Trịnh Nhân và Lâm Cách cùng bước vào khoa Ngoại tim mạch. Trong phòng làm việc, Triệu Vân Long đang đứng trước đèn đọc phim, cau mày xem xét tấm phim chụp.

Vì đã tan ca, các giáo sư tuyến hai của những khoa phòng khác vẫn chưa đến, việc đến muộn một chút vào thời điểm này cũng là điều bình thường.

"Lão Tri��u, bệnh nhân nào vậy?" Trịnh Nhân hỏi.

"Trịnh tổng à, anh đến xem thử đi." Triệu Vân Long thấy Trịnh Nhân và Lâm Cách cùng vào, không kịp chào hỏi Lâm Cách, liền trực tiếp kéo Trịnh Nhân đến xem phim.

Trịnh Nhân liếc mắt một cái, lòng lập tức chùng xuống.

Phim chụp cho thấy trung thất của bệnh nhân trắng xóa cả một mảng, nhiễm trùng nghiêm trọng, đã xâm lấn đến màng bụng, màng phổi và động mạch chủ.

"Bệnh nhân 62 tuổi, hai tuần trước ăn cá quế tại nhà thì bị hóc xương. Sau đó tự uống giấm chua và ăn bánh màn thầu, mong muốn đẩy xương cá xuống." Triệu Vân Long thuật lại.

Thì ra là thế, khó trách tên Móng Heo Lớn gọi đây là "vụ án mạng do bánh bao gây ra".

Trịnh Nhân gật đầu, khoanh tay bắt đầu xem phim.

"Lúc đó không có triệu chứng rõ rệt, ba ngày sau bắt đầu ho, ho có đờm, một tuần sau thì khó thở, đờm có màu vàng xanh. Một ngày trước đó, đờm chuyển sang màu vàng đen, các bác sĩ ở bệnh viện địa phương đã đề nghị chuyển bệnh nhân đến thủ đô điều trị." Triệu Vân Long giới thiệu.

"Trung thất mưng mủ rất n��ng, cần phải tranh thủ thời gian phẫu thuật." Trịnh Nhân nói.

"Vâng, tôi đang cân nhắc đến việc động mạch chủ bị xâm lấn, cần đặt stent động mạch chủ." Triệu Vân Long nói: "Nếu có thể không dùng mạch máu nhân tạo thì tốt nhất không nên dùng."

"Ừm, nếu vậy, cuộc phẫu thuật sẽ quá lớn. Hơn nữa, nhiễm trùng quá nặng, có khả năng cao sẽ phát sinh nhiễm trùng huyết và mủ huyết." Trịnh Nhân lập tức hiểu rõ ý của Triệu Vân Long.

"Tôi còn muốn đợi lát nữa xem khoa hội chẩn sẽ cử ai đến. Nếu là người có trình độ bình thường, tôi sẽ gọi điện cho Tô Vân." Triệu Vân Long cười nhỏ giọng nói.

"Ai sẽ làm phẫu thuật này?" Trịnh Nhân hỏi.

"Tôi sẽ làm, Trương giáo sư tuyến hai trình độ chưa đủ." Vì đều là người quen, Triệu Vân Long thẳng thừng nói ra.

Lâm sàng là vậy, không nhất định giáo sư có trình độ cao hơn bác sĩ nội trú, cũng không nhất định giáo sư nổi tiếng cả nước có trình độ cao hơn người khác.

Mà nói đi cũng phải nói lại, giáo sư nổi tiếng cả nước, trình độ thật sự chưa chắc đã cao đến mức nào. Rất nhiều người khi qua tuổi 40, tốc độ tay, thị lực, tinh lực bắt đầu giảm sút so với thời đỉnh cao, họ rời khỏi lâm sàng, bắt đầu đi khắp cả nước, diễn thuyết lưu động.

Như vậy, danh tiếng trên toàn quốc thì tăng lên, nhưng trình độ phẫu thuật tương ứng lại giảm xuống.

Có một số việc rất khó vẹn toàn cả đôi đường. Những người thực sự giỏi phẫu thuật, thường lặng lẽ ở bệnh vi��n làm việc, rất ít khi có cơ hội được mọi người biết đến rộng rãi.

Dù có người biết, cũng chỉ là trong phạm vi nhỏ mà thôi.

"Trương giáo sư..." Trịnh Nhân nói một câu, quay đầu nhìn quanh, thấy chỉ có Lâm Cách đang ngồi trên ghế, dùng điện thoại di động báo cáo công việc, liền nhỏ giọng hỏi: "Thay động mạch chủ cung có làm được không?"

"Có thể làm, nhưng tỷ lệ tử vong đặc biệt cao." Triệu Vân Long nói.

Trịnh Nhân đã có tính toán trong lòng.

Hắn không hỏi thêm, việc phẫu thuật của người khác tốt xấu ra sao, không liên quan đến hắn.

Tiếp tục khoanh tay xem phim, Trịnh Nhân đứng im như một pho tượng đá, mặc cho gió thổi mưa sa, vững vàng không lay chuyển.

Hơn mười phút sau, các giáo sư tuyến hai trực liên quan lần lượt đi vào. Một số người biết Trịnh Nhân thì chào hỏi. Những người Trịnh Nhân không quen biết thì cứ thế đi qua.

"Đây là phim của bệnh nhân sao?" Một giọng nói truyền đến từ phía sau.

"Trương giáo sư, là phim của bệnh nhân cấp cứu ạ." Triệu Vân Long trầm giọng đáp.

Trịnh Nhân nghiêng đầu, thấy một bác sĩ khoảng 50 tuổi, tóc hoa râm đang đứng phía sau.

