(Đã dịch) Ôn Dịch Bác Sĩ - Chương 347: BOLD-FMRI 【 cầu nguyệt phiếu, cầu đặt mua 】
Chi chi, chiếc giường kiểm tra được đẩy vào vòng tròn nam châm. Cố Tuấn không nhúc nhích, thả lỏng đầu óc, không nghĩ ngợi gì, để thiết bị thu thập trạng thái đối chiếu của anh ta.
Khi máy fMRI hoạt động, trong phòng điều khiển, trước bàn làm việc, Giáo sư Mã, tiến sĩ Thẩm và những người khác đang nhìn những hình ảnh trên màn hình máy tính.
Lúc này, lượng máu chảy trong não bộ của Cố Tuấn được hiển thị trên hình ảnh, nhưng chỉ người có chuyên môn mới hiểu rõ màu sắc khác nhau và độ sáng của các vùng não khác nhau này có ý nghĩa tín hiệu gì, cũng như thông tin từ các thông số như giá trị MR, giá trị TE, giá trị T2.
Ngô Thì Vũ thì khỏi phải nói, Thái Tử Hiên cũng chỉ biết nhìn mà thở dài.
“Trạng thái hiện tại của A Tuấn là bình thường,” tiến sĩ Thẩm nói với họ.
Một lát sau, khi đã thu thập đủ dữ liệu hình ảnh về trạng thái đối chiếu, Giáo sư Mã nói qua loa của phòng kiểm tra với Cố Tuấn: “A Tuấn, chúng ta sẽ tiến hành nhiệm vụ kích thích, mức độ từ nhẹ đến nặng. Đầu tiên, tôi sẽ đọc tên các sự vật dị thường, cháu hãy lắng nghe kỹ. Nếu cháu cảm thấy đau đầu, đừng cố chịu đựng, hãy dùng tiếng kêu để chúng tôi biết mức độ của cháu. Nếu cháu không chịu nổi, nhất định phải bảo tôi dừng lại ngay lập tức.”
“Được ạ.” Trong phòng kiểm tra, Cố Tuấn đáp lời, “Giáo sư Mã, thầy bắt đầu đi.”
Giáo sư Mã, với vẻ mặt trung niên bình tĩnh và tập trung cao độ, bắt ��ầu chậm rãi đọc lên từng cái tên: “Chú thuật, người lặn sâu, bệnh dị dung, cây dong ký sinh trong cơ thể người…”
Theo tiếng nói của Giáo sư Mã, độ sáng của hình ảnh não bộ trên màn hình lập tức tăng cao, hoạt động của các tế bào thần kinh trong não Cố Tuấn càng trở nên sôi nổi hơn.
“Bệnh dị vảy, nghi thức, Dagon, Điền Ý Tình…” Giáo sư Mã càng nói, hình ảnh đó càng trở nên sáng hơn, và tâm trạng của mọi người cũng càng thêm căng thẳng.
“A!” Cố Tuấn đột nhiên kêu đau. Anh ta cảm thấy cơn đau âm ỉ trong đầu biến thành từng đợt đau nhức dữ dội, đến mức cơ thể anh ta bắt đầu có dấu hiệu tê cứng.
Đây chính là trạng thái ứng kích của anh ta, cũng là trạng thái nhiệm vụ của cuộc kiểm tra này. Máy tính so sánh bản đồ lưu lượng máu ở trạng thái nhiệm vụ với bản đồ lưu lượng máu ở trạng thái đối chiếu, để có thể phát hiện các vùng não liên quan đến quá trình xử lý tâm lý đặc trưng trong trạng thái nhiệm vụ. Lúc này, một màn hình đang hiển thị kết quả so sánh tức thì.
Tiến sĩ Thẩm tất nhiên hiểu rõ những hình ảnh đó, ngay lập tức nhíu mày khi xem xét, rồi nói nhỏ với Ngô Thì Vũ và Thái Tử Hiên: “Lượng máu chảy ở ba vùng thùy trán, hạch hạnh nhân, hồi hải mã đều tăng lên rõ rệt.”
Thái Tử Hiên không khỏi thở dài, xoa xoa vầng trán hói nhẹ của mình. Việc này liên quan đến ba vùng đó quả thực không phải chuyện tốt lành gì...
Anh ta từng đọc qua một số tài liệu nghiên cứu về PTSD. Một trong những thành quả nghiên cứu chính về hình ảnh học não bộ trong PTSD là việc phát hiện các chức năng bất thường ở vùng hồi hải mã, vỏ não cạnh hồi hải mã, hạch hạnh nhân và thùy trán của bệnh nhân. Từ đó đưa ra giả thuyết bệnh lý về “vòng luẩn quẩn thùy trán - hạch hạnh nhân - hồi hải mã”.
