(Đã dịch) Thủ Thuật Trực Bá Gian (Livestream giải phẫu) - Chương 1090: Tin tức tốt
Động mạch chủ ngực phình to, khối máu tụ đỏ sẫm trông thật kinh người.
Mã chủ nhiệm lẩm bẩm: "Động mạch chủ ngực... Cái đó, stent đã đặt vào chưa?"
"Đã đặt rồi, yên tâm đi." Khổng chủ nhiệm ở phía sau cũng nhìn thấy trường phẫu thuật, trong lòng dấy lên một cảm xúc khác lạ, khẽ trấn an.
Cho dù Khổng chủ nhiệm tận mắt thấy stent đã được đặt vào, y vẫn không khỏi kinh hãi. Nếu quả thực không có stent này, nhìn tình hình thì chắc chắn nó sẽ vỡ, bệnh nhân sẽ lập tức không qua khỏi, còn cứu chữa được gì nữa!
Phương Lâm dùng kẹp cầm máu thận trọng chạm vào vị trí xung quanh khối máu tụ, có thể cảm nhận được độ cứng của stent. Thực ra, chỉ cần stent đã được đặt vào, bít kín chỗ màng mạch máu bị rách, thì không còn vấn đề gì.
Hắn thăm dò một chút, trong lòng dấy lên chút nghi vấn.
Trịnh Nhân thật tài giỏi, khi cấp cứu cho y, sau này y có nghe người khác kể lại một số quá trình. Trình độ cấp cứu của y phải nói là hàng đầu. Nhưng làm sao y biết được bệnh nhân bị bóc tách động mạch chủ ngực?
Miêu chủ nhiệm bị thương, được đưa đến, y cũng coi như là người đầu tiên biết tin, vội vàng chạy đến, thì Trịnh Nhân đã phẫu thuật xong rồi.
Không chỉ phẫu thuật ổ bụng, ngay cả stent động mạch chủ ngực cũng đã được đặt vào.
Nhìn mức độ khối máu tụ, e rằng nó có thể vỡ bất cứ lúc nào. Một khi vỡ, ca cấp cứu cũng coi như kết thúc.
Nhưng nghi ngờ thì vẫn là nghi ngờ, còn việc nghi ngờ Trịnh Nhân thì Phương Lâm không thể làm được.
"Chủ nhiệm, stent đã đặt rất hoàn hảo, tôi cảm thấy không yên tâm, nên phủ thêm một lớp gạc cầm máu..." Phương Lâm khẽ nói, những xử trí phức tạp hơn, y cũng không thể đưa ra được.
Ca phẫu thuật cấp cứu nguy hiểm nhất, Trịnh Nhân đã làm xong xuôi trước khi mọi người kịp tới.
Thật là yêu nghiệt mà, Phương Lâm đứng ở vị trí phụ tá, ngẩng đầu liếc nhìn Trịnh Nhân đang ngồi dựa lưng vào tường, cạnh cửa phòng phẫu thuật.
Trịnh Nhân lại lợi hại đến thế sao? Thật khó mà tưởng tượng nổi.
Mã chủ nhiệm gật đầu, ở đây không thể làm thêm bất kỳ xử trí nào khác. Stent đã được đặt vào, thì cũng không cần nghĩ đến việc thực hiện phẫu thuật thay thế động mạch chủ. Với tình trạng hiện tại của Miêu chủ nhiệm, căn bản không thể chịu nổi một vết thương lớn như phẫu thuật thay động mạch chủ.
Tô Vân lặng lẽ đứng cạnh Lão Hạ, từ góc độ của một bác sĩ gây mê quan sát trường phẫu thuật. Khi mở khoang trung thất ra, y là người kinh ngạc nhất.
Cách thức phẫu thuật kỳ lạ mà Trịnh Nhân đã áp dụng lúc ban đầu, dường như đã chứng minh điều gì đó.
Chọc động mạch đùi, đồng thời luồn hai dây dẫn, hai tay cùng thao tác, một bên đặt stent động mạch chủ, một bên thì tắc mạch cầm máu cho nửa gan trái đang chảy máu.
