(Đã dịch) Thầy Thuốc Không Ngủ - Chương 877: Bỏ sót chuyện xưa lịch sử
Viên Tiểu Lợi biết, Atorvastatin (cực nhọc phạt hắn đinh) được tinh chế từ quá trình lên men của nấm men, do hãng dược phẩm Merck phát triển đầu tiên và được đưa vào sử dụng trong điều trị từ năm 1992.
Loại thuốc này nằm trong danh mục thuốc thiết yếu của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), là một loại thuốc uống để giảm mỡ máu và được coi là một trong những loại thuốc thiết yếu trong hệ thống y tế cơ sở.
Hiện nay, nhiều người già vì muốn giảm mỡ máu và phòng ngừa các bệnh tim mạch, não mạch nên thường xuyên dùng thuốc statin (hắn đinh) quanh năm.
"Bảo Xa lão ngừng dùng Atorvastatin đi, vài ngày nữa cơn đau cơ bắp sẽ tự khỏi thôi." Giọng Ngô Miện vọng tới, đầy vẻ khẳng định.
Trụ Viện Tổng muốn hỏi kỹ hơn nhưng lại không dám, đành vội nói: "Ngô lão sư, ngài... Vâng, vậy tôi sẽ báo cáo với bác sĩ cấp trên. Nếu có kết quả, tôi sẽ liên hệ với ngài ngay."
"Vất vả cho ngài rồi. Nếu không có gì nữa thì tôi cúp máy đây." Ngô Miện nói.
Giọng nói ôn hòa của Ngô Miện khiến người ta có cảm giác như ánh nắng ấm áp lan tỏa, xua tan cả tuyết đầu mùa lạnh giá bên ngoài.
"Ngô lão sư, ngài khách sáo quá."
Cúp điện thoại, Trụ Viện Tổng kinh ngạc nhìn Viên Tiểu Lợi.
"Không đời nào!" Viên Tiểu Lợi nói, "Ông Ngô Miện này không phải đang nói nhảm sao!"
"Viên ca, tôi nhớ là Atorvastatin (cực nhọc phạt hắn đinh) quả thực có phản ứng phụ liên quan đến cơ bắp."
"Cậu gặp bệnh nhân nào có kh��ng? Mấy hôm trước, trong buổi hội chẩn, tổ chức Dược học lâm sàng cũng chỉ đưa ra khả năng này nhưng đồng thời nhấn mạnh là rất hiếm gặp. Cậu nghĩ xác suất chỉ một phần vạn, một phần trăm ngàn mà lại dễ dàng xuất hiện như vậy sao? Hơn nữa, làm sao ông ta có thể khẳng định cơn đau ở cơ tứ đầu đùi của Xa lão là do Atorvastatin gây ra chứ?" Viên Tiểu Lợi hỏi ngược lại.
"..." Trụ Viện Tổng im lặng.
Viên Tiểu Lợi sợ mình nhớ lầm, dù trước đó vài ngày, trong buổi hội chẩn, có người đã đề cập đến điểm này và anh cũng đã xem qua tài liệu.
Nhưng khi Ngô Miện nói ra, Viên Tiểu Lợi lại không kìm được mà bắt đầu tra cứu lại sách hướng dẫn sử dụng Atorvastatin.
"Mẹ kiếp!" Ngô Miện là một bác sĩ ngoại khoa mà việc dùng thuốc lại thành thạo hơn cả mình! Viên Tiểu Lợi có chút không phục, nhất định phải tìm ra điểm sai mới được.
Sách hướng dẫn nói rất rõ ràng, Atorvastatin là loại thuốc được dung nạp tốt, hầu hết các phản ứng bất lợi đều nhẹ và thoáng qua.
Các phản ứng bất lợi (được phân loại là có thể, nghi ngờ hoặc chắc chắn liên quan đến thuốc) xảy ra với tỷ lệ trên hoặc bằng 1% bao gồm: đau bụng, táo bón, đầy hơi.
