Giáo sư Sở, giai đoạn tiền phẫu thuật cần kiểm tra những gì? Chu Quốc Huy hỏi.

Trước phẫu thuật, chúng ta sẽ dùng máy chụp cộng hưởng từ SIGNA Pi Oneer 3.0T để quét hình ảnh, sau đó nhập hình ảnh quét vào hệ thống lập kế hoạch tiền phẫu thuật. Tiếp theo, hệ thống lập kế hoạch phẫu thuật sẽ xác định điểm đích. Không cần chuẩn bị gì đặc biệt, mấu chốt là phải chọn chính xác tọa độ điểm đích.

Chu Quốc Huy hiểu ý Sở Tri Hi, nhưng trong phẫu thuật thần kinh, sai một ly đi một dặm là chuyện thường. Con người chưa nghiên cứu sâu về não bộ, vài thập kỷ trước, phẫu thuật thần kinh vẫn còn là một lĩnh vực cấm kỵ.

Các nghiên cứu về não bộ chỉ mới bắt đầu phát triển mạnh mẽ trong 20-30 năm gần đây.

Sở Tri Hi nói nghe đơn giản, nhưng thao tác lại không hề dễ dàng như vậy. Nàng đã lờ đi những bước khó nhất, Chu Quốc Huy không hỏi thêm mà chỉ chuyên tâm quan sát thao tác của cô.

Đầu tiên, dùng Lidocaine 2% gây tê cục bộ cho bệnh nhân, lắp đặt giá định vị lập thể Leksell tiêu chuẩn, cố định đầu bệnh nhân để chụp CT sọ não. Sau đó, nhập hình ảnh quét vào hệ thống lập kế hoạch tiền phẫu thuật để tính toán các thông số điểm đích. Hiện tại, anh trai cô ấy đang thực hiện một phần công việc là cải tiến hệ thống lập kế hoạch tiền phẫu, tự động xác định tọa độ điểm đích.

. . . Chu Quốc Huy biết, suy đoán của mình đã đúng.

Ý của Sở Tri Hi rất đơn giản: từ việc đánh thức người thực vật cho đến điều trị bệnh Alzheimer, tất cả đều có thể dùng máy tính để tính toán lộ trình. Khi công nghệ này hoàn thiện, sẽ không cần can thiệp của con người, máy tính có thể hoàn thành một cách chính xác.

Điều này gần như là công nghệ đen của thế giới tương lai.

Giả sử bây giờ đã chọn được tọa độ điểm đích, chúng ta sẽ bắt đầu phẫu thuật. Hệ thống mới cũng đã xác định rõ lộ trình kim tiêm, vì thế chỉ cần thao tác theo là được. Thực ra anh trai cô ấy nói rằng phẫu thuật bằng robot sẽ tốt hơn, vì robot chỉ thực hiện theo một quy trình cố định, không có ý thức riêng, nên tỷ lệ xảy ra vấn đề sẽ nhỏ hơn rất nhiều.

Nhưng hiện tại, luật y tế trong nước dường như chưa có điều khoản nào về vấn đề này. Việc sửa đổi luật... Anh trai cô ấy nói rất khó, còn phải chờ giới học thuật và xã hội chấp nhận mới được. Lạc quan mà nói, đó cũng phải là chuyện của ít nhất 10 năm nữa.

Tại điểm đâm xuyên trên da đầu, rạch một vết thẳng hoặc vết hình cung dài khoảng 4-5cm. Tôi thích vết hình cung hơn, nhưng khuyên ngài nếu thao tác, có thể chọn vết thẳng dài hơn một chút.

Quan sát Sở Tri Hi dùng giá định vị lập thể Leksell cố định đầu, sau đó hiệu chỉnh vị trí, Chu Quốc Huy hiểu rằng việc lựa chọn góc độ trên giá Leksell là kết quả của tính toán tỉ mỉ; một chút sai sót nhỏ cũng có thể dẫn đến tổn thương nghiêm trọng.

Sở Tri Hi thao tác quá vững vàng, quá nhẹ nhàng.

Sau khi cố định đầu bằng giá định vị lập thể Leksell, không cần điều chỉnh góc độ hay phương hướng nhiều lần, cô ấy liền cầm dao mổ, rạch một vết hình cung trên mô hình.

Tiếp đó, cô ấy tách cùn, đốt điện cầm máu, các lớp giải phẫu được bộc lộ rõ ràng, rất nhanh đã đến vị trí xương sọ.

Sau khi bộc lộ xương sọ của bệnh nhân, sẽ khoan một lỗ 14mm trên xương sọ. Bước này ngài phải thật sự trải nghiệm kỹ càng, cần cảm nhận được cảm giác đặc biệt đó, Sở Tri Hi nói.

Là cảm giác xuyên thủng sao?

Ừm, giống như khi chọc dò dịch não tủy vậy, có cảm giác như xuyên qua không khí. Bệnh viện chúng ta có mô hình in 3D, ngài có thời gian có thể luyện tập nhiều lần. Bước này nhất định phải đảm bảo không có bất kỳ sai sót nào, nếu không, chỉ cần đi vào một chút thôi, não bộ có thể bị tổn thương nặng.

. . . Chu Quốc Huy nghe Sở Tri Hi mô tả mà cứ gọi là tắc lưỡi.

Giọng điệu này không giống cách Sở Tri Hi thường nói, mà giống phong cách của Ngô Miện hơn.

