"Thưa chủ nhiệm Lương, mời ngài xem bệnh nhân trước." Ngô Miện mỉm cười, đứng nép vào một góc phòng.

Phòng khám đang bận rộn, Ngô lão sư không phải đến để nói chuyện phiếm, và cũng không thể bàn bạc ở đây, điều này chủ nhiệm Lương hiểu rõ.

"Kết quả kiểm tra đây rồi." Chủ nhiệm Lương đứng cạnh bàn, đưa tay nhận bản báo cáo siêu âm và phiếu xét nghiệm máu.

Ông dành trọn hai phút xem xét, vô cùng cẩn thận, lướt qua tất cả những điểm quan trọng, thậm chí cả hình ảnh siêu âm B cũng được ông đặc biệt chú ý.

Vách túi mật của bệnh nhân hơi dày, miễn cưỡng có thể chẩn đoán là viêm túi mật.

"Cháu gái, cháu ngồi xuống đây nói chuyện nhé." Chủ nhiệm Lương tỏ ra rất ôn hòa, không hề sốt ruột chút nào, ông mỉm cười nói: "Tình trạng của cháu khá rõ ràng, hiện tại chúng tôi nghi là viêm túi mật."

"Thưa chủ nhiệm, bệnh tình có nghiêm trọng không ạ?" Cô bé mặt hơi tái, nhỏ giọng hỏi.

"Không nghiêm trọng đâu, cháu có dấu hiệu ấn đau vùng bụng phải nhưng không có đau dội và co cứng thành bụng. Trên siêu âm vách túi mật hơi dày nhưng không quá nặng. Chẩn đoán viêm túi mật thì không thành vấn đề, còn phẫu thuật... chú thấy chưa cần thiết, cháu cứ uống thuốc kháng sinh một hai ngày trước đã."

"Nếu vẫn không đỡ thì sao ạ?" Cô bé tiếp tục rụt rè hỏi.

"Cháu có thể đến bệnh viện tuyến dưới kiểm tra lại, nhưng chú đoán là khả năng có vấn đề lớn sẽ không cao đâu." Chủ nhiệm Lương cố gắng giữ thái độ gần gũi, mỉm cười nói với bệnh nhân.

Dù sao Ngô lão sư đang đứng một bên, chắc là đến để chiêu mộ nhân tài. Việc mình có đi theo hay không chưa nói, nhưng ít nhất phải giữ hòa khí, hơn nữa không thể để Ngô lão sư coi thường năng lực lâm sàng của mình.

"Cháu cảm ơn ạ." Bệnh nhân cố gắng lắm mới nói được, giọng nhỏ xíu, nghèn nghẹn vì đau: "Thưa chủ nhiệm Lương, hay là truyền dịch luôn có được không ạ? Truyền sẽ nhanh khỏi hơn, cháu đau thật sự chịu không nổi nữa rồi."

Cô bé yếu ớt nói: "Hai ngày nay cứ đến tối là cháu đau chịu không nổi..."

Nói xong, nàng chỉ vào điểm Murphy trên bụng phải của mình, khó nhọc nói: "Mỗi lần đau nhói là cháu lại không nín được ho, khó chịu vô cùng."

"Truyền dịch trực tiếp cũng được thôi." Chủ nhiệm Lương nói, "Nhưng tôi vẫn khuyên cháu nên..."

Đang nói dở, chủ nhiệm Lương thấy Ngô Miện khẽ nháy mắt với mình.

Mình chẩn đoán sai ư? Chủ nhiệm Lương cẩn thận suy nghĩ lại, không thể nào. Chẳng lẽ mình suy diễn quá nhiều, hiểu lầm ý của Ngô lão sư?

Bây giờ phải làm sao đây? Chủ nhiệm Lương ngớ người ra.

Ngô Miện quay người đi ra ngoài, hai tay chắp sau lưng, những ngón tay như khẽ động đậy.

"Cháu đợi một lát nhé, tôi có chút việc riêng, phải đi vệ sinh đây." Chủ nhiệm Lương nói với bệnh nhân.

"Vâng, cháu không vội ạ." Bệnh nhân ngược lại rất hiểu chuyện và hợp tác, nhỏ giọng đáp.

Chủ nhiệm Lương trong lòng hơi thấp thỏm, tuy mình không muốn thể hiện quá mức nhưng cũng không thể để lộ sơ hở.

Vừa bước nhanh ra ngoài, chủ nhiệm Lương vừa hồi tưởng lại về bệnh nhân.

Các dấu hiệu lâm sàng khi khám thực thể dương tính rất rõ ràng: ấn đau vùng túi mật, dù không có đau dội và co cứng thành bụng, điều đó chứng tỏ viêm túi mật không quá nặng, nhưng không phải là lý do để phủ định chẩn đoán.

Lạ thật, rốt cuộc Ngô lão sư muốn mình làm gì đây?

Chủ nhiệm Lương đi theo Ngô Miện, Ngô Miện đi chưa được bao xa thì dừng lại ở hành lang: "Chủ nhiệm Lương, tôi xin xem qua kết quả kiểm tra nhé?"

"Vâng vâng, mời ngài xem." Chủ nhiệm Lương đưa tập kết quả kiểm tra đang cầm trong tay cho Ngô Miện.

Ngô Miện lướt nhanh qua tờ phiếu, mắt không dừng lại ở bất kỳ dòng chữ nào, chỉ vài giây sau đã nói: "Chủ nhiệm Lương, tôi thấy trong bệnh án phòng khám của ngài có ghi âm hô hấp hai phổi bình thường, ngài thật sự đã nghe rồi sao?"

"..." Chủ nhiệm Lương đứng sững lại.

