Trên mặt cắt bốn buồng tim khẩn cấp, có thể thấy rõ khoang màng tim hình khuyên bên trong không có dịch ứ đọng bất thường, loại trừ chèn ép tim.

Bác sĩ gây mê nhanh chóng thực hiện siêu âm theo yêu cầu của Ngô Miện và lập tức lớn tiếng báo cáo kết quả.

Ngô Miện khá hài lòng, bác sĩ gây mê này có trình độ thực sự.

"Cái này... Thưa thầy, tôi làm chưa tốt, xin thầy chỉ dạy." Bác sĩ gây mê rất thẳng thắn. Trong cấp cứu, không thể có sự giả dối, anh ta nói thẳng.

Anh ta dù không biết Ngô Miện là ai, nhưng khí thế áp bức cùng với nội lực thâm sâu, không phải thứ có thể giả vờ được. Đặc biệt là đối diện với ca đại cấp cứu trọng bệnh khó giải quyết, người không có bản lĩnh căn bản sẽ không dám đến gần.

Tiếng "thầy" này cất lên đầy chân thành.

"Hai tay, trừ ngón cái, đặt lên thành ngực bệnh nhân. Ngón út của bàn tay phía trên tựa sát bờ dưới xương đòn, các ngón tay giữa ở giữa xương ức. Ngón út của bàn tay phía dưới đặt xấp xỉ ở bờ trước thùy dưới phổi. Hai bàn tay bao phủ khu vực tương ứng với một vùng phổi. Khớp bàn tay thứ 3, 4 của tay phía trên là điểm BLUE trên, và tay phía dưới chính là điểm BLUE dưới."

Ngô Miện vừa hướng dẫn, bác sĩ gây mê vừa thực hiện. Cùng lúc đó, trong đầu Ngô Miện đã mô phỏng ra nhiều phương án cấp cứu.

Bác sĩ gây mê làm theo, Ngô Miện nói đến đâu, động tác của anh ta liền trôi chảy đến đó. Tổng thể động tác nhanh chóng, có thứ tự. Xem ra vị bác sĩ gây mê này đã từng học hoặc đang học, có nền tảng nhất định.

Và Ngô Miện lần đầu tiên cảm nhận được sự khác biệt sau khi "thăng cấp", cũng trong thời gian ngắn tiến hành tự mình điều chỉnh.

Cho dù chính Ngô Miện cũng không nói rõ được rốt cuộc chỗ nào không giống nhau, chỉ cảm thấy mọi thứ trước mắt rõ ràng hơn, các chỉ số hiển thị trên dụng cụ không còn là những hình ảnh tĩnh rời rạc, mà là những hình ảnh động liên tục.

Dù vậy, đầu óc anh ta lại không còn đau nhức hay choáng váng như trước, mà vô cùng minh mẫn.

Từ chủ nhiệm đứng bên cạnh nhìn, kinh ngạc vì ông hoàn toàn không hiểu bác sĩ gây mê và Ngô Miện đang trao đổi điều gì.

Sử dụng siêu âm đầu giường để chẩn đoán bệnh và điều chỉnh bù dịch là một kỹ thuật chẩn đoán mới nổi trong mấy năm gần đây, tương đối tinh vi và hiện đại. Người từng nghe nói đến đã không nhiều, huống chi là biết thực hiện.

"Tay, giữ vững một chút!"

"Góc nghiêng đầu dò về phía bên phải và chúc xuống 15 độ."

"Khi màng phổi trượt (lung sliding) và dấu hiệu hoạt động của màng phổi (lung pulse) hiện rõ, có thể thấy các đường B, loại trừ tràn khí màng phổi và tràn khí màng phổi do co kéo."

"Ở hai bên cơ hoành, có thể thấy khoang màng phổi không có vùng dịch ứ đọng bất thường, loại trừ tràn máu màng phổi. Đồng thời, tại khoang phúc mạc và khoảng gan-thận đều không thấy dịch ứ đọng bất thường, loại trừ chảy máu gan, lách."

