"Đâu có phải như vậy." Hàn Quảng Vân không phục nói.

"Quảng Vân à, cậu chưa từng trải qua phẫu thuật thì sẽ không biết đâu. Đang trên bàn mổ mà bệnh nhân bỗng nhiên sốt cao, toàn thân co cứng, điều đầu tiên nghĩ đến chắc chắn là toi rồi, người nhà bệnh nhân có kiện tôi vì để bệnh nhân chết trên bàn mổ không chứ." Sư huynh của Hàn Quảng Vân hơi xúc động nói, "Có thể trong thời gian ngắn nhất đánh giá được tình trạng bệnh nhân, đưa ra chẩn đoán chính xác, người như vậy quả thực rất hiếm."

"..."

Hàn Quảng Vân càng nghe càng thấy khó chịu trong lòng.

"Đầu tiên đòi hỏi một tâm lý cực kỳ vững vàng, tiếp đó là kiến thức y học uyên thâm cùng kinh nghiệm lâm sàng phong phú."

"..." Hàn Quảng Vân tiếp tục trầm mặc.

"Anh kể cho cậu hai ví dụ nhé. Tình huống tương tự anh cũng từng gặp qua rồi, đều là bệnh phong tâm, có ca thì cần thay van hai lá, có ca thì cần thay van động mạch chủ. Một người bạn của anh lần đầu tiên gặp bệnh nhân sốt cao đột ngột, toàn thân co cứng sau khi thiết lập tuần hoàn ngoài cơ thể trên bàn mổ, cả người cậu ấy đơ luôn."

"Đây là sau này lúc ăn cơm cậu ấy uống say mới kể. Lúc đó cậu ấy chẩn đoán là sốt cao ác tính, nhưng ở địa phương họ không có thuốc, đành chịu chết."

"Sau đó thì sao?" Hàn Quảng Vân theo bản năng hỏi tiếp.

"Cậu ấy trong lòng vẫn còn chút hy vọng, sau khi chườm đá hạ sốt thì nhiệt độ xuống còn 38.5 độ C. Lúc đó, trên bàn mổ mời người đến hội chẩn, không thể loại trừ khả năng sốt cao ác tính, nhưng vẫn kiên trì hoàn thành ca phẫu thuật.

7 giờ sau phẫu thuật, bệnh nhân tỉnh lại và được rút ống nội khí quản. 1 giờ sau khi rút ống, bệnh nhân xuất hiện trạng thái bứt rứt và hai tay run rẩy, nhịp tim tăng nhanh lên 145 nhịp/phút, nhiệt độ 38.8 độ C."

"Bạn anh không dám rời đi, cứ ở lại ICU theo dõi bệnh nhân. Khi thấy có biến đổi bất thường, cậu ấy lập tức kiểm tra. Ở vùng cổ trước có thể nghe thấy âm thổi mạch máu, lúc này cậu ấy bắt đầu nghi ngờ chẩn đoán ban đầu.

Nghi ngờ bệnh nhân bị cơn bão giáp, cậu ấy lập tức cho uống Carbimazole 600mg và Propranolol 10mg. Ngày hôm sau, xét nghiệm máu kiểm tra chức năng tuyến giáp, T3 và T4 đều có thay đổi, chẩn đoán xác định là cơn bão giáp."

"Chờ một chút..." Hàn Quảng Vân nghe thấy có điều không ổn, lập tức nói.

"Thế nào?"

"Sư huynh, tại sao ngày thứ hai mới có thể làm xét nghiệm?"

"Xét nghiệm chức năng tuyến giáp lúc đó chưa thể làm cấp cứu ngay, nửa đêm cũng không thể kiểm tra, chỉ có thể đợi sáng hôm sau gửi đi xét nghiệm như bình thường." Sư huynh của Hàn Quảng Vân nói, "Bây giờ thì tốt hơn nhiều rồi, chỗ chúng ta đều là kiểm tra sàng lọc thường quy trước phẫu thuật."

