(Đã dịch) Thủ Thuật Trực Bá Gian (Livestream giải phẫu) - Chương 1357: Đánh chết không muốn lên giải phẫu
"Trương giáo sư nói chí phải, ca phẫu thuật này tương đối khó khăn." Trịnh Nhân trước tiên đưa ra một kết luận khẳng định.
Trương giáo sư nghe những lời mở đầu của Trịnh Nhân, nét mặt giãn ra, khẽ vuốt cằm, mỉm cười với hắn.
Trương giáo sư đương nhiên hiểu rõ ý Trịnh Nhân đang tâng bốc mình.
"Tình trạng bệnh nhân nguy kịch, ca phẫu thuật ẩn chứa rủi ro cực lớn." Trịnh Nhân nhắc lại, đoạn đến trước đèn đọc phim, dùng ngón tay chỉ vào vị trí động mạch chủ rồi nói: "Màng ngoài động mạch chủ bị ăn mòn trên diện rộng, ngay cả khi không tiến hành phẫu thuật, ta phỏng đoán trong vòng 24 đến 48 giờ, bệnh nhân sẽ tử vong do động mạch chủ vỡ, gây xuất huyết ồ ạt."
Nụ cười trên gương mặt Trương giáo sư chưa kịp tan biến, lập tức đông cứng lại.
"Phẫu thuật là việc nhất định phải làm, hơn nữa phải tiến hành khẩn cấp." Trịnh Nhân lật như lật sách, ngay lập tức đưa ra một quan điểm hoàn toàn khác biệt với Trương giáo sư.
Lâm Cách ngồi giữa phòng làm việc, nét mặt không biểu cảm. Sau khi nghe câu này, hắn liền cúi đầu, cầm bút ghi chép gì đó vào sổ.
Trương giáo sư với vẻ mặt nghiêm nghị, nhìn Trịnh Nhân, lạnh lùng hỏi: "Ông chủ Trịnh cũng đã nói, nếu không phẫu thuật thì màng ngoài động mạch chủ sẽ vỡ bất cứ lúc nào trong vòng 24 đến 48 giờ. Nó đã mỏng như một tờ giấy rồi, chẳng lẽ còn cần ai đó phá hoại thêm sao?"
"Đầu tiên, ta cho rằng những lời Trương giáo sư ngài nói hoàn toàn đúng." Trịnh Nhân một lần nữa nhắc lại. Trong lòng Triệu Vân Long bỗng dâng lên một nụ cười, ông chủ Trịnh nhìn có vẻ thật thà trung thực, nhưng hóa ra cũng rất ranh mãnh.
"Nhưng chính vì vậy, ca phẫu thuật càng phải nhanh chóng tiến hành." Trịnh Nhân nói: "Đối với tình trạng thành mạch máu mỏng như thế, ta đề nghị trước tiên đặt một stent động mạch chủ để chống đỡ màng trong mạch máu. Nếu màng ngoài vỡ, có thể dùng mảnh vá để tự sửa chữa. Như vậy, có thể tránh được nguy cơ tử vong trên bàn mổ ở mức độ lớn nhất."
Trương giáo sư trừng mắt, đột nhiên đứng dậy, bắt đầu phản bác lời Trịnh Nhân.
Dẫu sao cũng là một giáo sư chuyên giảng bài, lý luận của ông nghiêm cẩn, suy luận rõ ràng. Bất kể luận điểm nào, khi bàn bạc, ông đều xoay quanh vấn đề nguy hiểm của ca phẫu thuật đối với bệnh nhân, không hề có chút sai lệch.
Ông không hề vì tức giận mà đánh mất lý trí, cũng không vì muốn bác bỏ lời Trịnh Nhân mà đi chệch hướng.
Tất cả các luận điểm chính đều tập trung vào rủi ro lớn của ca phẫu thuật, và sự cần thiết phải hết sức cẩn trọng.
Xem ra không chỉ trong việc giảng bài, Trương giáo sư cũng rất am hiểu trong việc tranh luận.
Trịnh Nhân cảm thấy nếu không ngắt lời Trương giáo sư, e rằng ông ta có thể nói đến nửa đêm.
