"Vân ca nhi, huynh xem huynh nói, đây là trường hợp phát bệnh bình thường, chứ không phải chúng ta cố tình gây ra. Chúng ta ai chẳng mong bệnh nhân lành lặn, ai nỡ cố tình rút dây Kirschner ra khỏi tủy xương chứ." Chu tổng nghe Tô Vân nói vậy, mặt mày cũng hoảng hốt, vội vàng giải thích.

"Có bản lĩnh thì ra ngoài mà giải thích với người nhà bệnh nhân ấy." Tô Vân không chút nhượng bộ.

"Trịnh tổng, ngài xem Chu tổng nên lên bàn mổ bây giờ, hay đợi lát nữa?" Vương tổng vội vàng đứng ra hòa giải.

Đến Hải Thành một thời gian, từng trao đổi nhiều với khoa chỉnh hình, biết Chu tổng là người thành thật, có phần nhu nhược. Loại người như vậy, nếu đơn độc đối phó, e rằng sẽ bị Vân ca nhi bắt nạt đến chết. Bị chèn ép một hồi, rốt cuộc có thể khiến Chu tổng khóc nức nở. Hắn không phải lo lắng sống chết của Chu tổng, nhưng nếu có chết, thì cũng phải đợi xong ca phẫu thuật này đã.

"Ừm..." Trịnh Nhân trầm ngâm một lát, "Vài phút nữa, khi bóc tách màng tim sợi tổ chức xong, phiền Chu tổng đến rút dây Kirschner ra."

Lúc này, Chu tổng mới chợt nhận ra dây Kirschner của bệnh nhân vẫn còn bên trong... Cũng đúng, nếu không còn ở đó, đâu có chuyện lớn như vậy. Khi làm phẫu thuật trước đây, bác sĩ cũng đã dặn dò nửa năm sau sẽ rút dây Kirschner ra. Cho dù là do chính mình làm, Trịnh tổng cũng đoán rằng sau phẫu thuật, ít nhất phải ba năm sau bệnh nhân mới quay lại để thực hiện phẫu thuật kỳ hai, nên chuyện này cũng không thể trách được. Sau khi trấn tĩnh lại, Chu tổng cuối cùng cũng hiểu rõ mấu chốt của vấn đề. Mình đúng là quá hoảng hốt, Chu tổng thầm trách mình vài câu.

Trong lúc họ đang trò chuyện, Trịnh Nhân đã rạch màng tim ở vị trí buồng tim trái, cố gắng nghiêng ra sau và hướng về phía ngoài, chọn vùng không bị vôi hóa. Dưới vết rạch thấy có phân tầng, dịch tích tụ trong màng tim đã được hút sạch. Từ bên ngoài, trong màng tim tìm thấy phân tầng, dọc theo phân tầng tiến hành bóc tách cùn, và dần dần mở rộng phạm vi lớn. Kỹ thuật bóc tách cùn là sở trường tuyệt kỹ của Trịnh Nhân, lúc này, việc tách rời màng tim ngoài và lớp sợi dính liền trở nên vô cùng thuận lợi.

"Trịnh tổng, sao ngài lại quay lại đây?" Chu tổng nhìn Trịnh Nhân đang phẫu thuật, chợt nhớ ra chẳng phải Trịnh tổng đã đi Đế Đô rồi sao? Thế mà đầu óc vẫn còn lơ mơ, bèn ngạc nhiên hỏi. Lời vừa thốt ra, Chu tổng lập tức ý thức được sự không ổn, liền cúi gằm mặt xuống, tránh đi ánh mắt khinh bỉ của Tô Vân. Nhưng cúi đầu giả vờ xem phẫu thuật thì được, chứ đâu thể cố ý bịt tai lại. "Chu tổng, ngài đây là chuyển kiếp hay là đẩy cửa bước vào một thế giới khác vậy? Một cái dây Kirschner bị lỏng ở đầu xa thôi mà đã hoảng sợ đến mức này?" Giọng Tô Vân tràn ngập sự khinh bỉ vô hạn. "Chỉ là dây Kirschner thôi mà, nếu đây là Bệnh viện Nhân dân số Một của thành phố tôi thực hiện phẫu thuật xương cổ, chẳng phải ngài đã ngủ không yên giấc đến tận mấy đêm rồi sao?"

"Nhớ nhà, về thăm một chút." Trịnh Nhân nghiêm mặt nói lời vớ vẩn, "Chu tổng, phiền ngài đi rửa tay đi." "Hả?" Chu tổng đang thất thần, buột miệng "A" một tiếng. "Ca phẫu thuật gần như hoàn tất, ngài lên rút dây Kirschner, rồi chúng ta sẽ đóng lồng ngực lại." Trịnh Nhân nhìn quanh một lượt, không còn cách nào khác đành chấp nhận sự thật là mình phải ở lại đóng lồng ngực. Vẫn là 912 thuận tiện hơn, phẫu thuật xong xuôi, mình có thể phủi tay ra về, hoàn toàn không cần bận tâm đến chuyện đóng lồng ngực, khâu bụng. Bất tri bất giác, suy nghĩ của Trịnh Nhân đã biến thành suy nghĩ của một giáo sư, một khoa trưởng. Đóng lồng ngực, khâu bụng? Đó là việc của mấy bác sĩ nhỏ bé có được không, liên quan gì đến ta.

