(Đã dịch) Thầy Thuốc Không Ngủ - Chương 93: Loá mắt tới chướng mắt
“Ngô lão sư, quá đỉnh!” Từ phía sau, chủ nhiệm khoa Bỏng Lý thốt lên lời tán thưởng từ tận đáy lòng.
Chỉ đi theo xem náo nhiệt, lại chẳng có gì phải lo lắng nên tâm trạng vô cùng thoải mái. Chủ nhiệm Lý dồn hết mọi sự chú ý vào Ngô Miện, cẩn thận quan sát từng động tác.
Ông ấy đây là đã nắm chắc trong lòng, chẳng hề hoang mang. Đứng bên bàn mổ, chỉ cần mở miệng là đã giải quyết xong ca phẫu thuật. Thế nào là tài năng? Đây chính là tài năng!
“Chút kinh nghiệm thôi, sau này, khi chủ nhiệm Cao gặp những trường hợp tương tự, cũng sẽ dễ dàng làm được thôi.” Ngô Miện khẽ nheo mắt, dường như đang cười.
“Cậu làm đi, tôi đưa Ngô lão sư một đoạn.” Cao Bách Tường dặn dò vị giáo sư phụ trách tổ chức buổi hội thảo một câu, rồi bước xuống khán đài.
“Ngô lão sư, biết ngài gần đây bận việc, tôi luôn không dám đến quấy rầy.” Cao Bách Tường nói.
“Ừm, đúng là như vậy.” Ngô Miện gật đầu, sau đó nói, “Chủ nhiệm khoa Lồng ngực Kim Thủy phải không?”
“Ngô lão sư, xin chào ngài.” Chủ nhiệm khoa Lồng ngực Kim Thủy nhiệt tình chìa tay ra bắt.
Với những người có quyền thế và tài năng xuất chúng như Ngô lão sư đây, ai mà chẳng muốn kết giao? Không ai dám đảm bảo mọi ca phẫu thuật của mình đều thuận buồm xuôi gió. Nếu gặp phải vấn đề, dù Ngô lão sư không ở tỉnh thành, gọi điện thoại xin tư vấn cũng tốt.
Ngô Miện vươn tay, bắt tay với chủ nhiệm Kim Thủy, nói, “Tôi có một bệnh nhân, muốn nhờ chủ nhiệm Kim Thủy giúp một chút.”
“Không có vấn đề.” Kim Thủy không hỏi gì thêm về bệnh nhân, trực tiếp vỗ ngực cam đoan, “Cứ cho bệnh nhân nhập viện phòng thường trước, ngày mai tôi sẽ sắp xếp cho bệnh nhân một phòng VIP.”
“Phòng ốc là chuyện nhỏ.” Ngô Miện nói, “Bệnh nhân được chẩn đoán sơ bộ là hội chứng Cushing.”
...
Mấy vị chủ nhiệm có mặt tại đó đều hơi sững sờ. Hội chứng Cushing mà lại nhập viện khoa Lồng ngực thì có liên quan gì chứ?
Hội chứng Cushing là tình trạng tuyến thượng thận tiết quá nhiều hormone cortisol trong thời gian dài do nhiều nguyên nhân khác nhau, gây ra các triệu chứng lâm sàng đặc trưng. Thông thường, bệnh nhân sẽ được yêu cầu nhập khoa Ngoại Thần kinh để chuẩn bị phẫu thuật điều trị.
Nếu người nhà bệnh nhân vì nhiều lý do mà từ chối phẫu thuật, thì cũng nên điều trị tại khoa Nội tiết.
Ngay cả khi là hội chứng ACTH lạc chỗ, phần lớn cũng xuất hiện ở tuyến thượng thận, vẫn không liên quan gì đến khoa Lồng ngực.
“Bệnh nhân có mặt tròn như mặt trăng, triệu chứng tinh thần, cao huyết áp, rối loạn cân bằng nitơ gây ra các biểu hiện lâm sàng, nhưng chưa có thay đổi tuyến sinh dục. Tôi xem phim chụp, không thấy khối u tuyến yên, không nghĩ đây là bệnh biến nguyên phát.”