Chỉ một trường hợp xuất huyết thông thường, cũng đủ để ông nói ba, năm tiếng.
Thực ra, những điều ông muốn nói rất rõ ràng: không phẫu thuật thì không liên quan đến ta. Còn nếu làm phẫu thuật, ta nhất định phải gánh trách nhiệm.
Đây là một việc rất bất đắc dĩ, Trịnh Nhân cũng tương đối hiểu Trương giáo sư.
Giống như các bệnh viện tuyến dưới thường chọn, nếu ca phẫu thuật quá khó, họ sẽ điều trị bảo thủ bằng kháng viêm trước. Nếu bệnh nhân khá hơn thì mọi người đều mừng, còn nếu không, họ sẽ chuyển lên bệnh viện tuyến trên.
Trong điều trị, ai cũng không muốn bệnh nhân chết trên bàn mổ. Chữa khỏi bệnh, bạn khỏe tôi khỏe mọi người khỏe, vui vẻ hòa thuận. Nếu quá khó khăn, không chắc chắn, thì cứ chuyển đến bệnh viện tuyến trên đi.
Nhưng bệnh viện địa phương có thể làm như vậy, còn Bệnh viện 912 thì không thể.
Chuyển bệnh nhân đi đâu? Hiệp Hòa? Phụ sản? An Trinh?
Đó đều là những bệnh viện cấp Ba hạng A hàng đầu cả nước, nếu thật sự chuyển bệnh nhân đi, còn mặt mũi nào nữa? Tự nhận mình là bệnh viện cấp dưới ư?
Sau này nếu có hội nghị học thuật toàn quốc, gặp mặt các giáo sư bệnh viện khác chẳng lẽ phải gọi họ là "thầy" sao?
Nếu nói như vậy, Viện trưởng Nghiêm chắc chắn sẽ trấn áp cứng rắn, bất kể có đại nhân nào chống lưng, trước tiên phải tống cổ "con sâu làm rầu nồi canh" ra khỏi Bệnh viện 912 đã.
Trương giáo sư biết không thể đẩy trách nhiệm đi được, ông ta liền chọn cách trì hoãn mọi thứ có thể.
Chỉ cần ông tan ca, ngày mai ai muốn làm phẫu thuật cũng được, dù sao chỉ cần không liên quan đến ông là tốt rồi. Đó là chiến lược của ông ta.
Trịnh Nhân trong lòng thở dài, hắn thật sự không muốn đối đầu với một giáo sư chuyên khoa ngoại lồng ngực và tim mạch có thâm niên.
Không phải là không dám, mà là không cần thiết. Thấy Trương giáo sư nói năng trôi chảy, tâm tình kích động, Trịnh Nhân liền đi thẳng vào không gian hệ thống, chuẩn bị tiến hành huấn luyện phẫu thuật.
"Ngươi khỏe." Trịnh Nhân lên tiếng chào hỏi tiểu hồ ly trắng trước.
Đúng như dự đoán, không có bất kỳ đáp lại nào. Tiểu hồ ly trắng trông rất sống động, nằm trước căn nhà tranh, nụ cười mang theo vài phần linh động.
Chỉ là tùy tiện chào hỏi, Trịnh Nhân cũng không mong tiểu hồ ly trắng có thể đáp lời. Hắn nhấp chọn mua thời gian huấn luyện phẫu thuật, rồi trực tiếp tiến vào phòng phẫu thuật của hệ thống.
Một vật thí nghiệm nằm trên bàn mổ, đèn phẫu thuật rất sáng, chiếu lên làn da vật thí nghiệm có vẻ hơi tái nhợt.
Hồi tưởng lại phim chụp, Trịnh Nhân sắp xếp tư thế cho vật thí nghiệm, bắt đầu huấn luyện phẫu thuật.
Trịnh Nhân không chọn phương pháp ba kính liên hợp gồm kính lồng ngực, kính trung thất và kính thực quản. Mặc dù có báo cáo ghi nhận tiền lệ thành công trong việc lấy xương cá bằng ba kính liên hợp cho ca bệnh tương tự, nhưng phẫu thuật nội soi quá tốn thời gian.
Vẫn là mở ngực sẽ ổn thỏa hơn.