Cụ thể, tổn thương thùy trán làm suy yếu chức năng, từ đó làm giảm khả năng điều tiết và kiểm soát hạch hạnh nhân, khiến hạch hạnh nhân phản ứng thái quá với các kích thích gây sợ hãi. Trong khi bản thân hồi hải mã bị tổn thương cùng với sự mất cân bằng trong mối liên hệ giữa thùy trán và hạch hạnh nhân, cũng góp phần vào quá trình tổn thương trí nhớ ở bệnh nhân.
Kết quả đo lường sự thay đổi lưu lượng máu ở Cố Tuấn hiện tại phù hợp với biểu hiện điển hình của hoạt động não bộ cục bộ trong giả thuyết này.
Vị trí chảy máu não trước đây của Cố Tuấn là thùy trán bên phải. Nếu tổn thương và các cuộc phẫu thuật liên quan khi đó đã dẫn đến chức năng bất thường ở thùy trán, vậy thì đã tìm ra nguyên nhân bệnh lý.
“A Tuấn, hiện tại tăng cường kích thích, cháu hãy hồi tưởng lại những gì đã xảy ra trên hòn đảo nhỏ đó,” Giáo sư Mã nói thêm. “Khi không thể chịu đựng được nữa thì dừng lại ngay, đừng cố ép mình.”
Cố Tuấn làm theo hướng dẫn để hoàn thành nhiệm vụ kích thích này. Cơn nhức đầu dữ dội đến mức anh ta gần như không thể chịu đựng nổi, hơi thở trở nên hổn hển.
Tiếp theo là nhiệm vụ ở mức độ nặng nhất. Một y tá cạnh máy fMRI đưa cho anh ta một tập tài liệu, trong đó là hình ảnh của các sự vật dị thường, chẳng hạn như xác của người lặn sâu, bệnh nhân dị dung.
Cố Tuấn mới chỉ xem qua hai, ba tấm, đầu anh ta đã đau nhức dữ dội đến mức xuất hiện dấu hiệu co giật toàn thân không tự chủ, giống như trước khi động kinh phát tác. Anh ta lập tức nhắm mắt và dừng lại.
Nhiệm vụ kích thích trong cuộc kiểm tra này cũng kết thúc theo đó, nhưng Cố Tuấn tạm thời vẫn nằm trên giường kiểm tra, để máy móc tiếp tục ghi lại sự thay đổi lưu lượng máu não trong quá trình hồi phục của anh ta.
Ở một bên khác, Giáo sư Mã, tiến sĩ Thẩm và những người khác nhìn những hình ảnh so sánh trên máy tính, sắc mặt đều trở nên khó coi hơn, và cũng có chút kinh ngạc...
Khi Cố Tuấn hồi tưởng lại những cảnh tượng mang tính tổn thương, lượng máu chảy tiếp tục tăng. Còn khi anh ta quan sát những hình ảnh gây ứng kích, đã xuất hiện những biến đổi động học lưu lượng máu kịch liệt. Không chỉ ở ba vùng não là thùy trán, hạch hạnh nhân và hồi hải mã, mà là toàn bộ não bộ đều tăng lưu lượng máu chảy một cách mạnh mẽ. Phản ứng sinh lý kiểu này thậm chí còn mãnh liệt hơn nhiều so với khi bệnh nhân PTSD thông thường gặp ứng kích.
Hơn nữa, tình trạng sung huyết toàn não nhanh chóng như vậy là vô cùng nguy hiểm, sẽ dẫn đến huyết áp tăng đột ngột, rất dễ làm vỡ các vi mạch máu trong não, gây chảy máu.
Xét đến việc Cố Tuấn có tiền sử chảy máu não và phẫu thuật mở sọ, trạng thái ứng kích ở mức độ này đủ sức gây tử vong cho anh ta.
“Không lạc quan, thật không lạc quan…” tiến sĩ Thẩm lẩm bẩm. Vốn không phải người bi quan, lúc này ông lại cảm thấy bó tay vô sách.
Cố Tuấn từ phòng kiểm tra bước ra ngoài, vừa nhìn thấy ánh mắt của họ, đã biết tình hình không mấy lạc quan.
Khi anh ta nhìn kết quả trên những hình ảnh đó, trong lòng có chút mơ hồ. Tổn thương thùy trán dẫn đến chức năng bất thường ư? Cái này thì rất khó chữa trị đây...
