(Đã dịch) Thầy Thuốc Không Ngủ - Chương 102: Chưởng khống
"Ngô lão sư, huyết áp bệnh nhân đột nhiên tụt rồi." Nhậm Hải Đào vội vàng báo cáo tình hình.
"Ừ, không sao đâu." Ngô Miện vẫn vững vàng thực hiện các thao tác nối mạch máu, chẳng hề có chút xao động nào, cứ như thể tiếng chuông báo động từ máy theo dõi không hề tồn tại vậy.
"..." Nhậm Hải Đào cùng cả ê-kíp trong phòng mổ đều ngây người.
Huyết áp giảm, có nghĩa là tình trạng cơ thể bệnh nhân đang có những thay đổi bất thường. Sao chỉ một câu "không sao" mà lại bỏ qua dễ dàng vậy?
"Huyết áp bao nhiêu?" Ngô Miện không ngẩng đầu, nhẹ giọng hỏi.
"Huyết áp 70/40 mmHg, nhịp tim 108 lần/phút, tổng lượng dịch tinh thể đã truyền vào 1220ml, dịch keo 530ml." Nhậm Hải Đào lập tức báo cáo tình hình.
"Tiêm tĩnh mạch Norepinephrine 20ug." Ngô Miện một tay vẫn thực hiện phẫu thuật một cách đâu ra đấy, vừa nói.
Sau khi tiêm Norepinephrine 20ug, khoảng 20 giây trôi qua, huyết áp vẫn không tăng, Nhậm Hải Đào lập tức báo cáo tình hình mà không tự ý hành động.
"Tiêm tĩnh mạch Norepinephrine 50ug, sau đó tiếp tục bơm truyền vi lượng, kiểm tra khí máu."
Nhìn Ngô Miện không chút hoang mang thực hiện những thao tác nối ghép tỉ mỉ, phớt lờ tiếng còi báo động của máy theo dõi, Nhậm Hải Đào và những người khác không khỏi hoảng loạn.
Trưởng khoa Gây mê, chủ nhiệm Từ, nhỏ giọng hỏi: "Ngô lão sư, hay là chúng ta tạm dừng phẫu thuật một chút được không?"
Đây là một lời đề nghị hợp tình hợp lý, xuất phát từ lương tâm.
"Không cần, không sao đâu." Ngô Miện đáp lại, "Do tổn thương trong phẫu thuật, độc tố từ khối máu tụ tràn vào máu, gây sốc nhiễm độc mà thôi."
Nhiễm trùng... Nhiễm độc... Sốc... Mà lại "thế thôi" sao?
Chủ nhiệm Từ nghe Ngô Miện nói xong, suýt chút nữa rớt quai hàm. Đã nhiễm trùng, nhiễm độc gây sốc rồi mà Ngô lão sư lại không hề sốt sắng gì!
Nếu là người khác, chủ nhiệm Từ chắc chắn đã bước tới đá văng anh ta ra một bên rồi.
Nhưng nhìn Ngô Miện đầy tự tin như vậy, ông cũng không còn nghi ngờ gì nữa, mà đứng một bên quan sát Nhậm Hải Đào đang bận rộn.
"pH 7.35, PaO2 497 mmHg (FiO2 100%), PaCO2 47 mmHg, Hct 28%, HGB 95 g/L, Lactate 2.6 mmol/L."
Nhậm Hải Đào báo cáo kết quả phân tích khí máu.
"Truyền kết hợp Norepinephrine, Adrenaline, Dobutamine."
"Tiêm tĩnh mạch Hydrocortisone 100mg."
"Truyền nhanh Hydroxyethyl starch 1000ml, khối hồng cầu, huyết tương tươi đông lạnh."
Ngô Miện nói.
Nếu là ngày thường, tiếng còi báo động bén nhọn từ máy theo dõi trong phòng mổ ắt hẳn sẽ khiến tất cả mọi người như gặp phải kẻ đ���ch lớn, họ sẽ trước tiên tìm nguyên nhân tụt huyết áp, giải quyết vấn đề rồi mới tiếp tục phẫu thuật.