Trịnh Nhân bóc tách màng ngoài tim theo trình tự. Cố gắng cắt bỏ thành từng mảng, nếu cơ tim có bị tổn thương, có thể dùng màng tim đã bóc tách để tự cầm máu. Dĩ nhiên, đây chỉ là một biện pháp phòng ngừa, Trịnh Nhân chỉ làm theo bản năng, căn bản không tin rằng với kỹ thuật phẫu thuật tim lồng ngực cấp bậc cự tượng của mình lại có thể xảy ra vấn đề như vậy. Mảnh màng tim phía bên phải được tách rời đến rãnh phòng trái, giới hạn trên tới dưới tuyến vú. Giới hạn trên của mảnh màng tim phía bên trái được tách rời đến động mạch chủ phổi, đồng thời cắt đứt vòng thắt hẹp, tránh gây ra tình trạng tăng áp lực quá mức ở buồng tim phải sau phẫu thuật. Giới hạn dưới hoàn toàn bóc tách hoặc cắt bỏ màng tim dày lên bên ngoài cơ hoành; giới hạn sau cố gắng hết sức bóc tách hoàn toàn màng tim che phủ buồng tim trái. Khi bóc tách ở vị trí rãnh gian phòng, Trịnh Nhân chậm tay một chút, nơi đây cần đặc biệt chú ý không làm tổn thương nhánh động mạch vành. Nhưng trái tim chỉ to bằng nắm tay, theo đúng trình tự, từng bước một bóc tách cùn, thoáng cái đã tách xong. Phẫu thuật kết thúc, Trịnh Nhân yêu cầu khăn gạc ngâm nước muối ấm, để che phủ vết rạch. Phần lồng ngực bị rách, giữ lại là tốt nhất. Nếu không, với cái kiểu làm việc phóng khoáng của khoa chỉnh hình, nếu thật sự là thao tác tùy tiện, Trịnh Nhân sợ Chu tổng sẽ lập tức làm rách động mạch chủ của bệnh nhân.

Sửa lại vết rạch, chú ý khu vực vô khuẩn, Trịnh Nhân liếc nhìn màn hình giám sát điện tâm đồ. Tình trạng bệnh nhân ổn định, cửa ải khó khăn này hẳn là đã vượt qua rồi. "Trịnh tổng, ngài nói bệnh tim này, sao ban đầu lại biểu hiện triệu chứng ở bụng chứ?" Vương tổng hồi tưởng bệnh án của bệnh nhân, mặc dù mình không hiểu tường tận, nhưng nếu là mình tiếp nhận chẩn đoán, e rằng sẽ không nghĩ tới có bệnh ở ngực. Hỏi Trịnh tổng một chút về suy nghĩ của ngài ấy, sau này cũng là một tham khảo. "Anh không thấy lúc nãy phẫu thuật, động mạch hoành trái bị chèn ép thành ra sao à?" Tô Vân nói: "Tổn thương mãn tính kéo dài, bệnh nhân đã dần quen với nó, cho nên chỉ nói là có cảm giác buồn bực ở tim. Nhưng các triệu chứng như loét đường tiêu hóa ở bụng, xuất huyết, dẫn đến chán ăn buồn nôn, lại khá điển hình, thực sự rất dễ bị bỏ sót chẩn đoán."

"Trịnh tổng, Vân ca nhi, hai ngài đã phát hiện ra điều này bằng cách nào vậy?" Vương tổng thán phục nói. "Bệnh nhân tự kể có cảm giác buồn bực ở tim, khó thở, khi nghe chẩn thì âm hô hấp rất bình thường." Trịnh Nhân thuận miệng nói: "Vương tổng, bình thường khám bệnh, những hạng mục lớn cơ bản vẫn phải làm, không thể qua loa được." Vương tổng ngẩn người, ngay sau đó cười khổ. Theo quy định, khám bệnh là nhất định phải làm, hơn nữa còn phải khám toàn diện. Nhưng sắp xếp chuyện khám bệnh không hề đơn giản như vậy. Đến một bệnh nhân nữ bị viêm ruột thừa, nếu không phải làm khám ngực và khám âm đạo bên ngoài, đó chẳng phải là hành động lưu manh trêu ghẹo sao?! Rất nhiều bác sĩ mới ra trường đã vấp phải sai lầm ở điểm này. Vương tổng đối với lời giải thích của Trịnh Nhân, chỉ có thể cười khổ đáp lại. Tuy nhiên, bệnh nhân kể triệu chứng bệnh có cảm giác buồn bực ở tim, mình hẳn sẽ nghe chẩn đoán chứ, hẳn là thế.

Chu tổng dẫn theo một bác sĩ khoa chỉnh hình tiến hành sát trùng, trải khăn mổ, rồi bắt đầu phẫu thuật. Rút dây Kirschner là một trong những ca phẫu thuật nhỏ nhất của khoa chỉnh hình, đối với Chu tổng mà nói, vốn dĩ không hề khó khăn. Thế nhưng, ca phẫu thuật hôm nay lại diễn ra vô cùng gượng gạo. Hắn thận trọng, hầu như không dám dùng sức mạnh. Nhưng dây Kirschner đã cắm sâu vào lớp vảy xương bên trong, nếu không dùng sức, căn bản không thể rút ra. Trước đây, khi phạm vi điều trị của khoa xương khớp còn chưa bao gồm xương cổ và cột sống thắt lưng, người ta thường gọi họ là "Thợ mộc". Rìu, đục, cưa, thứ gì cũng phải đủ. Phẫu thuật thực hiện vô cùng phóng khoáng, đông đông đông gõ gõ đập đập là xong. Trịnh Nhân thấy Chu tổng không dám buông tay buông chân, bèn thở dài. Không còn cách nào khác, đành phải tạo đủ lớp bảo vệ bên trong lồng ngực cho Chu tổng, dùng một lớp gạc lớn để lót bảo vệ, rồi dùng kìm lớn có móc để chặn dây Kirschner. Như vậy, cho dù dây Kirschner bị di chuyển mạnh, cũng sẽ không gây ra quá nhiều tổn thương.

Bản dịch này được tạo nên với sự cẩn trọng và dành riêng cho truyen.free.