Ca phẫu thuật bệnh moyamoya đã thuận lợi hoàn thành, nhưng đúng lúc Trịnh Nhân định rời đi, hắn chợt chú ý thấy máy theo dõi điện tâm đồ của vật thí nghiệm bắt đầu dao động kịch liệt, nhịp tim ngay lập tức tăng lên đến 120… 130… 150… 180…

Trịnh Nhân còn chưa kịp làm gì, nhịp tim của vật thí nghiệm đã lao dốc như vực sâu, trực tiếp trở về con số 0.

Dù chưa kịp mở ngực hay thực hiện ép tim lồng ngực, hệ thống đã thông báo vật thí nghiệm tử vong.

Hừm... Trịnh Nhân lặng lẽ nhìn vật thí nghiệm, không hề thất vọng, ngược lại còn lộ vẻ hưng phấn.

Mặc dù vật thí nghiệm đã tử vong, nhưng hệ thống không gian đã dùng phương thức này để mách bảo hắn, hẳn là phải đặt máy tuần hoàn ngoài cơ thể (ECMO) trước, sau đó đẩy máy ECMO vào phòng phẫu thuật để thực hiện ca mổ. Hoặc có thể đẩy bệnh nhân vào phòng phẫu thuật để đặt ECMO.

Mặc dù có chút phiền phức, nhưng đây là biện pháp duy nhất khả thi.

Điều này cũng giải thích vì sao hệ thống lại đưa ra mức độ hoàn thành ca phẫu thuật bắc cầu động mạch vành cho bệnh moyamoya chỉ là 50%.

Chỉ cần tìm được nguyên nhân thì mọi chuyện sẽ ổn! Việc tiếp theo chỉ cần cải tiến trong quá trình phẫu thuật là được.

Trịnh Nhân lập tức bắt đầu ca phẫu thuật tiếp theo.

Đầu tiên, hắn bắt đầu đặt máy tuần hoàn ngoài cơ thể (ECMO) cho vật thí nghiệm.

Máy tuần hoàn ngo��i cơ thể có hai phương thức tuần hoàn, phù hợp với các tình trạng bệnh lý khác nhau.

Phương thức tuần hoàn V-V, máu tĩnh mạch được dẫn từ tĩnh mạch đến bộ phận oxy hóa để loại bỏ CO2, sau đó bơm trở lại vào một tĩnh mạch khác.

Phương thức này thích hợp với bệnh nhân bị suy giảm chức năng phổi. Phương pháp tuần hoàn V-V là phương pháp hỗ trợ thay thế phổi, thường được dùng cho những bệnh nhân có chức năng tim còn tốt nhưng chức năng phổi bị suy yếu nghiêm trọng.

Đây là phương pháp thường được sử dụng trong khoa hô hấp, có thể áp dụng cho một số hội chứng suy hô hấp cấp tính, tổn thương phổi cấp tính dẫn đến suy hô hấp cấp tính, và các bệnh nhân suy giảm chức năng hô hấp khác cần hỗ trợ ngoài cơ thể. Chủ yếu là lợi dụng hệ thống màng phổi ECMO để cung cấp đủ oxy cho bệnh nhân, nhằm tranh thủ thời gian để chức năng hô hấp phục hồi.

Phương thức tuần hoàn V-A, máu tĩnh mạch được dẫn từ tĩnh mạch đến bộ phận oxy hóa để loại bỏ CO2, sau đó bơm vào động mạch.

Phương thức này được dùng làm phương pháp hỗ trợ thay thế tim phổi liên hợp, thường được sử dụng khi chức năng tim bị suy kiệt, hoặc cả tim và phổi đều suy kiệt.

Nếu bệnh nhân có thể xuất hiện tình trạng chức năng bơm máu của tim không hoàn toàn trong thời gian dài, hoặc tim ngừng đập, có thể áp dụng đường tuần hoàn AA-V, tức là hai ống thông được đặt lần lượt từ tâm thất trái và tâm thất phải, dẫn đến bộ phận oxy hóa để loại bỏ CO2, sau đó bơm vào động mạch.

