Nhậm Hải Đào hướng dẫn tiêm 100 đơn vị thuốc tê tại chỗ trước, đồng thời truyền tĩnh mạch Dexmedetomidine 0.5ug/kg trong vòng 10 phút.

Liều lượng Midazolam là 2mg, Sufentanil tiêm 40ug, dựa theo liều Ketamine 10mg, Rocuronium 50mg.

Từng bước một, Nhậm Hải Đào đều đã cân nhắc kỹ lưỡng. Dù chỉ là một phác đồ gây mê thông thường, anh vẫn cố gắng thực hiện một cách hoàn hảo, không để xảy ra bất kỳ sơ suất nào.

Thuốc gây tê được tiêm theo hướng dẫn, và sau 3 phút, ống nội khí quản đã được đặt thành công.

Phản xạ nuốt của bệnh nhân không có vấn đề gì, ống soi phế quản đã chuẩn bị sẵn cũng không cần dùng đến. Sau khi nối máy thở, vùng phẫu thuật ở đầu được bộc lộ, sẵn sàng cho Sở Tri Hi.

Trước khi bắt đầu phẫu thuật, tiêm thêm 20ug Sufentanil. Trong suốt quá trình phẫu thuật, gây mê duy trì bằng cách truyền tĩnh mạch Propofol 4-8mg/kg/h và Remifentanil 0.1-0.3ug/kg/min, đồng thời tiêm Rocuronium ngắt quãng.

Mọi thứ đã chuẩn bị xong xuôi, Giáo sư Ngô Miện bắt đầu tiến hành gọt vảy. Lúc này, Nhậm Hải Đào đã có thể rảnh rỗi quan sát ca phẫu thuật.

Sau hơn mười ngày hồi phục, vết bỏng của bệnh nhân đã hình thành tổ chức hạt. Lớp vảy đen sẫm, đỏ thẫm trông như một bộ giáp kỳ dị, dữ tợn và đáng sợ.

Chiếc dao điện cạo kêu vù vù, lớp vảy cứng rắn từng chút một được gọt đi. Ngô Miện động tác rất tinh tế, lớp vảy trên cánh tay được gọt sạch đều đặn từng chút một. Kế bên, bác sĩ Lý, chủ nhiệm khoa bỏng, tay cầm băng gạc vô khuẩn, luôn sẵn sàng băng ép cầm máu.

Dưới lưỡi dao điện, lớp vảy biến mất nhanh chóng với tốc độ có thể nhìn thấy bằng mắt thường, thậm chí để lộ một vùng lõm xuống, thấp hơn cả vùng da xung quanh, tạo thành một "thung lũng" nhỏ mà vẫn chưa hề chảy máu.

"Thưa thầy Ngô, làm sao thầy có thể gọt vảy đều đặn đến vậy ạ?" Bác sĩ Lý hỏi.

"Cảm giác tay thôi," Ngô Miện nói khẽ.

Lớp vảy rõ ràng ngay trước mắt, nhưng không ai biết chính xác nó dày bao nhiêu. Thông thường, phẫu thu���t viên cứ thế gọt liên tục, hễ chảy máu là lại dùng áp lực để cầm. Đối với bệnh nhân bỏng diện rộng, nguy cơ sốc giảm thể tích do mất máu trong phẫu thuật là điều hoàn toàn bình thường.

Nhưng khi nhìn Giáo sư Ngô Miện thao tác nhẹ nhàng, tinh tế và tỉ mỉ, chiếc dao điện thực sự chỉ gọt từng lớp vảy. Sau năm phút bắt đầu, vẫn không có một giọt máu nào, khiến bác sĩ Lý thậm chí có cảm giác hoài nghi, liệu Giáo sư Ngô có thể gọt lớp vảy mỏng đến mức trong suốt không.

"Mỏng như cánh ve" chỉ là một phép so sánh, nhưng bác sĩ Lý thực sự cảm thấy điều đó có thể thành hiện thực.

"Mặc dù diện tích tổn thương ước tính khoảng 17.2%, nhưng tôi cố gắng giảm thiểu tổn thương đến mức tối đa để bệnh nhân có thể khôi phục nhanh hơn sau phẫu thuật," Ngô Miện nói.

Lời nói thì dễ, nhưng để làm được lại khó như lên trời.

"Nha đầu, lấy da đi."

