(Đã dịch) Thầy Thuốc Không Ngủ - Chương 215: Cục bộ giải phẫu giờ lên lớp
Sau khi Ngô Miện trình bày xong toàn bộ quá trình phẫu thuật, Triệu Lâm mặt không còn chút máu, hắn gục đầu vào vai Ngô Miện mà khóc nức nở.
Lão lãnh đạo ánh mắt đờ đẫn, nhìn chằm chằm cánh cửa phòng phẫu thuật.
"Ai, Viện trưởng Tiết, ngài xem tình hình này, để tôi vào phẫu thuật cho." Ngô Miện khẽ nói.
"Ngô lão sư, làm phiền ngài rồi."
"Không có gì đâu."
Ngô Miện cùng Sở Tri Hi trở lại phòng phẫu thuật, Sở Tri Hi nhỏ giọng hỏi, "Ca ca, em nhìn hình ảnh có vẻ không bị bỏ sót gì."
"Ừm, thực quản không sao, chỉ cần chỉnh sửa lại một chút, khả năng xảy ra vấn đề không cao."
"Làm em hết hồn, cứ tưởng mình nhìn nhầm rồi chứ."
"Không có đâu." Ngô Miện cười nói, "Chủ yếu là dữ liệu hình ảnh không thể phản ánh tất cả, lỡ đâu trong quá trình phẫu thuật lại phát hiện vấn đề gì đó thì sao. Gia đình đã nuông chiều đứa bé đến mức này, thì những lời cảnh báo phải nói rõ ràng ngay từ đầu."
"Anh là sợ sau này lại xảy ra chuyện không hay gì đó chứ gì." Sở Tri Hi cười ha hả nói.
"Ừm, đúng là như vậy." Ngô Miện nói, "Không chịu nội soi dạ dày, ruột thì em hiểu, dù sao thủ thuật đó khá khó chịu. Nhưng ngay cả chụp CT cũng không làm, thì đây đâu còn là chuyện đùa nữa."
Sở Tri Hi chỉ mỉm cười không nói. Trên đời này, cha mẹ, ông bà nuông chiều con cái có rất nhiều, ngay cả ở Mỹ, việc không tiêm vắc-xin cho trẻ cũng khá phổ biến. Đôi khi bác sĩ cũng rất bất lực, đứng trước những bậc phụ huynh cố chấp, không biết phải thuyết phục họ thế nào.
Hai người trở lại phòng phẫu thuật.
"Ngô lão sư, tiêm tĩnh mạch chậm 30mg Propofol 0.5%, bệnh nhân đã ngủ sâu," Nhậm Hải Đào vội vàng báo cáo ngay khi Ngô Miện bước vào.
"Được, chuẩn bị tư thế cho bệnh nhân nằm nghiêng về phía bên phải." Ngô Miện cùng Sở Tri Hi phối hợp điều chỉnh tư thế cho đứa bé.
"Tiêm tĩnh mạch 10mg Lidocaine 1% + 30mg Propofol 0.5% để duy trì liều nhỏ."
Nhậm Hải Đào báo cáo chi tiết, Ngô Miện không khuyên can hay nói thêm gì, chỉ lặng lẽ chuẩn bị cho ca phẫu thuật.
Năm phút sau, nhịp thở của bệnh nhân đều đặn 18 lần/phút, độ bão hòa oxy trong máu đạt 98%.
"Ngô lão sư, thầy vào rồi ạ?" Nhậm Hải Đào hỏi.
"Ừm, vào thôi." Ngô Miện cân nhắc đến vài tình huống bất ngờ có thể xảy ra, vẫn cảm thấy mình trực tiếp làm sẽ ổn thỏa hơn, liền gật đầu.
Sở Tri Hi đi rửa tay, chuẩn bị trải khăn vô khuẩn, Ngô Miện thì đến vị trí đầu bệnh nhân.
Nhậm Hải Đào dùng hai tay cố định đầu bệnh nhân, đồng thời Ngô Miện dùng ống soi mềm điện tử 2.8mm đưa qua lỗ mũi trái, từ từ đẩy vào vùng hầu họng, quan sát thanh môn.
Sau khi xác nhận lại tình hình hô hấp của bệnh nhân, Ngô Miện đẩy ống soi đến miệng thanh môn, để Nhậm Hải Đào trợ thủ lập tức tiêm tĩnh mạch bolus 30ug Remifentanil (3ug/kg) và 30mg Propofol.
Khoảng một phút sau khi tiêm thuốc hoàn tất, Ngô Miện chờ dây thanh hoạt động yếu đi rõ rệt, bắt đầu đưa ống soi nhỏ vào khí quản, đẩy ống nội khí quản vào và cố định tạm thời.
Ngẩng đầu quan sát hình sóng CO2 cuối thì thở ra, hình sóng hoàn hảo, không có gì bất thường.
