Trở lại phòng bệnh, Tô Vân đứng cạnh bệnh nhân, ánh mắt gắt gao nhìn máy theo dõi điện tim.

"Thế nào rồi?"

"Không khả quan." Tô Vân nói, "Máy IABP không thể giúp tim bệnh nhân được nghỉ ngơi đầy đủ."

Triệu Vân Long cầm tờ đơn đã ký tên đặt vào hồ sơ bệnh án. Tô Vân thoáng nhìn qua, lúc này m��i thở dài một tiếng.

"Lâm trưởng phòng sắp đến rồi, sếp, anh định làm gì?" Tô Vân hỏi.

"Để tôi nghĩ một lát." Trịnh Nhân không trực tiếp trả lời câu hỏi của Tô Vân, mà cầm phim chụp cộng hưởng từ của bệnh nhân cắm lên đèn đọc phim.

Bệnh Moyamoya là một loại bệnh không rõ nguyên nhân, đặc trưng bởi sự hẹp hoặc tắc nghẽn tiến triển chậm chạp của đoạn cuối động mạch cảnh trong, động mạch não trước và động mạch não giữa, sau đó phát triển thành mạng lưới mạch máu bất thường ở đáy não.

Vì mạng lưới mạch máu bất thường ở đáy não này trên hình ảnh chụp mạch máu não trông giống như "khói mù", nên được gọi là "Bệnh Moyamoya".

Chụp cộng hưởng từ cho thấy rõ ràng những biến đổi hình thái bệnh lý mạch máu não của bệnh nhân: nhồi máu não cũ, teo não cục bộ rõ ràng nhất ở thùy trán đáy và thùy thái dương, mạng lưới mạch máu bất thường ở đáy sọ có hình ảnh mạch máu tín hiệu thấp dạng tổ ong hoặc mạng lưới do lưu lượng máu kém.

Nhìn rõ ràng bệnh Moyamoya, Trịnh Nhân nhìn đám mạch máu tăng sinh trông như khói mù tỏa ra sau khi hút thuốc kia, trong lòng có chút phiền muộn.

Thôi vậy, bất kể người nhà bệnh nhân lựa chọn thế nào, cứ vào phòng phẫu thuật hệ thống thử xem sao.

Mặc dù hy vọng cứu sống bệnh nhân không lớn, nhưng chỉ cần có một tia hy vọng, Trịnh Nhân cũng không muốn bỏ cuộc.

Nếu có thể cứu sống bệnh nhân trong phòng phẫu thuật hệ thống, Trịnh Nhân sẽ bất chấp hiểm nguy đến đâu cũng muốn thử một lần.

Cái tên heo lớn đó thật đáng ghét, bệnh nặng đến vậy mà không hề ban bố nhiệm vụ gì sao?

Trịnh Nhân theo thói quen đặt tay trái dưới nách phải, tay phải vịn tai, nhìn hình ảnh cộng hưởng từ của bệnh nhân.

Sau khi đưa ra phán đoán, hắn trực tiếp tiến vào không gian hệ thống.

Khi nhấn chọn mua thời gian huấn luyện phẫu thuật, Trịnh Nhân hơi do dự.

Nếu người nhà bệnh nhân kiên quyết không đồng ý phẫu thuật, thì thời gian huấn luyện mà hắn mua sẽ lãng phí. Điều mấu chốt là, đây không phải là phẫu thuật ngoại khoa tổng quát, mà là phẫu thuật ngoại thần kinh mà hắn chưa từng thực hiện bao giờ!

Ít nhất còn phải "lãng phí" một cuốn sách kỹ năng cấp độ Cự Tượng nữa.

Trong một nhiệm vụ trước đó, phần thưởng tích lũy được ba cuốn sách kỹ năng cấp độ Cự Tượng. Lúc đó Trịnh Nhân còn tưởng mình sẽ dùng rất lâu, nhưng không ngờ nhanh như vậy đã phải dùng đến cuốn cuối cùng.

