(Đã dịch) Thủ Thuật Trực Bá Gian (Livestream giải phẫu) - Chương 1560: Trực tiếp sợ choáng váng
Trịnh Nhân nhanh chóng đặt stent động mạch chủ vào.
Cửa phòng mổ kín khí mở ra. Sở Yên Nhiên đỡ ống nội khí quản, còn Tô Vân và Vương tổng điều chỉnh tư thế bệnh nhân.
Bệnh nhân nằm ngửa. Tô Vân đặt một chiếc gối dưới bên trái cơ thể để nâng cao.
"Sếp, một cái có đủ không?" Tô Vân nhìn qua, thấy cũng tạm ổn, nhưng vẫn hỏi lại một câu.
Trợ lý cảm thấy không phải vậy. Suy cho cùng, tư thế bệnh nhân vẫn do phẫu thuật viên quyết định. Nhưng trong tình huống thông thường, đó là quy trình cố định, chẳng cần hỏi làm gì.
Tình huống bệnh nhân này khá đặc biệt, Tô Vân hỏi thêm vài câu cho cẩn thận cũng không có gì xấu.
"Ừ, không vấn đề." Trịnh Nhân gật đầu, xoay người đi rửa tay.
"Lần sau đừng tháo găng tay, khỏi phải rửa tay lại." Tô Vân vừa điều chỉnh tư thế bệnh nhân vừa nói.
"Không cẩn trọng." Trịnh Nhân đáp, "Vẫn là rửa tay kỹ càng mới thấy yên tâm."
"Sếp, anh bị bệnh tâm lý rồi đấy, có thời gian phải đi khám đi. Tôi giới thiệu cho anh một bác sĩ tâm lý giỏi nhé?" Tô Vân nói.
"Tâm lý tôi rất khỏe mạnh, ngược lại là anh, cái tính tự luyến và nói nhiều mới cần đi khám đấy." Trịnh Nhân mặc kệ Tô Vân lải nhải, trực tiếp đi rửa tay.
"Trở lại mổ, không có nhạc nền, thật là yên tĩnh." Tô Vân đã điều chỉnh xong tư thế bệnh nhân, nhìn qua thấy rất hài lòng.
"Ở Đế Đô thì có bật nhạc gì không?" Vương tổng hỏi.
Nhắc đến chuyện này, hắn lại nhớ về bệnh viện 912.
"Lão Hạ ấy à, gã chỉ cần gặp sếp mổ là lại mở đài ra. Lần đầu nghe thì cũng tạm được. Nghe nhiều rồi thì đúng là muốn phát điên." Tô Vân nói thêm, đoạn quay đầu hỏi, "Sếp, đường vào liên sườn thứ năm bên trái phải không?"
"Đúng." Giọng Trịnh Nhân vọng ra từ khu rửa tay.
Vương tổng có chút ngạc nhiên, hai người họ dường như không có gì thay đổi, nhưng lại dường như thay đổi rất nhiều.
Phải biết rằng, khi phẫu thuật lồng ngực, Tô Vân lại rất tự nhiên hỏi Trịnh Nhân về tư thế bệnh nhân và đường rạch.
Khoảng thời gian này ở Đế Đô đã xảy ra chuyện gì vậy? Vân ca nhi phẫu thuật lồng ngực mà cũng phải hỏi Trịnh Nhân sao?
Vương tổng kinh ngạc nhìn Tô Vân, cảm thấy thật kỳ lạ.
Trước đây, hắn từng chứng kiến Tô Vân mổ, phong thái ngông nghênh, có thể nói là ngang ngược. Triệu Vân Long cũng bị y mắng té tát, ấm ức một trận mà cũng chẳng dám tìm y gây sự.
Có thể nói, một phẫu thuật viên giỏi trên bàn mổ tuyệt đối là người độc đoán chuyên quyền.
Tuy nhiên, nhìn thấy tình hình trước mắt, Vương tổng trong lòng có một suy đoán. Dù trông có vẻ vô lý, nhưng nghĩ kỹ lại, điều còn lại chính là sự thật.
Vân ca nhi này đã biết sợ rồi.
Trải khăn vô khuẩn, ca phẫu thuật bắt đầu.
Vương tổng không lên bàn mổ, Tô Vân nói rằng thực sự không cần đến hắn.
Nhìn Trịnh Nhân và Tô Vân đứng trên bàn mổ, Vương tổng có chút cảm khái. Khí độ của Trịnh Nhân ngày càng trầm ổn.
Lần trước hắn trở về, mình còn gọi là Trịnh tổng, nhưng lần này lại bất giác gọi là Ông chủ Trịnh.
Trịnh Nhân đưa tay, dao mổ đã nằm gọn trong lòng bàn tay.
Dọc theo khoang liên sườn thứ năm, rạch một đường hình vòng cung, cầm máu, tách từng lớp, dùng kẹp cong bóc tách tù, tiến vào khoang ngực.
Trịnh Nhân tìm thấy động mạch vú trong, cắt bỏ và thắt lại.
Dụng cụ banh lồng ngực mở rộng khoang ngực. Tô Vân thốt lên: "Màng tim này! Thật đáng kinh ngạc."
Khoang màng ngoài tim có thể nhìn thấy bằng mắt thường, dung tích ước chừng 800ml.
Điều đáng chú ý nhất là đầu xa của dây Kirschner lủng lẳng không cách quá xa màng tim.
"Đây là màng tim 'hiểu chuyện' nhất mà tôi từng thấy." Tô Vân nói.
"Nếu không có màng tim bảo vệ, e rằng trái tim đã bị đâm nát rồi." Vương tổng đứng sau Trịnh Nhân, gật đầu nói.