Phương pháp này vừa có thể đảm bảo đầy đủ sự hỗ trợ tuần hoàn máu, vừa có thể ngăn ngừa hình thành huyết khối trong động mạch tim phổi, cũng như ngăn ngừa phù phổi cấp.

Nếu là bệnh nhân tỉnh táo, trước khi đặt ống sẽ sử dụng thuốc giãn cơ như Pancuronium hoặc Succinylcholine, truyền tĩnh mạch thuốc giảm đau, và tiêm Lidocaine tại chỗ.

Nhưng trong phòng phẫu thuật hệ thống, vật thí nghiệm vốn dĩ đã ở trong trạng thái gây mê, nên Trịnh Nhân đã bỏ qua bước này.

Sau khi tiêm Heparin với liều 100 đơn vị/kg, tiến hành đặt ống thông động mạch và tĩnh mạch cảnh.

Trịnh Nhân chọn ống thông không quá lớn, chỉ cần có thể cung cấp lưu lượng 2-3 lít/phút là đủ. Mở ra, và đặt ống thông trực tiếp. Đặt ống thông không quá sâu, nghiêng một góc nhất định để tránh việc đặt ống thẳng đứng gây áp lực quá cao, dẫn đến vỡ mạch hoặc tràn máu.

Sau khi đặt xong, cần xác nhận dưới tia X. Sau khi đóng vết mổ chỗ đặt ống, rồi cố định đường ống lại.

Nối máy móc vào, lúc này Trịnh Nhân mới một lần nữa bắt đầu ca phẫu thuật bệnh moyamoya.

Ca phẫu thuật diễn ra rất thuận lợi, đây đã là lần thứ mười bốn hắn luyện tập.

Kính hiển vi Zeiss vẫn rất đáng khen ngợi. Trịnh Nhân không còn xuất hiện các triệu chứng chóng mặt như lần trước khi luyện tập phẫu thuật khâu ruột nữa.

Mức độ hoàn thành ca phẫu thuật đạt 98%!

Trịnh Nhân cuối cùng cũng thở phào một hơi. Hẳn là thành công rồi!

Nhưng hắn không lập tức quay về. Đã tốn nhiều thời gian luyện tập phẫu thuật như vậy rồi, cớ gì lại không biến ca phẫu thuật này trở nên hoàn mỹ hơn nữa?

Hắn tiếp tục thực hiện thêm 8 lần luyện tập phẫu thuật, mức độ hoàn thành tăng thêm 1%, đạt 99%. Thời gian phẫu thuật rút ngắn khoảng 30%, Trịnh Nhân khá hài lòng với kết quả này.

Việc tiếp theo là thuyết phục người nhà bệnh nhân để tiến hành phẫu thuật.

Nếu gia đình bệnh nhân gặp khó khăn về kinh tế, có thể chọn phương án phát trực tiếp ca phẫu thuật.

Trịnh Nhân đã tính toán mọi chuyện đâu vào đấy, ung dung rời khỏi không gian hệ thống, trở về phòng bệnh EICU.

"Trịnh tổng, mời toàn viện cùng hội chẩn đi." Triệu Vân Long ở bên cạnh đề nghị. "Khoa ngoại thần kinh sẽ đến xem xét một chút, nếu anh cảm thấy có vấn đề, hãy để họ đưa ra phương án điều trị."

"Được." Trịnh Nhân gật đầu.

Tổ chức một buổi hội chẩn toàn viện cũng là thủ tục thông thường. Đây đâu phải bệnh viện của riêng mình, Trịnh Nhân không thể tùy tiện như khi ở trong phòng phẫu thuật hệ thống được.

Thật ra thì cũng không thể nói là tùy tiện được, ở bên ngoài thì cần phải nói lý lẽ. Nhưng 'Móng Heo Lớn' (hệ thống) từ trước đến nay chưa từng nói lý lẽ với Trịnh Nhân, nhiệm vụ ban bố cũng mang tính ngẫu nhiên, chứ không phải dựa trên mức độ nặng nhẹ của bệnh tình.

Có lẽ theo phán đoán của hệ thống, bệnh nhân trước mắt thuộc loại khó cứu chữa, căn bản không cần ban bố nhiệm vụ cũng nên.

