Bệnh nhân có biểu hiện xơ gan thể nốt, toàn bộ lá gan teo rút rõ rệt.

Trịnh Nhân đưa tay, một đoạn ống cao su nằm gọn trong tay.

Hắn dùng ống cao su luồn qua một lỗ nhỏ, quấn quanh dây chằng cuống gan để đề phòng xuất huyết vào gan.

Sau đó nâng thùy gan phải, dùng đệm lót dưới cơ hoành bên phải để b��c lộ thùy gan phải.

Tô Vân hỏi: “Có thể sờ thấy không?”

Trịnh Nhân đáp: “Có thể, ranh giới khá rõ ràng.”

Dứt lời, hắn rút tay khỏi lá gan, Tô Vân liền đưa tay vào.

Nhẹ nhàng chạm vào thùy gan phải, hơi dùng sức một chút, liền có thể cảm nhận được bên trong lá gan có một khối u khá lớn.

Tô Vân sờ xong, Giáo sư Dương cũng tự mình sờ thử.

Cảm giác chạm vào... cứng hơn nhiều so với khối u gan mà ông từng biết, không chỉ cứng hơn một chút.

Chẳng lẽ khối u ác tính đã hoại tử sau khi tắc mạch lại thay đổi lớn đến vậy sao? Giáo sư Dương có chút không rõ.

Thông thường, khối u sẽ cứng hơn một chút so với các mô lành xung quanh, nhưng tuyệt đối không nên cứng đến mức này.

Dùng dao điện tạo đường cắt ở bao gan cách khối u khoảng 2cm, đồng thời khâu cố định hai bên đường cắt bằng chỉ số 7.

Thao tác này là để chuẩn bị cho trợ thủ, dùng chỉ số 7 kéo tổ chức gan, làm bộc lộ rõ ràng phẫu trường.

Tô Vân và Giáo sư Dương mỗi người kéo một sợi chỉ, bộc lộ lá gan.

Trịnh Nhân nhìn phẫu trường, đưa tay đón lấy, dao siêu âm nhẹ nhàng nằm gọn trong tay.

Hắn bắt đầu dùng đầu kẹp của dao siêu âm để bóc tách và cầm máu.

Tiếng "bóc bóc" của dao đốt chậm liên tục vang lên.

Đối với mạch máu nhỏ, chỉ cần dùng công suất thấp để đốt chậm, sẽ phát ra tiếng "bụp bụp". Đối với mạch máu lớn hơn, phải dùng công suất cao hơn để đốt nhanh, sẽ phát ra tiếng "bóc bóc".

Ca phẫu thuật diễn ra chậm rãi, nhưng cũng không thể nói là chậm.

Giữa nền nhạc du dương, tiếng "bóc bóc" liên tục vang lên. Trong mắt Giáo sư Dương, đôi tay Trịnh Nhân dường như mang một nhịp điệu kỳ diệu.

Với mạch máu nhỏ, dao siêu âm sẽ đốt cầm máu và cắt đứt. Nhưng khi gặp mạch máu từ 4-5mm trở lên, Trịnh Nhân không dùng dao siêu âm công suất lớn ngay lập tức, mà chọn cách kẹp và thắt, sau đó cắt đứt.

Giáo sư Dương nhắc nhở: “Bác sĩ Trịnh, dao siêu âm ít nhất có thể cắt đứt mạch máu 6mm.”

Trịnh Nhân vừa phẫu thuật vừa nói: “Có báo cáo cho biết, mạch máu đường kính từ 4mm trở lên nếu dùng dao siêu âm để cắt đứt, tỷ lệ xuất huyết do vỡ mạch sau phẫu thuật có thể lên tới 3-5%. Mặc dù sau phẫu thuật, áp lực bên trong khoang này tương đối lớn, cho dù có xuất huyết thì cũng có thể cầm được, nhưng không cần thiết phải mạo hiểm như vậy.”

Giáo sư Dương suy nghĩ một lát, ông chưa từng xem qua báo cáo tương tự.

