Sau một trận mắng mỏ, phòng họp chìm vào yên tĩnh.

Trang Vĩnh Chí và Trịnh Thanh Mộc liếc nhìn nhau, lúc này mới thực sự cảm nhận được khí thế của bác sĩ Ngô.

Dù mắng chửi người nghe có vẻ thô tục, nhưng bác sĩ Ngô lại có lý lẽ riêng. Hơn nữa, ông ấy quá mức cứng rắn, và chính vì Viện trưởng Tôn từ chối nghe báo cáo của bác sĩ Vi, Ngô Miện đã không chút do dự mà thẳng thừng trở mặt.

"Đến cả điều cơ bản nhất cũng không xem xét, tôi có thể hình dung được, các người mỗi ngày đi thăm khám, khám bệnh nhân, chỉ ngồi trong văn phòng xem đủ loại kết quả xét nghiệm, đủ loại mô tả bệnh lý. Nếu đã như vậy, các người làm được gì nữa?!" Ngón tay Ngô Miện gõ mặt bàn nhanh dần, tiếng cộp cộp dồn dập như tiếng trống trận.

"Y tá viết hồ sơ điều dưỡng, đó là việc của y tá, nhận định giữa người với người có khác biệt, sao các người không tự mình đi xem xét một chút?"

Viện trưởng Tôn không biết vì sao Ngô Miện lại biết không có ai xem xét phân của bệnh nhân, nhưng điều ông ấy nói là sự thật. Viện trưởng Tôn biết thân phận, không dám phản bác, chỉ có thể cúi đầu lắng nghe, trong lòng thầm mắng.

"Bác sĩ Vi, cậu nói tiếp đi." Ngô Miện nói.

Vi Đại Bảo kinh ngạc nhìn bóng lưng Ngô khoa trưởng. Dù biết ông ấy đang làm chỗ dựa cho mình, nhưng mà... bây giờ mắng hăng đến vậy, lát nữa mình đưa ra phán đoán, lúc bị người ta vùi dập thì e rằng còn mất mặt hơn nhiều.

Sự trầm mặc bao trùm, c�� phòng họp chìm trong im lặng.

Sở Tri Hi cười phá vỡ bầu không khí gượng gạo: "Bác sĩ Vi, anh cứ mạnh dạn nói ra, không sao đâu. Có anh ở đây, những tình huống anh nhìn thấy cơ bản đã giúp xác định bệnh tình rồi."

"Ây..." Vi Đại Bảo sửng sốt. Chẳng lẽ Ngô khoa trưởng cũng nghĩ giống mình sao?

"Báo cáo bệnh án." Ngô Miện dùng ngón tay gõ bàn một cái, tiếng gõ thùng thùng kéo Vi Đại Bảo về thực tại.

"Vâng, Ngô khoa trưởng." Vi Đại Bảo cung kính nói: "Tôi phát hiện một vấn đề, vì chưa xem qua bệnh án trước đây nên tôi chưa dám khẳng định. Bệnh nhân sáng hôm qua bị tiêu chảy, đi ngoài ra một lượng lớn phân lỏng, ước chừng 2000ml, nhưng chiều lại thuyên giảm."

"Điều trị ngày hôm qua là đặt Trư Vĩ Ba... ống dẫn niệu giá đỡ, và có thay đổi một vài loại thuốc."

Sở Tri Hi lướt qua máy tính bảng trước mặt rồi nói: "Ống dẫn niệu giá đỡ đã được đặt ba lần, hôm qua là lần cuối cùng. Mỗi lần đặt xong, tình trạng tiêu chảy đều thuyên giảm rõ rệt."

"Đó là bởi vì mỗi lần cần đặt ống dẫn niệu giá đỡ đều phải mời các chuyên gia hàng đầu toàn cầu đến hội chẩn, rồi thay đổi thuốc điều trị tiêu chảy." Viện trưởng Tôn nói.

"Bác sĩ Vi, tiếp tục đi." Ngô Miện trầm giọng nói.