Hắn sắp tới châu Âu, đối mặt với gia tộc ma cà rồng cổ xưa, thần bí...

Nhưng nếu người nhà bệnh nhân đồng ý, mà mình lại không thể dùng phẫu thuật để giải quyết vấn đề khó khăn này, thì sẽ ra sao?

Chỉ do dự không quá một giây, Trịnh Nhân liền đưa ra phán đoán.

Hắn nhấn chọn mua thời gian huấn luyện phẫu thuật, đồng thời sử dụng cuốn sách kỹ năng cấp độ Cự Tượng cuối cùng.

Phẫu thuật ngoại thần kinh là loại phẫu thuật tinh vi nhất trong tất cả các loại phẫu thuật ngoại khoa.

Lúc đi học Trịnh Nhân từng nghe thầy giáo nói, ngày xưa khi điều kiện còn khó khăn, sau khi khoan lỗ dẫn lưu sẽ đặt ống dẫn lưu. Khi ống dẫn lưu không thông suốt, người ta thường có thói quen dùng tay bóp nhẹ, đẩy chất dịch dẫn lưu thừa ra ngoài.

Nhưng chỉ m��t quá trình bóp nhẹ như vậy cũng có thể dẫn đến việc vài mililít mô não bị hút ra.

Từ đó dẫn đến bệnh nhân có thể xuất hiện các triệu chứng như không nói được, liệt nửa người, đi lại yếu sức... sau phẫu thuật do thiếu hụt những mô não này.

Vì vậy Trịnh Nhân vẫn luôn tránh tiếp xúc với phẫu thuật ngoại thần kinh; đối với hắn, đây là một loại thuật thức rất khó.

Tuy nhiên hôm nay không còn cách nào khác, thế nào cũng phải thử một lần.

Dù sao cũng là kỹ năng cấp độ Cự Tượng, hẳn là sẽ không có vấn đề gì chứ, Trịnh Nhân thầm nghĩ.

Năm 1967, Yasargil lần đầu tiên thực hiện thành công phẫu thuật nối động mạch thái dương nông với động mạch trong não để điều trị bệnh thiếu máu cục bộ não, sau đó nhiều quốc gia cũng triển khai loại phẫu thuật này.

Trịnh Nhân không tin kỹ năng phẫu thuật của mình lại kém hơn trình độ phẫu thuật của những năm 60, 70 của thế kỷ trước.

Sau khi tiến vào phòng phẫu thuật hệ thống, Trịnh Nhân nhìn thấy bệnh nhân mô phỏng nằm trên bàn mổ.

Hắn không vội phẫu thuật, mà trước tiên xem xét tư thế cơ thể của bệnh nhân mô phỏng. Dù sao đây là phẫu thuật ngoại thần kinh xa lạ, cẩn thận đến mấy cũng là điều cần thiết.

Hệ thống đặt bệnh nhân ở tư thế nằm ngửa, tiến hành đặt nội khí quản, đồng thời áp dụng phương pháp gây mê toàn thân bằng thuốc tiêm tĩnh mạch. Bên cạnh đó, đặt catheter động mạch quay, nối với hệ thống theo dõi áp lực động mạch để tiện theo dõi kịp thời biến động huyết áp trong quá trình phẫu thuật, cung cấp cơ sở đáng tin cậy để kiểm soát và điều chỉnh huyết áp.

Có thể theo dõi áp lực động mạch mọi lúc mọi nơi, xem ra tên heo lớn cũng rất cẩn thận, Trịnh Nhân đưa ra phán đoán.

Đầu của bệnh nhân mô phỏng nghiêng về phía bên lành, một chiếc kính hiển vi được đặt trong khu vực phẫu thuật.

Trịnh Nhân liếc nhìn, là Zeiss! Hắn hơi phấn khích.

Theo mô tả của Tô Vân, kính hiển vi Zeiss có thể giúp hắn cố gắng tránh khỏi nỗi khổ do thần kinh tiền đình kém phát triển.