Các phản ứng bất lợi với tỷ lệ xảy ra từ 0.5% đến 0.9% bao gồm: mệt mỏi, suy nhược, đau đầu.
Các báo cáo về bệnh cơ rất hiếm gặp.
Quả thực có phản ứng bất lợi là bệnh cơ, và hãng dược phẩm Merck đã ghi rõ trong sách hướng dẫn: bệnh cơ là cực kỳ hiếm gặp!!!
Sách hướng dẫn của các hãng dược phẩm nước ngoài, trong đa số trường hợp, vẫn đáng tin cậy, Viên Tiểu Lợi khinh thường nghĩ.
Khả năng xuất hiện bệnh cơ là cực kỳ hiếm gặp, Ngô Miện có biết thế nào là "cực kỳ hiếm gặp" không?! Tổ chức Dược học lâm sàng cũng đã nhắc đến Atorvastatin, nhưng phán đoán của Ngô Miện trong chuyện này quả thực đã sai lệch tiêu chuẩn.
Đây không phải nói bừa sao! Viên Tiểu Lợi đã dần dần khẳng định ý nghĩ của mình.
Chắc là có người thân cận của Xa viện sĩ liên hệ với Ngô Miện, muốn xem liệu có biện pháp nào đưa ra chẩn đoán rõ ràng không.
Với tư cách là người biên soạn sách chẩn đoán thực hành, Ngô Miện là một trong những bác sĩ có tư cách nhất để được tư vấn.
Đó là lý do mà anh biết Xa lão có vấn đề về cơ bắp, sau đó qua bệnh án phát hiện Xa lão thường xuyên dùng Atorvastatin, nên mới liên hệ đến cơn đau ở cơ tứ đầu đùi.
Có lẽ trong các cuộc thảo luận trước đó đã có người đề cập đến điều này, nhưng tất cả mọi người đều không cho rằng cơn đau của Xa lão là do Atorvastatin gây ra.
Quả đúng là bác sĩ có địa vị càng cao thì càng nói lớn, vừa mở miệng đã phán chắc nịch rằng cơn đau cơ bắp là do Atorvastatin gây ra.
Viên Tiểu Lợi khinh thường nghĩ đến.
"Viên giáo sư, giờ tính sao đây?" Trụ Viện Tổng hỏi.
"Không làm gì cả." Viên Tiểu Lợi nói với vẻ chán nản, "Cứ chờ ngày mai chủ nhiệm các bệnh viện khác đến rồi tính."
"Vậy Atorvastatin có nên ngừng không?"
"Có gì mà phải ngừng." Viên Tiểu Lợi đã bắt đầu hơi mất kiên nhẫn, "Hôm trước, trong buổi hội chẩn của tổ chức Dược học lâm sàng chẳng phải đã nói rồi sao, khả năng xuất hiện đau cơ rất thấp, hiện tại cũng chưa có bằng chứng thực tế nào cho thấy cơn đau cơ tứ đầu đùi của Xa lão là do Atorvastatin gây ra."
Trụ Viện Tổng im lặng.
"Tôi đi rửa mặt ngủ đây, có chuyện gì thì gọi cho tôi." Viên Tiểu Lợi nói.
"Được."
Trở lại phòng trực ban, Viên Tiểu Lợi rửa mặt xong rồi nằm trên giường, vốn không muốn nghĩ đến Ngô Miện. Thế nhưng, hình ảnh Ngô Miện trong chiếc áo khoác kaki, đeo kính râm, găng tay da dê màu đen vẫn cứ hiện lên trong đầu anh.
Không ngờ chàng trai trẻ đó đã trở thành một học phiệt nhanh đến vậy, Viên Tiểu Lợi thở dài, thầm nghĩ. Chắc là Ngô Miện đã rời xa thực tiễn lâm sàng quá lâu, đến mức ngay cả chẩn đoán chính xác cũng không đưa ra được.