Hồi tưởng lại, hai thao tác này thật sự có ý nghĩa. E rằng chậm thêm một chút nữa thôi, Miêu chủ nhiệm không chết vì mất máu quá nhiều, thì cũng chết vì động mạch chủ ngực bóc tách bị vỡ.
Tô Vân chỉ liếc mắt một cái đã nhìn ra màng ngoài động mạch chủ ngực chỉ còn lại một lớp cực mỏng, không phải là có thể vỡ bất cứ lúc nào, mà là sắp vỡ ngay lập tức.
Chẳng qua là vì sốc mất máu, huyết áp gần như không đo được, lúc này mới duy trì được trạng thái cân bằng. Nếu là phẫu thuật cắt lách, cắt gan, cầm máu trước, những thao tác thông thường như vậy, e rằng chỉ cần huyết áp hồi phục một chút, Miêu chủ nhiệm sẽ chết ngay trên bàn mổ.
Thật nguy hiểm... Nhưng mà y làm sao mà chẩn đoán được nhỉ?
Cái kinh nghiệm lâm sàng phong phú vớ vẩn ấy, Tô Vân làm sao tin nổi lời như vậy! Theo suy nghĩ của y, ngay cả ta đây cũng không có kinh nghiệm lâm sàng phong phú đến thế, những người khác sao có thể có được?
Nhưng chẩn đoán là một chuyện, còn thực hiện lại là một chuyện khác.
Mặc dù Tô Vân đang nhìn Mã chủ nhiệm, Phương Lâm phẫu thuật, nhưng trước mắt y lại hiện lên hình ảnh hai dây dẫn cùng thao tác trong ca phẫu thuật can thiệp.
Trình độ của y đủ cao, Tô Vân cũng không phải chưa từng gặp những bậc thầy can thiệp quốc tế. Lại còn quen thuộc với Giáo sư Rudolf G. Wagner đến vậy, y sớm đã biết rõ trình độ can thiệp quốc tế ra sao.
Tô Vân phán đoán, trình độ can thiệp của y, ít nhất có thể đứng trong top năm mươi trên toàn cầu. Đây là còn bao gồm các chuyên khoa can thiệp nội tạng, thần kinh, mạch máu, tim mạch và các nhánh khác.
Nhưng y có thể làm được sao?
Chưa nói đến việc hai tay cùng thao tác, dùng hai dây dẫn đồng thời thực hiện hai thuật thức khác nhau, chỉ nói đến việc y chuyên tâm thực hiện thuật đặt stent động mạch chủ ngực đơn giản nhất... Câu trả lời đã rất rõ ràng —— y không làm được!
Mặc dù trong lòng có vô số nghi vấn, nhưng Tô Vân không nói ra, mà là giữ kín tất cả những nghi vấn này trong lòng.
Điều gì nên nói thì nói, điều gì không nên nói thì không nói, đây chính là lý do Tô Vân dù có ý oán trách người khác, nhưng vẫn có thể sống an ổn đến tận bây giờ, lại còn có bạn bè khắp thiên hạ.
"Chấn thương sọ não ngoài rất nhẹ, tình hình bên trong nhìn có vẻ khá tốt." Chủ nhiệm khoa Ngoại thần kinh thu hồi đèn pin nhỏ trong tay, thở dài một hơi.
Khác với phẫu thuật lồng ngực hay cấp cứu tổng quát, khoa Ngoại thần kinh không có thuật mổ sọ thăm dò như vậy.
Không có CT, MRI hỗ trợ, không ai dám lên bàn mổ thực hiện phẫu thuật.
Nếu thực sự mở hộp sọ ra, mà chỗ chảy máu lại ở một bên khác, thì e rằng sẽ nguy hiểm đến tính mạng. Không có các hình ảnh chẩn đoán, việc tìm ra điểm chảy máu rất khó khăn, máu tràn ra khắp một vùng.