"..." Hàn Quảng Vân nghe bốn chữ "kiểm tra sàng lọc thường quy" này, cảm giác như thể có vô số ruồi nhặng bay vào miệng. Hơn nữa có con ruồi nhặng còn chưa chết, đang vỗ cánh loạn xạ trong miệng hắn.

"À, thôi không nói khuyết điểm nữa, anh nói đến điểm đáng nể đây." Sư huynh của Hàn Quảng Vân nói, "Đang mổ mà gặp tình huống bất thường có thể đoán ra ngay trong thời gian ngắn nhất, loại trừ được tình trạng cơn bão giáp hiếm gặp, người này đúng là một nhân tài."

"..." Hàn Quảng Vân im lặng nghẹn họng.

Hắn cảm giác trong dạ dày mình toàn là ruồi nhặng, buồn nôn chết đi được. Lại không thể phản bác, dù sao hắn còn có việc phải nhờ vả sư huynh.

"Phát hiện bất thường, xử lý trên bàn mổ cũng quá kịp thời, cho thuốc cũng quá chuẩn xác." Sư huynh của Hàn Quảng Vân còn tiếp tục nói, "Bệnh nhân hiện tại đã được đưa đến ICU rồi."

"Đúng vậy."

"Không có việc gì đâu, hai ngày sau sẽ được rút ống, chuyện này rồi sẽ qua đi. Có lẽ không cần đến hai ngày, một ngày là đã có thể ra khỏi đó rồi."

"Sư huynh, chỉ là cường giáp thôi mà... đâu có phải bệnh gì ghê gớm đâu." Hàn Quảng Vân không phục nói.

"Ha ha ha, Quảng Vân, sao bây giờ cậu lại học được khiêm tốn thế?"

"Ây... Em khiêm tốn ư?" Hàn Quảng Vân lúng túng, những con ruồi nhặng trong miệng hắn như thể đã xuất hiện ở một chiều không gian khác rồi.

"Cường giáp à, cái bệnh này, không ít người bình thường đến khám trước phẫu thuật đều sẽ được hỏi, cái này thuộc về tiền sử bệnh án rồi. Nhưng có thể là có một số bệnh nhân, hoặc người nhà bệnh nhân không biết mình có bệnh, một khi lên bàn mổ vì phẫu thuật kích thích mà gây ra cơn bão giáp... Vừa rồi anh kể cho cậu là một ca bệnh thành công, còn có cả thất bại nữa."

"Khi anh đi công tác, nghe một bác sĩ ở một thành phố cấp địa phương kể qua một ca bệnh tương tự. Đó là một bệnh nhân nữ 22 tuổi, nhập viện vì bệnh phong tâm, chuẩn bị phẫu thuật đi��u trị. Trước phẫu thuật không kiểm tra chức năng tuyến giáp, bệnh nhân và người nhà cũng không biết có vấn đề về phương diện này, đó là lý do mà ca mổ xảy ra chuyện."

"Trình độ của họ bình thường, đang mổ còn tưởng là tình huống bình thường nên cũng không chú ý. Sau phẫu thuật, bệnh nhân tiếp tục sốt cao, kèm theo run rẩy. Đọc sách tra cứu cả ngày, cuối cùng họ cảm thấy giống như cơn bão giáp, nhưng lại cũng giống một vấn đề khác.

Sáng sớm hôm sau kiểm tra chức năng tuyến giáp, mới phát hiện ra vấn đề. Việc cho thuốc đã là 48 giờ sau phẫu thuật, kết quả là tình trạng bệnh nhân ngày càng nặng, ngay cả đặt IABP cũng không có hiệu quả gì. Hai ngày sau, gia đình quyết định từ bỏ cấp cứu, bệnh nhân lâm sàng tử vong."

Hàn Quảng Vân biết vị sư huynh này của mình chỉ đang buôn chuyện kể về ca bệnh, nhưng mỗi một câu nói đều giống như một cái tát vô hình tát thẳng vào mặt hắn.