Thế nhưng, sự bình tĩnh đến lạ của Ngô lão sư khiến mọi người không biết phải làm gì, chỉ đành nhanh chóng làm theo chỉ dẫn của anh.
14 phút 12 giây sau, huyết áp tâm thu trở lại trên 90 mmHg, tiếng cảnh báo cũng tắt.
Tình huống này Ngô Miện đã sớm dự liệu được, dĩ nhiên không phải là tình huống chắc chắn 100% sẽ xảy ra. Theo suy đoán của Ngô Miện, khả năng sốc nhiễm độc chỉ chiếm 18%, nhưng vì không có tình huống hiếm gặp khác xảy ra, nên anh cũng không có gì phải không hài lòng.
Trong thời gian ngắn đến Bệnh viện Đại học Y số Hai này, Ngô Miện luôn chăm sóc Bạch Đại Lâm. Cùng lúc đó, anh cũng đã sơ bộ tìm hiểu rõ những thay đổi đang xảy ra với bản thân.
Hội chứng siêu hồi tưởng vẫn tồn tại, nhưng anh như một siêu máy tính được nâng cấp, xử lý những ký ức siêu hồi tưởng liên tục ùa về một cách thành thạo.
Hơn nữa, sau khi đầu óc không còn đau đớn và không còn bị làm phiền nữa, Ngô Miện đã phát hiện ra một ưu điểm.
Anh có thể dựa trên các số liệu xét nghiệm khách quan trước phẫu thuật và kiến thức lâm sàng vững chắc của bản thân để phỏng đoán những biến đổi bệnh lý có thể xảy ra.
Phỏng đoán những biến đổi bệnh lý, đây là kiến thức lâm sàng cơ bản.
Điều Ngô Miện giờ đây có thể làm được là đã biến các loại biến hóa thành dữ liệu số hóa, xác suất không phải là ước lượng mơ hồ, mà là một khả năng thực sự rõ ràng.
Giống như trường hợp của Bạch Đại Lâm, Ngô Miện đã sớm có phương án cấp cứu, điều trị. Chỉ cần sốc nhiễm độc, nhanh chóng bổ sung dịch, cho dùng thuốc cấp cứu kịp thời là được.
Không có bối rối, không có ngoài ý muốn, tất cả đều nằm trong lòng bàn tay. Cảm giác này khiến Ngô Miện có một loại siêu việt mọi vật bên ngoài.
Đây chính là sự kiểm soát, không phải là mong muốn kiểm soát, mà là sự kiểm soát thực sự rõ ràng đối với phẫu thuật, đối với việc điều trị bệnh tật. Giống như thần linh nắm giữ mọi thứ trên bàn mổ, ngăn chặn tối đa mọi tai biến có thể xảy ra.
Huyết áp của Bạch Đại Lâm dần dần trở lại bình thường, ca phẫu thuật của Ngô Miện đã hoàn thành một nửa.
Phần còn lại chỉ là những công việc lặp lại đơn giản. Chủ nhiệm Lý rất nghiêm túc xem một lượt từ đầu đến cuối, nhưng vẫn không thể hiểu nổi thủ pháp phẫu thuật của Ngô Miện.
Có những việc cần dựa vào thiên phú, ��iểm này chủ nhiệm Lý hiểu rõ. Thiên phú không đủ thì cũng đành chịu.
Sau đó, mọi việc diễn ra suôn sẻ. Ngô Miện cùng Sở Tri Hi phối hợp ăn ý với nhau, dù không thấy hai người trao đổi, nhưng tuyệt nhiên chưa bao giờ xảy ra tình huống người này chờ người kia.
Cứ bóc tách một mảnh da là lập tức cấy ghép một mảnh khác, thời gian được tận dụng triệt để, không có một chút sai sót nào.
85 phút sau, mảnh da cuối cùng đã được cấy ghép xong, vết thương được phủ băng gạc Gentamicin, sau đó phủ thêm băng gạc Vaseline, băng bó thật dày.
Ngô Miện hoạt động cổ, các đốt sống cọ xát vào nhau, phát ra tiếng kẽo kẹt.
