(Đã dịch) Thủ Thuật Trực Bá Gian (Livestream giải phẫu) - Chương 1460: Không cách nào giải phẫu người bệnh
Trịnh Nhân, Tô Vân và Khổng chủ nhiệm tách nhau ra, trực tiếp đi đến khoa ngoại gan mật.
“Lão bản, bạn bè nước ngoài bắt đầu hỏi ta về chuyện phẫu thuật TIPS.” Tô Vân nói.
“Ừ? Ý của họ là gì?”
“Họ cũng có lời đồn đại, rằng giải Nobel Y học năm nay đã chắc chắn thuộc về dự án TIPS của chúng ta.” Tô Vân cười hắc hắc.
“Khả năng không cao. Chuyện này, ta làm hết sức mình rồi, còn lại tùy duyên trời định.” Trịnh Nhân nói đến đây, bỗng nhiên cười nói: “Nói sau, giải Nobel dù có trao cho tổ điều trị của chúng ta cũng là lẽ thường, có gì mà gọi là đã định trước đâu?”
“. . .” Tô Vân nhìn Trịnh Nhân với ánh mắt như nhìn kẻ ngốc, trầm mặc vài giây, nói: “Lão bản, ta thật sự quá đỗi ngưỡng mộ sự tự tin của ngài.”
“Học viên đợt hai bao giờ đến?” Trịnh Nhân thuận miệng hỏi.
“Ngài có thể tôn trọng một chút các chuyên gia, giáo sư, học giả trên khắp thế giới được không?” Tô Vân nói.
“Ta đã rất tôn trọng rồi. Ta cho rằng, sự tôn trọng đối với một nhân viên y tế trước hết phải thể hiện ở kỹ năng phẫu thuật của họ.” Trịnh Nhân nói: “Ta chỉ có một yêu cầu duy nhất, là trong vòng hai tháng sau khi trở về phải có thể thực hiện được một trăm ca phẫu thuật TIPS ưu tiên. Ai không thể phẫu thuật, chỉ muốn nghiên cứu đơn thuần, thì xếp sau một chút.”
“Ngài sẽ bức chết người ta mất.”
“Nếu không học được phẫu thuật TIPS thì họ muốn làm gì?”
“Được, vậy ta sẽ ghi nhớ. Chắc khoảng một tuần nữa là họ có thể đến, sẽ sắp xếp ở khoa gan mật Đế Đô, chỗ Chu Xuân Dũng.”
“Ừ.”
“Chu Lương Thần, ngài định xử lý thế nào?” Tô Vân hỏi.
Hôm nay nghe Trịnh Nhân gọi Khổng chủ nhiệm là chủ nhiệm, vậy Chu Lương Thần sẽ trở thành một mối họa ngầm.
“Chẳng có gì phải xử lý cả, nếu muốn học phẫu thuật TIPS thì cứ để anh ta làm. Nếu anh ta muốn nghiên cứu một phương pháp khác, bất kể là thủ thuật tắc mạch động mạch đáy dạ dày hay phẫu thuật điều trị can thiệp ung thư gan kết hợp, đều có thể thử.” Trịnh Nhân nói.
Tô Vân cũng có chút cảm khái.
Mới mấy tháng nay, số lượng dự án có thể thực hiện đã nhiều đến thế này rồi.
Trước đây, các môn học can thiệp không có bất kỳ đột phá kỹ thuật nào, bất kỳ phát hiện mới nào cũng đều rất quý giá.
Còn bây giờ, trong tổ điều trị... điều trị can thiệp ung thư gan kết hợp với khoa ngoại, nói đúng ra thì không hẳn là kỹ thuật mới, nhưng lại có ý nghĩa chiến lược to lớn đối với livestream phẫu thuật.
Thủ thuật tắc mạch động mạch đáy dạ dày, động mạch vị trái, lại là một kỹ thuật có tiền cảnh rộng lớn!
Cả nước này có biết bao nhiêu cô gái muốn giảm cân?
