Tại vị trí giữa sườn số 6 và 7 bên trái, thẳng hàng với xương quai xanh, Ngô Miện đánh dấu xong rồi sát trùng.

Sở Tri Hi đã pha thuốc tê xong, Ngô Miện dùng ống tiêm 5ml hút thuốc, tiến hành gây tê tại chỗ.

Rạch một đường khoảng 1.5cm trên da, Ngô Miện dùng kìm cầm máu để bóc tách tù. Chiếc kìm khẽ mở, khẽ khép, nhanh chóng tách rời các thớ cơ giữa sườn của Trình Lâm Hải.

"Ngô bác sĩ, tay anh nhẹ thật đấy, không đau chút nào." Trình Lâm Hải muốn cố gắng an ủi Ngô Miện, anh ta cười khà khà nói một cách thoải mái.

"Đại Cá Tử, anh nói xem sao cái vụ cháy rừng này cứ tái diễn thế nhỉ?" Ngô Miện hỏi.

Sở Tri Hi chuẩn bị sẵn ống dẫn lưu ngực, cắt hai bên miệng ống rồi dùng kìm cầm máu kẹp lấy, đưa cho Ngô Miện.

Bệnh viện tuyến huyện dùng ống dẫn lưu ngực, mà hệ thống dẫn lưu kín cũng không phổ biến. Cùng lắm thì họ chỉ thực hiện dẫn lưu đóng. Khoa Phẫu thuật lồng ngực ở một mức độ nào đó còn cao cấp hơn khoa Ngoại thần kinh một chút, ít nhất bệnh viện huyện có thể làm phẫu thuật dẫn lưu khoan sọ não.

Ống dẫn lưu ngực vẫn là loại cũ nhất, không phải loại có lõi thép. Nhưng với Ngô Miện thì cái nào cũng vậy. Anh một tay cầm kìm, luồn vào vết cắt, bàn tay kia giữ lấy ống dẫn lưu, sẵn sàng hành động.

"Đâu phải do công tác xanh hóa tốt đâu, rừng già năm nào cũng rụng lá, có những chỗ lá khô dày đến nỗi không tài nào đi được." Trình Lâm Hải nói, "Thỉnh thoảng có những đám cháy âm ỉ rồi bùng phát, loại này còn đỡ. Nhưng cháy do sét đánh... Đội trưởng chúng tôi bảo, một giọt sương đọng trên lá, khúc xạ ánh sáng mặt trời, trong điều kiện đủ thuận lợi cũng có thể... A!"

Đang nói thì Trình Lâm Hải đột ngột hét lớn một tiếng.

"Được rồi, không sao đâu." Ngô Miện đã tranh thủ lúc anh ta đang mải nói chuyện cháy rừng mà đưa ống dẫn lưu vào trong.

Trình Lâm Hải thể trạng tốt, cộng thêm toàn thân căng thẳng, màng phổi cứng đờ, gần như không thể hoàn thành thao tác mà anh ta không hề hay biết. Ngô Miện dùng một chiếc kìm cầm máu xuyên qua màng phổi, tức thì mở miệng kìm ra, rồi dùng một chiếc kìm cầm máu khác đưa thẳng ống dẫn lưu vào trong một cách gọn gàng.

Sở Tri Hi kết nối hệ thống dẫn lưu kín, dịch phổi màu nâu đen ùng ục chảy ra.

Sử dụng đường khâu số 7, Ngô Miện khâu một đường chỉ tinh tế, cố định chắc chắn ống dẫn lưu vào thành ngực như thể tay anh bất động.

Ngô Miện không để Trình Lâm Hải ngồi dậy, anh ngồi xổm trước giường bệnh, chăm chú theo dõi sự dao động của hệ thống dẫn lưu kín.

Lượng dịch phổi rất nhiều, bên dưới có 500ml nước muối sinh lý. Nước muối hòa lẫn dịch phổi màu nâu đen, mực nước dâng lên theo vạch chia.

