(Đã dịch) Thầy Thuốc Không Ngủ - Chương 878: Nghịch hướng suy luận
Khi nghe về bệnh tuyến lạp thể, Viên Tiểu Lợi có vẻ thiên về quan điểm của viện sĩ Lâm.
Ngay khoảnh khắc nghe thấy tiếng thì thầm của người học trò đi cùng viện sĩ Lâm, lông mày anh khẽ cau lại không tự chủ.
Mỗi lần đi buồng bệnh đều phải có ghi chép, điều này khoa ngoại có thể không làm tốt bằng, nhưng các bác sĩ nội khoa thì lại làm rất chuẩn mực, gần như đã trở thành thói quen ăn sâu.
Chẳng cần nghĩ cũng biết, mẩu thông tin còn thiếu này hẳn là do tổng trực thêm vào sau khi anh đã ngủ say đêm qua.
Bệnh nấm chân ư? Có gì đáng để xem chứ, Viên Tiểu Lợi nghĩ thầm.
Khoa Nội ghi chép mọi thứ một cách tỉ mỉ, nhưng về chuyện này thì mỗi người lại có một cái nhìn khác. Viên Tiểu Lợi chăm chú nhìn vào viện sĩ Lâm, quan sát nét mặt ông.
Viện sĩ Lâm đầu tiên nhíu mày, sau đó mắt ông dán vào màn hình, như đang xem xét kỹ lưỡng bệnh án, lại như thể vừa phát hiện ra điều gì mới mẻ.
Ánh mắt ông lóe sáng, không biết có phải là do ánh sáng phản chiếu từ màn hình hay không.
Chẳng lẽ là bệnh nấm chân? Không đúng, bệnh nấm chân sao có thể liên quan đến cơ tứ đầu? Viên Tiểu Lợi kinh ngạc nhìn viện sĩ Lâm, ánh mắt đầy nghi hoặc.
Khoảng ba mươi hai giây sau đó, viện sĩ Lâm duỗi tay phải, vỗ nhẹ vào cánh tay viện sĩ Quách.
"Lão Quách, ông xem này."
"Tôi đã xem qua bệnh án rồi." Viện sĩ Quách ngắt lời, nói.
"Không phải bệnh án, là buổi đi buồng bệnh đêm qua."
Viện sĩ Quách sửng sốt một chút, buổi đi buồng bệnh buổi tối thì có gì đáng xem? Đoạn đó ông đã bỏ qua không xem rồi.
Bệnh viện áp dụng chế độ đi buồng bệnh ba cấp, ban đêm là lúc bác sĩ trực hoặc tổng trực xử lý bệnh nhân và để lại ghi chép.
Đối với hai vị viện sĩ mà nói, không cần thiết phải xem mọi chi tiết, nhất là nội dung đi buồng bệnh; những phần không quan trọng thì chỉ cần lướt qua là được.
Viện sĩ Quách đứng dậy, đi đến phía sau viện sĩ Lâm, nheo mắt nhìn màn hình máy vi tính.
"Chỗ này."
Viện sĩ Lâm đưa tay chỉ vào một dòng chữ trên màn hình máy vi tính, nói.
Những người khác cũng tò mò, trừ Viên Tiểu Lợi ra, không ai biết đêm qua đã xảy ra chuyện gì. Họ muốn lại gần xem cho rõ, nhưng lại sợ va phải viện sĩ Quách.
Vị trưởng bối đã ngoài bảy mươi tuổi, trông thấy thân thể vẫn còn cứng cáp, tinh thần minh mẫn, nhưng nếu lỡ va chạm không cẩn thận, vạn nhất gãy xương thì biết làm sao?
Hơn nữa, làm vậy cũng là thiếu tôn trọng với vị trưởng bối.
Đã có người nhanh chóng ngồi xuống, mở máy trạm làm việc của bác sĩ, bắt đầu tìm kiếm ghi chép đi buồng bệnh tối qua.