Tóc ông ta được chải chuốt gọn gàng từng sợi, không hề cẩu thả. Chiếc áo blouse trắng tinh như tuyết, giống như áo của một kiếm khách áo trắng, phấp phới trong gió. Cả người ông ta trông vô cùng tinh thần, toát lên vẻ nho nhã thanh lịch.

"Trương giáo sư, ngài khỏe." Trịnh Nhân khách khí chào hỏi.

"Ông chủ Trịnh à, ngài cũng có nghiên cứu về khoa Ngoại tim mạch của chúng tôi sao?" Trương giáo sư chào hỏi một cách không nóng không lạnh.

"Đây chẳng phải là suy nghĩ rằng nếu phẫu thuật, đặt một cái stent động mạch chủ, nguy hiểm có thể giảm đi rất nhiều sao." Trịnh Nhân cười nói: "Đặt stent thì dễ, nhưng muốn hút mủ mưng, độ khó vẫn còn khá cao."

"Ca phẫu thuật này về cơ bản không thể thực hiện được." Trương giáo sư nghe Trịnh Nhân nhắc đến phẫu thuật, liền trực tiếp bác bỏ.

Trịnh Nhân không nói gì, chỉ khẽ cười. Cơ mặt Triệu Vân Long giật giật mấy cái, cũng nín nhịn không lên tiếng.

"Mọi người đã đến đông đủ, Triệu tổng, anh hãy giới thiệu tình hình bệnh nhân đi." Lâm Cách ngồi vào vị trí trung tâm, đại diện cho phòng Y tế bắt đầu chủ trì cuộc họp.

Triệu Vân Long báo cáo lại bệnh án, chi tiết hơn rất nhiều so với lúc anh tự thuật cho Trịnh Nhân nghe.

Bệnh nhân liên tục sốt cao, đây là dấu hiệu nhiễm trùng nghiêm trọng. Cấy khuẩn cho thấy chủ yếu là vi khuẩn Pseudomonas aeruginosa, cùng với các chủng vi khuẩn kháng thuốc khác.

Và phim chụp cũng rất rõ ràng, khí tích tụ ở trung thất, trung thất mưng mủ, chẩn đoán càng đặc biệt và phức tạp hơn.

Nhưng khi liên quan đến việc điều trị, thì lại càng khó hơn.

"Tôi xin trình bày ý kiến của mình." Trương giáo sư đứng trước đèn đọc phim, trầm ổn nói.

Tóc ông ta hoa râm, dường như kể về kinh nghiệm lâm sàng phong phú. Cả người trông sạch sẽ và vững chãi, một luồng khí chất uyên bác ập đến, khiến người ta bất giác sinh lòng tin tưởng.

"Bệnh nhân cần được phẫu thuật điều trị, điểm này tôi không phủ nhận. Nhưng qua xem xét phim chụp, chúng ta có thể thấy, do bị trì hoãn quá lâu ở bệnh viện tuyến dưới, phần màng ngoài động mạch chủ đã bị tổn thương." Giọng Trương giáo sư rất êm tai, dồi dào nhưng hơi khàn.

"Trong tình huống này, hoàn toàn không có cơ hội hút mủ. Nếu cố gắng phẫu thuật, tỷ lệ bệnh nhân tử vong trên bàn mổ lên đến hơn 95%." Trương giáo sư cao giọng nói: "Nếu người nhà bệnh nhân không phải yêu cầu phẫu thuật ngay, tôi đề nghị ít nhất phải chụp CT ngực 64 lát cắt dựng hình 3D rồi sau đó mới tính tiếp."

Trịnh Nhân thầm lắc đầu.

Chụp CT ngực 64 lát cắt dựng hình 3D, ông ta chắc phải nói là dựng hình 3D mạch máu và trung thất.

Loại xét nghiệm chẩn đoán chậm trễ này, dù có phòng Y tế ra mặt, ít nhất cũng phải đến ngày mai mới có thể thực hiện. Theo quy trình thông thường, ngày mốt có kết quả đã là nhanh rồi.

Ông ta nói rất rõ ràng, và ý nghĩa ẩn chứa bên trong cũng rất rõ ràng. Phẫu thuật, không thể làm, ít nhất là không thể làm tối nay.

Bởi vì hôm nay là ca trực tuyến hai của Trương giáo sư. Nếu có chuyện xảy ra, ông ta sẽ phải gánh trách nhiệm.

Cho dù có làm, cũng phải là sáng ngày kia mới tính.

Đến lúc đó không còn là ca trực của mình, tùy tiện ngồi đó xem phẫu thuật, thành công hay thất bại cũng chẳng liên quan gì đến ông ta.

Tuy nhiên, Trương giáo sư nói khá khéo léo, trước tiên nhấn mạnh bệnh tình nghiêm trọng. Một căn bệnh nặng như vậy, việc chụp CT dựng hình 3D để hiểu rõ bệnh tình trước phẫu thuật là rất cần thiết.

Đúng là một cao thủ Thái Cực xảo quyệt mà, Trịnh Nhân thầm nghĩ.

Trương giáo sư thấy mọi người đều im lặng, liền cầm hồ sơ bệnh án lên, bắt đầu thao thao bất tuyệt trình bày.

Từ các xét nghiệm như bạch cầu, bạch cầu trung tính, protein C phản ứng, cho đến những thay đổi sinh lý bệnh lý, đều được trình bày rõ ràng, mạch lạc.

Kiến thức của ông ta quả thực không tồi, Trịnh Nhân thầm nghĩ.

"Mọi người còn có ý kiến gì không?" Lâm Cách ngừng một lát, hỏi.

"Tôi xin nói vài lời." Trịnh Nhân đứng dậy, ôn hòa mỉm cười, nói.

Mọi bản quyền dịch thuật chương này thuộc về truyen.free.