(Đã dịch) Thủ Thuật Trực Bá Gian (Livestream giải phẫu) - Chương 1063: Bệnh viện cộng đồng trình độ, thật lần à
Tạ Ninh nhìn người mà mình còn chưa biết rõ thân phận là "nữ tế" này, cảm thấy rất thú vị.
Người trẻ tuổi này trông có vẻ ngốc nghếch, thành thật trung hậu, nhưng tài năng phẫu thuật của hắn thì thật sự không tồi. Ở độ tuổi trẻ như vậy mà có thể đến Mayo, Heidelberg để phẫu thuật, đây không phải là điều mà người thường có thể làm được.
"Trịnh Nhân..." Tạ Ninh vừa cất tiếng gọi, điện thoại của Trịnh Nhân liền reo.
Trịnh Nhân áy náy cười một tiếng, trên mặt lộ rõ vẻ mệt mỏi, rồi cầm điện thoại lên.
"Phú Quý Nhi, chúng ta sắp đi ăn cơm, ngươi đi cùng đi," Trịnh Nhân nói.
"Ừ? Được, ta đến ngay."
"Không cần, ta tự đi sẽ nhanh hơn một chút. Ngươi sai người ra cửa đón ta. Thôi, chính ngươi ra đón ta đi."
Trịnh Nhân nói xong, liền cúp điện thoại.
"Lão bản, có chuyện gì vậy?" Tô Vân rõ ràng có chút không vui, bởi vì theo Tô Vân thấy, bữa tiệc này sẽ không ít lần gây ra sự chế nhạo, đây đều sẽ là những điểm để về sau chế nhạo Trịnh Nhân.
Nhưng mà tên này vận khí quả thực không tệ, vị giáo sư kia hình như gặp phải vấn đề khó khăn gì đó. Tô Vân thầm nghĩ, trong lòng có chút thương cảm.
"Phú Quý Nhi nói bên đó có một ống stent động mạch chủ ngực đã đi vào khoang giả rồi," Trịnh Nhân nói.
Sự thương cảm trong lòng Tô Vân lập tức tiêu tán, không khỏi rùng mình một cái.
Bóc tách động mạch chủ chính là căn bệnh tử vong đột ngột, nguy hiểm như sét đánh. Chỉ cần không phải loại 1, đều có thể được chữa trị thông qua phẫu thuật. Hiện tại loại 1 cũng có thể làm được, chẳng qua độ khó quá cao, rất ít người dám thực hiện mà thôi.
Nhưng khi đặt stent, sẽ có một biến chứng là stent không nằm gọn trong động mạch chủ ngực, mà xuyên qua chỗ rách đã bị tổn thương, đi vào lớp mạch máu, làm mở rộng khoang giả.
Như vậy, sẽ khiến bệnh tình của bệnh nhân trở nên trầm trọng hơn, và có thể tử vong bất cứ lúc nào.
Loại biến chứng này vô cùng hiếm gặp, xuất hiện cũng là do tay nghề của bác sĩ phẫu thuật mà ra. Ở trong nước, có thể nói đây là một tai nạn y tế nghiêm trọng.
Phải kém đến mức nào mới có thể gây ra loại biến chứng này!
Trịnh Nhân thầm oán trách trong lòng một câu.
Loại tổn thương này do sai sót mà thành, Trịnh Nhân cũng chỉ mới đọc qua những tin tức tương tự trên tạp chí, cụ thể phải chữa trị như thế nào, trong lòng hắn vẫn chưa có phương án rõ ràng.
Hắn áy náy cười một tiếng, rồi nói: "Ninh thúc, các ngài cứ đi ăn cơm trước đi, ta có một ca phẫu thuật cần thực hiện. Nếu thuận lợi, ta đoán chừng khoảng một giờ là có thể xong."
"Cần ta giúp không?" Tô Vân nghiêm túc hỏi.
Là một bác sĩ, khi nghe tin về một ca phẫu thuật cấp cứu, mỗi lần họ đều tự đặt mình vào đó, đây là một loại cảm giác sứ mệnh đang thôi thúc họ.
"Có Phú Quý Nhi ở đó rồi, ta đi xem tình hình thế nào, ngươi cứ trò chuyện với Ninh thúc một lúc đi," Trịnh Nhân nói.