"Tôi quan sát phân của bệnh nhân, phát hiện phân dù đã thành khuôn, nhưng vẫn còn khoảng 200ml phân lỏng dạng nước." Vi Đại Bảo nói ra phát hiện quan trọng nhất khi quan sát phân và nước tiểu. "Điểm này rất khó giải thích."

Nói xong, Vi Đại Bảo nhìn về phía Ngô Miện.

"Bệnh viện Dưỡng Hòa điều trị, ban đầu nghi ngờ là nhiễm trùng, thay đổi mấy loại kháng sinh đều không hiệu quả. Sau đó, qua hội chẩn, tìm chuyên gia miễn dịch, phong thấp đến thăm khám, nghi ngờ là lupus ban đỏ hệ thống, chỉ định điều trị sốc bằng hormone." Ngô Miện dường như bắt gặp ánh mắt của Vi Đại Bảo, bắt đầu thuật lại quá trình điều trị trước đây.

Anh ta không hề nhìn vào máy tính bảng trước mặt. Viện trưởng Tôn cùng các bác sĩ khác đều kinh ngạc nhìn Ngô Miện, không hiểu sao vị này lại biết được tường tận đến thế. Thực ra, ông ấy chỉ lướt qua chiếc máy tính bảng mấy l���n, thế thì mấy lần như vậy có thể làm được gì chứ?!

"Mỗi lần đặt ống dẫn niệu giá đỡ xong, lượng nước tiểu tăng lên, suy thận được cải thiện, lượng tiêu chảy giảm bớt. Nhưng khoảng 3 ngày là tối đa, sau đó tình trạng tiêu chảy sẽ lại nặng thêm." Ngô Miện không bận tâm đến ánh mắt của những người khác, ông nhìn thẳng về phía trước, chậm rãi nói: "Bác sĩ Vi, nói tiếp phán đoán của cậu đi."

Vi Đại Bảo hoàn toàn yên lòng, anh ta có thể cảm nhận được sự động viên của Ngô khoa trưởng dành cho mình.

Trấn tĩnh lại tinh thần, Vi Đại Bảo nói: "Tôi nghi ngờ ống dẫn niệu và đường ruột của bệnh nhân thông nhau."

"Oanh!" Cả phòng họp bỗng nhiên xôn xao.

"Điều này không thể nào!" Một bác sĩ người nước ngoài đứng lên, lớn tiếng nói.

"Tổn thương do xạ trị, dẫn đến viêm mãn tính kéo dài, rò rỉ ống dẫn niệu và ruột non, dù hiếm gặp nhưng không phải là không thể xảy ra." Ngô Miện mỉm cười nhìn người đó, nói: "Anh có bằng chứng gì để nói suy đoán này là không thể nào không?"

"Vị trí xạ trị nằm ở hố chậu!"

"Đó không phải là lý do." Ngô Miện nói: "Anh, ngồi xuống. Thảo luận ca bệnh, muốn phát biểu phải giơ tay trước. Giáo sư của anh đã dạy anh như thế nào? Bác sĩ cấp trên của anh lại cho phép anh vô lễ như thế sao?"

Người đó ngớ người ra một chút, thì thầm nói: "Tôi chính là bác sĩ cấp trên."

"Bây giờ thì không phải, ngồi xuống." Ngô Miện nói: "Bác sĩ Vi vừa đưa ra ý kiến nghi ngờ của mình, chẩn đoán sơ bộ là rò ống tiểu ruột non. Tôi sẽ nói rõ lý do vì sao điều này có khả năng trước, sau đó mọi người cùng thảo luận."

"Viêm ruột do xạ trị, cơ bản có thể xác định.