"Trên mặt cắt cạnh ức trục dài, trục ngắn và mặt cắt mỏm bốn buồng tim, hình thái và vận động tim bình thường, nhịp đập đều, co bóp hữu lực, nhưng hiện đang ở trạng thái rỗng."

Bác sĩ gây mê vẫn không ngừng báo cáo tình hình.

"Rất có khả năng là sốc phản vệ." Ngô Miện bình tĩnh nhìn các loại dụng cụ, anh ta không mấy để tâm đến chỉ số huyết áp chỉ 35 mmHg.

Nghe được câu nói này của Ngô Miện, Từ chủ nhiệm khoa gây mê suýt nữa bật khóc.

Thầy Ngô, thầy là anh ruột của tôi, chỉ trong hơn một phút, thầy đã đưa ra một kết luận như vậy?

Mặc dù nói chẩn đoán phân biệt rất quan trọng, nhưng mà... tình trạng bệnh nhân đã như vậy, sao thầy còn coi ca cấp cứu này như một buổi giảng dạy chứ!

"Lập tức ngừng dùng Hydroxyethyl tinh bột, ngừng dùng Dexmedetomidine và Remifentanil, thay mới toàn bộ đường truyền dịch."

"Từ chủ nhiệm, hỗ trợ, anh mau thay đường truyền dịch bên tay phải."

Từ chủ nhiệm còn đang oán trách trong lòng, lời dặn của Ngô Miện liền dội vào tai ông.

"Truyền tĩnh mạch Dopamine 10-15 μg/kg/phút."

"Adrenalin 0.2-0.4 μg/kg/phút."

"Dobutamine 10-15 μg/kg/phút."

"Norepinephrine 0.3-0.5 μg/kg/phút."

"Duy trì xuyên suốt quá trình, giám sát chặt chẽ bởi chuyên gia."

"Chuẩn bị siêu âm dẫn đường bù dịch."

Một loạt y lệnh liên tiếp, giống như khoang thuyền động cơ hạt nhân khởi động, tất cả mọi người trong phòng mổ lập tức hành động.

Nhân viên y tế của Bệnh viện Đại học Y số Hai có nền tảng chuyên môn vững vàng, dù không hiểu rõ tình hình, nhưng nhờ phản xạ và kinh nghiệm, họ nhanh chóng hoàn thành y lệnh của Ngô Miện.

Từ chủ nhiệm nhìn mà không hiểu, trong đầu ông chỉ nghĩ đến một điều: Siêu âm dẫn đường bù dịch? Cái quái gì vậy!

Bù dịch thì là bù dịch, sao còn cần siêu âm dẫn đường chứ?

Nhiều bác sĩ, khi đối mặt với bệnh nhân sốc huyết áp, chắc chắn sẽ bù dịch một lượng lớn, bất kể là sốc giảm thể tích máu hay sốc loại nào khác, vì huyết áp thấp thường do thiếu dịch thể.

Vừa rồi bác sĩ gây mê dùng siêu âm để phán đoán bệnh nhân không phải tràn khí màng phổi, để chẩn đoán phân biệt, điều này thì Từ chủ nhiệm đã từng nghe nói qua.

Trong ký ức của Từ chủ nhiệm, siêu âm không thể dùng để chẩn đoán tràn khí màng phổi, vì khi đầu dò quét xuống chỉ thấy một vùng trắng xóa, không thể nhìn thấy gì, vậy làm sao mà chẩn đoán được? Nhưng gần đây ông hình như đã nghe nói đến kỹ thuật tương tự.

Đối với Từ chủ nhiệm, đây đã là kỹ thuật mới nhất, những điều Ngô Miện nói sau đó, ông hoàn toàn không hiểu.

Việc Từ chủ nhiệm có hiểu hay không thực ra cũng không quan trọng, bởi vì trong phòng phẫu thuật, lúc này chỉ có một 'vị vua'.