"Tiểu Triệu." Đang nói chuyện, Giáo sư Trương bước vào.

"Kính chào Giáo sư Trương." Triệu Vân Long vẫn cung kính đáp lời.

"Người nhà bệnh nhân từ chối cấp cứu..." Giáo sư Trương nhìn qua bệnh nhân, thấy thiết bị IABP đã được đưa vào, không khỏi ngẩn người.

"Nhanh đến vậy ư?"

"Triệu Vân Long làm việc lúc nào lại nhanh nhẹn đến thế? Hừm, thường ngày cậu ấy cũng nhanh nhẹn đấy, chỉ là việc đặt IABP này xuống quá nhanh."

Giáo sư Trương ngay sau đó nhìn quanh trong phòng bệnh, khi thấy Trịnh Nhân, ông lập tức hiểu chuyện gì đang xảy ra.

"Từ chối cấp cứu?" Trịnh Nhân nhíu mày.

"Ừ." Giáo sư Trương gật đầu, nói: "Tôi đã trao đổi với người nhà bệnh nhân, hy vọng không lớn, chi phí lại rất cao, gia đình không thể gánh vác nổi, nên họ đã quyết định từ bỏ."

Ông có ấn tượng khá tốt với Trịnh Nhân.

Mặc dù lần trước trong ca phẫu thu��t rút xương cá và xử lý áp xe trung thất, Giáo sư Trương ít nhiều cũng mất mặt một chút, nhưng mà y thuật chính là như vậy, người ta có thể hoàn thành ca phẫu thuật, đó chính là bản lĩnh.

Chỉ cần là người có chút tự trọng, cũng phải thừa nhận điểm này.

Giáo sư Trương cũng không có dị nghị gì về chuyện này.

Người trẻ tuổi đúng là người trẻ tuổi, cấp cứu lên thì quả thật là một bầu nhiệt huyết. Giáo sư Trương nhìn Trịnh Nhân, Tô Vân và Triệu Vân Long, thầm nghĩ trong lòng.

Hồi trẻ mình chẳng phải cũng như vậy sao? Nhưng giờ đây đã khác, đối với mình mà nói, đây chỉ là một công việc mà thôi.

Chưa đến mức vì một bệnh nhân không thể cứu chữa mà phải so đo thiệt hơn với bản thân.

Tất cả mọi người trong phòng bệnh không hẹn mà cùng trầm mặc.

Giáo sư Trương cảm thấy bầu không khí không ổn, tự nhủ rằng người nhà bệnh nhân đã đồng ý từ bỏ cấp cứu, đáng lẽ mọi người phải thở phào nhẹ nhõm chứ?

"Vì sao bầu không khí lại nặng nề như thế này?"

"Giáo sư Trương, là như thế này ạ." Trịnh Nhân nói: "Tình trạng bệnh nhân tương đối đặc biệt, nhưng tôi cân nhắc vẫn có thể cứu được một phần."

"Vẫn còn có thể cứu sao?" Giáo sư Trương kinh ngạc nói.

IABP đã được đặt, nhưng nhịp tim bệnh nhân vẫn chưa ổn định, rõ ràng tim vẫn chịu gánh nặng quá lớn, khó lòng duy trì.

Theo kinh nghiệm mà phán đoán, bệnh nhân sẽ rất nhanh bị suy tim.

Với trình độ kỹ thuật của bệnh viện 912, việc cố gắng kéo dài sự sống và không ngừng cấp cứu, chuyện này cũng có thể làm được.

"Nhưng làm như vậy thì có ý nghĩa gì?"

Giáo sư Trương có chút tức giận.

Người trẻ tuổi này, vì muốn khoe khoang kỹ thuật của mình, lại lấy sinh mạng bệnh nhân ra làm vật tế sao!

Ông trợn mắt nhìn Trịnh Nhân, lạnh lùng nói: "Trịnh tổng, cậu nói cho tôi biết, bệnh nhân đang trong tình trạng nào."

Mọi quyền lợi dịch thuật của đoạn truyện này đều thuộc về trang truyen.free.