"Được." Tô Vân đồng ý.
Mặc dù có chút tiếc nuối, nhưng cấp cứu vẫn là quan trọng nhất. Hắn vừa nghĩ đến việc stent đã chui vào khoang giả, khiến bệnh tình trầm trọng hơn... Máu động mạch chủ điên cuồng chảy tràn vào lớp mô ghép, bây giờ e rằng mạch máu ghép trực tiếp cũng đã biến dạng đến tận đầu ngón chân.
Chậc, trình độ chữa bệnh của Phú Quý Nhi này sao lại kém đến vậy chứ, Tô Vân thầm nghĩ trong lòng.
Tạ Ninh nhìn chàng rể "tiện nghi" này, ngay cả khi làm "nữ tế" ở Heidelberg, Đức, mà hắn vẫn bận rộn như vậy, có chút không biết phải làm sao. Bất quá, bên kia là ca cấp cứu khẩn cấp, cũng không tiện nói thêm gì.
Hắn quả thực rất có năng lực, Tạ Ninh mỉm cười.
"Bác sĩ Trịnh, đừng gọi xe, cứ đi xe của ta đi," Trâu Gia Hoa nói.
"Vậy ta không khách khí nữa." Trịnh Nhân trực tiếp đồng ý.
Thật ra, khi hắn nói chuyện với Giáo sư Rudolf G. Wagner, đã có ý nghĩ này rồi. Trâu Gia Hoa là người tinh ranh, không thể nào không biết ý tứ của hắn.
Chỉ là ngồi trên chiếc Lincoln phiên bản dài để đi làm phẫu thuật, liệu có quá phô trương hay không, Trịnh Nhân chưa từng nghĩ đến điểm này.
Trâu Gia Hoa lại một lần nữa nói lời xin lỗi với Tạ Ninh, Trịnh Nhân xoay người rời đi. Một tùy tùng bên cạnh Trâu Gia Hoa đi theo, dẫn Trịnh Nhân đến chiếc Lincoln phiên bản dài kia.
Xe chạy rất êm, Trịnh Nhân ngồi trên xe, tiến vào không gian hệ thống, chuẩn bị cho ca huấn luyện phẫu thuật.
Phòng phẫu thuật của hệ thống hiện ra, Trịnh Nhân sau khi tiến vào, xem qua một tấm phim, lập tức bắt tay vào việc. Ống dẫn được đưa vào, một lần chụp ảnh, Trịnh Nhân nhìn thấy hình ảnh xong liền ngây người.
Ống stent động mạch chủ ngực của vật thí nghiệm, phần gần nằm trong động mạch chủ ngực, còn phần xa thì nằm trong khoang giả đã bị tổn thương. Khoang thật của động mạch chủ ngực gần như đã không còn máu chảy, còn khoang giả, mặc dù không khoa trương như hắn dự tính, nhưng cũng đã trực tiếp biến dạng đến vị trí động mạch chủ chậu.
Cái này... vậy là quá nghiêm trọng rồi.
Mức độ nghiêm trọng của bệnh tình vượt ngoài dự đoán của Trịnh Nhân, đã trở nên cấp bách ngay trước mắt, bệnh nhân có thể tử vong bất cứ lúc nào vì mạch máu vỡ.
Lớp ngoài của động mạch chủ ngực tương đối bền bỉ, cộng thêm bệnh nhân xem như may mắn, cho nên không bị vỡ ra chảy máu. Áp lực cao trong động mạch chủ tiếp tục xé rách mạch máu, chảy tràn một đường đến vị trí động mạch chủ chậu.
Mạch máu ở vị trí này, bất kể là độ lớn hay độ dày, đều không thể so sánh với động mạch chủ ngực, và có thể bị biến dạng bất cứ lúc nào.
Chỉ cần mạch máu vỡ ra, bệnh nhân chắc chắn sẽ chết, không còn nghi ngờ gì nữa.
Trong lòng thầm mắng một tiếng, Trịnh Nhân vừa định bắt tay vào việc, thì liền trực tiếp bối rối.
Nên làm thế nào đây?