Điều họ có thể làm là kiểm tra thể chất trước, chủ yếu là thông qua việc kiểm tra đồng tử để phán đoán khả năng xuất huyết nội sọ. Nếu là chấn thương ngoài lồng ngực, cấp cứu có thể giành lại sự sống, kiểm soát sốc mất máu, sau khi chụp CT vẫn có thể lên bàn mổ.
"Chỉ cần đồng tử không mất phản xạ ánh sáng, thì đó là điều tốt nhất."
Chủ nhiệm khoa Ngoại thần kinh thấy gần như tất cả mọi người đều nhìn mình, mới cuối cùng nói ra một tin tốt.
Liếc nhìn máy theo dõi, những con số hiển thị trên đó cho tất cả mọi người tại chỗ biết, huyết áp dường như đã ổn định!
60/40 mmHg, mặc dù vẫn còn rất thấp, nhưng ít nhất đã có huyết áp. Các cơ quan nội tạng thiếu máu, thiếu oxy trong thời gian không dài, phỏng đoán sẽ không gây ra tổn thương không thể hồi phục.
Ca phẫu thuật tiếp tục, người của khoa Ngoại tổng hợp đến, xem xét ca phẫu thuật. Thấy bụng bệnh nhân đang được đắp gạc nước muối ấm, Giáo sư Dương rửa tay lên bàn mổ, kiểm tra một lượt. Toàn bộ vùng phẫu thuật ổ bụng sạch sẽ, lách đã được cắt bỏ, thùy gan trái đã cắt bỏ, không có chỗ nào còn chảy máu.
Trịnh Nhân phẫu thuật thật tốt, Giáo sư Dương trong lòng khen ngợi. Chưa nói đến việc tìm kiếm và tự khâu nối đường ruột, chỉ riêng việc cắt bỏ thùy gan trái, nếu là y làm, ít nhất cũng phải mất khoảng 40 phút.
Đây là còn chưa tính thời gian mở bụng và cầm máu.
Nhìn nửa gan trái đã cắt bỏ trong chậu bệnh phẩm, Giáo sư Dương cũng còn thấy sợ hãi. Tổn thương rách nát, có thể tưởng tượng được lúc đó máu chảy dữ dội đến mức nào.
Hắn rất cẩn thận kiểm tra gần nửa giờ, Trịnh Nhân phẫu thuật không có một chút sơ hở nào!
Ca phẫu thuật hoàn hảo, bất kể là cắt bỏ, cầm máu hay việc tự hồi phục của nửa gan phải, đều hoàn mỹ như nhau.
"Trịnh Nhân, không còn vấn đề gì, tôi đóng ổ bụng nhé?" Giáo sư Dương không tự ý quyết định, mà quay đầu lại hỏi Trịnh Nhân.
"Làm phiền rồi." Trịnh Nhân khẽ nói, đôi mắt khẽ khép hờ, hàng mi run rẩy không ngừng, mặc dù trên mặt không biểu lộ cảm xúc gì, nhưng khó mà che giấu được những gợn sóng trong lòng.
"Anh Dương, tôi lên bàn mổ phụ một tay được không?" Tô Vân hỏi.
"Không cần đâu, chúng tôi có người rồi." Giáo sư Dương cười một tiếng, cũng có chút bi thương.
Y không nhận ra được sự vĩ đại trong hành động của Trịnh Nhân, việc y đã hoàn thành ca phẫu thuật ngay lập tức, ít nhất đã giúp Miêu chủ nhiệm không mất thêm 500-1000 ml máu. Đây là ca phẫu thuật giành lại mạng sống, e rằng khi cấp cứu, Trịnh Nhân đã căng thẳng tột độ, giờ đây đã vô cùng mệt mỏi.
Cấp cứu người trong nhà, mà lại không có người lên bàn mổ, thì đó chính là chuyện cười lớn nhất thiên hạ.
Toàn bộ bản dịch này là tâm huyết của truyen.free, xin vui lòng không sao chép khi chưa được phép.