Dù sao ghi chép bệnh án cũng không nhiều chữ, mặc dù không biết viện sĩ Lâm đang nói đến câu nào, nhưng mọi người cứ xem hết một lượt là được.
"Dùng y khúc khang tọa ư? Thì ra là vậy." Viện sĩ Quách nói, "Thảo nào lại có triệu chứng đau cơ tứ đầu."
"Là y khúc khang tọa làm tăng nồng độ thuốc cực nhọc phạt hắn đinh phải không?"
"Chắc là vậy."
Hai vị trưởng bối trao đổi với nhau bằng giọng rất nhỏ, Viên Tiểu Lợi dỏng tai lên mới nghe rõ. Lòng anh thắt lại: y khúc khang tọa và cực nhọc phạt hắn đinh có phản ứng thuốc ư?
Không thể nào chứ, trong sách hướng dẫn đều không viết, làm gì có phản ứng thuốc!
Lúc này, những người khác cũng đã nhìn thấy đoạn ghi chép bệnh án đêm qua của tổng trực, biết viện sĩ Xa bị nấm chân và đang dùng y khúc khang tọa để điều trị.
Khoảng một tháng trước, không đến một tuần sau khi bắt đầu điều trị, ông ấy đã xuất hiện triệu chứng đau cơ tứ đầu.
Ít người biết về phản ứng thuốc của cực nhọc phạt hắn đinh, mọi người khe khẽ th�� thầm bàn tán. Hơn mười phút sau, viện sĩ Lâm và viện sĩ Quách liếc nhìn nhau, cuối cùng viện sĩ Quách trở về chỗ ngồi, khẽ ho một tiếng.
"Tôi xin nói đôi lời." Viện sĩ Quách nói, "Bây giờ xem ra, tình huống đã rất rõ ràng. Đó là do viện sĩ Xa đã uống y khúc khang tọa để điều trị bệnh nấm chân từ một tháng trước."
Loại thuốc này làm thay đổi nồng độ của cực nhọc phạt hắn đinh trong cơ thể, gây ra đau cơ tứ đầu và làm giảm sức cơ.
"Hiện tại viện sĩ Xa vẫn còn uống cực nhọc phạt hắn đinh chứ?"
"Vâng, vẫn đang uống." Chủ nhiệm khoa Thần kinh Nội của Bệnh viện Nhân dân Đế Đô đáp.
"Ngừng uống cực nhọc phạt hắn đinh, sau một tuần triệu chứng đau cơ tứ đầu sẽ cải thiện rõ rệt." Viện sĩ Quách nói.
"Quách lão, y khúc khang tọa và cực nhọc phạt hắn đinh có liên quan gì không ạ?" Vị chủ nhiệm nghi hoặc hỏi.
"Các loại thuốc statin được ứng dụng rộng rãi trong lâm sàng, nhưng một số bệnh nhân lại xuất hiện phản ứng không mong muốn. Đau nhức cơ bắp và yếu cơ là một trong những tác dụng phụ nghiêm trọng và phổ biến nhất của nó." Quách lão nói, "Tuy nhiên, trên lâm sàng thì rất hiếm thấy, đến nay tôi cũng chỉ gặp hai trường hợp bệnh nhân tương tự."
Mọi người im lặng, chăm chú lắng nghe lời viện sĩ Quách.
"Thật ra, các loại thuốc statin gây đau nhức cơ bắp, yếu cơ không hề hiếm gặp như vậy, ít nhất là không hiếm đến mức chúng ta thấy.
Thông thường mà nói, các bác sĩ khi kê thuốc đều dặn dò kỹ lưỡng, hơn nữa bản thân bệnh nhân cũng sẽ để ý, một khi có triệu chứng khó chịu sẽ ngừng thuốc ngay."