Ngô Miện một lần nữa dùng ống soi nhỏ xác nhận vị trí ống nội khí quản sau đó cố định và nối liền với máy thở, điều chỉnh các thông số hô hấp. Quá trình thao tác diễn ra suôn sẻ, bệnh nhân không bị ho, vùng mũi họng và khí quản không xuất hiện chảy máu hay phù nề.
Mọi công tác chuẩn bị trước phẫu thuật đều diễn ra suôn sẻ.
"Trong phẫu thuật duy trì Remifentanil và Propofol tĩnh mạch." Ngô Miện dặn dò một câu rồi xoay người đi rửa tay.
Nhậm Hải Đào cố gắng ghi nhớ toàn bộ trình tự thao tác của Ngô Miện, không dám lơ là dù chỉ một giây.
Mỗi bước đi đều ẩn chứa những ý nghĩa sâu xa, tựa như màn "Thiên Ngoại Phi Tiên" với những chiêu thức thoạt nhìn đơn giản mà lại biến hóa khôn lường. Hắn thầm nhủ phải ghi nhớ thật kỹ, để sau này về nhà nghiên cứu tường tận. Đó là điều Nhậm Hải Đào đã tính toán.
Ngô Miện rửa tay xong, mặc quần áo vô khuẩn và đeo găng tay.
Găng tay hơi dày, Ngô Miện không mấy hài lòng. Thế nhưng, đây là đi phẫu thuật ở ngoài, lại là một ca cấp cứu tình cờ gặp phải, nên không thể đòi hỏi mọi thứ hoàn hảo như khi làm ở nhà được.
Hơn nữa, bệnh viện của anh là Bát Tỉnh Tử Trung y viện, tình hình ở đó còn tệ hơn, phẫu thuật nhi khoa cơ bản là không thể thực hiện được.
Tuy vậy, Ngô Miện cũng không mấy để tâm.
"Phẫu thuật nhi khoa á, đâu phải ai muốn làm cũng được!" Ngô Miện khẽ giật tai, một giọng nói từ phòng thay đồ ở khá xa vọng lại.
"Là Ngô lão sư làm." Tiết Xuân Hòa nói.
"Viện trưởng, Ngô lão sư cũng không được, chuyện này không thể đùa giỡn!"
"Không phải đùa giỡn." Tiết Xuân Hòa khẳng định nói, "Đã thông báo phòng y vụ về thủ tục mời chuyên gia bên ngoài, anh cứ nói với các bác sĩ cấp dưới, trình hồ sơ lên là phòng y vụ sẽ duyệt ngay."
"Viện trưởng, tôi không phải không tin Ngô lão sư, nhưng anh ấy đã từng làm phẫu thuật nhi khoa bao giờ chưa? Ngoại nhi khác với các khoa ngoại khác, độ khó cao hơn nhiều!" Người kia tiếp tục kiên trì nói.
Ngô Miện khẽ mỉm cười, nghe giọng, hẳn là chủ nhiệm khoa Ngoại Nhi của Bệnh viện Đại học Y số Hai.
Phẫu thuật nhi khoa ư? Dường như có chút khó, nhưng không phải là vấn đề gì lớn. Ngô Miện trầm giọng nói, "Nha đầu, đi rửa tay đi."
"Vâng." Sở Tri Hi xoay người đi rửa tay.
"Viện trưởng..."
"Cô cứ đi theo xem, nếu có gì không ổn thì cứ nói thẳng, không sao cả." Giọng Tiết Xuân Hòa cao hơn một chút, nói, "Chủ nhiệm Lưu, hợp tác tốt nhé, Ngô lão sư là một phẫu thuật viên hàng đầu."
"Tôi biết anh ấy đã biên soạn cuốn chẩn đoán học thứ mười, nhưng phẫu thuật nhi khoa thực sự rất khó!"
"Tôi biết, chuẩn bị phẫu thuật đi."
Giọng nói ngày càng gần, xem ra Tiết Xuân Hòa đã rời phòng thay đồ và đang tiến về phía phòng mổ.
Ngô Miện cười cười. Chủ nhiệm Lưu lo lắng không sai, nhưng tự tay mình phẫu thuật nhi khoa, Ngô Miện chỉ mong cô ấy đừng vì ngạc nhiên mà làm rơi kính.
Rửa tay, mặc áo. Ngô Miện bảo Nhậm Hải Đào điều chỉnh góc độ đèn mổ không bóng, sau đó đứng vào vị trí phẫu thuật viên, bắt đầu sát trùng rồi rạch một đường mổ dài 12cm.
Chủ nhiệm khoa Ngoại Nhi Lưu sau khi vào tỏ ra khá điềm tĩnh và ngoan ngoãn, không trực tiếp nghi vấn Ngô Miện. Cô đứng ở vị trí trợ thủ thứ hai, hỏi, "Ngô lão sư, dùng nội soi có làm được không ạ?"
"Có thể làm, nhưng biến chứng hậu phẫu khá nhiều, nên làm theo cách ổn định hơn." Ngô Miện nói, "Dù sao cũng là thực quản, chứ không phải dạ dày."