Đây là một ca phẫu thuật vô cùng xa lạ, cho dù Trịnh Nhân đã đạt đến trình độ đỉnh cấp, cũng bắt đầu có chút hoang mang.
Phẫu thuật, cũng không phải là nói làm là làm được ngay.
Chọc động mạch cảnh, trong tình huống đó, là đưa vào một dây dẫn và một ống dẫn.
Mà tình huống hiện tại của bệnh nhân là cần lấy stent ra, khoang thật và khoang giả của động mạch chủ bây giờ không thể hoạt động cùng lúc.
Một dây dẫn và một ống dẫn khẳng định không thể thao tác cùng lúc ở hai vị trí.
Trịnh Nhân tập trung suy nghĩ một lát, quyết định lựa chọn một kiểu thao tác mà mình chưa từng thực hiện: đặt ống dẫn qua hai bên động mạch cảnh.
Chẳng qua, trong phòng phẫu thuật của hệ thống chỉ có một mình hắn...
Thở dài một tiếng, Trịnh Nhân tập trung tinh thần để ứng phó với tình huống hiện tại. Coi như chỉ có một người, thì có thể làm sao đây?
Mình là một người đàn ông đạt đến trình độ đỉnh cấp, Trịnh Nhân tự cổ vũ bản thân.
Vật thí nghiệm dưới tác dụng gây tê đã được bộc lộ hai bên động mạch cảnh và đưa vỏ dẫn vào, Trịnh Nhân cũng không bận tâm đến việc thao tác vô khuẩn, quỳ xuống trên bàn mổ chật hẹp, bắt đầu phẫu thuật.
Dù sao, nếu là phẫu thuật thật sự, một bên khác có thể giao cho Giáo sư Rudolf G. Wagner. Trịnh Nhân đối với trình độ của vị giáo sư này vẫn dành sự tín nhiệm rất lớn.
Chọc vào hai bên động mạch cảnh, ống dẫn bên phải được đưa vào khoang thật, ống dẫn bên trái trực tiếp đưa vào khoang giả. Sau khi đưa dây dẫn cứng vào, một vỏ bọc dẫn hướng dài 5f, 95cm được đưa vào khoang bụng để tiến hành chụp ảnh. Kết quả cho thấy, động mạch mạc treo ruột đến động mạch thận bên phải cấp máu cho khoang thật, còn động mạch thận bên trái đến động mạch thắt lưng cấp máu cho khoang giả.
Vỏ bọc dẫn hướng bên trái được đưa vào phần xa của stent cũ trong khoang giả, đồng thời cũng đưa vào nhiều vòng xoắn bộ khí hơn.
Phía bên phải, thông qua dây dẫn cứng, đổi sang một vỏ bọc dẫn hướng 10f, đưa vào bên trong khoang thật, sao cho nó nằm cách phần cuối của stent cũ 2cm về phía xa.
Sau vài lần phẫu thuật thất bại, Trịnh Nhân tổng kết kinh nghiệm, và bắt đầu có những ý tưởng nhất định cho ca phẫu thuật.
Cuối cùng, thông qua vỏ bọc dẫn hướng 10f, một ống dẫn 5f được đưa vào, và tiến gần đến các vòng xoắn bộ khí bên trong khoang giả. Tiếp theo là dây dẫn 0.014 inch, dưới sự phối hợp của ống dẫn, xuyên qua màng ngăn giữa khoang thật và khoang giả để tiến vào các vòng xoắn bộ khí. Sau đó, dây dẫn được đưa qua ống dẫn để vào bên trong stent cũ.
Sau khi thay thế bằng dây dẫn cứng, liên tục nong bóng để mở rộng cửa sổ đến đường kính 25mm, sau đó đặt vào một ống stent TX2 rộng 36mm, dài 77mm. Một nửa ống stent nằm bên trong stent cũ, nửa còn lại nằm trong khoang thật của động mạch chủ bụng, ngay phía trên khoang bụng.
Chụp ảnh cho thấy lưu lượng máu cấp vào động mạch nội tạng và động mạch thận đã tăng lên.
Ca phẫu thuật kết thúc, độ hoàn thành đạt 88.
Đây là bản dịch có bản quyền, thuộc sở hữu của truyen.free.