Mọi người gật đầu. Thông thường mà nói, nếu có thời gian, bác sĩ quả thực sẽ dặn dò thêm một câu cho bệnh nhân. Nhưng chi tiết cụ thể thì còn phải xem tình huống lúc đó.
"Điều nguy hiểm nhất là thuốc nhóm statin tương tác với các dược vật khác, làm tăng nồng độ statin trong máu." Viện sĩ Quách rất nghiêm túc nói, "Điểm này trên lâm sàng nhất định phải hết sức coi trọng."
"Hiện tại các nghiên cứu liên quan còn rất ít, các anh không biết cũng là chuyện bình thường." Viện sĩ Quách thấy chủ nhiệm khoa Thần kinh Nội cúi đầu liền an ủi, "Mấy năm gần đây, trong các luận văn nghiên cứu về tương tác thuốc giữa statin và các dược vật khác có đề cập đến sự tương tác giữa cực nhọc phạt hắn đinh và y khúc khang tọa, làm nồng độ cực nhọc phạt hắn đinh trong huyết tương tăng lên gấp 10 đến 20 lần."
"Hơn nữa, thời gian nồng độ tăng cao cũng sẽ không nhanh chóng suy giảm chỉ vì ngừng uống y khúc khang tọa."
"Nếu nhất thiết phải dùng y khúc khang tọa, có thể tạm dừng cực nhọc phạt hắn đinh; hoặc đổi sang dùng loại statin khác không bị ảnh hưởng ức chế bởi enzyme CYP3A4, ví dụ như Flo phạt hắn đinh vân vân."
"Nếu nhất thiết phải dùng cực nhọc phạt hắn đinh, thì thuốc chống nấm cần dùng loại không có tác dụng ức chế CYP3A4, như Flo khang tọa."
"Tình huống của viện sĩ Xa khá rõ ràng, mọi người xem còn có ý kiến nào khác không?" Viện sĩ Quách hỏi.
Viên Tiểu Lợi có chút bàng hoàng. Trong đầu anh, những hình ảnh về màu vải kaki, kính râm, găng tay da dê... cứ luẩn quẩn, khiến anh chẳng thể nhìn rõ xung quanh. Lúc này, anh chỉ cảm thấy mình hoàn toàn tâm phục khẩu phục Ngô Miện, đến nỗi tầm mắt chỉ còn chú ý đến chiếc áo khoác kia.
Nhớ lại chuyện tối hôm qua, Viên Tiểu Lợi không khỏi kinh ngạc.
Chỉ lướt qua ảnh chụp bệnh án gửi đến, Ngô Miện đã mất vài phút. Điều cậu ta hỏi sau đó là gì? Là Xa lão có bị bệnh nấm chân không!
Tại sao cậu ta lại hỏi như vậy? Rất rõ ràng, cậu ta đã phán đoán rằng Xa lão từng uống y khúc khang tọa!
Nói cách khác, Ngô Miện ngay từ đầu đã kết luận rằng triệu chứng đau và yếu cơ tứ đầu là do phản ứng thuốc của cực nhọc phạt hắn đinh.
Toàn bộ quá trình, Ngô Miện đã suy luận ngược lại!
Cậu ta liếc mắt đã thấy được bản chất vấn đề, sau đó mới xem lại từ đầu để tìm manh mối.
Có thể không phải bệnh nấm chân, mà là một bệnh khác cần uống y khúc khang tọa. Chỉ là bệnh nấm chân có khả năng lớn hơn, phổ biến hơn.
Trong lúc bất tri bất giác, Viên Tiểu Lợi đã chấp nhận khái ni���m bệnh nấm chân là mấu chốt vấn đề, và anh cũng bất giác "vỡ lẽ" ra điều đó, giống như Ngô Miện vậy.
Thằng nhóc này, thật sự quá đỉnh! Viên Tiểu Lợi không thể không thừa nhận điều đó.
Bản dịch này được biên tập và đăng tải độc quyền tại truyen.free.