Đáng tiếc là thời gian bị đâm có lẽ khá dài, bên trong màng tim như được bao bọc bởi một lớp xơ cứng, nhịp đập của tim có phần bị hạn chế.
Màng tim cũng không còn mềm mại, hơi cứng và vuông vức, đã có dấu hiệu của viêm màng ngoài tim co thắt mạn tính.
Viêm màng ngoài tim co thắt mạn tính là quá trình viêm mãn tính lan đến lá thành và lá tạng của màng ngoài tim, dẫn đến xơ hóa và dày lên màng ngoài tim, hạn chế hoạt động giãn nở của tim, từ đó làm suy giảm chức năng tim.
Nhưng ở bệnh nhân này, màng tim co thắt lại như một bộ áo giáp bảo vệ tim, tránh cho dây Kirschner gây ra tổn thương chí mạng.
Chẳng những dây Kirschner như một thanh kiếm Damocles, có thể cướp đi sinh mạng bất cứ lúc nào.
Ngay cả màng tim co thắt thôi, cũng đã là một bệnh lý chí mạng.
Một khi xuất hiện triệu chứng và dấu hiệu c��a viêm màng ngoài tim co thắt mạn tính, tuổi thọ trung bình của bệnh nhân với khả năng hoạt động bị suy giảm chỉ còn khoảng 5-15 năm. Khi có thêm tràn dịch ổ bụng, bệnh tình tiến triển nhanh chóng, đặc biệt ở trẻ em.
Trịnh Nhân dùng lưỡi dao nhọn rạch một lỗ nhỏ trên màng bao, ngay khoảnh khắc vết rạch mở ra, dịch màng tim chưa kịp tràn ra thì ống hút đã được Tô Vân đặt vào.
Nhìn thấy dịch màng tim có máu màu đỏ nhạt được hút ra, mà màng tim vẫn không xẹp xuống sau đó, hình dáng kỳ quái.
"Kẹp bóc tách." Trịnh Nhân đưa tay, một chiếc kẹp đã được đặt vào lòng bàn tay ngay khi anh vừa dứt lời.
"Ông chủ Trịnh, đây là kẹp gì vậy?" Vương tổng hỏi.
Hắn là một bác sĩ ngoại khoa tiêu hóa, không hiểu rõ phẫu thuật lồng ngực. Hỏi vậy cho tiện, đỡ phải tự mình đoán mò, cũng là để không khí phòng mổ bớt căng thẳng đôi chút.
"Tìm dây thần kinh hoành trái." Trịnh Nhân nói xong.
Cả lớp mỡ dày bao quanh, tổ chức màng tim và dây thần kinh hoành trái đều được bóc tách cẩn thận. Trịnh Nhân rạch màng tim từ vị trí tâm nhĩ trái, nghiêng về phía sau và ra ngoài.
"Trịnh tổng, về lúc nào thế?"
Chu tổng khoa Chỉnh hình bước vào phòng mổ, nhiệt tình chào hỏi.
"Chu tổng, lâu rồi không gặp." Trịnh Nhân chỉ chào hỏi nửa câu, đoạn tùy tiện nói: "Ông xem dây Kirschner kìa."
"Sao vậy?" Chu tổng nhìn vết rạch, biết là phẫu thuật lồng ngực, tiến lại gần xem xét, mặt cũng giật thót.
"Ôi trời ơi... Đúng là có tình trạng đầu xa của dây Kirschner bị lỏng ra thật!" Chu tổng kêu lên.
"Sao vậy? Chưa gặp bao giờ à?" Trịnh Nhân không phải là bác sĩ khoa xương, cũng không nâng cấp kỹ năng khoa xương đến mức độ nào.
Tỷ lệ đầu xa dây Kirschner bị lỏng ra, anh ta cũng không rõ.
"Trong biên bản giải thích trước phẫu thuật có đề cập điều này. Tôi cũng chỉ là năm đó thầy dạy thế nào thì làm vậy. Mỗi lần giải thích cho người nhà bệnh nhân, tôi đều khoa tay múa chân một phen." Sắc mặt Chu tổng thay đổi liên tục. Vừa nãy còn hăm hở ghé đầu vào xem trường mổ, lập tức nhớ ra một chuyện.
"Trịnh tổng, bệnh nhân này phẫu thuật cố định xương đòn gãy ở đâu vậy?" Chu t���ng thấp thỏm hỏi.
Nếu là do mình làm, thì chuyện này đúng là rắc rối to.
Mặc dù trước phẫu thuật đã giải thích, biến chứng này sau phẫu thuật là có thật, chỉ là tỷ lệ quá nhỏ, đến mình cũng chưa từng gặp.
Chỉ cần xuất hiện ở một bệnh nhân của mình, đó chính là tỷ lệ một trăm phần trăm.
Gặp phải người có lý lẽ thì còn đỡ, gặp phải người không nói lý thì...
Chu tổng nghĩ ngợi khá nhiều, cái sự hưng phấn ban nãy khi thấy ca bệnh đặc biệt lập tức bị dội tắt. Trong lòng thấp thỏm, ánh mắt có chút lơ đãng.
"Không hỏi." Trịnh Nhân đáp, "Nhìn vết cắt thì đoán là ít nhất ba năm rồi."
"Sao không hỏi một chút chứ." Chu tổng thở dài, có chút oán trách.
"Thế nào? Các người gõ dây Kirschner ra, động mạch chủ sắp vỡ rồi, còn lý luận gì nữa? Chúng tôi đang vội vàng cấp cứu, ai có thời gian mà hỏi mấy chuyện linh tinh đó." Tô Vân nghe thấy giọng điệu oán trách trong lời nói của Chu tổng, liền lập tức cãi lại một cách bực bội.
Mọi tinh túy chuyển ngữ của đoạn truyện này đều thuộc về truyen.free, không sao chép dưới mọi hình thức.