Cuối cùng, vào lúc 6 phút 22 giây, Ngô Miện ra hiệu Sở Tri Hi bắt đầu phẫu thuật lấy da.

"Sớm vậy sao," bác sĩ Lý có chút khó hiểu. Thông thường, người ta sẽ gọt vảy trước, cầm máu sơ bộ, cố gắng bảo tồn các mạch máu chức năng. Ngay cả đối với vi phẫu thuật, đặc biệt là khi thực hiện nối vi mạch, việc gọt vảy cũng phải được hoàn tất trước.

Tuy nhiên, ông không đặt câu hỏi cho Giáo sư Ngô mà chỉ lặng lẽ quan sát.

Cuối cùng, một vệt đỏ tươi trộn lẫn với dịch tiết màu vàng nhạt xuất hiện trong trường phẫu thuật. Bác sĩ Lý đã đến lúc thể hiện vai trò của mình. Ông đặt miếng băng gạc vô khuẩn lên bề mặt vết thương với lực vừa phải, sao cho không ảnh hưởng đến trường phẫu thuật của Ngô Miện.

Khi khối da đầu đầu tiên được đưa tới, lớp vảy vừa lúc được gọt sạch. Xét về mặt thời gian, sự ăn khớp này đạt đến độ hoàn hảo.

"Kẹp mạch máu," Ngô Miện đưa tay ra, và một chiếc kẹp nhỏ nhắn, tinh xảo được đặt vào tay ông.

Chiếc dao điện cạo tạo ra tiếng vù vù cuối cùng, và ngay lập tức, trường phẫu thuật biến thành một mảnh đỏ tươi. Ngô Miện đặt chiếc dao điện cạo sang một bên, một tay cầm băng gạc vô khuẩn, tay kia cầm kẹp mạch máu. Ông thấm máu, chiếc kẹp nhỏ trực tiếp luồn vào, khép lại, kẹp lấy mạch máu.

Kẹp cái gì vậy? Bác sĩ Lý còn chưa nhìn rõ chuyện gì xảy ra thì động tác đã kết thúc. Tuy nhiên, ông không hề sững sờ mà vội vàng nhận lấy chiếc kẹp mạch máu.

Ngô Miện cầm lấy mảnh da đầu Sở Tri Hi vừa đưa tới. Dưới da đầu có mạng lưới mao mạch phong phú, rất có lợi cho việc tái tạo tuần hoàn máu, giúp vùng da được ghép sống tốt sau này.

Bác sĩ Lý chỉ liếc nhìn mảnh da đầu một cái mà mắt ông trợn tròn. Các tiểu động mạch, tiểu tĩnh mạch được bóc tách sạch sẽ, trông như những sợi tóc thưa thớt còn vương lại trên mảnh da đầu. Cô ấy đã làm cách nào? Lúc này, bác sĩ Lý có chút hối hận, lẽ ra ông nên quan sát Giáo sư Sở Tri Hi tách da đầu mới phải.

Cứ nghĩ Giáo sư Ngô là bậc thầy phẫu thuật, nên mới chú tâm nhìn ông ấy. Nhưng xem gọt vảy thì thực sự chẳng có gì đáng để chiêm ngưỡng. Trong lòng thầm hối hận, nhưng nghĩ phẫu thuật chỉ vừa mới bắt đầu, vẫn còn cơ hội, bác sĩ Lý liền khẽ dịch chuyển vài centimet về phía Sở Tri Hi. Ông làm động tác rất nhỏ, cố gắng không để Giáo sư Ngô nhận ra sự chú ý của mình đã chuyển sang nơi khác.

Nhưng đúng lúc này, chiếc kéo vi phẫu trong tay Ngô Miện chỉ khẽ chấm một cái, rồi vẩy nhẹ một cái, hầu như không thấy động tác gì.

Đây là... bóc tách lớp màng ngoài của mạch máu?

Bác sĩ Lý ngây người.