Tuy nhiên, ca phẫu thuật của bác sĩ Trịnh thật sự sạch sẽ, gan đã được mở ra mà phẫu trường không hề có mấy giọt máu. Trong tay ông vẫn cầm ống hút dịch, tiếng rít khe khẽ báo hiệu thiết bị đang sẵn sàng.

Thế nhưng, trong ống hút dịch chỉ có vài hào thăng máu, trong suốt quá trình cắt gan, gần như không chảy máu.

Với tư cách là trợ thủ thứ hai, Tô Vân cầm kẹp cầm máu kẹp một miếng gạc, thỉnh thoảng chấm nhẹ để làm bộc lộ rõ ràng phẫu trường cho người phẫu thuật.

Trên miếng gạc trắng tinh, lấm tấm những vệt máu đỏ, trông như những bông hoa mai nở rộ giữa tháng chạp.

Lượng máu chảy ra ít ỏi khiến người ta khó mà tin nổi.

Một khối u màu đen, cứng chắc xuất hiện trong phẫu trường.

Tô Vân nhìn thấy, liền khẽ nói: “Trông khối u này có chút khác biệt so với khối u gan thông thường.”

Trịnh Nhân nói: “Khác biệt rất lớn, lát nữa khi bóc tách anh sẽ rõ.”

Giáo sư Dương hỏi: “Bác sĩ Trịnh, phải chăng là do động mạch nuôi khối u đã bị tắc mạch?”

Trịnh Nhân nhìn phẫu trường, nói: “Có nguyên nhân này, nhưng phần lớn hơn là do tổ chức khối u đã hoại tử, và có sự khác biệt rất lớn so với tổ chức bình thường. Điều này khiến việc phẫu thuật càng chính xác và đơn giản hơn.”

Đây là một ca phẫu thuật phát trực tiếp, Trịnh Nhân đã rút kinh nghiệm từ lần phẫu thuật trước và những khoảnh khắc lãng mạn với Tạ Y Nhân, nên ông hoàn toàn không ngẩng đầu, tầm mắt từ đầu đến cuối chỉ tập trung vào khối u trong lá gan.

Ông bắt đầu bóc tách khối u.

Trịnh Nhân dùng dao siêu âm và kẹp để bóc tách khối u từ hơn nửa chu vi của nó, giữ khoảng cách an toàn với tổ chức khối u khoảng 0.7cm.

Rất nhanh, Giáo sư Dương liền phát hiện điểm khác biệt.

Quả nhiên như lời Trịnh Nhân nói, ca phẫu thuật dường như đơn giản hơn rất nhiều so với dự liệu của ông.

Lượng máu chảy ra cũng r��t ít.

Thông thường, trong phẫu thuật gan mật, dù dùng dao siêu âm hay thậm chí những dụng cụ đắt tiền như dao Arno, thì khi gặp tình trạng chảy máu không ngừng, chúng ta sẽ cần đến chúng.

Vẫn là một ca phẫu thuật như mọi khi.

Thế nhưng dưới bàn tay Bác sĩ Trịnh, ca phẫu thuật lại dường như bỗng trở nên vô cùng đơn giản.

Đầu kẹp của dao siêu âm liên tục thực hiện bóc tách và đốt cầm máu, tiếng "bóc bóc" không ngừng vang lên, ca phẫu thuật diễn ra rất trôi chảy.

Chảy máu sao?

Giáo sư Dương liếc nhìn ống hút dịch trong tay mình và miếng gạc trong tay Tô Vân.

Nói không có thì thật là nói bậy.

Nhưng mà máu chảy ra rất ít... Hồ sơ phẫu thuật phải ghi thế nào đây? Chảy máu 3ml?

Chết tiệt! Nếu viết như vậy, có khi lại bị cho là làm giả hồ sơ bệnh án mất.