Khi dịch lên đến 1000ml, Ngô Miện dùng kìm cầm máu khóa ống dẫn lưu ngực.

"Chuẩn bị dung dịch Methylene blue."

Vừa dứt lời, Sở Tri Hi đã đưa Methylene blue cho Trình Lâm Hải.

"Cần uống không?" Trình Lâm Hải nhìn chiếc cốc màu xanh biếc, nhíu chặt mày.

"Ừ, uống đi." Ngô Miện khẳng định.

Trình Lâm Hải không nói nhiều, anh ta tin tưởng Ngô Miện, dù vừa rồi Ngô Miện đã dùng một "tiểu xảo" để "đánh lừa" anh ta một lần.

Trình Lâm Hải uống một hơi hết sạch Methylene blue, phóng khoáng như uống rượu, chẳng cần biết nó dễ uống hay khó uống.

"Lúc uống phải chậm rãi, từng ngụm..." Sở Tri Hi còn chưa nói dứt lời, đã thấy cốc trong tay Trình Lâm Hải đã cạn.

Cái khả năng làm theo này đúng là quá bá đạo! Ngô Miện dở khóc dở cười, thở dài nói, "Không sao đâu, lát nữa tôi kiểm tra lại."

Trong tình huống bình thường, bác sĩ sẽ yêu cầu bệnh nhân chậm rãi uống hết dung dịch Methylene blue. Nếu thực quản có vết rách, dung dịch màu xanh sẽ theo vết rách đi vào lồng ngực, rồi được dẫn lưu ra ngoài qua ống dẫn lưu ngực.

Đây là một phương pháp chẩn đoán nhất quán, được dùng phổ biến trong lâm sàng. Điều đáng tiếc duy nhất là Sở Tri Hi nói hơi chậm, trong khi Trình Lâm Hải lại quá nhanh nhạy.

Khoảng 10 giây sau, Ngô Miện tháo kẹp khỏi ống dẫn lưu ngực.

Lần này, màu sắc của dịch chảy ra đã thay đổi từ nâu đen sang một màu sắc kỳ lạ hơn: dịch phổi nâu đen đậm hơn, pha lẫn sắc xanh đậm.

Chẩn đoán đã rõ ràng: đúng là vỡ thực quản.

Lư chủ nhiệm vẫn đứng sau lưng Ngô Miện, chăm chú nhìn màu sắc dịch chảy ra từ hệ thống dẫn lưu kín.

Thấy dịch phổi màu sắc quái lạ chảy ra, ông thở dài thườn thượt, biết rằng phán đoán của vị bác sĩ trẻ kia là chính xác.

"Ngô bác sĩ, xin hỏi anh đã phán đoán thế nào?" Lư chủ nhiệm hỏi.

"Hội chứng Boerhaave..." Ngô Miện tự nhiên buột miệng một câu ti���ng Anh, rồi dừng lại, "Vỡ thực quản tự phát không phải là bệnh phổ biến, nhưng trong thời gian ngắn mà lồng ngực lại tích dịch nhiều đến vậy thì không còn lời giải thích nào khác, chỉ có thể là vỡ thực quản tự phát."

"Sao anh biết là trong thời gian ngắn?" Lư chủ nhiệm tiếp tục truy vấn.

"Bởi vì ngài đã từng chẩn đoán cho bệnh nhân rồi." Ngô Miện đáp.

"Tôi sao?" Lư chủ nhiệm bối rối, ông nghi hoặc nhìn Ngô Miện, hoàn toàn không hiểu ý của anh.

"Lúc nghe khám, làm sao ngài lại không nghe thấy gì được? Tôi đoán là khi ngài khám, lượng dịch tích tụ chưa nhiều, âm hô hấp bên trái còn rõ, chỉ hơi yếu, không có âm rít. Chính vì thế mà lúc đó ngài mới kết luận không có vấn đề gì."