Thông thường, các chuyên khoa khác khi khám thực thể thường chỉ ghi qua loa. Bệnh nhân đau bụng, lại là một cô gái trẻ tuổi đang lo lắng, nếu mình nhất định phải nghe phổi cho cô ấy, chẳng phải là rước lấy khiếu nại sao?

Trong bệnh viện, những chuyện như vậy xảy ra không ít mỗi năm.

Ngô lão sư là người chuyên môn trong ngành, những khuất mắc liên quan đến việc khám thực thể hay không chắc hẳn ông ấy rất rõ. Chủ nhiệm Lương trong đầu lóe lên suy nghĩ, lập tức hồi tưởng lại các dấu hiệu lâm sàng, triệu chứng bệnh và các tình huống liên quan của bệnh nhân.

Sau khi nghĩ kỹ lại một lần, chủ nhiệm Lương vẫn không phát hiện vấn đề gì.

"Thưa Ngô lão sư." Chủ nhiệm Lương chỉ khựng lại một chốc, rồi lập tức mỉm cười cúi đầu nói: "Thật lòng mà nói, tôi chưa nghe phổi cho bệnh nhân, điều này ngài rõ rồi."

"Ừm, tôi biết." Ngô Miện gật đầu, "Giọng bệnh nhân có chút yếu ớt, mơ hồ nghe thấy tiếng thở khò khè, thêm vào việc cô ấy tự thuật đau bụng kèm ho khan, hãy cho bệnh nhân chụp X-quang phổi đi."

"Ngài nghi ngờ là..." Chủ nhiệm Lương ngớ người ra.

"Vậy thì ngài cứ thử nghe âm hô hấp của bệnh nhân xem sao, nếu phổi phải yếu đi, hãy cho làm xét nghiệm kiểm tra." Ngô Miện nói, "Bệnh nhân không phải đau bụng trên do viêm túi mật gây ra, mà là do tràn dịch màng phổi phải lượng lớn, kích thích màng phổi dẫn đến đau lan."

"..." Chủ nhiệm Lương im lặng, liếc nhìn Ngô Miện, biết ông ấy nói thật, không tranh cãi gì, chỉ gật đầu rồi quay người đi.

"Ngô lão sư, ngài đã nghe thấy bằng tai sao?" Tiết Xuân Hòa hỏi.

Tiết Xuân Hòa cũng là người của Khoa Nội tiêu hóa, anh biết trình độ của chủ nhiệm Lương không tồi, vừa rồi chính mắt thấy tất cả, anh cũng không cho rằng chủ nhiệm Lương đã làm sai điều gì.

Nếu xét theo quy tắc, việc chủ nhiệm Lương ghi trong bệnh án âm hô hấp hai phổi bình thường nhưng thực tế không khám, thì đây đúng là một sai sót.

Thế nhưng, phần lớn bệnh án phòng khám đều ghi như vậy. Với một bệnh nhân viêm ru��t thừa, liệu có thể theo đúng quy định bệnh án mà khám từ đầu đến chân một lượt được không?!

Ngô lão sư cũng không dùng lý do này để nói, nhưng những điều ông ấy vừa nói còn bất ngờ hơn cả việc dùng lý do kia.

Nghe bằng tai mà đã nhận ra âm hô hấp của bệnh nhân có vấn đề sao?

Tiết Xuân Hòa cảm thấy thật khó tin.

"Viện trưởng Tiết, ngài đã quan sát kỹ bệnh nhân chưa?" Ngô Miện cười hỏi.

"Thưa ngài, bệnh nhân lao phổi thường có các biểu hiện chính như đổ mồ hôi trộm, ho khan, đau ngực, sốt. Bệnh nhân này không có biểu hiện nào trùng khớp cả, làm sao ngài lại đoán ra?"

"Tư thế ngồi của bệnh nhân rất thẳng thớm, không hề gù lưng co ngực, đúng vậy."

Tiết Xuân Hòa hồi tưởng lại tình trạng bệnh nhân một lần nữa, rồi gật đầu.

"Nhưng khi bệnh nhân bước vào, có thể thấy rõ khí quản của cô ấy bị lệch sang trái, đây là một dấu hiệu lâm sàng rất rõ ràng."

"..."

"Trong phiếu xét nghiệm, bạch cầu bình thường, tế bào lympho hơi cao. Mặc dù ở bệnh nhân lao phổi, xét nghiệm máu thường quy không có thay đổi rõ rệt, nhưng kết hợp với khí quản lệch sang trái, có thể bắt đầu nghi ngờ liệu có phải bị tràn dịch màng phổi phải hay không."

"À... Liệu có hơi gượng ép quá không?"

"Nếu ngài đã từng công tác vài năm ở ICU hoặc Khoa Hô hấp Nội, mỗi ngày đều nghe tiếng thở rít, thì chắc chắn sẽ rất nhanh xác định được tình trạng bệnh nhân." Ngô Miện nói, "Cứ đợi một lát xem sao, sau khi chủ nhiệm Lương nghe phổi xong có thể xác định ngay."

Đang nói chuyện, cô gái trẻ với vẻ mặt bối rối bước tới.

"Cháu nhanh đi làm xét nghiệm đi, nhưng lúc đi đường thì đừng vội vàng quá, cứ từ từ thôi. Tuyệt đối đừng vận động mạnh nhé, không sao đâu, cháu không cần phải gấp." Chủ nhiệm Lương không ngừng dặn dò.

Ông dõi mắt nhìn cô gái trẻ rời khỏi hành lang phòng khám, sau đó mới quay người lại phía Ngô Miện, trên mặt vừa có chút bối rối, vừa lộ rõ vẻ cảm kích.

"Ngô lão sư, âm hô hấp phổi phải của bệnh nhân cực yếu, gần như biến mất hoàn toàn."

Mọi bản quyền thuộc về truyen.free, và bài viết này là minh chứng.