Chắc hẳn khi Ngô Miện dạy Sở Tri Hi phẫu thuật, anh ấy cũng đã dặn dò cô ấy chú ý cẩn thận như vậy.

Giáo sư Sở, cô đã thực hiện bao nhiêu ca rồi mới nắm được bí quyết này? Chu Quốc Huy hỏi.

Cảm giác đó ư? Tôi làm 1 ca là nắm được rồi. Anh trai tôi nói tôi là con gái, có trực giác bẩm sinh, Sở Tri Hi thản nhiên nói.

. . .

Đó là trên chuột bạch thí nghiệm, dùng khoan điện đặc chế, cảm giác xuyên qua rõ ràng lắm, chỉ cần cảm nhận được áp lực thay đổi là dừng tay.

Thế nhưng tôi thấy người khác làm bước này đều quá khó khăn, không biết người khác cảm thấy thế nào, chứ tôi thấy rất đơn giản mà.

Đơn giản sao... Hóa ra giáo sư Sở nói đơn giản là vì lý do này, Chu Quốc Huy có chút mờ mịt.

Sau đó là rạch màng não bệnh nh��n, và sau khi đốt điện vỏ đại não, rạch một vết cắt 2mm. Sở Tri Hi không hề dừng tay, mà từng bước từng bước làm tiếp.

Rạch màng não, lộ ra bộ não trông y như thật. Theo Chu Quốc Huy, đó căn bản không phải mô hình, chắc chắn là một ca phẫu thuật thật sự.

Thế nhưng, khi ánh mắt anh quét về phía bàn phẫu thuật, trên đó trống rỗng, chỉ có một cái đầu lâu đặt trên giá, không hề có thân thể.

Dựa theo tọa độ, từ từ đưa kim đâm xuyên vào. Đường đi của kim đâm xuyên đã được cố định, toàn bộ quá trình chỉ cần chậm rãi đưa kim theo quỹ đạo đã định là được. Chủ nhiệm Chu, có phải rất đơn giản không? Sở Tri Hi vừa nói vừa rút lõi kim sau khi hoàn thành việc đâm xuyên.

Đơn giản ư? Đơn giản cái nỗi gì!

Cắm điện cực và tiến hành kích điện ngoại vi. Vì đây chỉ là phẫu thuật huấn luyện, không có thân thể, nên khi đến bước này thì dừng lại. Các bước tiếp theo như theo dõi phản ứng của bệnh nhân, phản xạ thần kinh... cũng không còn thực hiện nữa.

Trong trường hợp bình thường, khi kích điện ngoại vi, chúng ta có thể thấy rõ ràng các triệu chứng như run rẩy, cứng đờ, cử động chậm chạp của bệnh nhân sẽ cải thiện rõ rệt. Sau khi kiểm tra hiệu quả xong, chúng ta sẽ rút kim đâm xuyên, để điện cực lại trong não, sau đó khâu vết mổ. Giai đoạn thứ nhất thuận lợi hoàn thành.

Giai đoạn thứ hai thì sao? Chu Quốc Huy hỏi.

Giai đoạn thứ hai là cấy máy phát xung. Giai đoạn này cũng tương đối đơn giản, nhưng vì chúng ta cần luồn dây dẫn dưới da, nếu thực hiện dưới gây tê cục bộ sẽ khá đau đớn, đó là lý do mà giai đoạn này chúng ta sẽ thực hiện dưới gây mê toàn thân.

Khoan đã! Chu Quốc Huy nhận ra một vấn đề mà mình chưa để ý.

Sao vậy, Chủ nhiệm Chu?

Giai đoạn thứ nhất thực hiện dưới gây tê cục bộ ư? Chu Quốc Huy hỏi.

Đúng vậy. Sở Tri Hi thản nhiên đáp, Bệnh nhân trong giai đoạn này vẫn tỉnh táo, có thể cảm nhận rõ ràng hiệu quả sau khi cắm điện cực. Một số điều chỉnh nhỏ cần dựa vào phản ứng của bệnh nhân để hoàn thành.

Ví dụ như...

Sở Tri Hi kể rất nhiều, một vài ví dụ Chu Quốc Huy chưa từng nghe nói đến. Nhưng anh vẫn khó chấp nhận việc mổ sọ dưới gây tê cục bộ này, chắc chắn là quá tàn bạo!

Giáo sư Sở, nếu bệnh nhân sợ hãi, cử động loạn thì sao? Chu Quốc Huy hỏi.

Emmmmmm... Sở Tri Hi ngập ngừng một lát, có chút khổ não đáp, Đây đích thực là bước khó nhất.

Chu Quốc Huy nhìn Sở Tri Hi, chờ đợi lời giải thích của cô.

Thế nhưng, Sở Tri Hi nói đến đây, dường như quên béng mất chuyện đó, bắt đầu khâu da.

Giáo sư Sở, cô giải quyết thế nào? Chu Quốc Huy truy vấn.

Tôi chưa từng gặp phải. Sở Tri Hi đáp, Mỗi lần tôi thực hiện phẫu thuật kích điện não sâu, anh trai tôi đều gây mê nông cho bệnh nhân, phẫu thuật cũng rất thuận lợi.

. . .

Chỉ có thế này mà cô nói phẫu thuật đơn giản ư? Chu Quốc Huy dở khóc dở cười.

Bản dịch này được truyen.free độc quyền phát hành.