Một loại là dùng kẹp mạch máu cặp lấy lớp màng ngoài ở đầu đoạn mạch máu, kéo ra ngoài rồi cắt bỏ, nhằm tránh việc khi khâu lại sẽ đưa lớp màng này vào lòng mạch, gây hình thành cục máu đông tắc động mạch. Cách khác là dùng kéo nhỏ bóc tách cẩn thận, loại bỏ lớp màng ngoài ở đầu đoạn mạch, đồng thời tránh làm tổn thương thành mạch máu. Trình tự này tùy thuộc vào trình độ của phẫu thuật viên, thời gian dài ngắn không đồng nhất. Nhưng chỉ cần đạt đủ trình độ, mọi người đều sẽ cắt bỏ lớp màng ngoài một cách tỉ mỉ, tốt nhất không nên bỏ qua bước này.

Giáo sư Ngô đã làm gì vậy?

Trong lòng bác sĩ Lý lại dâng lên một cảm giác hối hận. Ông tự hỏi, sao mình lại đi xem việc lấy da ghép chứ, lẽ ra phải luôn dõi theo Giáo sư Ngô phẫu thu���t mới đúng. Ông cảm thấy mặt mình bị tát đau điếng cả hai bên má.

Quả nhiên đó là thao tác bóc tách lớp màng ngoài của mạch máu, bác sĩ Lý không hề nhìn lầm.

Sau đó, chiếc kéo trong tay Ngô Miện nhấc lên lớp màng ngoài của mạch máu, mỏng như tơ, trong mờ, rồi ông quệt nhẹ một cái lên miếng gạc đặt bên cạnh. Sau khi trả kéo lại khay dụng cụ của y tá, ông yêu cầu dùng dung dịch nước muối sinh lý heparin 0.1% để bắt đầu rửa mạch máu.

"Chỉ Teflon, cỡ 11-0," Ngô Miện nói khẽ.

Sau đó, Ngô Miện đưa hai đầu mạch máu lại gần nhau. Sau khi đưa hai miệng mạch máu áp sát, ông khâu cố định một mũi ở mặt trên và một mũi ở mặt dưới. Hai mũi chỉ được thắt nút đồng thời ở bên ngoài mạch máu.

Kỹ thuật khâu gián đoạn hai điểm cố định! Giáo sư Ngô vậy mà lại chọn phương pháp khó khăn nhất để thực hiện!

Bác sĩ Lý tập trung cao độ, chăm chú quan sát Ngô Miện thắt nút bằng dụng cụ. Khi thắt nút, bác sĩ Lý cảm nhận rõ ràng lực tay của Ngô Miện nhẹ nhàng mà ổn định. Đây là mạch máu mao dẫn, chỉ cần dùng lực mạnh một chút là thành mạch máu sẽ bị rách ngay. Có những lúc tự mình làm phẫu thuật, chỉ cần một động mạch không nhỏ bị rách, mọi thứ đều phải làm lại từ đầu. Nếu là tổ chức ghép... thì còn dễ nói, cứ cắt bỏ đi rồi làm lại. Nhưng nếu mạch máu dưới lớp vảy bị xé nứt, thì đó mới thực sự là vấn đề nan giải. Đây luôn là một khâu cực kỳ khó khăn trong phẫu thuật nối vi mạch, vậy mà Giáo sư Ngô lại nhẹ nhàng uyển chuyển thắt một nút chỉ, kết thúc thao tác này.

Sau đó Ngô Miện tại hai mũi khâu cố định ở giữa lại vá thêm một mũi khâu. Sau khi khâu xong thành trước, ông xoay mạch máu lên trên để khâu thành sau.

Mỗi một bước đều được thực hiện một cách bài bản, chuẩn xác. Bác sĩ Lý không mang kính hiển vi, ông chỉ có thể dựa vào động tác của Ngô Miện mà phán đoán xem phẫu thuật đang tiến hành đến bước nào. Điều kỳ lạ là kỹ thuật khâu gián đoạn hai điểm cố định thường yêu cầu trợ thủ giúp giữ và căng chỉ, nhưng Giáo sư Ngô lại không hề vứt đầu chỉ qua cho ai. Bác sĩ Lý ghi nhớ điểm này, định bụng sau phẫu thuật sẽ hỏi xem đây có phải là một phương pháp nối mới mẻ nào đó không.

Ca phẫu thuật đang tiến hành ổn định từng bước một, bỗng nhiên máy theo dõi đột nhiên kêu lên inh ỏi. Tiếng còi báo động bén nhọn khiến adrenaline của mọi người tăng vọt.

Mọi bản quyền thuộc về truyen.free, giữ gìn giá trị từng câu chữ.