Viêm đại tràng và trực tràng thứ phát thường xuất hiện sau 6-18 tháng điều trị xạ trị. Các triệu chứng bao gồm tiêu chảy, đi ngoài ra máu, phân nhầy, mót rặn, phân nhỏ, táo bón tiến triển hoặc đau bụng gợi ý đường ruột bị hẹp. Bệnh nghiêm trọng có thể làm tổn thương các cơ quan nội tạng lân cận và hình thành đường rò, như rò trực tràng âm đạo, khiến phân và nước tiểu thoát ra theo đường âm đạo; rò trực tràng ruột non có thể khiến thức ăn ch��a tiêu hóa xuất hiện trong phân và nước tiểu, hoặc cũng có thể do thủng ruột gây viêm phúc mạc, hoặc ổ bụng hay hố chậu sưng tấy mưng mủ."

"Khả năng xuất hiện đường rò giữa ống dẫn niệu và đường ruột cũng không cao, nhưng căn cứ vào lượng tiêu chảy thay đổi theo chu kỳ của bệnh nhân, cũng không thể loại trừ khả năng này."

"Bệnh án có ghi lại một điều mà tôi tin là mọi người đều chú ý tới." Ngô Miện lại khôi phục thái độ ôn hòa, tươi tỉnh nói: "Mỗi lần đặt xong ống dẫn niệu giá đỡ, tình trạng tiêu chảy của bệnh nhân đều thuyên giảm đáng kể.

Mặc dù các bác sĩ khác nhau hội chẩn và đưa ra phương án điều trị, mỗi lần đặt ống dẫn niệu giá đỡ là một phần tất yếu của điều trị, sau đó thay đổi thuốc. Chúng ta có thể nói là do tác dụng của thuốc, nhưng việc tiểu tiện thông suốt, lượng tiêu chảy giảm bớt, một sự thay đổi rõ ràng như vậy không thể bị xem nhẹ."

"Nếu như dựa theo lời giải thích của Viện trưởng Tôn, là do tác dụng của thuốc, thì những thay đổi sau đó của bệnh tình sẽ không thể giải thích được. Mỗi lần đặt xong ống dẫn niệu giá đỡ, trong vòng 2-3 ngày, lượng nước tiểu giảm, tiêu chảy lại theo đó tăng lên."

"Xin hãy chú ý, bệnh nhân mỗi ngày có lượng tiêu chảy lên đến 5000ml. Ngoại trừ bệnh tả, tôi không nghĩ ra bệnh tật nào khác có thể dẫn đến hậu quả nghiêm trọng như vậy."

"Mà với lượng tiêu chảy lớn như vậy, sự thay đổi ion huyết thanh của bệnh nhân lại không theo một quy luật điển hình. Tôi không biết các vị đang ngồi đây đã từng điều trị bệnh nhân tả hay chưa, nhưng tôi có kinh nghiệm liên quan." Ngô Miện chậm rãi nói: "Sau khi tiêu chảy một lượng lớn, sự thay đổi ion huyết thanh là tương đối lớn, nhưng kết quả xét nghiệm của bệnh nhân lại phủ nhận điểm này."

"Những bằng chứng rõ ràng như vậy, lại bị mọi người thờ ơ bỏ qua." Ngô Miện nói xong, lắc đầu.

"Ngoài ra, liên tục ba lần có ghi nhận phân đã thành khuôn... Hai lần trước, và lần thứ ba vừa vặn được bác sĩ Vi quan sát thấy." Ngô Miện sửa đổi lời nói của mình: "Tất cả đều chỉ xuất hiện sau khi đặt ống dẫn niệu giá đ��, cho nên chúng ta không thể loại trừ khả năng rò ống dẫn niệu ruột."

"Những ngày gần đây, bệnh viện Dưỡng Hòa đã loại bỏ rất nhiều nguyên nhân gây bệnh. Mặc dù rất khó tin, nhưng đến cuối cùng, chẩn đoán bệnh chỉ còn một khả năng duy nhất! Cho dù nó có hiếm gặp đến mấy."

Toàn bộ bản dịch này được đăng tải độc quyền bởi truyen.free, mọi sự sao chép cần được sự đồng ý.