Mọi lời Lư chủ nhiệm định nói đều đã bị Ngô Miện nói hết, ông chỉ còn biết im lặng.

"Còn khi tôi nghe khám, âm hô hấp ở thùy dưới phổi trái bệnh nhân cực kỳ yếu. Mà lúc này, bệnh nhân lại không có dấu hiệu môi tím tái, thêm vào việc như đã nói trước đó, ngài chắc chắn đã nghe khám rất kỹ, đó là lý do tôi phán đoán là vỡ thực quản. Chắc là sau khi ngài khám xong, Đại Cá Tử đã uống nhiều nước, dẫn đến tích dịch trong lồng ngực."

Hóa ra mình cũng đã trở thành một phần trong quá trình chẩn đoán bệnh của Ngô Miện. Lư chủ nhiệm ngập ngừng không nói, càng lúc càng thấy người trẻ tuổi trước mắt này không hề tầm thường.

"Chu viện trưởng, ông có thể ký tên được rồi chứ?" Ngô Miện quay người hỏi.

"Ký gì cơ?"

"Vỡ thực quản, cần mở ngực, phẫu thuật khâu lại." Ngô Miện nói.

"...!" Chu viện trưởng ngây người một chút, rồi kiên trì đáp, "Được!"

Nếu không phải bất đắc dĩ, ông cũng không muốn rước lấy phiền phức này. Khâu lại vết vỡ thực quản, đây là thực quản chứ không phải tiền liệt tuyến!

Tiền liệt tuyến thì có thể cắt bỏ dễ dàng, dù có tổn thương đi nữa thì cũng không nghiêm trọng đến mức nào. Mà thực quản có sức căng lớn, việc tưới máu sau khi khâu lại rất quan trọng, vì khả năng rò rỉ thực quản sau phẫu thuật là rất cao.

Nhưng đây là một người lính cứu hỏa đang dập lửa, cần phẫu thuật khẩn cấp mà không có người thân bên cạnh. Hơn nữa, tình hình tiền tuyến khẩn cấp, cả người của bộ chỉ huy lẫn đội trưởng Lý đều không có mặt, chữ ký này chỉ có thể do chính ông, với tư cách là viện trưởng, đứng ra.

"Đại Cá Tử, anh cần phải phẫu thuật." Ngô Miện nói.

Trình Lâm Hải vẫn luôn lắng nghe, anh ta nghi ngờ hỏi, "Ngô bác sĩ, anh nói xem sao thực quản của tôi lại vỡ được nhỉ? Những chỗ khác không bị gì nghiêm trọng chứ?"

"Tôi nghĩ là do lúc ngọn lửa bùng lên, anh đã theo phản xạ có điều kiện mà gắng sức nín thở. Điều này khiến cơ bụng co thắt mạnh, làm tăng áp lực ổ bụng, đồng thời cơ thắt thực quản co rút, khiến áp lực bên trong lòng thực quản tăng nhanh.

Cùng lúc đó, khi đang hít vào, anh lại đột ngột ngừng hít, làm áp lực âm trong khoang màng phổi tăng cao, dẫn đến thực quản bị rách."

"..." Trình Lâm Hải hơi hối hận vì đã hỏi câu vừa rồi, Ngô Miện giải thích mà anh ta chẳng hiểu một lời nào.

"Kỳ thật, việc nó vỡ thế nào không quan trọng, điều quan trọng là tôi sẽ khâu lại chỗ rách cho anh. Hai ngày sau phẫu thuật, anh sẽ được rút ống dẫn lưu ngực; một tuần sau, có thể về nhà; hai tuần sau, cắt chỉ, và anh sẽ lại khỏe mạnh như chưa từng có chuyện gì." Ngô Miện mỉm cười nói.

Bản dịch này được thực hiện bởi truyen.free, với mong muốn đem đến trải nghiệm đọc mượt mà nhất.