"Bệnh viện các cậu cũng có vấn đề rất lớn đấy, không biết là tài cao thì gan cũng lớn hay là do bác sĩ phụ trách giường bệnh chủ quan. Kiểm tra trước phẫu thuật lẽ ra có thể tránh khỏi cấp cứu, tai biến trên bàn mổ, nhưng lại thiếu rất nhiều hạng mục sàng lọc. Tiểu Hàn à, cái kiểu này... nói thẳng ra, là tự cho là đúng, cho rằng trình độ cao, nên bỏ qua kiểm tra trước phẫu thuật thì..."

Hàn Quảng Vân trầm mặc, sư huynh hắn cứ lải nhải không ngừng.

"Lẽ ra không phải vậy đâu, liếc mắt đã nhìn ra là cơn bão giáp, bác sĩ cấp trên sao lại thế chứ... Chắc là trước phẫu thuật họ không hề xem xét gì. Quảng Vân à, cậu phải dặn dò họ kỹ một chút, đừng để họ tự cho là đúng quá mức, trước phẫu thuật cũng không xem xét bệnh nhân, cũng không xem xét kết quả kiểm tra. Dù trình độ có cao đến mấy, cần phải để tâm vẫn phải để tâm chứ."

"Sư huynh..." Hàn Quảng Vân trong lòng có vô số lời muốn nói, nhưng lời đến khóe miệng lại không biết nên nói thế nào.

"Ha ha ha, Quảng Vân, cậu có phải là không quản nổi những bác sĩ giỏi như vậy không?" Sư huynh của Hàn Quảng Vân cười nói, "Anh nói cho cậu nghe, cậu không quản nổi đâu. Cậu muốn có quan hệ tốt với họ, cậu là trưởng phòng y vụ, dù sao thì họ cũng phải nể cậu vài phần chứ."

"Sư huynh, ý của em là trước phẫu thuật mà đòi sàng lọc nhiều bệnh đến thế, cái gì cũng kiểm tra, đây chẳng phải là gia tăng gánh nặng cho bệnh nhân sao?"

"Hả?" Sư huynh của Hàn Quảng Vân sững người một chút, giọng điệu hắn rõ ràng có chút nghi hoặc, "Quảng Vân, cậu có sao không đấy."

"Sao thế sư huynh, em nói không đúng sao?"

"Bệnh nhân đến bệnh viện là để làm gì?" Sư huynh của Hàn Quảng Vân hỏi.

"Chữa bệnh."

"Đúng vậy, cậu không chữa khỏi bệnh thì nói gì đến chi phí? Không đến bệnh viện thì coi như tiết kiệm được một trăm phần trăm rồi."

"Hơn nữa, cậu giúp bệnh nhân tiết kiệm tiền, người ta sẽ nghĩ đó là điều đương nhiên. Một khi xảy ra chuyện, thì đó là trách nhiệm của cậu." Sư huynh của Hàn Quảng Vân nói, "Đây là khách quan mà nói, ngay cả khi cậu muốn giúp bệnh nhân tiết kiệm tiền, cậu cũng không thể không loại trừ các chống chỉ định của phẫu thuật chứ."

"Nhưng... Xã hội bây giờ đều nói lạm dụng xét nghiệm mà..."

"Nghe bọn họ nói thì cậu đừng hòng làm việc ở bệnh viện nữa." Sư huynh của Hàn Quảng Vân nói, "Đúng là có một số trường hợp lạm dụng xét nghiệm, nhưng có thể là không liên quan đến phẫu thuật hay nhập viện. Cậu nghĩ xem, bệnh phong tâm nhập viện phẫu thuật, bác sĩ có thể chữa được loại bệnh này thì còn thiếu thốn ba đồng bạc lẻ đó sao?"

Hàn Quảng Vân nghe sư huynh nói huyên thuyên hơn nửa tiếng đồng hồ một cách phấn khích, sau khi cúp điện thoại hắn cảm thấy hơi mơ hồ.

Bản chuyển ngữ này là tài sản trí tuệ của truyen.free, hy vọng mang đến trải nghiệm đọc tốt nhất cho quý vị.