Nếu không, sau mỗi ca vi phẫu, hắn sẽ khó chịu như thể vừa ngồi tàu lượn siêu tốc vậy.

Trịnh Nhân ghét ngồi tàu lượn siêu tốc!

Chắc là được rồi, bắt đầu phẫu thuật thôi. Nghĩ đến đây, Trịnh Nhân chú ý thấy bệnh nhân mô phỏng đã hoàn tất công tác chuẩn bị vùng da phẫu thuật.

Việc chuẩn bị da trong phẫu thuật thần kinh chính là cạo trọc đầu. Y tá có kinh nghiệm sẽ cạo nhanh và gọn, còn người thiếu kinh nghiệm hoặc sẽ để sót tóc, hoặc sẽ làm tổn thương da đầu.

Trịnh Nhân nhìn qua, tên heo lớn là một y tá có kinh nghiệm, việc chuẩn bị da gần như hoàn hảo.

Sát trùng vùng não phẫu thuật thông thường, trải khăn vô trùng, tiêm thuốc tê cục bộ dưới da quanh đường mổ, rạch da đầu từ điểm đã định đến mô dưới da và cầm máu tỉ mỉ cả hai bên.

Vùng da đầu mạch máu thật sự quá phong phú. Dù Trịnh Nhân sở hữu kỹ năng phẫu thuật cấp độ Cự Tượng, nhưng hắn được hệ thống chỉ dẫn mà lớn mạnh, chưa từng tự mình thực hành thành thạo. Hắn đã lãng phí một khoảng thời gian khá dài ở bước này.

Sau đó Trịnh Nhân bắt đầu bóc tách động mạch thái dương nông. Cơ thái dương được rạch cẩn thận theo hướng ngược lại, sau ��ó dùng gạc tẩm nước muối sinh lý che phủ và bảo vệ.

Dùng hệ thống động lực AO và dao cắt xương để mở nắp sọ, rạch màng cứng não. Dưới kính hiển vi, bóc tách động mạch nội sọ đến các nhánh.

Kính hiển vi rất tốt, độ phóng đại 40 lần. Mỗi bước động tác của Trịnh Nhân đều rất cẩn thận.

Nhưng dù sao cũng là lần đầu tiên thực hiện, hắn đã thất bại 12 lần ở trình tự này.

Phẫu thuật thất bại, bệnh nhân mô phỏng tử vong...

Phẫu thuật thất bại, bệnh nhân mô phỏng bị liệt...

Trịnh Nhân nhìn những lời nhắc nhở này mà gần như tê dại.

Tuy nhiên, dù sao cũng có kinh nghiệm vi phẫu, trường phẫu thuật hẹp của ngoại thần kinh và đặc điểm thao tác dưới kính hiển vi phải cực kỳ nhẹ nhàng, hắn nhanh chóng nắm vững hoàn toàn.

Trong buổi huấn luyện phẫu thuật lần thứ 13, Trịnh Nhân cuối cùng đã hoàn hảo hoàn thành trình tự bóc tách.

Chọn một đoạn mạch nhận phù hợp, thực hiện nối tận - bên động mạch thái dương nông với động mạch nội sọ, khâu bằng chỉ 10/0 dưới kính hiển vi. Trong quá trình khâu, dùng kim đầu mềm mang gạc tẩm nước muối rửa liên tục trường phẫu thuật để duy trì sự thông suốt của lòng mạch, ngăn ngừa hình thành tắc động mạch.

Sau khi nối xong, rửa sạch hoàn toàn trường phẫu thuật, đóng màng cứng, kiểm tra dụng cụ phẫu thuật, đặt lại cơ thái dương sát vào bề mặt màng não và cố định với màng cứng ở rìa xương sọ.

Đặt lại nắp sọ, khâu da đầu bằng chỉ tự tiêu 3/0, băng ép bằng gạc tẩm iod.

Độ hoàn thành phẫu thuật, 50%!

Bạn đang thưởng thức bản dịch độc quyền từ truyen.free.