“Theo dữ liệu hiện tại, vị trí khả dĩ duy nhất là ở thùy dưới phổi trái, nơi đó có phản ứng viêm. Đề nghị trước tiên làm các xét nghiệm liên quan để xác định hội chứng Cushing, đồng thời điều trị kháng viêm đối chứng, và chụp CT phổi kiểm tra lại.”
“Ngô lão sư, ngài chờ một lát.” Chủ nhiệm Kim Thủy ngập ngừng nói, “Ngài có phải đang nghĩ rằng bệnh nhân có khối u phổi hiếm gặp, gây ra sự thay đổi trong bài tiết hormone cortisol?”
“Ừm.” Ngô Miện cười cười, vị chủ nhiệm Kim Thủy này có trình độ rất cao.
Đa số bác sĩ ngoại khoa ít khi quan tâm đến kiến thức Nội khoa, chỉ cần phẫu thuật làm tinh xảo là được, ai rảnh rỗi mà đi nghiên cứu nhiều thứ như vậy chứ?
Hiện tại các chuyên khoa y học ngày càng phân hóa tinh vi. Ngay cả khoa Lồng ngực cũng chia thành hai: lồng ngực - bụng và lồng ngực tổng quát. Thậm chí một phần phẫu thuật lồng ngực - bụng còn do khoa Nội tim mạch tiếp quản. Mọi chuyện ở đây rối rắm, quả là một lời khó nói hết.
Chỉ cần mình khẽ gợi ý, Kim Thủy đã hiểu ngay mọi chuyện. Người này quả thực không tồi.
“Chuyện này đúng là hiếm gặp.” Kim Thủy cúi đầu suy nghĩ về hội chứng Cushing. Thực ra anh ta cũng không am hiểu nhiều về nó, nhưng Ngô lão sư đã chẩn đoán như vậy, dù xác suất nhỏ đến mấy cũng phải hết sức nghiêm túc đối đãi.
Sau khi xuống khán đài, Ngô Miện từ chối lời mời dùng bữa của Cao Bách Tường, nói rằng muốn chuyên tâm chăm sóc bệnh nhân tại phòng điều trị bỏng.
Kim Thủy lập tức dẫn đôi vợ chồng kia đi làm thủ tục nhập viện và chuẩn bị kỹ càng cho các xét nghiệm.
Chỉ liếc mắt một cái, Kim Thủy đã biết họ không phải người bình thường. Làm gì có người bình thường nào lại có vệ sĩ đi kèm? Ngô lão sư thật đúng là, loại bệnh nhân VIP thế này mà cũng tùy tiện đẩy sang cho mình. Thái độ đối xử với họ và thái độ với nhân viên cứu hỏa bị bỏng kia khác nhau một trời một vực.
Chủ nhiệm Kim Thủy cũng hết sức cẩn trọng. Dù sao cũng là bệnh nhân do Ngô lão sư Ngô Miện trong truyền thuyết giới thiệu. Anh ta trước tiên tìm các chủ nhiệm khoa liên quan để nghiên cứu bệnh tình, rồi đích thân giám sát các bác sĩ cấp dưới kê đơn.
Dù sao cũng không thiếu tiền, các xét nghiệm như đo nồng độ cortisol huyết tương và nhịp sinh học ngày đêm, đo nồng độ cortisol tự do trong nước tiểu 24 giờ, xét nghiệm ức chế Dexamethasone, đo nồng độ cortisol trong nước bọt vào nửa đêm – những xét nghiệm mà bình thường anh ta thậm chí còn không nhớ đủ tên, nay đều được thực hiện đầy đủ.
Tuy nhiên, việc sử dụng kháng sinh truyền tĩnh mạch lại là một vấn đề nan giải. Khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn của bệnh viện giám sát chặt chẽ trên toàn viện, bắt buộc phải có xét nghiệm công thức máu toàn phần kèm CRP bất thường, hoặc hình ảnh học bất thường mới được phép sử dụng kháng sinh.