"Đứa bé này... chuyện này đã làm náo loạn lên rồi." Chủ nhiệm Lưu thở dài.
"Nếu phát hiện sớm hơn, liệu mọi chuyện có ổn không?"
"Dùng ống nội soi thực quản để gắp pin cúc áo ra cũng có nhiều vấn đề phức tạp, ví dụ như hóa chất trong pin rò r���, gây tổn thương diện tích quá lớn, dẫn đến dính thực quản các loại." Ngô Miện nói, "Tôi từng xem một ghi chép ở Mayo, trong đó có 23 trường hợp nuốt nhầm pin cúc áo. Tuổi càng lớn, khả năng hồi phục hậu phẫu càng ít. Bệnh nhân lớn tuổi nhất là 43 tuổi."
"Ách, người trưởng thành 43 tuổi còn ăn cái thứ này ư?" Chủ nhiệm Lưu ngớ người.
"Ha ha, suy nghĩ của người nước ngoài tôi cũng không thể hiểu nổi." Ngô Miện vừa nói miệng, hai tay không hề ngừng nghỉ dù chỉ một giây, anh rạch mở, cầm máu, bóc tách từng lớp một cách gọn gàng.
"Tạp chí New England từng báo cáo một người nuốt một chiếc đinh sắt loại lớn. Tôi cũng không thể hiểu nổi tại sao chiếc đinh ăn vào lại không làm tổn thương thực quản." Sở Tri Hi đứng ở vị trí trợ thủ thứ nhất nói.
"...!" Chủ nhiệm Lưu ngớ người, một chiếc đinh sắt loại lớn như vậy, dạ dày chắc không bị đâm thủng trăm ngàn lỗ sao?
"Có lẽ người ăn pin cúc áo đó muốn thử cảm giác bị điện giật nhẹ, ai mà biết được." Ngô Miện nói, "Mở ngực trẻ em."
Mở rộng lồng ngực, bắt đầu thông khí một phổi, từng bước bóc tách màng liên kết tạng, tách rời thực quản.
Chủ nhiệm Lưu lòng thót lại.
Đừng để lỡ xảy ra sự cố nào nhé. Nếu lỡ, một đứa trẻ bốn tuổi mà phải phẫu thuật như ung thư thực quản, cắt bỏ một phần thực quản, chất lượng cuộc sống sau này sẽ bị ảnh hưởng nghiêm trọng.
Ngô Miện cầm chiếc kẹp cầm máu loại nhỏ nhất, từng chút một kiên nhẫn thực hiện bóc tách tù. Thân hình Ngô Miện cao lớn, khung xương cũng to. Mặc dù trông khá cân đối, ngón tay anh trông dài và thon, giống như tay nghệ sĩ piano.
Thế nhưng, trên bàn mổ, khi có vật tham chiếu, mọi thứ lại trông hoàn toàn khác.
Dụng cụ phẫu thuật nhi khoa vốn đã nhỏ, Ngô Miện lại còn dùng kẹp cầm máu loại nhỏ nhất để bóc tách tù, ngón tay anh cơ bản không thể luồn vào.
Ngón tay anh ấy nhẹ nhàng đặt vào vòng kẹp cầm máu phía dưới, nhưng lạ lùng thay, dù chỉ là đặt nhẹ, chiếc kẹp vẫn được giữ vững trên ngón tay, không hề rơi dù anh ấy di chuyển thế nào.
Nhưng ánh mắt của Chủ nhiệm Lưu không tập trung vào những tiểu xảo nhỏ nhặt ấy, cô ấy đang cảm khái rằng, được xem một phẫu thuật viên hàng đầu làm phẫu thuật, thật sự là một sự hưởng thụ.
Ngô Miện không làm phẫu thuật quá nhanh, từng bước một, đơn giản nhưng rõ ràng. Hoàn toàn như những gì được viết trong sách giáo khoa, sau khi mở màng liên kết tạng, tiến hành hút dịch, rồi bóc tách từng lớp.
Một ca phẫu thuật không hề dễ dàng, nhưng dưới bàn tay Ngô Miện lại trở nên thật đơn giản. Ít nhất, mỗi bước đều trông không khó, không hề phô diễn kỹ thuật, cũng không cố tình tăng tốc độ phẫu thuật, mà chỉ thực hiện một cách cẩn trọng và ổn định.
Cấu trúc giải phẫu hiện lên vô cùng rõ ràng, Chủ nhiệm Lưu cảm thấy mình như đang tham dự một buổi học giải phẫu cục bộ, chỉ thiếu điều Ngô Miện cứ mỗi bước làm xong lại hỏi cấu trúc giải phẫu ở đây gọi là gì.
Thậm chí, vì không giống như tiêu bản của thầy giải phẫu đại thể bị cố định bằng Formaldehyd, cấu trúc giải phẫu này còn rõ nét và sống động hơn nhiều.
Đoạn văn này được biên soạn và thuộc quyền sở hữu của truyen.free, xin đừng mang đi nơi khác mà không ghi rõ nguồn.