Tổng thể vẫn tốt hơn so với việc ăn những thứ linh tinh không đáng tin kia, dù sao nếu Trịnh Nhân có thể nghiên cứu rõ ràng và tự mình thực hiện, thì độ tin cậy được đảm bảo.
Ài... mình đã bao giờ có lòng tin mạnh mẽ đến vậy đối với tên Trịnh Nhân này chứ?
Tô Vân phát hiện điểm này, cũng có chút không biết làm sao.
Có lẽ là vì chưa từng có ca phẫu thuật nào thất bại, lâu ngày khiến bản thân cũng hình thành một lối suy nghĩ cố định rồi.
Dọc đường yên lặng, mỗi người suy nghĩ việc riêng, đi đến khoa ngoại gan mật.
Giáo sư Dương không có ca phẫu thuật nào, đang ngồi trong phòng làm việc, không biết làm gì.
“Dương ca, hôm nay anh không có ca phẫu thuật sao?” Trịnh Nhân đi vào, liền cười ha hả chào hỏi.
“Không phải, hôm nay tôi muốn tìm cậu bàn bạc chút chuyện, nên không sắp xếp ca mổ nào.” Giáo sư Dương đứng dậy cười nói.
“Báo cáo công việc trong bệnh viện, đến muộn một chút.” Trịnh Nhân ngồi xuống, thấy Giáo sư Dương đang nghiên cứu một tấm phim, liền xích lại gần.
“Công việc gì thế?” Giáo sư Dương vừa xem phim, vừa tiện miệng hỏi mà không rời mắt.
“Chẩn đoán và điều trị ung thư gan tiềm ẩn giai đoạn sớm.”
“. . .” Giáo sư Dương khựng tay lại, ngạc nhiên nhìn về phía Trịnh Nhân.
Là một giáo sư khoa ngoại gan mật, làm sao ông ấy có thể không biết rằng việc chẩn đoán ung thư gan tiềm ẩn về cơ bản là một điều khó như lên trời?
Trịnh Nhân lại không để ý đến sự thay đổi tâm trạng của Giáo sư Dương, vừa nhìn thấy tấm phim liền bị thu hút.
“Dương ca, bệnh nhân này nặng thật đấy!” Trịnh Nhân chen sát lại bên Giáo sư Dương, đẩy nhẹ để chiếm lấy vị trí tốt hơn.
“Bệnh nhân nhập viện vì tổn thương gan, qua kiểm tra phát hiện gan có tổn thương dạng choán chỗ.” Giáo sư Dương thấy Trịnh Nhân chuyên chú xem tấm phim, liền tạm thời không nghĩ đến việc chẩn đoán ung thư gan tiềm ẩn nữa, mà bắt đầu giới thiệu về bệnh nhân.
Giới thiệu thì chỉ là một câu chuyện, rất đơn giản, nhưng lại nói rõ bản chất của vấn đề.
Lá gan của bệnh nhân này không có nốt xơ gan, nhưng lại có tổn thương gan lan tỏa. Chức năng gan bị ảnh hưởng nghiêm trọng.
Trịnh Nhân phán đoán sơ bộ, bệnh nhân chỉ còn khoảng 20% chức năng gan.
Bản thân gan có khả năng tái tạo mạnh mẽ, ngay cả khi cắt bỏ nửa gan trái hoặc nửa gan phải, phần gan còn lại của nhiều bệnh nhân sẽ nhanh chóng tăng sinh.
Vì vậy, khi đánh giá trước phẫu thuật, cần phải cân nhắc tỷ lệ ước tính phần gan còn lại so với tổng thể tích gan.
Với gan bình thường, tỷ lệ nhỏ hơn 25% người; với gan mắc bệnh, tỷ lệ nhỏ hơn 40% người, đối với phẫu thuật cắt bỏ gan mà nói, đều thuộc về chống chỉ định.
Bệnh nhân này bị tổn thương gan mạn tính, chức năng gan còn lại cũng chỉ khoảng 20%.
Nếu không phẫu thuật, bệnh nhân chỉ còn khoảng 3 tháng để sống.
