổi bị chèn ép nặng nề, thông khí cơ học làm giảm độ đàn hồi của cơ hoành quá mức, dẫn đến lực kéo gây biến dạng một phần lớn cơ hoành bên phải."

"Phẫu thuật tái tạo, tốt nhất là dùng miếng vá để giảm bớt lực căng cục bộ. Miếng vá phù hợp, bệnh viện mình có sẵn không?" Trịnh Nhân hỏi.

"Ừ." Chủ nhiệm Trương gật đầu, nói: "Chiều dài vùng biến dạng, tôi phỏng đoán khoảng 15cm ở phía bên phải. Tôi hoàn toàn đồng ý với phân tích của Bác sĩ Trịnh. Ca phẫu thuật này, nếu đi đường bụng, gan sẽ gây cản trở, rất khó có trường mổ thuận lợi. Tôi đề nghị khoa Ngoại Lồng ngực mổ ngực để xử lý, chúng tôi có thể hỗ trợ."

Phẫu thuật mở lồng ngực để cắt bỏ khối thoát vị vẫn là phương pháp xâm lấn phổ biến nhất và phù hợp nhất trong trường hợp này, đặc biệt là khi phải cắt bỏ túi thoát vị. Tỷ lệ biến chứng và tử vong sau phẫu thuật mở bụng được cho là cao nhất. Giải thích của chủ nhiệm Trương là hoàn toàn chính xác.

Nhưng Trịnh Nhân hơi do dự một chút, cuối cùng vẫn giữ im lặng.

"Tiểu Trịnh, cậu có ý kiến gì không?" Giáo sư Thôi tuy đeo kính lão, nhưng vẫn tinh tường nhận ra mọi thứ.

"Tôi cảm thấy chủ nhiệm Trương nói đúng, điểm mấu chốt của ca phẫu thuật này, tôi cho rằng vẫn nằm ở miếng vá." Trịnh Nhân nói, "Cơ hoành của bệnh nhân có lẽ đã bị teo rút từ trước, nên khi cắt bỏ túi thoát vị, nó trở nên giãn quá mức, dẫn đến tình trạng gần như liệt. Bản thân miếng vá có độ đàn hồi tốt hơn nhiều so với cơ hoành, có thể phân tán lực căng một cách hiệu quả cho cơ hoành."

"Miếng vá lớn như vậy, ca phẫu thuật sẽ khá phức tạp." Chủ nhiệm Lý khoa Ngoại Lồng ngực trầm ngâm nói.

Mọi quyền sở hữu bản dịch này đều thuộc về Truyen.free.