Trong trung thất toàn là mủ và sưng, ngay cả khi mổ mở ngực cũng cần dùng kính hiển vi, huống chi là ph���u thuật nội soi.
Kiểm tra phát hiện, nguyên nhân là một chiếc xương cá cứng rắn, đâm thủng thực quản, rồi xuyên vào trung thất. Nó không đâm thủng động mạch chủ mà lại vừa vặn làm tổn thương màng ngoài.
Dù nhìn có vẻ rất may mắn, nhưng do thức ăn thừa cũng theo đó đi vào, gây nhiễm trùng và viêm sưng trong trung thất.
Sau đó dẫn đến việc lớp ngoài động mạch chủ xuất hiện khối mủ lớn, không ngừng ăn mòn, khiến động mạch chủ có thể vỡ bất cứ lúc nào.
Điều này đặc biệt khiến Trịnh Nhân thở dài trong lòng.
Phỏng đoán là khi ăn cá đã bị mắc xương, sau đó cố gắng nuốt xuống bằng cách ăn thêm bánh màn thầu hoặc dùng thứ gì đó tương tự.
Kết quả là xương cá khá cứng rắn, trực tiếp xuyên qua thành thực quản, mắc kẹt ở động mạch chủ.
Hai mươi năm trước, đây là một bệnh nặng gần như vô phương cứu chữa. Ngay cả bây giờ, nó cũng là một tình trạng bệnh lý đặc biệt khó giải quyết.
Không thể nào không xử lý khối mủ sưng, bởi vì vi khuẩn sẽ phát triển, không ngừng ăn mòn thành mạch máu, rất nhanh sẽ xuất hiện vết thương lớn, dẫn đến bệnh nhân bị xuất huyết ồ ạt.
Động mạch chủ và tĩnh mạch đã xuất hiện tình trạng viêm sưng phù nề. Sự vỡ ra có lẽ sẽ xảy ra trong chưa đầy 48 giờ nữa.
Càng kéo dài thời gian, độ khó của ca phẫu thuật chắc chắn sẽ càng tăng lên.
Việc dọn dẹp khối mủ sưng là một công việc đòi hỏi sự tỉ mỉ.
Phổi cần phải khâu lại, thực quản cũng phải khâu lại, khối mủ sưng phải được dọn dẹp, lại còn liên quan đến các mạch máu lớn, khối lượng công việc của ca phẫu thuật là rất lớn.
Trịnh Nhân bắt đầu phẫu thuật, nhưng hắn không ôm thái độ sẽ thành công ngay lần đầu.
Dù sao thì phẫu thuật ngoại khoa lồng ngực và tim mạch của hắn mới chỉ đạt cấp Tông Sư, còn cách cấp Cự Tượng rất xa.
Quyển sách kỹ năng Cự Tượng thì có một quyển, nhưng Trịnh Nhân không chắc có cần dùng hay không. Điểm khó khăn của ca phẫu thuật là thanh trừ khối mủ sưng và đặt stent động mạch chủ, việc dùng sách để nâng cao kỹ năng theo Trịnh Nhân thấy là không đặc biệt cần thiết.
Hút dịch mủ ra, toàn bộ trung thất có thể thấy một vùng rộng lớn bị nhiễm trùng, bao bọc và dính liền. Một phần màng phổi trung thất bị nhiễm trùng nghiêm trọng, phỏng đoán phổi cũng có vấn đề.
Sau 5 lần phẫu thuật thất bại, Trịnh Nhân chỉ có thể chấp nhận hiện thực này, đành cắn răng sử dụng quyển sách kỹ năng cấp Cự Tượng kia.
"Trưởng phòng Lâm, ngài hãy chủ trì cuộc hội chẩn toàn viện, tóm lại ý kiến của tôi là thế này." Trương giáo sư bực tức nói: "Nếu muốn tiến hành phẫu thuật, tôi sẽ không tham gia! Làm một ca phẫu thuật như vậy là vô trách nhiệm! Là giết người!"
Đối với tình huống "vu ngược" như thế này, Trịnh Nhân đã sớm dự liệu được.
Hãy cùng truyen.free khám phá những chương tiếp theo của tác phẩm này.