Ngô Miện vẫn tiếp tục chỉ huy cấp cứu.

"Tiêm tĩnh mạch Meprednisone Prednisolon 40mg. Đội mũ vải cho bệnh nhân."

"Bệnh nhân nằm nghiêng trái. Bác sĩ gây mê, hãy tập trung cao độ, tìm mặt cắt bốn buồng từ mỏm tim để đánh giá chức năng tim trái."

Ngô Miện nhìn thấy tâm thất co bóp cuối kỳ gần như trống rỗng, các vách tim gần như chạm vào nhau, cho thấy tình trạng bệnh nhân vô cùng nguy kịch.

"Tăng nhanh tốc độ bù dịch, cần huyết tương tươi."

"Bác sĩ gây mê, quét mặt cắt IVC."

Nghe Ngô Miện thỉnh thoảng nhắc đến những từ viết tắt tiếng Anh, Từ chủ nhiệm suýt khóc.

Ông là chủ nhiệm khoa gây mê, bản thân còn được coi là chuyên nghiệp, thường xuyên đọc các tập san, luận văn. Các hội nghị học thuật trong nước, chỉ cần có thời gian, Từ chủ nhiệm đều sẽ đi tham gia.

Từ chủ nhiệm không muốn mình sớm bị thời đại đào thải, ôm giữ kỹ thuật từ mười mấy năm trước, trở thành chướng ngại vật cho sự tiến bộ của khoa gây mê.

Thế nhưng, chứng kiến Ngô Miện thầy ấy cấp cứu, nghe các thuật ngữ mà mình không hiểu, Từ chủ nhiệm có một cảm giác như mình là sinh viên thực tập.

Ông cũng từng có những hy vọng xa vời, rằng mình có thể đứng trên đỉnh cao, kéo khoa gây mê của Bệnh viện Đại học Y số Hai vượt qua tầm cấp tỉnh, ít nhất về mặt kỹ thuật trở thành hàng đầu cả nước.

Nhưng sự thật tàn khốc lặng lẽ nói cho ông biết, ông chỉ là con sóng đầu tiên bị đập nát trên bờ cát, con sóng sau đang ngay trước mặt ông... Buông bỏ thôi, buông bỏ thôi.

"Ngô thầy, tôi không quen với mặt cắt IVC." Bác sĩ gây mê ấy nói.

"Đầu dò, đặt ngay dưới mũi ức, điểm đánh dấu hướng về phía đầu bệnh nhân."

Bác sĩ gây mê lập tức điều chỉnh vị trí và góc độ đầu dò siêu âm theo lời hướng dẫn lạnh lùng.

"Quét một lần... Bác sĩ gây mê, hãy chú ý nghe tôi nói. Anh hãy đưa tâm nhĩ phải vào giữa màn hình trước. Hiển thị điểm tĩnh mạch chủ dưới đổ vào tâm nhĩ phải, và điểm tĩnh mạch gan đổ vào tĩnh mạch chủ dưới."

"Kỹ thuật, chú ý lực tay. Hơi lệch, không đúng, làm lại đi."

"Chúng ta cần hiển thị toàn bộ chiều dài tĩnh mạch chủ dưới, yêu cầu vách trước và vách sau của tĩnh mạch phải rõ ràng, sắc nét. Sắc nét, nhớ kỹ là sắc nét." Ngô Miện một bên kiên nhẫn hướng dẫn, một bên nắm quyền kiểm soát toàn bộ cục diện.

Cấp cứu cần rất nhiều người, cần sự phối hợp đồng lòng của một tập thể như một cỗ máy. Nếu chỉ có một mình Ngô Miện ở đây, dù anh ta có biết toàn bộ quy trình cấp cứu, thao tác nhanh như điện, ca cấp cứu vẫn sẽ không thành công.

Truyen.free giữ bản quyền nội dung này, mời bạn đọc tiếp trên trang chính thức.