Nhưng nếu phẫu thuật, bệnh nhân có thể sẽ chết trong vài ngày sau mổ do suy gan cấp.
“Bệnh gan do rượu nặng như vậy, bệnh nhân đã uống rượu bao nhiêu năm rồi?” Trịnh Nhân hỏi.
“Ba mươi năm, nghe nói tối qua còn uống nữa.” Giáo sư Dương có chút bất đắc dĩ trả lời.
“Tối qua sao?”
“Ừ, sáng sớm đi kiểm tra phòng, ngửi thấy mùi rượu nồng nặc trên người bệnh nhân, tôi liền hỏi y tá trực đêm.” Giáo sư Dương nói: “Y tá nói đã phát hiện anh ta uống rượu trong phòng bệnh và kịp thời ngăn lại. Bệnh nhân cũng hợp tác, nói là không uống nữa.”
Trịnh Nhân cười khổ.
“Sau đó, theo lời người trong khoa lâm sàng, anh ta đã ra ngoài uống, một túi đậu phộng rang kèm hai chai rượu Hồng Tinh, uống đến hơn 10 giờ đêm. Nhưng tính cách khi say coi như tốt, lúc về thì im lặng, không gây chuyện.”
“Tô Vân, cậu xem này, uống ít rượu vẫn là cần thiết đấy.” Trịnh Nhân chỉ vào khối u gan trên phim và nói với Tô Vân.
Lời này nghe thật đáng ghét.
“Đừng nói nhảm, tôi đã kiểm tra rồi, các loại enzyme xúc tác trong hệ thống oxy hóa cồn dehydrogenase của tôi đều cao gấp 121 lần người bình thường trở lên. Tôi uống rượu sẽ không dẫn đến gan nhiễm mỡ do rượu đâu.” Tô Vân mặt không cảm xúc nói.
“Dương ca, anh quen bệnh nhân này à?” Trịnh Nhân hỏi.
“Ừ, quen.” Giáo sư Dương thở dài, “Nếu không quen, lại còn không hợp tác điều trị như vậy, tôi đã trực tiếp cho xuất viện rồi.”
“Thật sự là phiền phức lớn.” Trịnh Nhân thở dài.
Bệnh nhân ít nhất có thể chẩn đoán là nghiện rượu, tổn thương gan mạn tính cấp tính hóa, cộng thêm khối u ác tính ở gan.
Chưa nói đến khối u ác tính, chỉ riêng tổn thương gan cũng đủ gây chết người, hơn nữa bệnh nhân này còn không ngừng uống rượu, không ngừng làm trầm trọng thêm tổn thương gan.
“Chức năng gan dự trữ không đủ, không thể phẫu thuật, nhưng tôi thật sự không đành lòng để anh ta về nhà chờ chết.”
Những lời còn lại Giáo sư Dương chưa nói ra, nhưng Trịnh Nhân đã hiểu ông ấy muốn nói gì.
“Có thể làm được.” Trịnh Nhân nói: “Trước hết làm thủ thuật tắc mạch cửa, một tháng sau khi chức năng gan dự trữ đủ, bất kể là anh tiến hành cắt bỏ ngoại khoa hay tôi thực hiện tắc mạch can thiệp + đốt sóng cao tần cho khối u gan, đều được.”
. . .
. . .
Lưu ý: Hai năm trước một bệnh nhân ung thư gan, nói ông ấy không sợ chết, vừa nghe nói khối u ung thư gan đã biến mất, liền vui mừng nhảy cẫng lên. Nói ông ấy sợ chết, dặn đi dặn lại đừng uống rượu, vẫn cứ xách chai rượu trắng vào phòng bệnh uống.
Sau đó, ông ấy qua đời sáu tháng sau phẫu thuật, không phải vì ung thư gan, mà là do uống rượu liên tục, dẫn đến suy gan cấp.
Rất đáng tiếc.
Phiên bản dịch ưu việt này, độc quyền thuộc về Truyen.free.