Tuy nhiên, chút vi phạm quy định này cũng không thành vấn đề lớn, bởi lẽ việc lạm dụng kháng sinh phần lớn đến từ các khoa dân sự. Người dân thường ít có cơ hội tiếp xúc với một lượng lớn kháng sinh từ bệnh viện, nguồn gốc chính yếu lại nằm trong thịt, trứng, sữa mà họ tiêu thụ hằng ngày.
Tuy nhiên, những chuyện này không liên quan đến chủ nhiệm Kim Thủy. Anh ta cứ yên tâm dựa theo lời dặn của Ngô lão sư để tiến hành chẩn đoán và điều trị.
Ba mươi sáu giờ trôi qua, các kết quả xét nghiệm lần lượt được gửi về.
Dựa trên các kết quả xét nghiệm liên quan, khẳng định là hội chứng Cushing, nhưng là do khối u gây ra ư? Kim Thủy cầm xét nghiệm đơn, đã gần đến giờ tan ca, vậy mà anh ta chẳng có ý định rời đi chút nào.
Anh ta gọi điện thoại cho chủ nhiệm khoa Nội tiết để hỏi về tình hình liên quan. Chủ nhiệm khoa Nội tiết lại vừa hay có một tài liệu, Kim Thủy liền phái bác sĩ đi lấy về.
Đây là một số tạp chí Nature. Các bác sĩ ít khi đọc Nature, thông thường họ chỉ đọc các tạp chí CN, hoặc cao cấp hơn là The Lancet hay New England Journal of Medicine – những tạp chí hàng đầu.
Tìm thấy một bài báo về mối liên hệ giữa hormone cortisol, căng thẳng tinh thần và khối u, Kim Thủy đọc ngấu nghiến như người đói khát.
Trong bài báo trình bày rất rõ ràng, qua phân tích số lượng lớn mẫu dữ liệu, căng thẳng tinh thần có mối liên hệ mật thiết với sự bài tiết hormone cortisol, sự hình thành và di căn của khối u.
Về việc khối u gây tăng hormone cortisol, bài báo cũng đã miêu tả rõ ràng, phần lớn đều biểu hiện dưới dạng hội chứng Cushing.
Tổng hợp các kết quả xét nghiệm hiện có, chủ nhiệm Kim Thủy cho rằng chẩn đoán của Ngô Miện không sai. Mặc dù có vẻ “thiên mã hành không”, nhưng sự thật đã chứng minh kết luận của Ngô lão sư là đúng.
Sau khi nghiên cứu xong bài luận văn tiếng Anh, chủ nhiệm Kim Thủy cảm thấy tinh thần hơi uể oải. Anh ta dụi dụi mắt, chuẩn bị nghỉ ngơi một lát. Cả bài viết bằng tiếng Anh, toàn là những thuật ngữ học thuật khô khan. Dù chủ nhiệm Kim Thủy đã tốt nghiệp bác sĩ, du học Anh Quốc hai năm, đọc cũng cảm thấy khó khăn.
Thế nhưng, đúng khoảnh khắc anh ta khép lại cuốn tạp chí Nature, đột nhiên nhìn thấy tên tác giả.
Tác giả liên hệ: Ngô Miện. Tác giả đầu tiên: ... Sở Tri Hi.
Kim Thủy lặng lẽ mở lại cuốn tạp chí, đăm đăm nhìn vào tạp chí Nature, rồi trầm mặc rất lâu.
Hai cái tên đó nhìn thật chói mắt, thậm chí hơi khó chịu.
Anh ta không về, mà một lần nữa cầm cuốn tạp chí cất đi cẩn thận. Rút ra một cây bút bi, bắt đầu dịch từng câu từng chữ của bài luận văn. Gặp phải thuật ngữ không hiểu, anh ta cũng không bỏ qua, mà tìm một cuốn từ điển dày cộp để tra cứu.
Ung thư phổi gây ra rối loạn chức năng tuyến sinh dục ư? Nghe thật sự có chút thú vị. Kim Thủy nở nụ cười, nhưng thần thái lại vô cùng nghiêm túc. Tất cả quyền nội dung và bản quyền thuộc về truyen.free, xin đừng sao chép dưới bất kỳ hình thức nào.