“A Tuấn,” Ngô Thì Vũ vỗ vỗ vai anh ta, “Hơn nửa tháng trước cháu còn hôn mê mà, từ từ rồi sẽ ổn thôi.”
“Ừm.” Cố Tuấn gật đầu với cô ấy, rồi nói với Giáo sư Mã: “Giáo sư Mã, cháu muốn làm cả MRI, MRS và các xét nghiệm khác nữa, để làm rõ mọi chuyện.”
MRI (Cộng hưởng từ hạt nhân), trong kiểm tra chức năng não bộ, thuộc về hình thái học não bộ. Còn MRS (Phổ học cộng hưởng từ in-vivo) ghi lại tổng hợp tất cả tín hiệu hóa học bên trong cá thể được đo. Cả hai đều có thể đo thể tích hồi hải mã, ước tính xem liệu các neuron hồi hải mã có bị mất đi hay tổn thương không. Bởi vì sự thay đổi cấu trúc hồi hải mã là triệu chứng điển hình của bệnh nhân PTSD.
Cả hai loại kiểm tra này đều cần tiêm chất phóng xạ hoạt tính, tức là chất tạo ảnh. Trước đây, vì lo ngại về tác dụng phụ đối với cơ thể anh ta nên không dễ dàng sử dụng.
Giờ đây, theo yêu cầu của Cố Tuấn, và vì BOLD-fMRI không thể hiển thị tình trạng cấu trúc của hồi hải mã, Giáo sư Mã và tiến sĩ Thẩm sau một hồi bàn bạc đã đồng ý tiến hành kiểm tra. Nhưng trước tiên, Cố Tuấn cần nghỉ ngơi ba giờ trong phòng thí nghiệm. Sau đó, y tá tiêm chất tạo ảnh cho anh ta, tiếp đó anh ta lần lượt hoàn thành các cuộc kiểm tra MRI và MRS.
MRI hiển thị hình ảnh giải phẫu, còn MRS ghi lại tổng hợp tất cả tín hiệu hóa học bên trong cá thể được đo, kết quả đo lường được thể hiện bằng nhiều đường phổ khác nhau.
Trên hình ảnh MRI của Cố Tuấn cho thấy các triệu chứng gián tiếp của việc thể tích hồi hải mã bị thu nhỏ – sừng thái dương của não thất bên anh ta mở rộng, và rãnh nông ở đầu hồi hải mã biến mất.
Kết quả MRS cũng cho thấy, số lượng neuron hồi hải mã của anh ta có dấu hiệu giảm sút.
Trong cùng ngày hôm đó, Cố Tuấn còn thực hiện thêm một số xét nghiệm khác, chẳng hạn như xét nghiệm máu đo nồng độ BDNF (yếu tố dinh dưỡng thần kinh có nguồn gốc từ não). Bình thường, nồng độ BDNF của bệnh nhân PTSD thường thấp hơn so với người bình thường. Thế mà, hiện tại nồng độ BDNF của anh ta lại hơi thấp, và so với kết quả kiểm tra lần trước thì đã giảm sút đáng kể.
Dữ liệu nghiên cứu của Cục Thiên Cơ cho thấy, nồng độ BDNF ở những người có Linh Tri cao lại cao hơn so với người bình thường. Điều này cũng có thể là nguồn gốc của Linh Tri.
Hiện tại, Cố Tuấn dường như không chỉ mất đi Linh Tri cao của mình, mà còn có những đặc điểm bệnh lý nội tiết thần kinh của PTSD.
Khi tất cả kết quả kiểm tra này được đặt cạnh nhau, Giáo sư Mã và những người khác đều biết câu trả lời là gì... Hình thái đại não của Cố Tuấn quả thực đã thay đổi.
“A Tuấn, cháu về nghỉ ngơi thật tốt đi, thư giãn tinh thần, đừng nghĩ ngợi nhiều quá. Chúng tôi sẽ bàn bạc để tìm ra phương án điều trị phù hợp nhất cho cháu,” tiến sĩ Thẩm cố tỏ ra thoải mái an ủi, r���i đưa ba người Cố Tuấn ra khỏi phòng thí nghiệm.
Ngay sau đó, tiến sĩ Thẩm và Giáo sư Mã bước vào phòng họp bên cạnh để mở cuộc họp trực tuyến. Các thành viên liên quan, Diêu Thế Niên, cục trưởng và nhiều người khác đều đang chờ đợi bản báo cáo kiểm tra này.
Toàn bộ bản quyền của đoạn trích này thuộc về truyen.free.