Nhưng nếu nói lời ông ta hoàn toàn không có lý, thì cũng không đúng.
Atorvastatin quả thực có tác dụng phụ gây đau cơ bắp, có thể...
Trình độ học thuật cao không có nghĩa là phẫu thuật giỏi, cũng không có nghĩa là biết khám bệnh. Ngô Miện chính là kiểu người như vậy, nhìn xem toàn là thứ quái quỷ gì! Viên Tiểu Lợi thầm mắng một câu.
Cứ thành thành thật thật điều trị bệnh Alzheimer đi, đừng có về Đế đô làm mất mặt.
Nằm trên giường, Viên Tiểu Lợi suy đi nghĩ lại về bệnh tình của Xa viện sĩ, nhưng cuối cùng vẫn không tìm được manh mối nào.
...
Ngày thứ hai, 14 giờ 10 phút chiều, hai vị chuyên gia từ bệnh viện đã đến Bệnh viện Nhân Dân Đế Đô, bắt đầu tiến hành hội chẩn về bệnh tình của Xa viện sĩ.
Cả hai vị chuyên gia đều là những nhân vật cấp Viện sĩ, Viên Tiểu Lợi lẽ ra đã hết ca trực tối nhưng cố ý nán lại, lắng nghe ý kiến của các vị lão gia.
Họ rất nghiêm túc, đầu tiên lắng nghe báo cáo bệnh tình rồi sau đó xem bệnh án. Quách viện sĩ và Lâm viện sĩ xem bản trình bày, rồi lập tức xem xét các phiếu xét nghiệm và tài liệu hình ảnh.
Sau khi nghe ý kiến của Bệnh viện Nhân Dân Đế Đô, họ cũng đành chịu.
Sau khi khám lâm sàng và hàn huyên vài câu với Xa viện sĩ, mọi người lại trở về văn phòng, bắt đầu thảo luận về một số tình huống cực kỳ hiếm gặp.
Quách viện sĩ dựa vào ghế, đang trình bày quan điểm về bệnh tình, còn Lâm viện sĩ cau mày suy nghĩ về tình trạng của Xa viện sĩ, tỏ vẻ không có cách nào.
"Kiểm tra Lupus ban đỏ hệ thống cần phải hoàn thiện, một số ít bệnh nhân lupus ban đỏ hệ thống cũng xuất hiện triệu chứng đau cơ." Quách viện sĩ nói trong suy đoán, "Mặc dù khả năng không lớn, nhưng vẫn cần phải loại trừ dần."
"Quách lão, được thôi, chúng tôi sẽ nhanh chóng làm các xét nghiệm liên quan. Còn cần loại trừ các bệnh khác không?"
"Các bệnh khác... Bệnh xơ cứng cơ... không giống." Quách viện sĩ do dự nói, "Lâm lão, ông thấy sao?"
"Không giống, nhưng cũng không có biện pháp nào khác. Ngay cả những bệnh cực kỳ hiếm gặp như bệnh ty thể cũng cần phải loại trừ một lần." Lâm viện sĩ nói, "Mặc dù bệnh cơ ty thể thường khởi phát ở tuổi 20, với đặc điểm lâm sàng là cơ xương không chịu đựng được sự mệt mỏi cực độ..."
Khi ông ta đang thao thao bất tuyệt nói, vị bác sĩ trẻ ngồi cạnh, đi cùng ông ta, khẽ huých đầu gối vào Lâm viện sĩ.
"Ân?" Lâm viện sĩ dừng một chút.
"Lão sư, ngài xem cái này." Vị bác sĩ trẻ đó vừa nhìn màn hình máy tính vừa nói.
"Chỗ nào?"
"Đêm qua có một báo cáo kiểm tra đặc biệt, mô tả một tiền sử bệnh đã bị bỏ sót."
Nội dung dịch thuật này được cung cấp bởi truyen.free và thuộc quyền sở hữu độc quyền của chúng tôi.