Tô Vân chợt nói: “Chủ nhiệm Chu, bác sĩ Trịnh sắp cắt đứt chính là mạch máu nuôi dưỡng khối u, xuất phát từ động mạch hoành.”

Từ khi lên bàn mổ, Chu Xuân Dũng vẫn không nói một lời nào, nghiêm túc quan sát.

Đây là lần đầu tiên hắn tận mắt chứng kiến cấu trúc giải phẫu của khối u gan sau khi được tắc mạch.

Là nhánh của động mạch hoành sao?

Chu Xuân Dũng còn nhớ, khi thực hiện ca phẫu thuật tắc mạch trước đó, ông ta không tìm thấy nhánh động mạch này trên phim chụp trước phẫu thuật.

Bác sĩ Trịnh đã siêu chọn lọc, và ông ta cũng không được chứng kiến quá trình tắc mạch.

Thế nhưng... nó ở đâu?

Tiếng "bóc bóc" vang lên, Trịnh Nhân tiếp tục bóc tách xuống phía dưới. Chu Xuân Dũng nhìn có chút ngẩn người, khẽ hỏi: “Bác sĩ Tô, nó ở đâu vậy?”

Tô Vân đáp: “Chính là cái mà dao siêu âm vừa cắt đứt đó chứ. Anh không nhìn thấy sao?”

Chu Xuân Dũng ngượng nghịu nói: “Ồ, cái đó sao.” Rồi vờ như đã thấy.

Trong lòng hắn cảm thấy xấu hổ.

Hắn không phải là bác sĩ ngoại khoa, cấu trúc giải phẫu chỉ là những gì hắn học được trên hình ảnh và trong sách vở.

Nếu thật sự mổ bụng ra, tận mắt nhìn thấy tình hình thực tế, hắn sẽ lập tức hoa mắt.

Chẳng thể nhìn ra được gì! Ngoại trừ việc không chảy máu, và ca phẫu thuật được thực hiện sạch sẽ, hắn cũng không nhìn ra đ��ợc điều gì đặc biệt khác.

Nhưng Chu Xuân Dũng biết, phẫu thuật được làm sạch sẽ, đó chính là điều tốt!

Trước phẫu thuật, Giáo sư Dương khoa gan mật Bệnh viện 912 còn nói muốn chuẩn bị máu dự phòng, giờ xem ra, hoàn toàn không cần thiết.

Trịnh Nhân nói: “Chủ nhiệm Chu, thông thường trong phẫu thuật cắt gan, ngay cả khi là tôi làm, đến thời điểm này, lượng máu chảy ra cũng phải khoảng 100ml. Máu chảy ra ít như vậy là bởi vì đã tắc mạch các mạch máu nuôi khối u rồi.”

Nghe Trịnh Nhân nhắc nhở, trong lòng Chu Xuân Dũng dâng lên một cảm xúc khó tả.

Hắn làm việc trong lĩnh vực này đã mười năm, đây là lần đầu tiên tận mắt chứng kiến, lại còn được đích thân Bác sĩ Trịnh nói về hiệu quả của phương pháp này.

Thật là... ồ.

Giáo sư Dương nghe Trịnh Nhân nói vậy, trong lòng càng thêm khó chịu.

Đối với một ca phẫu thuật cắt gan thông thường mà không kết hợp tắc mạch trước phẫu thuật, nếu là ông làm, đến giai đoạn hiện tại, lượng máu chảy ra ít nhất cũng phải 500ml.

Ừm, đây đều là một kết quả vượt trội so với mức bình thường.

Để phòng ngừa vạn nhất, lúc này có lẽ đã phải bắt đầu truyền máu rồi.

Thế nhưng Bác sĩ Trịnh lại giải thích rằng, ông ấy làm đến bây giờ mà máu chỉ chảy ra 100ml?

Chắc là không thể nào, trên bàn mổ mà khoe khoang như vậy, không thể tin là thật được, Giáo sư Dương tự an ủi mình trong lòng.

Tất cả quyền lợi của bản dịch này thuộc về trang truyen.free.