Ca phẫu thuật làm rất tốt, anh ấy có chút vui vẻ. Vấn đề của Bạch Đại Lâm đã được giải quyết, vết bỏng chắc chắn sẽ ổn. Sau phẫu thuật, nếu anh ta không hài lòng với vết sẹo, Ngô Miện còn có thể tự mình thực hiện phẫu thuật chỉnh hình cho anh ta.
Nhưng một người đàn ông lớn tuổi, chỉnh sửa mặt làm gì, vết sẹo cũng là một huy chương của người đàn ông.
"Ngô lão sư, sau này có cần lưu ý gì đặc biệt không?" Chủ nhiệm Lý hỏi.
"Không có." Ngô Miện nói, "Không cần đưa vào khoa hồi sức tích cực, về phòng điều trị bỏng là được. Tôi sẽ theo dõi thêm một ngày, sau này việc thay thuốc và các thứ thì phiền ngài vậy."
"Ngô lão sư, ngài khách sáo quá." Chủ nhiệm Lý có cả bụng lời muốn hỏi, nhưng lại không biết bắt đầu từ đâu.
Hơn nữa còn có một ca phẫu thuật khoa lồng ngực nữa, tốt nhất là đợi đến lúc ăn cơm rồi nói chuyện.
Ngô Miện không hề chủ quan, anh ấy lại tiếp nhận một bệnh nhân khác. Anh trước tiên ra khỏi phòng mổ, thuật lại tình hình ca phẫu thuật cho ông nội mình và người thân của Bạch Đại Lâm một lần, sau đó đích thân đưa Bạch Đại Lâm trở về.
Ca thứ hai, Ngô Miện chỉ dùng 22 phút để hoàn thành phẫu thuật.
Bản thân phẫu thuật cắt bỏ nốt phổi nhỏ dưới nội soi lồng ngực không có gì khó khăn, vấn đề duy nhất nằm ở chỗ người thực hiện phẫu thuật nắm vững mức độ liên quan giữa kết quả chẩn đoán hình ảnh và cấu trúc giải phẫu.
Nốt phổi nhỏ không giống như khối u lớn mà có thể nhìn thấy bằng mắt thường.
Mà phẫu thuật yêu cầu thông khí một bên phổi, phổi bên phẫu thuật bị xẹp. Thử thách là liệu người thực hiện phẫu thuật có thể tìm thấy chính xác vị trí nốt phổi nhỏ hay không, còn việc cắt bỏ thì ngay cả một bác sĩ khoa Phẫu thuật Lồng ngực bình thường cũng có thể hoàn thành rất tốt.
Sau khi cắt bỏ tổ chức phổi, Ngô Miện để Chủ nhiệm Phương Kim Thủy rửa và đóng ngực, còn anh ấy thì dùng băng gạc lót, rạch tổ chức phổi ra để tận mắt nhìn thấy nốt phổi nhỏ.
Để tìm chính xác hai nốt phổi nhỏ khoảng 5mm, độ khó có thể hình dung được. Nhưng dao phẫu thuật trong tay Ngô Miện tựa như đã thực hiện không biết bao nhiêu ca phẫu thuật, chỉ một nhát dao đã trúng ngay nốt phổi nhỏ.
Bên trong nốt phổi nhỏ đã xuất hiện biến đổi dạng khối u, điều này đều nằm trong dự liệu. Nhưng vì không có di căn, nên xét từ một góc độ nào đó, sau khi làm xong phẫu thuật, bệnh nhân có thể nói là đã khỏi bệnh hoàn toàn.
Hai ca phẫu thuật hoàn thành, thời gian vẫn chưa tới 11 giờ trưa.
Ngô Miện ở lại khoa bỏng chăm s��c Bạch Đại Lâm, cho đến khi bệnh nhân tỉnh hẳn sau gây mê, trò chuyện vài câu với Bạch Đại Lâm, lúc này anh mới đi ăn cơm. Đây là bản chỉnh sửa từ truyen.free, rất mong nhận được những góp ý xây dựng.